善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

清燥救肺汤

治诸气 郁，诸痿喘呕。


桑叶（经霜者，三钱） 石膏（炒，二钱五分） 甘草（一钱） 胡麻仁（炒、研，一钱）真阿胶（八分） 人参（七分） 麦冬（一钱二分） 杏仁（去皮尖、炒黄，七分） 枇杷叶（去毛，蜜炙，一片）


上九味，以水一碗，煎六分，频频二三次，滚热服。


痰多加贝母、栝蒌。血枯加生地。热甚加犀角、羚羊角，或加牛黄。


【集注】喻昌曰∶按诸气 郁之属于肺者，属于肺之燥也，而古今治气郁之方，用辛香行气，绝无一方治肺之燥者。诸痿喘呕之属于上者，亦属于肺之燥也。而古今治法，以痿、呕属阳明，以喘属肺，是则呕与痿属之中、下，而惟喘属上矣，所以亦无一方及于肺之燥也。即喘之属于肺者，非表即下，非行气即泄气，间有一二用润剂者，又不得其肯綮。今拟此方名清燥救肺，大约以胃为主，胃土为肺金之母也。其天冬。知母能清金滋水，以苦寒而不用，至如苦寒降火之药，尤在所忌。盖肺金自至于燥，所存阴气不过一线耳。倘更以苦寒下其气，伤其胃，其人尚有生理乎？诚仿此增减以救肺燥变生诸证，庶克有济。


柯琴曰∶古方用香燥之品以治气郁，不获奏效者，以火就燥也。惟缪仲醇知之，故用甘凉滋润之品，以清金保肺立法。喻昌宗其旨，集诸润剂，而制清燥救肺汤，用意深，取药当，无遗蕴矣。


【按】经云∶损其肺者益其气。肺主诸气故也。然火与元气不两立，故用人参、甘草甘温而补气，气壮火自消，是用少火生气之法也。若夫火燥 郁于肺，非佐甘寒多液之品，不足以滋肺燥，而肺气反为壮火所食，益助其燥矣。故佐以石膏、麦冬、桑叶、阿胶、胡麻仁辈，使清肃令行，而壮火亦从气化也。经曰∶肺苦气上逆，急食苦以降之。故又佐以杏仁、枇杷叶之苦以降气。气降火亦降，而制节有权；气行则不郁，诸痿喘呕自除矣。要知诸 郁，则肺气必大虚，若泥于肺热伤肺之说而不用人参，郁必不开而火愈炽，皮聚毛落，喘咳不休而死矣。此名之救肺，凉而能补之谓也。若谓实火可泻，而久服芩、连，苦从火化，亡可立待耳。


『主治』治诸气膹郁，诸痿喘呕之因于燥者。


『药物』麦冬、阿胶、杏仁、麻仁、桑叶、枇杷叶、人参、甘草、石膏。


『服法』煎服。


诸气 郁之属于肺者，属于肺之燥也。而古今治气郁之方，用辛香行气，绝无一方治肺之燥者。诸痿喘呕之属于上者，亦属于肺之燥也。而古今治法，以痿呕属阳明，以喘属肺，是则呕与痿属之中下，而惟喘属上矣。所以亦无一方及于肺之燥也。即喘之属于肺者，非表即下，非行气即泻气，间有一二用润剂者，又不得其肯綮。今拟此方名清燥救肺，大约以胃为主，土为金之母也。天冬、知母，固能清金滋水，以其苦寒而不用。


至如苦寒降火之药，尤在所忌。盖肺金自至于燥，所存阴气一线耳。倘更以苦寒下气伤胃，其人尚有生理乎？（喻嘉言）


主治诸气 郁．诸痿喘呕．


救肺汤中参草麻．石膏胶杏麦枇杷．经霜收下干桑叶．解郁滋干效可夸．（经霜桑叶三钱石膏 二钱五分．甘草黑脂麻．各一钱．人参杏仁去皮尖．各七分．真阿胶八分．枇杷叶去毛．蜜炙一片．麦冬一钱二分．水煎热服．痰多加贝母．血枯加生地．热甚加犀角．羚羊角．）


陈修园曰．喻嘉言制此方．自注云诸气 郁之属于肺者．属于肺之燥也．诸痿喘呕之属于上者．亦属于肺之燥也．古人以辛香之品解郁．固非燥症所宜．即用芩连泻火之品．而苦先入心．反从火化．又非所宜也．喻氏宗缪仲醇甘凉滋润之法．制出此方．名曰清燥．实以滋水．即易所谓润万物者．莫润乎水是也．名曰救肺．实以补胃．以胃土为肺金之母也．最妙是人参一味．仲景于咳嗽症去之者．以其不宜于风寒水饮之咳嗽也．昔医不读本草经．疑仲景之法而试用之．用之增剧．遂有肺热还伤肺之说．以人参为肺热之禁药．不知人参为肺寒之禁药．为肺热肺燥之良药也．扁鹊云．损其肺者益其气．舍人参之甘寒何以泻壮火．而益气哉．


治诸气膹郁，诸痿喘呕。


桑叶（经霜者）三钱　石膏（炒）二钱五分　甘草一钱　胡麻仁（炒，研）一钱　真阿胶八分　人参七分　麦冬一钱二分　杏仁（去皮，尖，炒黄）七分　枇杷叶（去毛，蜜炙）一片，，右九味，以水一碗，煎六分，频频二，三次，滚热服。痰多加贝母，栝蒌。血枯加生地。热甚加犀角，羚羊角，或加牛黄。


【集注】喻昌曰：按诸气膹郁之属于肺者，属于肺之燥也，而古今治气郁之方，用辛香行气，绝无一方治肺之燥者。诸痿，喘，呕之属于上者，亦属于肺之燥也。而古今治法，以痿，呕属阳明，以喘属肺，是则呕与痿属之中，下，而惟喘属上矣，所以亦无一方及于肺之燥也。即喘之属于肺者，非表即下，非行气即泄气，间有一二用润剂者，又不得其肯綮。今拟此方名清燥救肺，大约以胃为主，胃土为肺金之母也。其天冬，知母能清金滋水，以苦寒而不用，至如苦寒降火之药，尤在所忌。盖肺金自至于燥，所存阴气不过一线耳。倘更以苦寒下其气，伤其胃，其人尚有生理乎？诚仿此增减以救肺燥变生诸证，庶克有济。柯琴曰：古方用香燥之品以治气郁，不获奏效者，以火就燥也。惟缪仲醇知之，故用甘凉滋润之品以清金保肺立法。喻昌宗其旨，集诸润剂，而制清燥救肺汤，用意深，取药当，无遗蕴矣。


【按】经云：损其肺者益其气。肺主诸气故也。然火与元气不两立，故用人参，甘草甘温而补气，气壮火自消，是用少火生气之法也。若夫火燥膹郁于肺，非佐甘寒多液之品，不足以滋肺燥，而肺气反为壮火所食，益助其燥矣。故佐以石膏，麦冬，桑叶，阿胶，胡麻仁辈，使清肃令行，而壮火亦从气化也。经曰：肺苦气上逆，急食苦以降之。故又佐以杏仁，枇杷叶之苦以降气。气降火亦降，而制节有权；气行则不郁，诸痿，喘，呕自除矣。要知诸膹郁，则肺气必大虚，若泥于肺热伤肺之说而不用人参，郁必不开，而火愈炽，皮聚毛落，喘咳不休而死矣。此名之救肺，凉而能补之谓也。若谓实火可泻，而久服芩，连，苦从火化，亡可立待耳。