善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

平胃散

治脾胃气不和，不思饮食。


浓朴（去粗皮，姜汁涂，炙，令香净，二两半） 甘草（炙，一两半） 苍术（米泔水浸二日刮去皮，四两） 陈皮（去白，二两半） 人参（一两） 茯苓（一两）


上六味为末，每服一钱，水一盏，入生姜枣子同煎七分，去滓温服，空心服之，或杵细末，蜜为丸如梧桐子大。每服十丸，盐汤嚼下，空心服，治气利膈，进食平胃，丸也，如做汤，入盐点服，亦曰白术汤，此药本无人参茯苓二味，好事君子加之。


治脾胃不和，不进饮食，常服暖胃消痰。


苍术（米泔浸，八两） 浓朴（姜制） 陈皮（各五两） 甘草（炒三两）上每服一两，姜三片，枣二枚，水煎。


一方 治脾胃不和，饮食后倒饱，嘈心痞气。此药主之，开郁化痰，进食。


苍术（一钱） 白术（八分） 半夏（一钱） 茯苓（八分） 甘草（五分） 浓朴（七分） 神曲（六分） 麦芽（八分） 陈皮 山楂（各八分） 黄连 枳实 桔梗（各七分）


上水一钟半，生姜三片，枣二枚煎。


治脾胃不和，呕吐酸水，胸膈痞滞。不美饮食，并治。


浓朴（去皮） 陈皮（存白洗） 生姜 甘草（炙。各三两） 茅山苍术（米泔浸一宿，去皮晒干，五两） 南京小枣（二百枚，去核）


上用水五升，煮干，捣作饼子，晒干再碾为末，每服二钱，盐汤点服。如泄泻加姜五片，乌梅二个去核，水煎服。


治胃实热，口唇干，呕哕烦闷，大小便秘涩；及热病后，余热不除，蓄于胃中，四肢发热，口渴胸满，无汗。


浓朴(去皮，姜制炒) 射干(米泔浸) 升麻 茯苓(各一两半) 芍药（二两） 枳壳(麸炒去瓤) 大黄(蒸) 甘草(炙，各一两）


上为锉散。每服四钱，水一盏，煎七分，去滓，空心热服。


治湿淫于内，脾胃不能克制，有积饮、痞膈、中满者。


苍术（米泔浸七日，五斤） 陈皮（去白） 浓朴（姜汁炒，各三斤） 甘草（炙，三十两）


上为末，每服二钱，姜汤下，日三服。或水煎，每服五钱。


【集注】柯琴曰∶《内经》以土运太过曰敦阜，其病腹满；不及曰卑监，其病留满痞塞。张仲景制三承气汤，调胃土之敦阜。李杲制平胃散，平胃上之卑监。培其卑者，而使之平，非削平之谓。犹温胆汤用凉剂，温缓而使之和，非用温之谓，后之注《本草》者曰∶敦阜之土，宜苍术以平之；卑监之土，宜白术以培之。若以湿土为敦阜，将以燥土为卑监耶？不审敦阜属燥，卑监属湿之义，因不知平胃之理矣。二术苦甘，皆燥湿健脾之用，脾燥则不滞，所以能健运而得其平。第二术白者柔而缓，苍者猛而悍，此取其长于发汗，迅于除湿，故以苍术为君耳。不得以白补、赤泻之说，为二术拘也。浓朴色赤苦温，能助少火以生气，故以为佐。湿因于气之不行，气行则愈，故更以陈皮佐之。甘先入脾，脾得补而健运，故以炙甘草为使。名曰平胃，实调脾承气之剂，与张洁古取《金匮》之枳术汤以为丸，枳实之峻重于浓朴，且无甘草以和之，虽倍白术，而消伐过于此方，昧者以术为补而久服之，不思枳实峻削而不宜多服也。


浓朴（姜制） 陈皮（二味各三两） 苍术（五两，泔浸） 甘草（三两，炒）


上为末。每服二钱，水一盏，生姜三片，枣二枚，煎至七分，去滓，食前，温服


『主治』湿淫于内，脾胃不能克制者。


『药物』苍术、陈皮、厚朴、甘草。


『服法』煎服。


此治湿养脾之药也。


苍术（米泔漫炒）一钱二分，厚朴（姜汁炒）一钱，陈皮二钱，甘草一钱，加常山三钱，草果三钱。姜枣引。


平胃者，欲平治其不平也。此东垣为胃强邪实者设。故其性味，从辛、从燥、从苦，而能消、能散，惟有滞有湿有积者宜之。今见方家，每以此为常服健脾之剂，动辄用之，其误甚矣！（张景岳）


《内经》以土运太过曰敦阜，其病腹满；不及曰卑监，其病留满痞塞。张仲景制三承气汤，调胃土之敦阜；李杲制平胃散，平胃土之卑监。培其卑者而使之平，非削平之谓。犹温胆汤用凉剂，温缓而使之和，非用温之谓。后之注本草者曰∶敦阜之土，宜苍术以平之；卑监之土，宜白术以培之。若以湿土为敦阜，将以燥土为卑监耶？不审敦阜属燥，卑监属湿之义，因不知平胃之理矣。（柯韵伯）


治湿淫于内．脾胃不能克制有积饮痞隔中满者．


平胃散用朴陈皮．苍术合甘四味宜．（苍术泔浸二钱．浓朴姜汁炒陈皮甘草炙各一钱．姜枣煎．）除湿宽胸驱瘴疠．调和胃气此方施．


柯韵伯曰．内经以土运太过曰敦阜．其病腹满．不及曰卑监．其病留满痞塞．张仲景制三承气汤．调胃土之敦阜．李东垣制平胃散．平胃土之卑监也．培其卑而使之乎．非削卑之谓也．苍术苦温运脾．长于发汗．迅于除湿．故以为君．浓朴色赤苦温．能助少火以生气．故以为臣．湿因于气滞．故以行气之陈皮为佐．脾得补而健运．故以补脾之甘草为使．名曰平胃．实所以调脾欤．


苍术（泔浸七日，五斤） 陈皮（去白） 浓朴（姜汤炒，各三斤） 甘草（炙，三十两）


湿淫于内，脾胃不能克制，有积饮痞膈中满者，此方主之。


此湿土太过之证，经曰敦阜是也。苍术味甘而燥，甘则入脾，燥则胜湿；浓朴味温而苦，温则益脾，苦则燥湿，故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气，甘草能健脾，气泄则无湿郁之患，脾强则有制湿之能，一补一泄，又用药之则也。是方也，惟湿土太过者能用之，若脾土不足及老弱、阴虚之人，皆非所宜也。


苍术（泔浸）二钱 浓朴（姜炒） 陈皮（去白） 甘草（炙）一钱


加姜枣煎。


人非脾胃无以养生。饮食不节，病即随之。多食辛辣则火生，多食生冷则寒生，多食浓浓则痰湿俱生。于是为积聚，为胀满，为泻痢，种种俱见。平胃散乃治脾胃之圣剂，利湿化痞，消胀和中，兼治时疫瘴气，燥而不烈，故为消导之首方


治湿淫于内，脾胃不能克制，有积饮，痞膈，中满者。


苍术（米泔浸七日）五斤　陈皮（去白）　厚朴（姜汁炒）各三斤　甘草（炙）三十两，右为末，每服二钱，姜汤下，日三服。


或水煎，每服五钱。


【集注】柯琴曰：『内经』以土运太过曰敦阜，其病腹满；不及曰卑监，其病留满痞塞。张仲景制三承气汤，调胃土之敦阜。李杲制平胃散，平胃土之卑监。培其卑者，而使之平，非削平之谓，犹温胆汤用凉剂，温缓而使之和，非用温之谓。后之注本草者，曰：敦阜之土，宜苍术以平之；卑监之土，宜白术以培之。若以湿土为敦阜，将以燥土为卑监耶？不审敦阜属燥，卑监属湿之义，因不知平胃之理矣。二术甘苦，皆燥湿健脾之用，脾燥则不滞，所以能健运而得其平。第二术白者柔而缓，苍者猛而悍，此取其长于发汗，迅于除湿，故以苍术为君耳。不得以白补，赤泻之说，为二术拘也。厚朴色赤苦温，能助少火以生气，故以为佐。湿因于气之不行，气行则愈，故更以陈皮佐之。甘先入脾，脾得补而健运，故以炙甘草为使。名曰平胃，实调脾承气之剂欤!张洁古取『金匮』之枳术汤以为丸，枳实之峻重于厚朴，且无甘草以和之，虽倍白术，而消伐过于此方，昧者以术为补而久服之，不思枳实峻削而不宜多服也。


治脾胃不和．膈噎痰气．呕吐酸水．气刺气闷胁筋虚胀．腹痛肠鸣．胸膈痞滞．饮食不美．常服则温养脾元．及辟岚瘴冷湿．病后进食悉有神效．


浓朴（三两去皮姜汁炒） 陈皮（留白三两）甘草（二两炙） 苍术（五两米泔水浸炒） 生姜（四两和皮薄切） 小枣（二百粒去核）


上用水五升．漫火煎干．捣作饼子．先晒后焙．碾为末．入盐少许．调服．如泄泻加生姜．乌梅．空心服．脾寒疟疾可加草果．乌梅．各一个．如胃寒呕吐．加丁香茯苓生姜．气不舒快．不美饮食．加砂仁香附各三两．生姜汤调服．瘴地阴湿之气常盛．脾恶湿．苍术以扶脾燥湿．浓朴以温中下气．理痰消食去湿．陈皮以消痰利气．甘草能健脾和中．姜以利痰温胃．小枣之甘．可以补脾气．