善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

生姜泻心汤

治伤寒发汗后,胃中不和,心下痞坚,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷


生姜(四两) 甘草 人参 黄芩(各三两) 干姜 黄连(各一两) 半夏(半升) 大枣(十二枚)


上八味 咀,以水一斗煮取六升,去滓,分服一升,日三。


治伤寒汗出解后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者。


甘草(炙,二两) 人参(三两) 干姜(一两) 半夏(洗,半升) 黄芩(三两) 黄连(一两)生姜(切,四两) 大枣(擘,十二枚)


上八味,以水一斗,煮取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日三服。


【注】伤寒汗出之后,余邪转属阳明,心下痞满硬痛不大便者,此其人胃素燥热,因而成实,攻之可也。今其人平素胃虚,兼胁下有水气,即不误下,余热乘虚入里,结成痞硬不痛,胃虚不能消化水谷,则干噫食臭也。胃中寒热不和,则腹中雷鸣下利也。名生姜泻心汤者,其义重在散水气之痞也。生姜、半夏散胁下之水气,人参、大枣补中州之土虚,干姜、甘草以温里寒,黄芩、黄连以泻痞热。备乎虚水寒热之治,胃中不和下利之痞,未有不愈者也。


生姜 半夏 甘草 人参 黄芩 黄连 干姜 大枣


汗后胃中不和.心下痞硬.干噫食臭.心下有水气.腹中雷鸣不利. 胃为津液之主.阳气之根.汗后外亡津液.胃中空虚.客气上逆.心下痞硬.中焦未和.不能消谷.故干噫食臭.水气腹鸣.土弱不能胜水也.


治伤寒汗解后,胃中不和,心下痞硬,干呕食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利半夏泻心汤加生姜四两,干姜只用一两,余同法。


生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛)


伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。


病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。


生姜(四两切) 甘草(三两炙) 人参(三两) 干姜(一两) 黄芩(三两) 黄连(一两)


半夏(半升洗) 大枣(十二枚擘)


上八味.以水一斗.煮取六升.去滓.再煎取三升.温服一升.日三服.


伤寒汗出解之后.胃中不和.心下痞硬.干噫食臭.胁下有水气.腹中雷鸣下利者.生姜泻心汤主之.按伤寒成痞.多因误下.此则不因误下而成痞.皆因胃中不和.太阳未尽之余邪.入而与内饮相搏结.阳邪居胃之上口.故心下痞硬.干噫食臭.水邪居胃之下口.故胁下有水气.


而腹中雷鸣下利.故君以生姜.两擅散邪逐饮之用.而热之格于上者.用芩连之苦以泻之.寒之格于下者.用干姜半夏之温以泻之.复以人参甘草大枣和养胃气.使邪不能犯正而痞自解.以痞在心下.故方以泻心名.此寒热错杂之邪.故以寒热错杂之药治之.而一一对证.制方之义精矣.


治伤寒汗出解后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下痢者。


甘草(炙)三两 人参三两 干姜一两 半夏(洗)半升 黄芩三两 黄连一两 生姜(切)四两 大枣(擘)十二枚,右八味,以水一斗,煮取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日三服。


【注】伤寒汗出之后,余邪转属阳明,心下痞满硬痛不大便者,此其人胃素燥热,因而成实,攻之可也。今其人平素胃虚,兼胁下有水气,即不误下,余热乘虚入里,结成痞硬不痛,胃虚不能消化水谷,则干噫食臭也。胃中寒热不和,则腹中雷鸣下利也。名生姜泻心汤者,其义重在散水气之痞也。生姜,半夏散胁下之水气。人参,大枣补中州之土虚。干姜,甘草以温里寒。黄芩,黄连以泻痞热。备乎虚水寒热之治,胃中不和下利之痞,未有不愈者也。


生姜 半夏 黄连 黄芩 炙草 人参 干姜 大枣


心下痞硬,干噎食臭,腹中雷鸣下利。胁下有水,故腹中雷鸣,中气虚寒,上热不降,故干噎食臭而心痞,中气虚寒,寒热混合,故下利。宜炙草人参补中虚,连芩清上热,干姜温中寒,半夏生姜降逆利水也。