善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

肝

肝居膈下，上着脊之九椎下，其系上络心肺，下亦无窍。肝生于左。引经报使，用柴胡、青皮、川芎、吴茱萸。丑时气血注于肝。


足厥阴肝脉所终，大指之端毛际丛，〔即三毛也。〕循跗过踝上 内，〔上 内廉。〕由股内侧入毛中，〔阴毛。〕环绕阴器抵少腹，挟胃属肝络胆逢，上贯膈中布胁肋，循喉颃颡目系同，〔颃颡咽颡也。目内深处为目系。〕上额至巅与督会，〔与督脉会于巅之百会穴。〕支者还从目系中，下络颊里环唇内，〔从目系下颊。〕一支从肝膈肺通。〔复从肝贯膈注肺，直行曰经，旁行曰络。经有十二，手足三阴三阳也，络有十五，十二经各有一别络，而脾又有一大络，并任督二络也，如泉之流。经络为脏腑之枝叶，脏腑乃经络之根本，明于经络，则应变无穷。故经言经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。〕


喜怒者情之常．使必有喜而无怒．则矫矣．虽然．人情贵于坦适．尤贵于安和．苟乘一时之忤．执一己之偏．则未有不悔于事后者．经曰．肝者将军之官．其病善怒．毋论乖违谋虑．伤于拂郁．尤可言也．愤乱机务．败于经纬．不可言也．故古来大怒必出于大忍．则有济．轻怒必出于不忍．则多暌．任情


一往．不审从违者．妇寺之见也．从容不迫．按节而动者．大度之举也．是以器识宏远之流．见天下无可怒之事．见天下无可嫉之人．及其怒且嫉也．如天之雷霆．然偶一发焉．而天下莫不慑服者．有以畏其不测也．然则人之喜怒不常者．其亦可以自反矣．


肝者脏也。两旁二十二穴。出甲乙经。


肝出于大敦。大敦者。木也（在足大指端。去爪甲韭叶及三毛中。足厥阴脉之所出也。为井冬三月宜灸之）。流于行间。行间者。火也（在足大指间。动脉应手陷者中。足厥阴脉之所溜也。为荣。春三月宜灸之）。注于太冲。太冲者。土也（在足大指本节后二寸。或一寸半陷者中。足厥阴脉之所注也。为输夏三月宜灸之）。行于中封。中封者。金也（在足内踝前一寸仰足取之陷者中。伸足乃得之。足厥阴脉之所行也。为经）。入于曲泉。曲泉者。水也（在膝内辅骨下大指上。小筋下陷者中。屈膝而得之。足厥阴脉之所入也。为合。秋三月宜灸之）。


大敦（在足大指端。去爪甲如韭及三毛中。灸三壮。主卒心痛。汗出阴跳。遗溺小便难而痛厥。阴上入腹中。寒疝。阴挺出。阴偏大肿。腹脐痛。胸中悒悒不乐。小儿痫 。遗清溺。虚则病诸瘕颓。实则癃闭。少腹中热。若寝尸厥。死不知人。脉动如故。 ）。


行间（在足大指间动脉应手陷者中。灸三壮。主咳逆上气。唾沫。溺难痛。白浊卒疝少腹肿。咳逆呕吐。卒阴跳腰痛。不可以俯仰。面仓黑热。腹中 满。身热厥痛。心痛。色苍苍然如死状。终日不得太息。肝心痛也。月事不利。见赤白而有身。及败阴寒腹痛上支心。心下满如癃。茎中痛。怒 不欲视。泣出。长太息。癫疾。短气。呕血。胸背痛。若惊悲不乐。厥胫。足下热。面尽热。嗌干渴。喉痹口 。喉咽如振状）。


大冲（在足大指本节后二寸半。或一寸半陷者中。灸三壮。主腰痛少腹满。小便不利如癃状。羸瘦意恐惧。气不足。胸中悒悒狐疝环脐痛。阴骞两丸缩腹坚。不得卧。黄胆热中善渴。女子疝及少腹肿。溏泄。癃遗溺阴痛。面苍黑。目下 痛。暴胀。胸胁支满。足寒大便难。面唇色白。时时呕血。男子精不足。女子漏血。乳难。呕厥寒。时有微热。胁下支满。喉痹痛。嗌干。膝外廉痛。淫泺胫酸。腋下肿。马刀 。肩肿。唇伤痛。色苍苍然如死状。终日不得太息者。肝心痛也）。


中封（在足内踝前一寸。仰足而取之陷者中。伸足乃得之。灸三壮。主色苍苍然太息如将死状。振寒。小便白。便难。痿厥。身体不仁。手足偏小。颓疝。阴暴缩入腹。胆疝癃。脐少腹引腰中痛。身黄。时有微热。不嗜食。膝内廉内踝前痛。少气身湿女子小腹大。乳难。嗌干嗜饮。夹脐疝。也）。


蠡沟（足厥阴络。在内踝上五寸。灸三壮主女子疝。少腹肿。赤白淫时多时少。阴跳腰腹痛。实则HT 长寒。热挛暴痛遗溺偏大。虚则暴痒肿睾卒疝。小便不利。如癃状。数噫。恐悸。气不足。心中悒悒。少腹痛。喉中有热如息肉状。如着欲出。背挛不可俯仰）。


中 （一名中都。足厥阴 。在内踝上七寸。胫骨中。灸五壮。主颓疝。崩中。腹上下痛。肠僻。亦止精）。


膝关（在犊鼻下二寸陷者中。足厥阴脉气所发。灸五壮。主膝内廉痛引膑不可屈伸。连腹引咽喉痛。是也）。


曲泉（在膝内辅骨下大筋上小筋下陷者中。屈膝乃得之。灸三壮。主女子疝。按之如汤沃两股中。少腹肿。阴挺痛。沥皆来下血。阴中肿。或痒。漉青汁若葵。血闭颓疝。阴跳痛引脐中。不得屈伸。阴痿。腹胁下支满。癃闭。少气泄利。四肢不举。实则身热头眩痛。汗不出。目KT KT 筋挛。膝不可屈伸。发狂衄血。喘呼。少腹痛引咽喉。病泄水下血）。


阴包（在膝上四寸。股内廉两筋间。足厥阴别走。灸三壮。主腰痛。少腹痛）。


五里（在阴廉下二寸。去气冲三寸。阴股中动脉。灸三壮。主少腹中满。热闭不得溺）。


阴廉（在羊矢下。去气冲二寸动脉。灸三壮。主妇人绝产。若未会产者）。


肝气盛者．则跷健而早行立．肝气怯者．则长不能行而脚细，名曰鹤膝．肝主筋．怯则筋弱．故长不能行也．又或眉久不生．眉属肝．肝气不荣．故眉久不生也．何以知眉属肝．且五脏皆有毛．其发属心．心为火．火性炎上．故发生上枪也．须属肾．肾为水．水性润下．故须生下顺也．是以女人皆无外肾．故无须也．毛属肺．肺在五脏之上而主外．故毛生皮肤之外也．眼睫属脾．眼轮亦属脾．脾在右偏．故睫斜生眼轮之上也．眉属肝．肝在左偏．故眉斜生眼睫之上也．左为上．右为下．所以眉在上而睫在下也．


麝茸丹


治小儿从小至数岁不能行．大验．麝香（研） 茄茸（酥涂炙黄） 生干地黄（去苗土焙） 虎胫骨（酥涂炙黄） 当归（去芦洗焙） 黄（锉各半两）


上为细末．用羊髓二两．煮烂．和丸黍米大．每服十丸．磨沉香汤送下．乳前．日三服．


羚羊角丸


治同前．羚羊角（用尖细节密者锉取末） 虎胫骨（敲破涂酥炙黄） 生干地黄（去苗土焙） 酸枣仁（去皮炒过秤）白茯苓（去黑皮各半两） 桂（去粗皮不得见火） 防风（去芦切焙） 当归（去芦切焙） 黄 （切焙各一分）


上为细末．炼蜜和剂．每用一 子大．食前温水化下．日三．儿大者加之．


又方 以五加皮为末．饮服之．灸法 小儿自小至五岁．不能行者．灸两足踝各三壮．又灸法 小儿鹤膝脚细．不能行者．灸膝眼三壮．治小儿生下无眉毛．欲得生者．以七月中采乌麻花．不拘多少．阴干为末．以生乌麻油浸．每夜敷之．


赤芝散


治小儿眉毛眼睫．因癣退不生．名乳颊癣．野油花（旋复花是） 赤箭（天麻苗） 防风（去芦各等分）


上为细末．先洗癣净 干．以好油调涂之．后服乌犀丸．


乌犀丸


犀角末（一钱） 猪牙皂角末（二钱） 干蟾末（三钱） 龙脑（少许）


上为细末．熊胆汁和丸绿豆大．每服一丸．温水下．量儿大小加减．


经曰∶肝者，将军之官，谋虑出焉。


又曰∶肝者，干也。其性多动而少静，好干犯他脏者也。


又曰∶肝居膈下，并胃，着脊之九椎。


又曰∶其合筋也，其荣爪也，主藏魂，开窍于目，其系上络心肺，下亦无窍也。


肝图（图缺）


《难经》曰∶肝重四斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶。


滑伯仁曰∶肝之为脏，其治在左，其脏在左胁左肾之前，并胃着脊之第九椎也。


经曰∶足厥阴经肝。


又曰∶是经多血少气。


又曰∶丑时气血注于肝。


《黄庭经》曰∶人身神名曰肝神，龙烟字含明。


《灵枢》曰∶目者，肝之官也，肝病者 青。


经曰∶肝者，在天为风，在地为木，在人为肝，通窍于眼，在时为春，在方为东，在色为青。


经曰∶东方木也，万物所以始生也。


又曰∶脏真散于肝，肝藏筋膜之气也。肾水为母，心火为子，与胆为腑，克土养筋，故久行则伤筋。


司藏魂，其类草木，其畜鸡，（一作犬。）其虫为毛，其果为李，其菜为韭，其卦震，（生数三，成数八。一作巽。）其性仁，其充筋，其华爪，其谷麦（一作麻。）其应四时，上为岁星，是以春气在头也。


其音角，角者触也，象阳气触动而生也，其数八，其病在筋，其臭臊，其声呼，在变动为握，其气嘘，其液泪，其味酸，有余怒，不足悲，外应爪甲，色青欲如青玉光泽，不欲如蓝。


《灵枢》曰∶爪浓者，胆亦浓。更肝主风，风喜伤肝，病主惊风，痘主水泡，若恚怒气逆则伤肝气，若燥气盛则病，其病候面青筋急多怒，眼痛目闭，不欲见人，或两目连札，脐左动气，若肝实则直视大叫，呵欠项急，顿闷目赤多怒，头眩痛引两胁小腹之下。若虚则目昏胸痛，切牙吹气，筋缩拘挛，恐惧如人将捕。若绝则唇腮反青，四肢多汗，然肝绝者，八日死。平脉则春旺七十二日，脉弦缓而长。然春弦者，端直之状，细弱而长，其贼脉则浮涩而短，与夫面白亦逆其危，脉弦如张弓弦。


又曰∶肝生于左。


又曰∶肝主春，其日甲乙，东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝为阴中之少阳，通于春气。


《灵枢》曰∶肝者主为将，使之候外，欲短坚固，视目大小。


又曰∶肝小则脏安，无胁下之病；肝大则逼胃迫咽，苦膈中，且胁下痛。肝高则上支贲，切胁 ，为息贲；肝下则逼胃，胁下空，易受邪。肝坚则脏安难伤；肝脆则善病消瘅易伤。肝端正则和利难伤；肝偏倾则胁下痛。


又曰∶有所坠堕，恶血留内，有所大怒，气上不下，积于胁下则伤肝。


又曰∶邪在肝，则两胁中痛，寒中恶血在内。


又曰∶大怒气逆则伤肝。


又曰∶肝藏血，血舍魂。肝气虚则恐；实则两胁下痛引小腹，善怒。虚则目KT KT无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕状。


《难经》曰∶恚怒气逆，上而不下，则伤肝。又曰∶外证善洁，面青善怒，内证脐左有动气，按之牢若痛，其病四肢满闭淋涩，便难转筋，有是者肝也，无是者非也。


《内经》曰∶肝病者，两胁下痛引小腹，令人善怒。肺传之肝，病名曰肝瘅。一名曰厥，胁痛出食。肝热者色苍而爪枯。


又曰∶肝藏血，血有余则怒，不足则恐。


又曰∶大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破 脱肉，目眶陷，真脏见，目不见人立死，其见人者，至其所不胜之时，则死。（注曰∶此肝之藏也。所不胜之时，谓庚辛之日也。）


《入门》曰∶人动则血运于诸经，静则血归于肝脏，肝主血海故也。


经曰∶病在肝，愈于愈，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春。


又曰∶肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。


又曰∶肝病者，平朝慧，下晡甚，夜半静。


又曰∶肝苦急，急食甘以缓之，甘草；宜食粳米、牛肉、枣葵。（注曰∶肝苦急，是其气有余也。肝欲散，急食辛以散之，川芎；肝虚以生姜、陈皮之类补之。）


肝绝候。


《灵枢》曰∶足厥阴气绝，则筋绝。厥阴者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者聚于阴器，而络于舌本也。


故脉不荣则筋急，筋急则引舌与卵，故唇青舌卷卵缩，则筋先死，庚日笃，辛日死。


又曰∶厥阴终者，中热嗌干，善尿，心烦甚，则舌卷卵上缩而终矣。


仲景曰∶唇吻反青，四肢 习。（伸缩也。）汗出者，此为肝绝也。


《脉经》曰∶肝绝，八日死。何以知之？面青但欲伏眠，而不见人，汗出如水不止。


怒而动血者，属肝。


自两胁逆上吐血者，属肝。


血吐水碗中，沉者，是肝也。


经曰∶腹为阴，阴中之阳，肝也。肝为牡脏，牡者，阳也。


又曰∶膝者，筋之府，屈伸不能行，则偻俯，筋将惫矣。


又曰∶诸风掉眩，皆属于肝。


太乙真人曰∶莫嗔怒，养肝气。


经曰∶肝在志为怒，怒伤肝，悲胜怒。


丹溪曰∶怒伤肝者，以忧（一作悲。）胜之，以恐解之。


《灵枢》曰∶两精相薄，谓之神，随神往来，谓之魂。


经曰∶暴怒伤阴。


又曰∶大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。


又曰∶血并于上，气并于下，心烦惋善怒。


又曰∶怒则气上。


又曰∶怒则气逆，甚则呕血及飧泄矣。


（注云∶怒则阳气逆上，而肝木乘脾，故呕血及飧泄也。）


经曰∶肝者，罢极之本，魂之居也。


又曰∶肝青象木，肝得水而沉；木得水而浮；何也？然肝者非为纯木也，乙角也，庚之柔。大言阴与阳，小言夫与妇，释其微阳而吸其微阴之气，其意乐，金又行阴道多，故令肝得水而沉也。肝熟而复浮，故知乙当归甲也。


又曰∶木王于春，相于冬，废于夏，囚于季夏，死于秋，其王日甲乙，王时平旦日出，其困日戊己，困时食时日中，其死日庚辛，死时晡时日入。（晡音逋，申时。）


又曰∶病发惊骇。


又曰∶风气通于肝。


又曰∶精气并于肝则忧。


又曰∶肝恶风。


又曰∶久行伤筋，劳伤肝也。


又曰∶损其肝者，缓其中。


又曰∶肝俞在脊九椎旁；募在乳下期门。


又曰∶肝热病者，左颊先赤。


又曰∶肝气虚则恐，实则怒。


又曰∶肝热病小便先黄，腹痛多卧身热，热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧，庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死，刺足厥阴少阳。


又曰∶邪在肝则两胁痛，中寒中恶血在内， 善 ，节肘肿。（ 音记，狂也。）


又曰∶肝胀者，胁下满而痛引小腹。


又曰∶肝水者，腹大不能自转侧，两胁下腹中痛，时时津液微生，小便续通。


又曰∶肝着者，其病患常欲蹈其胸上，先未若时，但欲饮热。（着，本病也。若时，指病时也。）


又曰∶肝疟者，令人色苍苍然太息，其状若死者，刺足厥阴见血。


又曰∶脾移寒于肝，痈肿筋挛。


又曰∶脾移热于肝，则为惊衄。


又曰∶肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两 下满。


又曰∶肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍，嗌干善怒，时憎女子，诊在目下，其色青。


又曰∶肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上引小腹，如怀妊状。


又曰∶肝病主胸中喘，怒骂，其脉沉，胸中窒，欲令推，按之有热，鼻窒。（推，荡也，挤也。）


又曰∶凡有所坠堕，恶血留内。若有所大怒，气上而不下，积于左胁下则伤肝；肝伤者，其人脱肉不卧，口欲得张，时时手足青，目瞑，瞳人痛。


又曰∶肝气虚则梦园苑生花草，盛则梦怒，厥气客于肝，则梦山林树木。


又曰∶肝脉搏坚而长，色不青，当病坠；若搏因血在胁下，（胁音协，又音吸，左右胁下，胁子骨。）


令人喘逆，其软而散；色泽者，当病溢饮，溢饮者渴暴多饮，而溢入肌皮肠胃之外也。


又曰∶肝脉急甚为恶言，微急为肥气在胁下。


又曰∶肝病胸满胁胀，善恚怒叫呼，身体有热而腹恶寒，四肢不举而目白身清；（清，冷也。）其脉当弦长而急，今反短涩；其色当清而反白者，此金克木，十死不治。


又曰∶是动病则腰痛不可以俯仰，丈夫 疝，妇人小腹肿，甚则嗌干，面尘脱色，是主肝。


又曰∶所生病者，胸满呕逆，洞泄狐疝，遣溺癃闭。盛者寸口大一倍于人迎；虚者寸口反小于人迎也。


足厥阴肝引经药歌∶


丑肝龙胆（草）吴（茱萸）山萸（肉），瞿麦阿胶甘草扶，代赭（石）紫（石）英（当）归白术，青皮羌活蔓荆（子）都。


又曰∶肝实，以白芍药泻之。


又曰∶肝主风。自病则风搐拘急，急食甘以缓之；佐以酸苦，以辛散之。实搐力大，泻青丸。虚搐力小，地黄丸。


又曰∶心乘肝，实邪状热而搐。


又曰∶肺乘肝，贼邪气盛则前呻呵欠，微搐，法当泻肺。先补木脏肝，地黄丸；后泻肺，泻白散。


又曰∶脾乘肝，微邪多睡体重，搐，先当定搐，泻青丸；搐止，再见后证，则别法治之。


又曰∶肾乘肝，虚邪憎寒，呵欠而搐，羌活膏。


又曰∶凡肝经得病，必先察其肺肾两脏，原其起病，然后更审肝经之虚实。然肾者，肝之母。金者，木之贼。今肝得病，若非肾水不能相生，必是肺金鬼来相攻，故须审其来在肺，先治肺，攻其鬼也；其来在肾，滋其根也；方审本脏虚实而用寒温之剂以治之。若肺克肝，既受病，先诊肺脉，若洪宜杏苏菀桔。


扁鹊曰∶脉长而弦，病出于肝。脉大而洪，病出于心。脉下坚上虚，病出于脾。脉涩而浮，病出于肺。


脉小而紧，病出于肾。


喻嘉言曰∶肝至春月之荣，不自春月始也。始于秋冬收藏之固，设冬月水脏所储者少，春月木即欲发荣，其如泉竭不足以溉苞穣何？蛰虫尚知闭户，岂君子可无居室之功耶！


《 言》曰∶肝者，干也，属木，象木枝干也。


《脉经》曰∶春胃微弦，曰平；弦多胃少曰肝病；但弦无胃，曰死；胃而有毛，曰秋病；毛甚，曰今病。


经曰∶风伤筋，燥胜风，酸伤筋，辛胜酸。


又曰∶酸走筋，筋病毋多食酸。


又曰∶多食辛，则筋挛急而爪枯。


又曰∶阴出之阳则怒。


《丹心》曰∶七情伤人，惟怒为甚。盖怒则肝木便克脾土，脾伤则四脏俱伤矣。


（治怒方∶香附、甘草各一两，和研细。每服三钱，白汤调下。）


《延寿书》柳公度曰∶但平生未尝以元气佐喜怒，使气海常温耳。


先贤诗曰∶怒来剧炎火，焚和徒自伤，触来勿与竞，事过心清凉。


《灵枢》曰∶悲哀动中则伤魂。


经曰∶肝虚而肺气并之，则为悲。


又曰∶悲则气消。


子和曰∶肝藏血，血不足则恐。盖肝胆实则怒而勇敢，虚则善恐而不敢也。


《灵枢》曰∶肝气通于目，肝和则能辨五色矣。


经曰∶诸暴强直，皆属于风。


又曰∶诸脉者，皆属于目。


又曰∶诸筋者，皆属于节。


又曰∶故人卧，血归于肝，目受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。


《金匮真言论》曰∶春气者，病在头，肝之应也。


《真诰》曰∶眼者，身之镜；耳者，体之牖。视多则镜昏；听众则牖闭。


又曰∶肿胀水肿有十种之分，两胁紧痛为肝水。


经曰∶青如翠羽者生，青如草色者死。


又曰∶实则梦山林大树，虚则梦细草苔藓。


补∶木瓜、枣仁、阿胶、薏苡仁。


泻∶青皮、柴胡、笠槐队诖缈冢恍檎撸 擞 葱∮诖缈谝病足少阳胆引经药歌∶


子胆柴胡半夏宜，草龙胆剂更为奇，柴胡又走青皮下，向道功多不必疑。


《灵枢》曰∶胆病者，善太息，口苦，呕有苦汁，心中淡淡，恐如人将捕之，嗌中 然，数唾。


又曰∶手厥阴之脉，是动则心中淡淡，大动。


经曰∶胆虚则恐畏不能独卧，胆实则怒。


又曰∶胆实则怒而勇敢，胆虚则善恐而不敢也。


《入门》曰∶胆虚则不眠，胆实则多睡。


又曰∶痛闷，左边五肋之中血瘀，生瘿马刀。


又曰∶胆候咽门，故热壅则生疮肿痛。


又曰∶胆病多寒热。


又曰∶胆虚宜仁熟散，胆实宜半夏汤。


又曰∶小柴胡汤治寒热住来，乃少阳经主药也。水煎，澄清温服，则能入胆。


《灵枢》曰∶胆为足少阳，其终者耳聋，百节皆纵，目罘（音轻，直视如惊貌。）绝系，绝系者一日半死矣。其死也，色先青白，乃死矣。


《脉经》曰∶胆绝七日死。何以知之？眉为之倾。


又曰∶肿胀水肿有十种之分，口苦嗌干为胆水。


补∶木通、龙胆草。


泻∶柴胡、青皮。


温∶半夏、川芎、生姜、陈皮。


凉∶黄连、竹茹。


引经报使∶柴胡本经，川芎上行，青皮下行。


肝者，将军之官，谋虑出焉。肝居膈下，上着脊之九椎下，是经多血少气。其合筋也，其荣爪也；主藏魂，开窍于目；其系上络心肺，下亦无窍。《难经》曰∶肝重二斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶。（李士材）


本氏（三四） 肝阳上冒，口苦耳聋，滋肾生肝饮。


熟地（四钱） 萸肉（一钱五分） 山药（二钱） 茯苓（一钱五分） 丹皮（一钱五分） 麦冬（二钱） 泽泻（一钱） 归身（一钱五分） 芍药（一钱五分）


〔钱〕肝，主风。实则目直大叫，呵欠项急顿闷。虚则切牙多欠。气热则外生，气温则内生。肝病，哭叫目直视，呵欠顿闷项急。外生感风，呵欠顿闷，口中气热，当发散，大青膏主之。若能食，饮水不止，当大黄丸微下之。余不可下。


肝热，手寻衣领，及乱捻物，泻青丸主之。壮热饮水喘闷，泻白散主之。肝有风，目连札，不搐，得心热则搐，治肝泻青丸，治心导赤散。肝有热，目直视，不搐，得心热则搐，治肝泻青丸，治心导赤散。肝有风甚，身反折强直，不搐，心不受热也，当补肾治肝，补肾，地黄丸；治肝，泻青丸。凡病或新或久，皆引肝风，风动而上于头目，目属肝，风入于目，上下左右如风吹不定，儿不能任，故目连札也。若热入于目，牵其筋脉，两 俱紧，不能转视，故目直也。若得心热则搐，以其子母俱有实热，风火相搏故也。（洁古曰，肝主谋勇，热则寻衣捻物、目连札、直视不能转视，或极则身反强直折，皆风热也，目者肝之窍，属木，木性急，故如是。）肝病秋见（一作日晡，）


肝强胜肺，肺怯不能胜肝，当补脾肺，治肝。益脾者，母令子实故也。补脾，益黄散；治肝，泻青丸主之。肝病春见（一作早晨），肺胜肝，当补肾肝，治肺脏，肝怯者受病也。补肝肾、地黄丸，治肺、泻白散，主之。五脏相胜轻重，肝病见秋，木旺肝胜肺也，宜补肺泻肝，轻者肝病退，重者唇白而死。〔娄〕五脏相胜，病随时令，乃钱氏扩充《内经》藏气法时论之旨，实发前人所未发者也，假如肝病见于春及早晨，乃肝自病于本位也，今反见于秋及日晡肺之位，知肺虚极，肝往胜之，故当补脾肺泻肝也，余仿此。


〔洁〕肝主风，自病则风搐拘急，急食甘以缓之，佐以酸苦，以辛散之。实则风搐力大，泻青丸主之。虚则风搐力小，地黄丸主之。心乘肝，实邪，壮热而搐，利惊丸、凉惊丸主之。肺乘肝，贼邪，气盛则前伸呵欠微搐，法当泻肺，先补本脏，补肝，地黄丸主之；泻肺，泻白散主之。脾乘肝，微邪，多睡体重而搐，先当定搐，泻青丸主之，搐止，再见后证，则别立法治之。肾乘肝，虚邪，增寒呵欠而搐，羌活膏主之。〔刘〕凡肝得病，必先察其肺肾两脏，根其病之所起，然后审其肝家本脏之虚实，方可治疗，然肾者肝之母，金者木之贼，今肝之得病，若非肾水之不能相生，必是肺金之鬼来相攻击，不得不详审而求之，故其来在肺，先治其肺，攻其鬼也。其来在肾，先补其肾，滋其根也。然后审其肝家本脏之虚实而寒温之。〔薛〕若肝经实热而外生风者，宜用大青膏散之。若既服而前证仍作，或益甚者，此邪气已去，而脾气亏损也，宜用异功散加芎、归补之。若肝经虚热，或因克伐而内生风者，宜用异功散、地黄丸补之。若风邪入脏，能食饮冷、大便秘结者，此邪气内实也，宜用大黄丸下之。若既下而食少饮汤，或腹作胀者，此脾气内虚也，宜用白术散补之。气血素弱，或因病后，或服攻伐之剂，而手寻衣领，切牙呵欠，目淡青者，乃肝经虚甚也，急用地黄丸以补肾肝。哽气，短气，长出气，乃肺经虚甚也，急用异功散以补脾肺。若申酉时叫哭直视，呵欠顿闷，项急惊悸，手足摇动，发热饮水者，此风火相搏而胜肺金也，用柴胡栀子散以治肝火，生肝血。


用异功散补脾土，生肺金。若唇白者，为脾绝不治。


〔海〕肝苦急，急食甘以缓之，廿草。肝欲散，急食辛以散之，川芎。以辛补之，细辛。以酸泻之，芍药。肝虚以生姜、陈皮之类补之。虚则补其母，肾者肝之母也，以熟地、黄柏、补肾，如无他证，钱氏地黄丸补之。补肝丸，四物汤内加防风、羌活等分，为细末，炼蜜为丸是也。镇肝丸，即泻青丸去栀子、大黄是也。治肝虚，钱氏补肾地黄丸 肝实，以白芍药泻之。如无他证，钱氏泻青丸主之。实则泻其子，心乃肝之子，以甘草泻心。


泻青丸（钱氏） 又名泻肝丸


当归（去芦，焙） 龙胆（焙） 川芎 山栀子（仁） 川大黄（湿纸裹，煨） 羌活防风（去芦。各等分）


上为末，炼蜜和丸，芡实大。每服半丸至一丸，煎竹叶汤、同沙糖温水化下。


〔薛〕前方，足厥阴经解散肌表，疏通内热之药也，若大便秘结，烦渴饮冷，饮食如常者，属形病俱实，宜用此以泻之。若大便调和，烦渴饮冷，目淡青色，属病气实而形气虚，宜用抑肝散平之。若大便不实，作渴饮汤，饮食少思，肢体倦怠者，属形病俱虚，宜用地黄丸补之。


抑肝散 治肝经虚热发搐，或发热切牙，或惊悸寒热，或木乘土而呕吐痰涎，腹胀少食，睡卧不安。


软柴胡 甘草（各五分） 川芎（八分） 当归 白术（炒） 茯苓 钓藤钩（各一钱）


上水煎。子、母同服。如蜜丸，名抑青丸。


大青膏（方见惊搐） 大黄丸（方见腹胀） 异功散（方见吐泻） 白术散（方见渴） 柴#


胡栀子散（方见诸热） 利惊丸 凉惊丸 羌活膏（三方俱见惊搐） 洗心散