善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

背痛

汪石山治一人.年逾三十.季夏日午行房.多汗.晚浴又近女色.因患白浊.医用胃苓汤.加右眼作痛.用四物汤入三黄服之.睡醒口愈加苦.又加左膝肿痛.仲冬不药.浊止.渐次延至背痛.不能转侧.日轻夜重.嚏则如绳索撮腰胁.痛楚不堪.呵气亦应背痛.时或梦遗.次年正月.汪诊之.脉皆缓弱无力.脾虚可知.左脉滑者.血热也.遂以参、 各二钱.苓、术、归身、麦冬各一钱.牛膝、神曲、陈皮、黄柏各七分.甘草、五味各八分.煎服三十余帖.仍以龟板、参、 、黄柏各二两.熟地、萸肉、枸杞、杜仲、归、茯、牛膝各一两丸服.寻愈.


卢不远治浦江张二如.病脊膂痛.难于起拜.形伛偻.楚甚.卢诊之.谓曰.此房后风入髓中.骨气不精.故屈伸不利.用龟鹿四仙胶.服三月以填骨髓.佐透冰丹二十粒.以祛肾风.遂全愈.


祝茹穹治一人.患心重如千斤下坠.背弯不能直.每发时疼痛难忍.眼珠直出.舌俱咬啐.无药可疗.祝曰.此必打铜锡生理.终日用力.伤于饥饱.间以欲事.或因偷情为人所惊.精不得泄.用槌则弯背.惊则心血走.不泄则肾气逆.以气裹血.渗留胞络.遂成兹证究之.果打铜匠也.乃以麻黄、羌活各一钱.茯神、香附、归尾、赤芍各八分.甘草四分两剂发汗而心轻.再以熟大黄三钱.赤芍、槟榔、枳实、黄柏、黄芩各一钱.两剂便通而背直.服八味地黄丸一料.而用力生理如常时矣.


震按汪案养阴益气.卢案补精搜风.祝案汗下以通经.温纳以固肾.俱真实学问.非肤浅伎俩.尚有未备者.背属太阳.若暴痛则审其脉浮紧为伤寒.脉沉缓为寒湿.麻黄汤、羌活胜湿汤.可酌用也.脊系督脉.若久痛.则审其热而痛为阴虚.冷而痛为阳虚.麋茸六味鹿茸八味.可分用也.若肩背痛则兼肺经.腰背痛则兼肾经.又当各求其因而治之.更有胸与背互换作痛.项与背牵连作痛.背痛彻心.心痛彻背.散在诸书.均宜博览.


太阳之脉行身之背,忽被风湿所侵,则背膂强痛,宜灸身柱则瘳。


身柱(见咳嗽。)


治胸背急。及胸中膨膨(资生经)。穴经渠 丘墟治背痛引头。穴附分治脊强。背尻骨重。穴昆仑治背恶寒痛。脊强。难俯仰。穴膈关 秩边 京骨治背痛恶寒。脊强俯仰难。食饮不下。呕哕多涎唾胸噎闷。穴膈俞。


治胸背痛。恶风寒。食不下呕吐。及胸胁胀满。穴意舍治背膊痛。胸中瘀血。肩背不得屈伸而痛。穴巨骨治背膊痛。穴魄户治背脊强急。穴神堂治胸背急。穴气户治气注背膊拘急。穴大椎治胸背拘急。穴承筋治胸背相引痛。穴不容治胸背拘急。胸满膨膨。穴经渠治痹走胸背痛。穴鱼际治背痹闷。肩膊间急痛。背气不能引顾。咳逆上喘。穴魄户治背中气上下行。脊背腹痛。穴胃俞治背痛俯仰不得。穴志室治背痛。穴巨阙(灸) 胸堂(灸)


治背偻如龟背。生时被客风拍着脊骨。达于髓所致。穴肺俞 心俞 膈俞(各灸三壮)


治温疟寒疟。背闷气满。腹胀气眩。及胸中痛引腰背。穴治胸背寒栗。穴列缺治胸胁彻背痛。穴云门王氏云。背疼。因作劳所致。技艺之人。与士女刻苦者。多有此患(士之书学。女之针指。


皆刻苦而成背痛矣)。色劳者。亦患之。晋之景公是也。惟膏肓为要穴。予尝于膏肓之侧。


去脊骨四寸半。隐隐微痛。按之则痛甚。谩以小艾灸三壮即不疼。他日复连肩上疼。却灸肩疼处而愈。方知千金方之阿是穴犹信云(予每遇热膏肓穴。所多出冷汗数年矣。因灸而愈)。


治肩臂急痛手不上头。灸肩外头。近后以手按之宛宛凹处。灸七壮便愈(此是劳家病。


宜检风条中)。


脉∶经云∶洪而大脉促上紧者,肩背痛;沉而滑者,痰痛(方见后豁痰汤。)



背痛者,痰气之所聚也。


参合汤 治背心一点痛。


陈皮 半夏(姜汁炒) 茯苓(去皮) 乌药 枳壳(麸炒) 僵蚕(炒) 川芎 白芷 麻黄 桔梗(去芦) 干姜(减半) 紫苏 香附 苍术(米泔浸) 羌活(各等分) 甘草(减半)


上锉剂,生姜煎服。



肩背痛,不能回顾者,太阳气郁而不行也。


通气防风汤 治肩背痛,用风药以散之。


本(一钱) 防风 羌活(二钱) 独活(二钱) 川芎(一钱) 蔓荆子(六分) 甘草(六分)


上锉一剂,水煎服。如身重腰沉、经中有寒湿,加酒浸防己一钱,轻者炮附子、重者炮川乌各五分。


豁痰汤 治肩背疼痛。


半夏(制) 栀子(炒,各一钱) 陈皮 海桐皮 枳壳(各八分) 桔梗 赤芍 苍术(制) 香附(各七分) 茯苓(去皮,六分) 川芎 姜黄(各五分) 甘草(二分)


上锉,生姜煎,食远热服。如痛甚,头剂加朴硝二钱。



严(六○)背痛脊痛.此属督脉虚.


毛鹿角(三钱) 补骨脂(一钱) 茯苓(二钱) 当归(一钱五分) 淡苁蓉(二钱) 杞子(一钱五分) 生白芍(一钱五分) 沙蒺藜(二钱) 青盐(调入三分)