善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

论胎前诸症


妇人之病,胎产为先,阴阳交遘,精气寓焉。故冲任为系胞之原。又云∶命门乃藏精之所。丹汞初扬,射入子宫,一茎两歧,婴儿兆始。一月如露,少阳胆养之,二月则厥阴肝养之,三月则厥阴心包络养之,四月则少阴心养之,五月则阳明胃养之,六月则太阴脾养之,七月则阳明大肠养之,八月则太阴肺养之,九月则太阳膀胱养之,十月则太阴肾养之。乃脏腑相传精血而哺胎胚者也。以常论之,初孕多呕酸吐食,或嗜酸物,乃木气临胎之故也。夫人五脏,惟肝气有余,且木性喜扬而恶抑,更受胎气之壅塞,而胸膈饱胀,恶食亦因性也。呕酸、嗜酸,木味酸也,呕食、恶食,木克土也。渐致君相二火养胎,常见烦躁、发热等候,此因心主血,血护胎原而不能灌溉血海也。脾胃养胎多见腹胀,或不嗜食而足胀者有之∶一交大肠、肺月养之,脏躁多哭者有之。虽云∶怀胎者,冲任为主,而亦无不于肾。膀胱,寒水也,肾亦寒水也。乃其养胎,肾气已泄,而婴儿脏腑皆备,故离经而娩焉。调摄之家,或预进药饵,使子母皆宁,亦必按月日,察经络阴阳之宜而服之,次则下药可也。否则,恐药饵杂进,不得其平。热则胎元有堕、有遗之概论,寒则孕妇有痛、有泄之隐忧。合则为病多端,姑言其概,重则胎漏、胞碎,轻则恶食、头疼。子痫、子悬、子 皆为艰难之候,儿啼、儿晕、儿肿亦属奇突之征。胎气不安,或劳或怒,带泻频来,应坠应虚。故安胎不若健脾,梁固而钟不坠;肥胎不若养血,水深而鱼自安。致于漏胎,多缘血热,脉洪数者,亟宜清宜补,条芩、白术、阿胶、续断,甚则升提之法亦可权宜,胞碎浆来,脉已离经而必堕,急宜紫时破血,使其自下,如归尾、桃仁、红花、牛膝借势可也,硝、黄总可选用,勿致经坠,枯渴而不下,而母必倾危。恶食者诊脉,胃脉之虚实。实则消导而兼理气和中,香砂、枳、术是其剂也∶虚则温补,益脾清脾,归、芎、芍乃其宜乎?头痛者,脉浮,必主外感,脉数定主火升。浮则轻剂疏散,桂枝、麻黄所在当禁;数则抑扬降火,承气、白虎不可误也。子痫者,孕妇如痴而口吐涎沫,惟清热固胎而自已,冰射丹丸,概不可施,子悬状如抱瓮不能偃卧,惟破气而相宜,子 不语,虽药饵非产后不能言。儿啼者,因母伸手板高,以致哺儿之乳出,前辈已有案存。儿晕则母常昏晕,因母气不能荫胎,八珍、菖蒲方能胜任。虽儿肿悉属脾虚,而兼乎小便不利,理脾行水,四物、地肤何疑,更有大方杂症,伤寒疟利之分,然必居乎杂症,佐以安胎之品,如至病亟,或汗或下,勿以胎为拘,即 悍之剂亦可施之,则《经》云“有故无殒”之意,愁常变,各从其病加减,常当神而明之。


催生方 当归(一钱) 枳壳(一钱二分) 葵子(一钱五分) 皮硝(一钱)生芝麻(一撮) 葱白(二个)


煎服。胞破可服,未破不可用,恐终身不孕。胞衣不落,油菜子一撮研碎,水送下,效。


催生立应方 难产、横生、逆生俱效。


车前子(一两) 当归(八钱) 冬葵 白芷 枳壳 白芍(各三钱) 牛膝 腹皮(二钱) 川芎(五钱)


煎服。


凡妇人有喜,如一月者,胎形一点精,如草上露珠凝,未入宫罗,在 外户,或散或聚,恶心头晕,不思饮食,脉浮紧,服此药∶


当归 白芍(各三钱) 枳壳(四钱) 川芎 紫苏(各二钱) 砂仁(一钱)甘草(六分)


二月胎形如桃花,分枝叶在母北极之半,北极者,阴户二寸。胎入腹未有胞衣,头晕目花,呕吐,不思饮食,服此药∶


桔梗 益智 木香 苍术 砂仁 黄芩(酒炒,各二钱) 浓朴 紫苏 甘草(各一钱)枳壳(三钱) 青皮(一钱)


三月胎形如茧,渐渐如蚕、一头大,一头小,欲负未入宫罗,病虚弱,恶心呕吐,宜安胎为主。看天气寒热,随症加减。三个月中有病服,胎前有病,宜安胎主方,一帖即愈。


四月胎入宫罗,衣裹膨至丹田,忌食兔、獐异物,蒜韭生冷,身体倦怠,气急发热,饮食无味,贪睡头晕,四肢酸软,服此药∶


苏叶(一钱) 甘草 小茴香 枳壳(各五分) 浓朴 香附 砂仁 陈皮 苍术(各三钱)


煎七分,食远服。


五月胎分男女,令母前行唤之,左顾是男,右顾是女,男思酸味,女思淡食。入宫室之内,其胎安稳,没有他病,前方加减治之。


六月胎形,生肌长发,男动左,女动右,在母腹中动如浮鱼游水,如有别病,以安胎为主。


七月胎形长成,眼有光,鼻有气,耳有开,口知味,件件俱完,母病行动艰难。如有别病,安胎为主,随症加减。


八月胎气,主心闷烦躁,饮食不知滋味,饭如糠秕,困弱,有伤脾胃,治宜平胃安胎。


九月胎形,在左右胁,大动忧烦气闷,饮食不快,宜服此药∶


益母草(三两) 当归 枳壳 白芍(各四钱) 益智(三钱) 砂仁(二钱) 陈皮(一钱)甘草(六分)


水二钟,煎一钟时服。


十月胎形满足,四肢骨骼俱开,始得降生,必待其天然转胞,切勿欲速,致生他病,如腰痛急、胞浆破,以家传妙方服之∶


当归 川芎 百草霜(各二钱) 陈皮 香附 紫苏(各七分) 大腹皮(五分) 滑石三棱 莪术 砂仁(各一钱) 干姜 肉桂(各七分) 五灵脂(二钱) 玄胡索(三钱)


连进三次,胎自落而无患也。


凡胎前有病,安胎主方,如三个月有病,一帖即愈∶


陈皮 黄芩 大腹皮 枳壳 苏梗 芍药 当归 川芎 甘草 青皮 草果 茯苓如呕吐加半夏(姜制)、藿香,发热加柴胡,渴加天花粉,中脘饱闷加木香、枳实,头痛加羌活、白芷、细辛,骨节痛加荆芥、防风,脾胃不实加白术、苍术、浓朴、山药、米仁,泻有积加木香、猪苓、泽泻。


胎前伤风咳嗽饱闷方∶


陈皮 桔梗 花粉 柴胡 紫苏 干葛 黄芩 前胡 大腹皮 桑白皮 甘草 枳壳豆蔻 半夏 萝卜子 当归川芎 砂仁加灯芯、姜,久嗽加款冬花、杏仁、麦冬、五味子。伤风不省加麻黄,有痰加栝蒌仁、贝母、茯苓,虚汗不止加芍药、酸枣仁,饱闷加青皮、木香。


凡胎前发热,不思饮食,用此方∶


黄芩(炒) 香附 陈皮 花粉 大柴胡 苏梗 归身 川芎 枳壳 干葛 青皮 甘草熟地 芍药 茯苓 草果 羌活 山楂 腹皮 骨皮


面红加山栀(炒黑)、黄柏(炒)、知母(炒)。


胎前单寒不止,饮食少进∶


陈皮 黄芩 花粉 芍药 生地 小柴胡 黄 白术 人参 茯苓 苏梗 甘草 枳壳腹皮 当归 川芎 砂仁 山楂 香附


头痛加羌活,鼻塞加葱头、防风,遍身疼痛加荆芥。


凡胎前四、五个月,身体困倦,气怠发热,饮食无味,好睡头晕,四肢酸软,此方治之即愈∶


橘红 苍术 苏叶(各二钱) 浓朴 香附(各三钱) 甘草(九分) 小茴香(一钱五分)枳壳(五分)


分作三服,每日空心温服。


凡胎不安逆上,胀满疼痛,谓之子烦,服此方∶


当归 川芎 芍药 陈皮 人参 紫苏 腹皮 砂仁 枣子


如平素虚弱加生地,热加黄芩、地骨皮,气加香附,胸膈气闷加枳实、黄连,因气遍身疼痛加乌药、木香,微泻加黄连(炒)、芍药、白术,如饱闷不用白术。


胎前不时作痛,不思饮食,用是方∶


陈皮 桔梗 乌药 归身 川芎 枳壳 黄芩 腹皮芍药 青皮 槟榔 香附 楂肉 玄胡索(炒) 姜(一片) 茱萸(少许)


胎前五、六个月,脉困体弱,体重好睡,食不知味,膨胀,胎略动,此方∶


当归(二钱) 白芍 益母草 枳壳(各四钱) 砂仁 香附 益智 甘草(各一钱)


分作三服,每日空心温服。


胎前见红,胎欲动,腰痛∶


枳壳 黄芩 地榆 牡蛎 青皮 腹皮 艾 归身 川芎 熟地 芍药 苍术 浓朴 草果白术 甘草 砂仁(一方用桔梗)


胎前脾胃不实∶


陈皮 桔梗 黄芩 腹皮 山楂 山药 白术 茯苓 薏米仁(珍重用之,胎前忌用)


苍术 浓朴 白芍 草果 甘草 香附


胎前痢疾后重白积腹痛∶


陈皮 桔梗 浓朴 木通 乌药 山楂 黄芩 玄胡索 山药 茯苓 姜(炒,用少) 米仁猪苓 泽泻 草果 甘草 白术 茱萸 当归身 川芎


胎前腹中疼痛下痢∶


当归 川芎 白芍 茯苓 泽泻(各一两) 白术(一两半)


为末,每服三钱,空心白滚汤下。


胎前痢疾红积腹痛(胎前下痢,查汇集主方,以补中益气汤加味治之,予屡试获效,从钱生记。再如痢止后小溲不通,本方加车前子三钱,立效)∶


陈皮 花粉 黄连(炒) 黄芩 腹皮 草果 白芍 苍术 浓朴 木通 米仁 山药 茯苓猪苓 泽泻 木香枳实(少许) 白术 山楂


胎前大小便不通,遍身浮肿∶


陈皮 桔梗 花粉 猪苓 泽泻 枳壳 青皮 升麻 腹皮 苏梗 草果 甘草 柴胡 香附山楂 滑石 砂仁 黄芩 姜 车前子 茯苓皮


胎前七、八个月,胎气不和∶


归身 枳壳 川芎 黄芩 香附 陈皮 芍药 滑石 苏梗 熟地 大腹皮


胎前八、九个月服达生散,以扶正气、散滞气,孕妇少虚者尤佳∶


大腹皮 白术 芍药 当归(各一钱) 陈皮 人参 甘草 紫苏(各五分)


煎服。春加川芎、防风;夏加黄芩,或黄连、五味;秋加泽泻;冬加缩砂、枳壳。胎动加苎根、金银 ∶上气加紫苏;性急加柴胡;多怒加黄芩;食少加缩砂、神曲∶渴加门冬、黄芩;能食加黄杨头;有痰加半夏、黄芩。


胎前不时发晕∶


陈皮 桔梗 归身 川芎 茯神 远志 芍药 香附 甘草 黄芩 枳壳 苏梗 柴胡 草果砂仁 腹皮


胎前疟痰方∶


紫苏 陈皮 枳壳 黄芩 青皮 草果 苍术 浓朴 柴胡 山楂 归身 川芎 白术乌梅(一个) 姜(三片) 砂仁(一钱一方用桔梗)


胎前伤食感寒,发为疟疾∶


橘红 茯苓 草果 良姜 白术 藿香叶 缩砂 枣姜 甘草


胎前二、三个月,胎气凑上,寒热饱胀∶


陈皮 半夏 茯苓 白术 黄芩 枳壳 苏梗 香附 腹皮 归身 川芎 甘草 芍药青皮 柴胡 姜(三片) 砂仁 萝卜子(各一钱)


胎前漏胎,小腹不时作痛∶


黄芩 地榆 陈皮 花粉 续断 枳壳 青皮 香附 芍药 苍术 艾 牡蛎 甘草归身 川芎 熟地 草果


胎前六、七个月,小腹绞痛,口吐清水,胎气不和∶


陈皮 黄芩 归身 茱萸 芍药 苏梗 腹皮 川芎 熟地 白芷 枳壳 甘草 半夏山楂 香附


胎前胃虚气逆,呕吐不食,急服独胜散∶


砂仁一味为末,姜汤调服不拘。


胎九月须用滑胎散∶


陈皮 乌药 归身 川芎 白芍 益母草 枳壳 苏梗 黄芩 腹皮 花粉 桔梗 熟地白术 滑石


十月满足,腹痛。


催生散 陈皮 乌药 枳壳 干姜 肉桂 木通 益母草 归尾 红花 三棱 莪术五灵脂 牛膝 香附 白芷 百草霜


临产易生散(后易生药,用猪心血和汤下)∶


归尾 川芎 芍药 枳壳 乳香 木香 甘草 发灰


催经二月用∶


干姜 肉桂 枳壳 红花 木通 杜牛膝 牡丹皮 生地 陈皮 香附 三棱 莪术 白芷桃仁 滑石


通经散 红花 鬼箭羽 牛膝 桂枝 干漆 刘寄奴 干姜 白芷 归身 苏木 三棱


三、四个月用堕胎散∶


刘寄奴 丹皮 赤芍 生地 干姜 肉桂 三棱 莪术白芷梢(各一钱) 真寸香 甘草梢(各三分) 桃仁(二钱) 杜牛膝(一钱) 归尾 红花(各三钱)


好酒一碗,好醋一碗,煎八分,入好锻石五分,热服。


调理孕妇∶


香附 陈皮 黄芩 大腹皮 枳壳 归身 芍药 川芎 熟地 甘草 山楂 花粉 桔梗 茯苓砂仁(一钱) 枣(一个)


妊妇伤寒,大发热∶


小柴胡 黄芩 枳壳 竹茹 陈皮 花粉 紫苏 干葛 甘草 归身 川芎 羌活 大腹皮 桔梗 香附


有痰加竹沥、姜汁,前发热饱闷加枳壳、草果,总加姜三片、砂仁一钱。


束胎丸(七、八个月恐胎气展大,以此扶助母气)。


白术 陈皮(忌火,各二两) 白茯苓(七钱五分) 条芩(酒洗,夏天用一两,秋冬七钱五分)


粥糊为丸,每服五、六十丸,空心白沸汤送下。