善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

炙甘草汤

治伤寒脉结代,心动悸者。又治肺痿,咳吐多,心中温温液液者。


甘草(炙,四两) 生姜(切,三两) 桂枝(三两) 麦门冬(半升) 麻子仁(半升)大枣(擘,十二枚) 人参(一两) 阿胶(二两) 生地黄(一斤)


上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶,烊消尽,服一升,日三服。


【集注】柯琴曰∶仲景于脉弱阴弱者,用芍药以益阴,阳虚者,用桂枝以通阳,甚则加人参以生脉,未有用地黄、麦冬者。岂以伤寒之法义重扶阳乎?抑阴无骤补之法欤?此以心虚脉结代,用生地黄为君,麦冬为臣,峻补真阴,开后学滋阴之路也。地黄、麦冬,味虽甘而气则寒,非发陈、蕃莠之品,必得人参、桂枝以通阳脉,生姜、大枣以和卫营,阿胶补血,酸枣安神,甘草之缓,不使速下,清酒之猛,捷于上行,内外调和,悸可宁而脉可复矣。酒七升水八升,只取三升者,久煎之则气不峻,此虚家用酒之法。且知地黄、麦冬得酒最良。此证当用酸枣仁,肺痿用麻子仁可也。如无真阿胶,以龟版胶代之。


桂枝人参、葛根黄芩黄连二汤合论∶太阳外证未解,而数下之,遂协热而利,利下不止,表里不解,脉微弱,心不痞硬者,桂枝人参汤主之。桂枝证,医反下之,利遂不止,其脉促喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之。


甘草 生姜 人参 生地 桂枝 麦冬 阿胶 麻仁 大枣


一名复脉汤. 脉结代.心动悸.此汤主之. 脉结代者.血气虚衰.不能相续也.心动悸者润益阴之品.所以济其枯涸.而脉之结代者.可复于和平矣.故名复脉汤.


炙草(二钱) 桂枝 生姜(各一钱五分) 人参(一钱) 火麻仁 麦门冬 阿胶(各二钱) 生


甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。


结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。


甘草(炙)四两 生姜 桂枝三两 人参 阿胶(蛤粉炒)二两 生地黄一斤 麦冬(去心) 麻仁半斤(研) 大枣十二枚


水、酒各半煎。内阿胶烊化服。


或疑姜桂之辛温,恐不可以润燥,不知此方仲景原为伤寒脉结代,余邪未解者而设。故温散与清润并行,使外邪清,则正气醒,而血脉复也。


甘草(四两炙) 生姜(二两切) 桂枝(三两去皮) 麦冬(半斤去心) 麻子仁(半斤) 人参(二两) 阿胶(二两) 大枣(十二枚擘) 生地黄(一斤)


上九味.以清酒七升.水八升.先煎八味.取三升.去滓.内胶烊销尽.温服一升.日三服.一名复脉汤.


伤寒脉结代.心动悸者.炙甘草汤主之.按脉结代而心动悸.则心悸非水饮搏结之心悸.而为中气虚馁之心悸矣.经衣冠文物以结阴代阴.昭揭病因.证津液衰竭.阴气不交于阳.已可概见.君以炙甘草.坐镇中州.而生地麦冬麻仁大枣人参阿胶之属.一派甘寒之药.滋阴复液.但阴无阳则不能化气.故复以桂枝生姜.宣阳化阴.更以清酒通经隧.则脉复而悸自安矣.


治伤寒脉结代,心动悸者。又治肺痿,咳吐多,心中温温液液者。


甘草(炙)四两 生姜(切)三两 桂枝三两 麦门冬半升 麻子仁半升 大枣(擘)十二枚 人参一两 阿胶二两 生地黄一斤,右九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,纳胶,烊消尽,服一升,日三服。


【集注】柯琴曰:仲景于脉弱阴弱者,用芍药以益阴,阳虚者,用桂枝以通阳,甚则加人参以生脉,未有用地黄,麦冬者。岂以伤寒之法义重扶阳乎?抑阴无骤补之法欤?此以心虚脉结代,用生地黄为君,麦冬为臣,峻补真阴,开后学滋阴之路也。地黄,麦冬,味虽甘而气则寒,非发陈,蕃莠之品,必得人参,桂枝以通阳脉,生姜,大枣以和卫营,阿胶补血,酸枣安神,甘草之缓,不使速下,清酒之猛捷于上行,内外调和,悸可宁而脉可复矣。酒七升水八升,只取三升者,久煎之则气不峻,此虚家用酒之法。且知地黄,麦冬得酒最良。此证当用酸枣仁,肺痿用麻子仁可也。如无真阿胶,以龟板胶代之。桂枝人参,葛根黄芩黄连二汤合论:太阳外证未解,而数下之,遂协热而痢,痢下不止,表里不解,脉微弱,心下痞硬者,桂枝人参汤主之。


桂枝证,医反下之,痢遂不止,其脉促喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤


主之。


炙草 人参 大枣 生地 麦冬 阿胶 麻仁 桂枝 生姜


少阳经病,误汗伤其津液,脉行阻滞,继续不匀而现结代,心动作悸,结代动悸,津液既伤,中气尤虚。草枣人参大补中气,地胶麦麻润肺养肝以滋津液,桂枝生姜助肝肺之阳,以行地胶等润药之力也。