善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

肺形四垂,附着于脊之第三椎,中有二十四空,行列分布,以行诸藏之气,为藏之长,为心之盖。肺叶白莹,谓为华盖,以复诸脏,虚如蜂窠,下无透窍,吸之则满,呼之则虚,一呼一吸,消息自然,司清浊之运化,为人身之橐。引经报使用升麻、白芷、桔梗、葱白。寅时气血注于肺。


手太阴肺中焦生,〔起于胃之中脘也。手之三阴,从脏走手〕。下络大肠还贲门,〔在本经曰脉,在他经曰络〕。


上膈属肺从肺系,〔喉咙也。〕横出腋下 内行,〔胁之上曰腋, 内,膊之内也。凡诸经脉,阳行于外,阴行于内。〕肘臂寸口上鱼际,〔寸口,即动脉也。鱼际,手腕之肥肉隆起者是也。〕大指内廉爪甲根。支者别从脘后出,〔支者,如木之有枝也。〕次指内廉接阳明。〔十二经者营也,故曰营行脉中。首言肺者,肺朝百脉也。循序相传,尽各经行尽,终而复始,又传于肺,是为一周。〕


古人啬气.如持至宝.何若是之甚哉.孟子曰.我善养吾浩然之气.夫是气也.善养之则塞天地.配道义.不善养之.则自馁而已矣.素问云.一息不运.则机缄穷.一毫不续.则穹坏判.浮屠之言曰.一气不至.何处安身立命.由是知气之所系大矣.而肺实主之.肺者相傅之官.治节出焉.治而出之以节.可见相傅之度.雍容不迫.无所事于嚣张矣.及观希夷先生.收视返听.葆神毓精.而终日 .惟默运于一息之中.乃能寿敝天地.无有终时.今人纵不能师一二.奈何多言损气外.而所以暴殄之者.虑无不至.盍亦反而思诸.


肺者。藏也。两旁一十八穴。出甲乙经。


肺出于少商。少商者木也(在手大指端内侧。出手甲角。如韭叶。手太阴脉之所出也。为井冬。三月宜灸之)。流于鱼际。鱼际者。火也(在手大指本节后内侧。散脉中。手太阴脉之所流也。为荣春。三月宜灸之)。注于太渊。太渊者上也(在掌后陷者中。手太阴脉之所注也。为俞。夏三月宜灸之)。行于经渠。经渠者。金也(在寸口陷者中。手太阴脉之所行也。为经不可灸。伤人神明)。入于尺泽。尺泽者。水也(在肘中约上动脉手。太阴脉之所入也。为合。秋三月宜灸之)。


少商(在手大指端内侧。去爪甲如韭叶。灸一壮。主疟寒厥。及热烦心。善哕。


心满而汗出。寒濯濯热烦。手臂不仁。唾沫唇干。及热烦心。引饮手HT 。挛指支痛。肺胀上气。耳中生风。咳喘逆。痹臂痛。呕吐食饮不下。彭彭然。热病象疟。振栗鼓颔。腹胀俾倪。喉中喘。耳前痛。甄权云。在手大拇指甲骨外畔当角一韭叶。白肉际宛宛中是也。此脉脾肺之候论藏凑不宜灸之。忌生冷热食)。


鱼际(在手大指本节后内侧。散脉中。灸三壮。主虚极洒洒毛起恶风寒。舌上黄身热。咳嗽。喘病走胸背不得息。头痛甚。汗不出。寒厥。及烦热。心少气不足以息。阴湿痒腹痛不下饮食。肘挛支满。喉中焦干。竭 上气。热病。振栗鼓颔。腹满阴痿。咳引尻漏出。虚也。膈中虚。饮食呕。身热。汗不出。数唾涎。呕吐血下。肩背寒热。脱色。目泣出皆虚也。色不变者。肺心痛也。短气心痹。悲怒逆气恐狂易霍乱。胃气逆)。


太渊(在手掌后陷者中。灸三壮。主痹逆气寒。厥逆。烦心。善唾哕噫。胸满HT呼。胃气上逆。心痛咳逆。烦闷不得卧。胸中满喘。背痛肺胀满彭彭。臂厥。肩膺胸满痛。目中白翳。眼青转筋。掌中热。乍寒乍热。缺盆中相引痛。数欠喘不得息。臂内廉痛。膈饮烦满病温身热。五日以上。汗不出。厥心痛卧若从居心间痛。动作。痛益甚色。不变者。肺心痛也。如乳噫胃气上逆心痛。唾血。振寒。嗌干。狂言口僻肘中痛。皆疟痹也)。


经渠(在寸口陷者中。不可灸。伤人神明。主疟寒热。胸背急。胸中彭彭然。甚即交两手如瞀。为暴痹。喘逆喉痹。掌中热。咳逆上气。喘息数欠。热病汗不出。心痛欲呕也)。


列缺(手太阴络。去腕上一寸半。灸五壮。甄权云。腕后臂侧二寸。手交叉食指两筋骨罅宛宛中是也。主偏风口 。半身不遂。腕劳。灸三壮。主疟甚热。惊痫如有见者。咳喘掌中热。虚则肩背寒栗。少气不足以息。寒厥。交两手如瞀。为口沫出。实则肩背热痛。汗出。四肢肿。身温。睡时热。饥则烦。饱则面色变。口噤不开。恶风泣血出。喉痹咳嗽上气。数欠。四肢厥逆。喜笑弱白。热病。先手臂痛。身热螈 。喜笑纵唇口。咽干鼻张。呕吐汗出如连珠。小便白。热痛。两乳下三寸坚。胁下满。心悸善忘。口中沫出)。


孔最(手太阴 。去腕上五寸。灸五壮。主热病汗不出。此穴可灸五壮。汗即出并主臂厥头痛)。


尺泽(在肘中约纹上动脉。灸三壮。甄权云。在臂屈横文中两筋骨罅陷者宛宛中不宜灸。主喉痹上气。舌干胁痛。心彭彭痛。咳逆上气。心烦肩寒。少气不足以息。腹胀喘逆振栗。螈 。手不伸。咳嗽唾浊。气膈善呕。鼓颔不得汗。烦满身痛。因为纵衄唾血。时寒时热。胞中有大疝瘕积与阴相引痛。若穴泄之。并主喉痹哽噎。寒热。实则肩背热痛。汗不出。四肢暴肿。虚则臂背寒。短气心烦。癫疾呕沫。手臂不得上头。肘痛。也)。


侠白(在天府下去肘下五寸动脉。手太阴脉气所发。灸五壮。主心痛。咳逆。干呕。烦满)。


天府(在腋下三寸。臂 内廉动脉。手太阴肺气所发。禁不可灸。使人逆气。主咳上气喘不得息。暴瘴内逆。肝肺相搏。口鼻出血。身胀逆息。不能卧风。汗不出。身肿。喘喝多睡。恍惚善忘。嗜卧不觉。甄权千金扬操同。也)。


肺气盛者.肌肤莹白滑腻.发细黑浅.肺气怯则肌肤粗败.若无皮而血凝.故宝鉴亦名血凝.孙真人言.小儿出腹.肌肉犹是血也.渐渐坚化.肺主皮肤.肺气不充则血沮败.不成肌肤.故若无皮毛而血凝.面目绕鼻口悉黄,闭目撮面.口中干燥.四肢不能伸缩.哭无声.不吮乳.此皮毛不敛也.多是不育.千金治以龙胆汤.(方具于后)


治初生儿血凝.皮肉不敛.哭无声.不吮乳.以胡粉研细.酒和涂之.干即再.


又方 以白僵蚕为末.煎汤.适寒温浴之.灸法 初生儿血凝.以脐四边各去脐半寸.并鸠尾下.五处各灸三壮.


经曰∶肺者,相傅之官,治节出焉。为生气之源,其形四垂,附着于脊之第三椎中,有二十四空,行列分布以行诸脏之气,为脏之长,为心之盖。


又曰∶是经多气少血,其合皮也,其荣毛也,开窍于鼻。


《难经》曰∶肺重三斤三两,六叶两耳,凡八叶,主藏魄。肺叶白莹,谓为华盖,以覆诸脏。虚如蜂窠,下无透窍,吸之则满,呼之则虚,一呼一吸,消息自然,司清浊之运化,为人身之橐钥。


又曰∶寅时气血注于肺。


肺图(图缺)


肺者市也,百脉朝会之所也。凡饮食入胃,不敢自专,地道卑而上行朝于肺。肺乃天道下济而光明。


经曰∶肺者,在天之燥,在地为金,在人为肺,在时为秋,在方为西,在色为白,通窍于鼻。


经曰∶西方金也。万物所以收成也。


又曰∶脏真高于肺,以行荣卫阴阳也。脾土为母,肾水为子。大肠为脏,克木主气,若久卧则伤气。司藏魄,其类金,其畜马,其卦干,其性义,其华毛,其候鼻,其谷稻,其应四时,上为太白星。其病在皮毛,其音商,商者,强也。象金,性之坚强也。其数九,其臭腥,其声哭,其气 ,其液涕,其味辛,外应皮毛而色白;然贵如白玉光泽,不欲如垩。


《灵枢》曰∶肺应皮,皮浓者大肠浓。更肺主燥,然燥则伤肺,病则为嗽。痘主脓泡,若热气胜则病,其病之候,则面白悲哭,手捏眉目鼻面,嚏涕吐衄,喘咳寒热,胁有动气。肺虚则叹息,呼吸少气,鼻涕嗌干,喘乏咳血而唇白。肺实则闷乱,喘促咳嗽,上气鼻塞,胫股肩痛而胸满。肺绝则汗出发润,喘而不休,毛发气出,然肺绝者,三日死。平脉则秋旺七十二日而脉浮毛,毛者,稀软之状,轻虚似浮,其贼脉浮大而牢,与夫面赤皆逆,危脉则毛如风吹。


华元化曰∶肺乃生气之原,五脏之华盖。


经曰∶肺属辛金,为阴中之太阴,通于秋气,肺配胸中与大肠为表里,其母脾土,其子肾水,其克肝木,其贼心火,主藏魄。其色白,其味辛,其臭腥,其华毛,其候鼻,其充皮,其液涕,其声哭,其气 ,其不足则太息,其有余则喘嗽,其平脉浮短,其贼脉洪,手太阴气绝则皮毛焦,皮毛焦则津液去,皮节伤,皮节伤则皮枯毛折,毛折者则毛先死。丙日笃,丁日死。肺绝三日死。肺至悬绝十二日死。白如豕膏者生,白如枯骨者死。实则梦兵戈兢扰,虚则梦田野平原。忧伤肺,喜胜忧,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之。


岐伯曰∶形寒饮冷则伤肺,饮冷以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行。


《金匮真言论》曰∶秋气者,病在肩背,肺之应也。


又曰∶脉变动为咳。


《脉论》云∶脉来厌厌聂聂,如落榆夹钱,曰肺平。脉来不上不下,如循鸡羽浮,曰肺病。脉来如物轻飘,如风吹毛,曰肺死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人肌肤之状。


经曰∶肺之见证也,善嚏,悲愁欲哭,洒淅寒热,缺盆中痛,肩背痛,脐右少腹胀痛,小便数,溏泄,皮肤痛及麻木,喘少气,颊上气见。


经曰∶肺主气。


又曰∶诸气皆属于肺。


又曰∶肺藏气,气有余则喘咳上气,气不足则息利少气。


《灵枢》曰∶膻中为之气海,膻中者,肺室也。有余则胸面俱赤,不足则少气力,不多言。


丹溪曰∶冷气、滞气、逆气、上气,皆是肺受火邪,气得炎上之化,有升无降,熏蒸清导,甚而转成剧病,局方例用辛香燥热之剂,是以火济火也。


张子和曰∶诸病皆生于气,诸痛皆因于气。


《回春》云∶风伤气者为疼痛,寒伤气者为战栗,暑伤气者为热闷,湿伤气者为肿满,燥伤气者为闭结。


《入门》曰∶逸则气滞,亦令气结。轻者行动自愈;重者橘皮一物汤。(橘皮一两,洗净,新汲水煎服。)


《直指》云∶七气者,喜、怒、悲、思、忧、惊、恐,或以为寒、热、恚、怒、喜、忧、愁,皆通也。


经曰∶背为阳,阳中之阴,肺也。肺为牝脏,牝者,阴也。


又曰∶诸气 郁,皆属于肺。


人有七情,病生七气,气结则生痰,痰盛则气愈结,故调气必先豁痰,如七情汤以半夏主治,而官桂佐之,盖良法也。


太乙真人曰∶少言语,养内气。


象川翁曰∶精能生气,气能生神,荣卫一身,莫大于此。


黄帝问曰∶余知百病生于气也。怒则气上;喜则气缓;悲则气消;恐则气下;寒则气收∶炅则气泄;惊则气乱;劳则气耗;思则气结;九气不同,何病之生?岐伯对曰∶怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。悲则心系急,肺布叶举而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。寒则腠理闭,气不行,故气收矣。炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄矣。惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘息汗出,内外皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。


经曰∶气为精神之根蒂。(李东垣曰∶气者,神之祖,精乃气之子,气者,精神之根蒂也。)


又曰∶久卧伤气。


《西山记》曰∶近秽气,触真气,近死气,乱生气。


《正传》曰∶男子属阳,得气易散。女人属阴,遇气多郁。是以男子之气病常少,女人之气病常多。故治法曰∶女人宜调其血,以耗其气;男子宜调其气,以养其血。


气生于谷《灵枢》曰∶人受气于谷,谷入胃以传与肺,五脏六腑皆以受气。其清者为荣,浊者为卫,荣在脉中,卫有脉外,营周不休,五十度而复大会,阴阳相贯,如环无端。


又曰∶上焦开发宣五谷味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉,是谓气。


又曰∶气为卫,卫于外。


《正理》曰∶日啖饮食之精,熟者益气,此气生于谷,故气从米。


上气《灵枢》曰∶邪在肺,则寒热上气,上气者,呼多吸少,气息促急。


《内经》曰∶气有余则喘咳上气。


下气《纲目》曰∶下气属心。


经曰∶夏脉者,心也。心脉不及,下为气泄是也。


又曰∶癫痫劳瘵者,若气下泄不止者必死。此真气竭绝,肠胃腠理闭塞,谷气不能宣通于肠胃之外,故从肠胃中泄出也。


河间曰∶肠胃郁结,谷气内发而不能宣通于肠胃之外,故善噫而或下气也。


仲景曰∶伤寒阳明病,胃中有燥屎者,必转矢气下之即愈。转矢气,乃气下泄也。


短气《明理》曰∶短气者,气短而不能相续者是已。若有气上冲,而实非气上冲也,呼吸虽数而不能相续,似喘而不摇肩,似呻吟而无痛,实为难辨之证,要识其真者,气急而短促是也。


仲景曰∶平人寒热,短气不足以息者,实也。


又曰∶短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之。肾气丸主之。


《入门》曰∶气短者,呼吸不相接续是也。有结肿者,有停水怔忡者,有风湿相搏者,有素弱气虚者,大抵心腹胀满者为实,为邪在里,心腹濡满者为虚,为邪在表。


东垣曰∶气短,小便利者,四君子汤去茯苓加黄 补之。


《入门》曰∶气散则中虚,倦怠无力,短气不足以息,宜调中益气汤、人参养荣汤。


《脉经》曰∶寸口脉沉,胸中气短。


少气《纲目》曰∶少气者,气少不足以言也。


《灵枢》曰∶肺藏气,气不足则息微少气。


又曰∶肺虚则少气不能报息。


又曰∶肾主气,肾虚则少气乏言,吸吸骨酸,懈惰不能动。


又曰∶膻中为气之海。不足则少气不足以言。


《内经》曰∶怯然少气者,是水道不行,形气消索也。言而微,终日乃复言者,夺气也。宜生脉散。


易老曰∶真气虚弱,脉弱懒语,宜四君子汤、参 益气丸。


东垣曰∶内伤脾胃,致中气虚少,宜补中益气汤、益胃升阳汤。


《活人心法》曰∶气虚发热,百脉摇动,有如虫行,相火自足上升,心常烦悸,头重脑闷,黄 二钱,人参、甘草各一钱,当归五分,五味子九粒,煎服,名黄 汤,乃清和调匀,镇定之剂也。


气痛《入门》曰∶人身元气与血循环,被横行脏腑之间,而为疼痛,积聚 癖,壅逆胸臆之上,而为痞满刺痛等证。多因七情饮食,郁为痰饮,初起宜辛温开郁,行气豁痰消积,久则宜辛寒降火除根。气滞上焦为心胸痞痛,宜枳橘汤。气滞中焦为腹胁刺痛,宜木香破气散。气滞下焦为腰痛疝瘕,宜四磨汤。气滞于外,则周身刺痛,或浮肿,宜木香流气饮。


气逆《灵枢》曰∶黄帝曰∶何为逆而乱?岐伯对曰∶清气在阴,浊气在阳,荣气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是为太 。 与闷同。故气乱于心,则喘心密默,俯首静伏;乱于肺则俯仰喘喝,按手以呼;乱于肠胃,则为霍乱,于臂胫则为四厥;乱于头则为厥逆,头重眩仆。


《入门》曰∶气逆者,气自腹中时上冲也。


丹溪曰∶病患自言冷气从下而上者,此上升之气,自肝而出,中挟相火,其热为甚,自觉其冷,非真冷也。


又曰∶气之上逆,属阳,无寒之理,恶寒者乃火极似水也。


《入门》曰∶散火之法,必先破气,气降则火自降矣。


气郁丹溪曰∶气之初病,其端甚微,或因七情,或感六气,或因饮食,以故津液不行,清浊相干,自气成积,自积成痰,气为之郁,或痞或痛。


《正传》曰∶气郁而湿滞,湿滞而成热,故气郁之病,多兼浮肿胀满。


《入门》曰∶郁者,病结不散也。交感丹治诸气郁滞,一切公私拂情,名利失志,抑郁烦恼,七情所伤,不思饮食,面黄形羸,胸膈痞闷诸证神效,大能升降水火。香附子一斤,长流水浸三日,取炒茯神四两,捣末蜜丸,弹子大,每一丸细嚼,以二陈汤送下。


气不足生病《灵枢》曰∶邪之所在,皆为不足,故上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣。下气不足,乃为痿蹶心 。


又曰∶上气不足,推而扬之;下气不足,积而从之,阴阳皆虚火自当之。


《入门》曰∶七情总发于一心,七气总隶于一气,气,阳也,动则为火,故以降火,化痰,消积分治之,大概气虚,四君子汤,气实,小乌沉汤,火多合黄连解毒汤,痰多合二陈汤,积多合平胃散。


丹溪曰∶久患气证,气不归元,久服药无效者,破故纸为君。(破故纸炒一两,茴香炒、乳香各五钱为末,蜜丸梧桐子大,空心白汤下五十丸。)


方氏曰∶气病用气药而不效者,气之所藏,无以收也。盖肺主气,肾藏气,青木香圆、木香顺气丸皆用破故纸,所以使气升降,而归于肾脏也。


《入门》曰∶气病通用二陈汤。(上焦气滞加枳壳、桔梗、香附、砂仁。中焦气滞加浓朴、枳实、三棱、蓬术。下焦气滞加青皮、木香、槟榔。气痛加枳壳。气实加乌药、香附。气虚加参、术、木香。)


丹溪曰∶治上升之气,用芩、连、栀子、香附。


又曰∶气无补法,世俗之言也。不思正气虚者,不能营运邪气,着而为病。经曰∶壮者气行则愈,怯者着而成病,苟或气怯不用补法,气何由行?


又曰∶气郁须用川芎、香附、栀子、芩、连。


又曰∶木香行中下焦气。香附快滞气。陈皮泄逆气。紫苏散表气。浓朴泄卫气。槟榔泄至高之气。藿香上行胃气。沉香升降真气。脑麝散真气。凡此皆泄气之标,不能治气之本。


痰中带血丝者,此阴虚火动,劳伤肺脏也。


凡吐血吐于水碗中辨之,浮于水上者,肺血也。


《内景》曰∶肺之为气三焦起。


又曰∶会厌,声音之门户。


又曰∶下溉喉咙神明通。


又曰∶璇玑、玉衡、色兰圩。


又曰∶重中楼阁十二环。


《中景》曰∶下念喉咙十二环,自下通流两乳间。


《外景》曰∶绛官重楼十二级。


《人镜经》曰∶会厌缀于舌本之下,正应乎气管之上。气管即喉咙也。居于前,主持呼吸,为声音之门户。


又曰∶吸门十二节,上三节微小,下九节微大,第四节乃结喉也。结喉可容得上三节于内,如进饮食,则结喉即起套于上三节之外,直抵于会厌之下而掩之,令水谷不得而漏入焉。一或误投之,即发呛而不已。


又曰∶肺白象金,肺得水而浮,金得水而沉,何也?然肺者非为纯金也,辛,商也,丙之柔。大言阴与阳,小言夫与妇,释其微,阴婚而就火,其意乐火,又行阳道多,故令肺得水而浮也,肺熟而复沉,是辛归庚也。(始由从化,终则归元。)


又曰∶五脏俱等而心肺独在膈上者,何也?然心者血,肺者气,血为荣,气为卫,相随上下,谓之荣卫,通行经络,荣周于身,故令心肺在膈上也。


《内景》曰∶肺部之宫似华盖。


又曰∶过华盖下,清且凉。


又曰∶还过华下,动肾精。


又曰∶肺之为气三焦起,开通百脉血液如。


又曰∶津液醴泉通六腑。


又曰∶肺属金,律应黄钟,象金石之有声也。


经曰∶金王于秋,相于季夏,废于冬,困于春,死于夏。其王日庚辛,王时日晡。困日甲乙,困时平旦。


其死日丙丁,死时禺中。(晡音逋,申时也。禺中,日中也。禺音鱼,日在己日禺中。)


又曰∶肺者气之本,魄之处也。


又曰∶五气入鼻藏于肺,肺有病,鼻为之不利。


又曰∶脾胃一虚,肺气先绝。


又曰∶肺热病右颊先赤。


又曰∶损其肺者益其气。


又曰∶肺俞在背第三椎,募在胸傍中府。(俞为阳。扁鹊传作输,犹委输之输,经气由此而输于彼也。募为阴。犹募结之募,经气聚于此也。)


又曰∶肺气虚则鼻息不利,少气。实则喘喝。(音褐。)胸盈仰息。


又曰∶肺病热者,先淅然厥起毫毛,恶风寒,舌上黄,身热,热争则喘咳痛走胸膺背,不得太息,头痛不堪,汗出而寒,丙丁甚,庚辛大汗,气逆则丙丁死,刺手太阴、阳明,出血如大豆,立已。(淅,音昔,洒淅也,厥冷也,邪气也,即伤寒伤风类。)


又曰∶肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴、阳明。(列缺穴。)


又曰∶心移热于肺,传为鬲消。


又曰∶肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血,肺咳不已,则大肠受之,大肠咳而遗矢。(矢,屎也。)


又曰∶肺风之状,多汗恶风, 然白,时咳短气,昼日则瘥,暮则甚,诊在眉上,其色白。


又曰∶肺胀者,虚而满,喘咳倚息,目如脱状。


又曰∶肺水者,身重而小便难,时溏泄。


又曰∶肺中寒者,吐浊涕。


又曰∶肺痹者,烦满喘而呕。


又曰∶肺热叶焦,发为痿 。( 音壁,跟也。)


又曰∶右寸,肺大肠脉所出。(浮短而涩,肺也。浮短而疾,大肠也。)


又曰∶肺脉其气来毛,而中央坚,两旁虚,此谓太过,病在外,则令人逆气而背痛愠愠然。其气来毛而微,此谓不及,病在中,则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。


又曰∶肺病身有热,咳嗽短气,吐出脓血,其脉当短涩,今反浮大,色当白而反赤,死,是火克金也。


又曰∶肺脉搏坚而长,当病吐血。其软而散者,当病灌汗,至令不复发散也。(血汗者,禁再汗。至令谓至盛暑之令也。)


又曰∶肺气盛,寸口(右手)大三倍于人迎;虚者,寸口反小于人迎也。


又曰∶肺为娇脏。


又曰∶肺形如人肩二布,大叶四垂如盖,附着于脊之第三椎,中有二十零四孔,以分布诸脏清浊之气。


(椎音捶, 同。)


又曰∶所生病者,咳嗽上气,喘喝烦心胸满, 臂内前廉痛,掌中热。气盛有余,则肩背痛风,汗出中风,小便数而欠。虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色黄,卒遗矢无度。


手太阴肺引经药歌∶


寅肺升麻南(星)款(冬花)桔(梗),元(参)台(香)山药麦(门冬)天(门)冬,阿胶茯(苓)味(子)葱(白)桑白(皮),枇杷(叶)杏(仁)麻(黄)豆蔻同,栀(子)缩(砂仁黄)芩知(母桔)梗藿(香)石(斛),葶苈(木)瓜(白)芍枳(壳紫)苏(木)通。


经曰∶鼻如烟煤,肺气已绝,当汗出大喘。(若身热无汗,乃大肠燥结之征,尚可生也。)


《卮言》曰∶肺者, 也。 然居乎上,为五脏之华盖。


《医旨绪余》曰∶肺者,勃也。言其气勃郁也。


经曰∶热伤皮毛,寒胜热;辛伤皮毛,苦胜辛。


又曰∶辛走气,气病毋多食辛。


又曰∶多食苦,则皮肤槁而毛拔。


又曰∶白色见于鼻准及正面,如枯骨,如擦残汗粉者,为肺气绝。若如腻粉、梅花、白绵者,是肺邪虚中寒,鼻衄出血,咳嗽有血,属肺经。


忧而动血者属肺。


气绝候。


《灵枢》曰∶五阴气俱绝,则目系转,转则目运,目运者为志先死,志先死则远一日半死矣。六阳气俱绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出。故气绝于外者,上气脚缩,五脏气绝于内者,下利不禁,甚者手足不仁。


又曰∶若阳气前绝,阴气后竭者,其人死必身色青。阴气先绝,阳气后竭者,其人死身色必黄,腋下温,心下热也。


《黄庭经》∶人身神名曰肺神,皓华字虚成。


七神注云∶魄者,精气之匡佐也。


《灵枢》曰∶并精出入谓之魄。


又曰∶喜乐无极则伤魄,魄为肺神也。


皇甫谧曰∶脾胃一败,肺气先绝。


经曰∶肺在志为忧,肺之志为悲。


又曰∶忧则气沉。


又曰∶愁忧者,气闭塞而不行。盖忧则隔塞痞闭,气脉断绝,而上下不通也。气固于内,则大上便道偏,不得通泄也。


经曰∶精气并于肺则悲。


又曰∶肝虚而肺气并之,则为悲。


又曰∶悲则气消。


又曰∶肺主杀,故其志为悲。


又曰∶肺在志为忧,忧伤肺,喜胜忧。


丹溪曰∶忧伤肺者,以喜胜之,以怒解之。


《灵枢》曰∶肺色通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。


又曰∶鼻者,肺之官也,肺病则喘息鼻张。


经曰∶肺主秋,西方辛金,西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,其畜为鸡,(一作马。)其虫为介,其果为李,其菜为韭,其经为手太阴肺。


又曰∶肺藏于石。


《灵枢》曰∶五脏六腑,肺为之盖。白色小理者肺小,粗理者肺大,巨肩反膺陷喉者肺高,合腋张胁者肺下,肩背浓者肺坚,肩背薄者肺脆,背膺浓者肺端正,胁偏疏者肺偏倾也。肺小则少饮,不病喘喝,肺大则多饮,善病胸痹喉痹逆气,肺高则上气,肩息咳,肺下则气贲迫肝,善胁下痛,肺坚则不病,咳上气,肺脆则苦消瘅易伤,肺端正则和利难伤,肺偏倾则胸偏痛也。


《脉经》曰∶肺伤者,其人劳倦则咳唾血,其脉细紧浮数,皆吐血,此为躁扰嗔怒得之,肺伤气壅所致。


仲景曰∶热在上焦,因咳为肺痿,其人咳,口中反有浊唾涎沫,寸口脉数,此为肺痿也。若口中辟辟燥咳,咳则胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈也。


《灵枢》曰∶邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气,喘汗出,咳动肩背。


经曰∶风寒入舍于肺,名曰肺痹,发咳上气。


又曰∶肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出,尻阴股膝髀 足皆痛,虚则少气不能报息,耳聋嗌干。


又曰∶肺热者,色白而毛败。


又曰∶肺实则令人逆气,而背痛愠愠然。虚则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。


又曰∶大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满。喘息不便,其气动形,期六月死。真脏脉见,乃予之期日,此肺之脏也,一百八十日内死。


《难经》曰∶外证面白善嚏,悲愁不乐欲哭,内证脐右有动气,按之牢苦痛,其病喘咳,洒淅寒热。肺苦气上逆,急食苦以泄之。(注曰∶肺气上逆,是其气有余也。)肺欲收,急食酸以收之。用酸补之,辛泻之。


又曰∶肺病禁寒,饮食寒衣。


经曰∶病在肺,愈在冬。冬不愈,甚于夏;夏不死,持于长夏,起于秋。


又曰∶肺病者,愈在壬癸。壬癸不愈,加于丙丁;丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。


又曰∶肺病者,下晡慧,日中甚,夜半静。


又曰∶肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死,此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以占死者之早暮也。


又曰∶悲哀动中者,竭绝而失生。


又曰∶肺绝三日死。何以知之?口张(一云口鼻虚张短气)。气出而不返。


仲景曰∶汗出发润,喘而不休者,此为肺绝。


血随咳出,或带痰中,为咳血。


肿胀水肿有十种之分,大便 溏为肺水。


肺为气之主,而肾又为气之脏,是以气出之于肺,而纳之于肾也。


补∶人参、山药、百部、五味子、阿胶、黄芩、紫菀、茯苓、麦门冬。


泻∶防风、葶苈、泽泻、枳壳、苏子、桑白皮。


温∶干姜、生姜、白豆蔻、木香、款冬花。


凉∶沙参、黄芩、桔梗、马兜铃、栝蒌仁、元参、栀子、川贝母、天门冬、人溺。


引经报使∶白芷、葱白、升麻。


肺者,相傅之官,治节出焉。其形四垂,附着于脊之第三椎中,有二十四空行列分布,以行诸脏之气,为脏之长。为心之盖,是经多气少血。其合皮也,其荣毛也,开窍于鼻。《难经》曰∶肺重三斤三两,六叶两耳,凡八叶,主藏魄。华元化曰∶肺者生气之原,乃五脏之华盖,以覆诸脏,虚如蜂窠,下无透窍,吸之则满,呼之则虚,司清浊之运化,为人身之橐 。(李士材)


人之初生,惟肺为完,故下地即能哭且息,以其主气,为人生之本也。肝完则能视,脾完则能食,心完则能笑且言,肾完则能行立矣。人长极而真牙生,则完者皆足。惟肺先完,惟肺后敝。故气一息不绝不死。(《医参》)


〔钱〕肺主喘。实则闷乱喘促,有饮水者,有不饮水者。虚则哽气,长出气。


肺病闷乱,哽气长出气,气短喘急。肺热,手掐眉目鼻面,甘桔汤主之。肺盛,复有风冷,胸满短气,气急喘嗽上气,当先散肺,后发散风冷。散肺,泻白散、大青膏主之,肺只伤寒,则不胸满。肺虚热,唇深红色,治之散肺虚热,少服泻白散。肺脏怯,唇白色,当补肺阿胶散主之,若闷乱气粗,喘促哽气者难治,肺虚损故也。脾肺病久则虚而唇白,脾者肺之母也,母子皆虚,不能相营,故名曰怯。


肺主唇白而泽者吉,白如枯骨者死。(此以唇诊肺之法也,唇白色者肺脏怯也,阿胶散主之,若手寻衣领及乱捻物者,肝热也,宜泻青丸,手掐眉目鼻面者,肺热也,宜甘桔汤之类是也。) 肺病见春,金旺,肺胜肝也,当泻肺,轻者肺病退,重者目淡青,必发惊,更有赤者,当搐。(海藏云∶为肝怯,故目淡青也。)〔洁〕肺主燥,自病则喘嗽,燥则润之。实则喘而气盛,泻白散主之。虚则喘而少气,先益黄散,后阿胶散主之。心乘肺,贼邪,热而喘嗽,先地黄丸,中导赤散,后阿胶散主之。肝乘肺,微邪,恶风眩冒昏愦嗽,羌活膏主之。肾乘肺,实邪,憎寒嗽清利,百部丸主之。脾乘肺,虚邪,体重吐痰泄泻嗽,人参白术散主之。〔刘〕凡肺之得病,必先观心脾二脏之虚实,若心火烁金,即当先抑心气,后吃肺药。若心气和,即便看脾脉,若脾气虚冷,即不能相生,而肺家生气不足,则风邪易感,故患肺寒者,皆脾虚得之。若脾气盛实,则亦痞隔中焦,而大肠与肺表里不能相通,夫中焦热隔,则肺与大肠不通,其热毒之气,必上蒸于肺而生痰,故患肺热者,多脾实得之。心气盛者泻之,脾气虚者益之,脾气实者通之,然后随其肺之寒热以治之,故有抑心气、益脾气、通肺气、三药。若诊其脉气心、脾、两脏俱和,而肺自生疾,则但察肺家虚实而治之。〔薛〕肺经郁热,用泻白散。肺气自虚、用四君子汤。外邪所乘,用参苏饮。心火炎燥,用人参平肺散。中焦实痞、用大承气汤。脾不能生肺,用异功散。夫肺气盛者,肺中之邪气盛也,其脉右寸必浮而有力,宜用泻白散以泻之。若肺虚而有热者,执肺热还伤肺之说而不用人参,则误矣,仍参其证治之。


〔海〕肺苦气上逆,急食苦以泻之,诃子皮。一作黄芩。肺欲收,急食酸以收之,白芍药。以酸补之,五味子。以辛泻之,桑白皮。肺虚,以五味子补之,如无他证,钱氏补肺阿胶散主之,虚则补其母,脾乃肺之母,以甘草补脾。


阿胶散(钱氏) 又名补肺散阿胶(一两半,麸炒) 黍粘子(炒香) 甘草(炙,各二钱半) 马兜铃(半两,焙) 杏仁(七个,去皮尖,炒) 糯米(一两,炒)


上为末。每服一二钱,水一盏,煎至六分,食后温服。


〔海〕杏仁,本泻肺,非若人参、天门冬、麦门冬之补也,当以意消息之。


〔薛〕前方乃通治肺金之剂,经云∶虚则补其母,若前药未应,当用五味异功散以补脾。


〔海〕肺实,以桑白皮泻之,如无他证,以泻白散主之,实则泻其子,肾乃肺之子,以泽泻泻肾。


泻白散(钱氏) 又名泻肺散


桑白皮(细锉,炒黄) 地骨皮(洗去土,焙。各一两) 甘草(炒,半两)


上件为末。每服一二钱,水一中盏,入粳米百粒,同煎至六分,食后温服。


〔海〕治肺热骨蒸自汗,宜用此直泻之。用山栀、黄芩方能泻肺,但当以气血分之。


甘桔汤(方见咽喉) 大青膏 羌活膏(俱见惊搐) 百部丸(方见咳嗽) 人参白术散(方见痘渴) 四君子#


汤(方见杂病虚劳) 参苏饮(杂病发热) 人参平肺散(杂病咳嗽)