善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

越鞠丸

解诸郁。


苍术 香附 抚芎 神曲 栀子(各等分)


上末,水丸梧子大,每五十丸白汤下。


吴鹤皋曰∶越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附开气郁;苍术燥湿郁;抚芎调血郁;栀子解火郁;神曲消食郁。


陈来章曰∶皆理气也,气畅而郁舒矣。(《医方集解》)


越鞠之芎 ,即逍遥之归、芍也;越鞠之苍术,即逍遥之白术也;越鞠之神曲,即逍遥之陈皮也;越鞠之香附,即逍遥之柴胡也;越鞠之栀子,即逍遥之加味也。但越鞠峻,而逍遥则和矣;越鞠燥,而逍遥则润矣。(《己任编》)


治脏腑一切痰食气血诸郁.为痛为呕为胀为利者.


六郁宜施越鞠丸.芎苍曲附并栀餐.食停气血湿痰火.得此调和顷刻安.(吴鹤皋曰.香附开气郁.抚芎调血郁.苍术燥湿郁.栀子清火郁.神曲消食郁各等分.麦芽煎汤泛丸.又湿郁加茯苓白芷.火郁加青黛.痰郁加星夏栝蒌海石.血郁加桃仁红花.气郁加木香槟榔.食郁加麦芽山楂.挟寒加吴茱萸.)


季楚重曰.经云.太阴不收.肺气焦满.又云.诸气 郁.皆属于肺.然肺气之布.必由胃气之输.胃气之运.必本三焦之化.甚至为痛为呕为胀为利.莫非胃气不宣.三焦失职所致.方中君以香附快气.调肺之拂郁.臣以苍术开发.强胃而资生.神曲佐化水谷.栀子清郁导火.于以达肺腾胃.而清三焦.尤妙抚芎之辛.直入肝胆.以助妙用.则少阳之生气上朝.而营卫和.太阴之收气下肃.而精气化.此丹溪因五郁之法而变通者也.然五郁之中.金木为尤甚.前人用逍遥散.调肝之郁.兼清火滋阴.泻白散.清肺之郁.兼润燥降逆.要以木郁上冲即为火.金郁敛涩即为燥也.如阴虚不知滋水.气虚不知化液.是又不善用越鞠矣.


陈修园曰.诸病起于郁者难医.时医每以郁金统治之.是徇名之误也.此药本经不载.唐本有之.唐本云.气味苦寒无毒主血积.下气生肌.止血破恶血血淋尿血金疮.原文只此二


香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分)


水丸小豆大,每服百丸。


诸郁者,此方主之。


越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!


香附(醋炒) 苍术(泔浸炒) 抚芎 神曲(炒) 栀子(炒黑)


等分曲糊为丸。


凡郁病必先气病。气得流通,郁于何有?此方注云∶统治六郁。岂有一时而六郁并集者乎?须知古人立方不过昭示大法。气郁者,香附为君;湿郁者,苍术为君;血郁者,川芎为君;食郁者,神曲为君;火郁者,栀子为君。相其病在何处,酌量加减,方能得古人之意,而不泥古人之方。读一切方书,皆当作如是观。