善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

猪苓汤

治咳而呕、渴，心烦不得眠。


猪苓 赤茯苓 泽泻 阿胶（炒） 滑石（各半两）


上 咀，每服三钱。水一盏，煎。候胶消尽服。


孙兆竹茹汤（方见第六卷）、芦根汤（方见第六卷）、小柴胡汤、官局桔梗汤、竹叶石膏汤、香薷丸。（以上俱出《局方》。不复重录）


治阳明病，脉浮发热，渴欲饮水；少阴病下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者。


猪苓（去皮） 茯苓 阿胶 滑石 泽泻（各一两）


上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓；内下阿胶，烊消，温服七合，日三服。


【集注】赵羽皇曰∶仲景制猪苓一汤，以行阳明、少阴二经水热。然其旨全在益阴，不专利水。盖伤寒表虚最忌亡阳，而里热又患亡阴。亡阴者，亡肾中之阴与胃家之津液也。


故阴虚之人，不但大便不可轻动，即小水亦忌下通。盖阴虚过于渗利，则津液反致耗竭。


方中阿胶质膏养阴而滋燥，滑石性滑去热而利水，佐以二苓之渗泻，既疏浊热而不留其瘀壅，亦润真阴而不苦其枯燥，是利水而不伤阴之善剂也。故太阳利水用五苓者，以太阳职司寒水，故加桂以温之，是暖肾以行水也。阳明、少阴之用猪苓，以二经两关津液，特用阿胶、滑石以润之，是滋养无形以行有形也。利水虽同，寒温迥别，惟明者知之。


猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿胶


脉浮发热．渴欲饮水．小便不利者．此汤主之． 按浮字上应有不字．详见后释． 活人云．脉浮者．五苓散．脉沉者．猪苓汤．则知此汤论中．脉字下脱一不字也．按太阳篇内五苓散．乃猪苓泽泻茯苓三味中．加桂与白术也．阳明篇内猪苓汤．乃猪苓泽泻茯苓三味中．加阿胶滑石也．桂与白术．味甘辛为阳主外．阿胶滑石．味甘寒为阴主内．南阳之言．可谓不失仲景之旨矣．但竟以沉字易之．不若不浮为妥．


猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿胶（各三钱）


水二杯．先煮四味．至一杯去滓．入胶煎服．


仲景制猪苓一汤，以行阳明、少阴二经水热，然其旨全在益阴，不专利水。盖伤寒在表，最患亡阳，而里虚又患亡阴。亡阴者，亡肾中之阴与胃家之津液也。故阴虚之人，不但大便不可轻动，即小水亦忌下通。倘阴虚过于渗利，津液不致耗竭乎？方中阿胶，养阴生新去淤，于肾中利水，即于肾中养阴；滑石甘滑而寒，于胃中去热，亦于胃家养阴；佐以二苓之淡渗者行之，既疏浊热，而不留其于壅，亦润真阴，而不苦其枯燥。源清而流有不清者乎？顾太阳利水用五苓者，以太阳职司寒水，故急加桂以温之，是暖肾以行水也。阳明、少阴之用猪苓者，以二经两关津液，特用阿胶、滑石以润之，是滋养无形，以行有形也。利水虽同，寒温迥别，惟明者知之。（赵羽皇）


治阳明病脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者；并治少阴病下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者。


猪苓（去皮） 茯苓 泽泻 滑石（研） 阿胶（各一两） 水四升，先煮四味取二升，去滓，纳胶烊化，温服七合，日三服。


猪苓汤内二苓全，泽泻阿胶滑石研。利水育阴兼泻热，（此即五苓散去桂、术，加阿胶育阴


苓散利水虽同，寒温迥别，惟明者知之。）溺秘心烦呕渴痊。（心烦为热，小便不利属湿，湿热郁蒸，则呕而口渴。）汗多胃燥非宜用，恐令亡津大便坚。（《伤寒论·阳明篇》云∶“汗多胃燥


猪苓 茯苓 泽泻 滑石（各三钱） 阿胶（蚌粉炒，一钱）


伤寒少阴下利而主此方者，分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水，小便不利，而主此方者，导其阳邪由溺而泄，则津液运化，而渴自愈也。又曰∶猪苓质枯，轻清之象也，能渗上焦之湿；茯苓味甘，中宫之性也，能渗中焦之湿，泽泻味咸，润下之性也，能渗下焦之湿；滑以存津液于决渎尔。


猪苓 泽泻 茯苓 滑石 阿胶各一两


五苓散治湿浊不化，故用术桂，以通阳而化浊；猪苓汤治阳邪入里，故用滑石、阿胶，以降热而存津。至于统治少阴下利，六七日，咳而呕渴，心烦不得眠，乃借泻膀胱以清肾脏，是活用之法，而非正治也。


猪苓（去皮） 茯苓 泽泻 滑石（碎） 阿胶（各一两）


上五味．以水四升．先煮四味．取二升．去滓．纳阿胶烊消．温服十合．日三服．


同属渴欲饮水小便不利之证．太阳从寒水化气．故宜五苓散．主桂枝白术之甘温．以宣阳而输精．阳明从燥土化气．故宜猪苓汤主滑石阿胶之凉降．以育阴而利水．但利小便．还宜相人之津液．若阳明汗出多而渴者．是津液已虚．便不宜重虚其津液也．


少阴病．下利六七日．咳而呕渴．心烦不得眠者．何以亦主猪苓汤．盖咳渴呕烦不得眠．得之下利之后．是阴津下迫．阳邪上逆．主猪苓汤育阴利水．正以少阴肾与太阳膀胱．一脏一腑．相为表里．急引少阴之邪．从府而解．则下利得止．而热去津回矣．


治阳明病，脉浮发热，渴欲饮水；少阴病下痢六，七日，咳而呕渴，心烦不得眠者。


猪苓（去皮）　茯苓　阿胶　滑石　泽泻各一两，右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓；纳下阿胶，烊消，温服七合，日三服。


【集注】赵羽皇曰：仲景制猪苓一汤，以行阳明，少阴二经水热。然其旨全在益阴，不专利水。盖伤寒表虚最忌亡阳，而里热又患亡阴。


亡阴者，亡肾中之阴与胃家之津液也。故阴虚之人，不但大便不可轻动，即小水亦忌下通。盖阴虚过于渗利，则津液反致耗竭。方中阿胶质膏养阴而滋燥，滑石性滑去热而利水，佐以二苓之渗泻，既疏浊热而不留其瘀壅，亦润真阴而不苦其枯燥，是利水而不伤阴之善剂也。


故太阳利水用五苓者，以太阳职司寒水，故加桂以温之，是暖肾以行水也。阳明，少阴之用猪苓，以二经两关津液，特用阿胶，滑石以润之，是滋养无形以行有形也。利水虽同，寒温迥别，惟明者知之。


猪苓　茯苓　泽泻　滑石　阿胶


少阴下利，咳而呕渴心烦不得眠。下利为湿为风，烦渴咳呕失眠为燥。猪苓茯苓泽泻以去湿，滑石阿胶以润燥息风，而安眠也。


猪苓　茯苓　滑石 各三钱　泽泻　钱半 阿胶 三钱


治消渴，脉浮，发热，小便不利者。


湿盛风生，则脉浮发热。二苓滑泄以去湿，阿胶以清风也。五苓散性刚，猪苓汤性柔，猪苓汤证，脉有刚象。