善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

犀角地黄汤

治内有瘀血，鼻衄吐血，面黄，大便黑。


芍药（三分） 生地黄（半斤） 牡丹皮（去心，一两） 犀角屑（一两，如无，升麻川者代）


上 咀，每服五钱，水煎服。有热如狂者，加黄芩二两。


治血虚火盛，吐衄妄行，溺血便血。


犀角镑末 生地黄 白芍药 牡丹皮（各一钱五分） 水煎去渣，入犀角末服之，如忿怒致血者，加山栀、柴胡。


凡禀阴气至纯者，莫过于犀角，得浊阴下降者，莫过于地黄，白芍酸收，丹皮清降凉血止血之要品，泻南实北之神方也。因于怒者，气必逆上，故加山栀以屈曲下行；肝喜疏泄，故加柴胡以达其木郁。本用四味独名犀角地黄者，所重在二味，白芍、丹皮不过佐助耳。


治诸失血。


芍药 生地 牡丹皮（等分） 犀角（磨汁） 水煎冲犀角汁服。


治伤寒及温病应发汗而不汗之内蓄血、及鼻衄、吐血不尽，内余瘀血，大便黑、面黄，消瘀血方。


犀角（一两） 生地黄（八两） 芍药（三两） 牡丹皮（二两）


上四味 咀，以水九升煮取三升，分三服。喜妄如狂者加大黄二两，黄芩三两。其人脉大来迟，腹不满自言满者，为无热，但根据方不须有所增加。


治五脏热结吐血、衄血方∶


伏龙肝（鸡子大一枚） 生竹茹（一升） 芍药 当归 黄芩 芎 甘草（各二两） 生地黄（一斤）


上八味 咀，以水一斗三升先煮竹茹，减三升，下诸药取二升，分三服。（《翼方》有桂心。）


治吐呕血，衄血通治。


犀角 生地黄 芍药 牡丹皮（各等）


每服五钱，水煎，食远服。


一方 加麦门冬、炒黑栀子，或加芩连。面色痿黄，大便黑，尤宜。


又方 童便一茶钟，黄酒一小钟，擂侧柏叶投入。去渣温服，非酒不能行血。惟呕血、衄血不用酒，以水煎服。


一方 诸见血，童便饮三两钟，甚好。


治痘疮太盛，或蓄瘀血，面黄粪黑。热甚，加黄芩。方见吐血门。


每服三钱，水煎服。


治筋实极，咳而两胁下痛，不可转动，脚下满，不得远行，脚心痛不可忍，手足爪甲青黑，四肢筋急烦满。


生地黄 犀角(镑，各一两） 干葛 玄参 栀子仁 升麻（各三分） 大黄（半两，蒸) 芍药（一两半）


上为锉散。每服四钱，水盏半，煎七分，去滓，不以时服。恶寒体痛，加麻黄；头疼，加石膏煎半两。


治伤寒及温病，应发汗而不汗，内蓄为瘀血；及鼻衄吐血不尽，余血停留，致面黄，大便黑。


犀角（一两） 生地黄（八两） 芍药（三两） 牡丹皮（二两）


上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓。狂者，加大黄二两、黄芩三两。其人脉大来迟，腹不满，自言满，为无热，但根据方，不须加也。


治热伤吐衄、便血，妇人血崩、赤淋。


生犀角 生地黄 白芍 牡丹皮上四味，先用三物水煎，去滓，入生犀汁，热服。


【注】吐血之因有三∶曰劳伤，曰努伤，曰热伤。劳伤以理损为主，努伤以去瘀为主，热伤以清热为主。热伤阳络则吐衄，热伤阴络则下血。是汤治热伤也，故用犀角清心去火之本，生地凉血以生新血，白芍敛血止血妄行，丹皮破血以逐其瘀。此方虽曰清火，而实滋阴；虽曰止血，而实去瘀。瘀去新生，阴滋火熄，可为探本穷源之法也。若心火独盛，则加黄芩、黄连以泻热，血瘀胸痛，则加大黄、桃仁以逐瘀也。


犀角（如无犀角，以升麻代之）五钱 芍药二钱 生地黄二钱 牡丹皮五钱


水煎服。


芍药 生地 丹皮 犀角屑


主伤寒应汗失汗．内有瘀血．鼻衄．吐血．面黄大便黑．此方消化瘀血． 按去瘀之剂．抵当汤丸最紧．桃仁承气汤次之．犀角地黄汤又次之．紧者．主下焦．次者．主中焦．缓者．主上焦．此方行中有补．血家中和之品也．


『主治』胃火热盛，阳毒发斑，吐血衄血。


『药物』生地、白芍、丹皮、犀角。热甚如狂者加黄芩。


『服法』煎服。


犀角地黄汤，乃衄血之的方。盖犀，水兽也。可以分水，可以通天。鼻衄之血，从任、督而至巅顶，入鼻中，惟犀角能下入肾水，引地黄滋阴之品，由督脉而上，故为对证。若阴虚火动，吐血与咳咯者，可以借用成功。若阳虚及脾胃虚者，俱非所宜。（赵养葵）


犀角（镑，一钱五分） 生地黄（四钱） 牡丹皮 麦冬 白芍（各一钱五分）


水煎服。


主治吐衄便血．妇人血崩赤淋．


犀角地黄芍药丹．（生地两半．白芍一两．丹皮犀角各二钱半．每服五钱．）血升胃热火邪干．斑黄阳毒皆堪治．或益柴芩总伐肝．


柯韵伯曰．气为阳．血为阴．阳密乃固．阳盛则伤阴矣．阴平阳秘．阴虚者．阳必凑之矣．故气有余即是火．火入血室．血不营经．即随逆气而妄行．上升者出于口鼻．下陷者出于二便．虽有在经在腑之分．要皆心肝受热所致也．心为营血之主．心火旺则血不宁．故用犀角生地酸咸甘寒之味．以清君火．肝为藏血之室．肝火旺则血不守．故用丹皮芍药辛苦微寒之品．以平相火．此方虽曰清火．而实滋阴之剂．盖血失则阴虚．阴虚则无气．故阴不足者．当补之以味．勿得反伤其气也．若用芩连胆草栀柏以泻其气．则阳之剧者．苦从火化．阳已衰者．气从苦发．燎原而飞越矣．


生犀角（镑） 牡丹皮（各二钱五分） 白芍药（二钱） 生地黄（一两五钱）


心移热于肺而咳嗽出血者，此方主之。


心，火也；肺，金也。火者金之畏，心移热于肺，乃咳嗽见火证，如吐血面赤是也，名曰贼邪，甚是难治。是方也，生犀能解心热，生地能凉心血，丹皮、芍药性寒而酸，寒则胜热，酸则入肝，用之者，以木能生火，故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。


生犀角（镑） 生地黄 白芍药 牡丹皮


劳心动火，吐血、衄血者，此方主之。


心属火而主脉，过劳其心，则火妄动而血涌溢，越窍而出，则为吐为衄者势也。经曰∶治病必求其本，故以凉心之药主之。生犀能解心热，生地能凉心血，白芍、丹皮酸寒之物也，酸者入肝，寒者胜热。所以心病而治肝者，肝是心之母，木能生火，故从肝而治之，乃迎夺之兵也。


生犀角（镑） 生地黄 白芍药 牡丹皮


吐衄不止者，此方主之。


口出血曰吐，鼻出血曰衄。火逆于中，血随火上，有此二证。然吐血责之腑，衄血责之经，求其实，则皆炎上之火也。火者，心之所司，故用生犀、生地以凉心而去其热。心者，肝之所生，故用丹皮，芍药以平肝而泻其母，此穷源之治也。今人治吐血者，以凉水濯其两足，此釜底抽薪之意也。治衄血者，以凉水拊其后颈，此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。


生地黄一两五钱 白芍一两 丹皮 犀角二钱五分


每服五钱。


犀角化斑解毒，凉血清心，又能引地黄直达肾经，壮水制火，故吐衄症中多用之。然治心肾则有余，而非肺肝之正药，若治衄血等，不如羚羊角之效。至谓升麻可代犀角，则其说尤谬。既有郁火，再加风药，逼血上升，不旋踵而败矣！


治热伤吐衄，便血，妇人血崩，赤淋。


生犀角　生地黄　白芍　牡丹皮，右四味，先用三物水煎，去滓，入生犀汁，热服。


【注】吐血之因有三：曰劳伤，曰努伤，曰热伤。劳伤以理损为主，努伤以去瘀为主，热伤以清热为主。热伤阳络则吐衄，热伤阴络则下血。是汤治热伤也，故用：犀角，清心去火之本。生地，凉血以生新血。白芍，敛血止血妄行。丹皮，破血以逐其瘀。此方虽曰清火，而实滋阴；虽曰止血，而实去瘀。瘀去新生，阴滋火熄，可为探本求穷源之法也。若心火独盛，则加黄芩，黄连以泻热；血瘀胸痛，则加大黄，桃仁以逐瘀也。



治火盛，血热妄行，或吐衄不止，大便下血。如因怒而致，加山栀、柴胡。


犀角（镑末） 生地黄 白芍药 黄芩 牡丹皮 黄连（各一钱五分）


用水煎熟，倾于盅内，入犀末服之。