大黄

6、痰为面病（但水泻及胎前产后的痰病不可服用）。用大黄（酒浸，蒸熟。切晒）八两，生黄芩八两，沉香半两，共研为末，加青礞石（二两）和焰硝（二两）一起封固、煅红、研细的药末二两，以水和各药成丸，如梧子大。常服一、二十丸，小病五、六十丸，缓病七、八十丸，急病一百二十丸，温水送下后，好静卧勿动，让药起作用。第二天，先下糟粕，次下痰涎。如未下，可再次服药，此方名“滚痰丸”。

7、腹中痞块。用大黄十两，研为末，加醋三升、蜜两匙，和匀，煎成丸了，如梧子大。生前了三十丸，生姜汤关定。能吐泻即验。又方：陈石灰半斤，瓦器上炒至极热，等稍冷后，加大黄末（炒热）一两、桂心末（略炒）半两，以醋调成膏，摊在布上贴患处。又方：大黄二两、朴硝一两，共研为末，以大蒜同捣成膏贴患处。加放阿魏一两，更好。

8、脾癖疳积。用大黄末三两，加醋熬成膏，倒在瓦上日晒夜露三天；再加硫磺一两（以形如琥珀者为好）、宫粉一两，一起研匀。十岁以下小孩，每服半钱，大人每服一钱半，米汤送下。忌生冷鱼肉，只吃白粥半月。如一服不愈，半月之后再服。

9、小儿诸热。用大黄（煨熟）、黄芩各一两，共研为末，加炼蜜做在成丸子，如麻子大。每服五至十丸，蜜汤送下。亦可加黄连，称为“三黄丸”。

10、骨蒸积热，渐渐黄瘦。用大黄四分、加童便五六合，煎取四合，去渣服汁，分二次服。

11、赤白浊淋。用大黄研末，每次取六分，放入破了顶的鸡蛋中，搅匀，蒸熟，空心吃下。三次见效。

12、大便秘结。用大黄末一两、牵牛头末半两，和匀，每服三钱。用厥次序心烦现象者，酒送下，无此现象者，蜜汤送下。

13、热痢，里急后重。用大黄一两，浸酒中半日，取出煎服。

14、伤寒并热霍乱（涎流吐逆，不能言语，牙齿动摇，喘气闷绝）。用大黄、人参各半两，加水二碗，煎成一碗，热服即安。

15、食后即吐。用大黄一两、甘草二钱半，加水一升，煮成半升，温服。

16、产后血块。用大黄末一两，加头醋半升，熬膏做成丸子，如梧子大。每服五丸，温醋化下。

17、男子疝气偏坠。用大黄末调醋涂患处，药干即换。

18、头眼昏眩。用酒炒大黄，研为末，清茶送服二钱。

19、风热牙痛。用大内烧存性，研为末，早晚擦牙。

20、口腔糜烂。用大黄、枯矾，等分为末，擦牙，吐涎。

21、鼻内生疮。用生大黄、杏仁捣匀，加猪油调涂。又方：用生大黄、黄连各一钱，麝香少许，共研为末，加重油调涂。

22、损伤瘀血（从高处跌下或木石压伤，痛不可忍）。用大黄（酒蒸）一两、杏仁（去皮）三、七粒，共研细，加酒一碗，煎成六分，鸡鸣时服。至晚间有瘀血排下为验。

23、冻疮。用水调大黄末涂搽。

24、汤火伤。用大黄生研，调蜜涂搽，不惟止痛，而且灭瘢。

25、蠼螋咬疮。用大黄研末敷上。

26、肿毒初起。用大黄、五倍子、黄蘖，等分为末，新汲水调匀涂患处。每天四至五次。

27、痈肿热痛。用大黄研末，加醋调匀涂患处。药干即换。

28、乳痈。用大黄、粉草各一两，共研为末，加好酒熬成膏，摊布块上贴疮。同时，取药末一匙，温酒送服。次日有恶物排出。此方名“金黄散”。

29、大风癞疮。用大黄（煨）一两、皂荚两刺一两，共研为末。每服一匙，空心服，温酒送下。排出恶物如鱼脑状或乱发状，再雄黄花蛇药（“通天再造散”）

《本草备要》：大黄

大泻血分湿热，下有形积滞

大苦大寒。入足太阴（脾），手足阳明、厥阴（大肠、胃、心包、肝）血分。其性浮而不沉，其用走而不守。若酒浸，亦能引至高之分（仲景太阳门调胃承气汤，大黄注曰酒浸；阳明门大承气汤，大黄注曰酒洗；少阳阳明小承气汤，大黄不用酒制，皆有分别。东垣曰∶邪气在上，非酒不至。若用生者，则遗至高之邪热。病愈后，或目赤、喉痹、头痛、膈上热疾生也）。用以荡涤肠胃，下燥结而除瘀热。

治伤寒时疾，发热谵语（大肠有燥粪，故谵语，宜下之。谵，音占），温热瘴疟，下痢赤白，腹痛里急，黄胆水肿，症瘕积聚（积久成形谓之积，属阴；聚散无常谓之聚，属阳。

积多是血或食或痰，聚多是气），留饮宿食，心腹痞满，二便不通（皆土郁，夺之），吐血衄血，血闭血枯，损伤积血，一切实热，血中伏火。行水除痰，蚀脓消肿，能推陈致新。然伤元气而耗阴血（下多亡阴），若病在气分，胃虚、血弱人禁用（病在气分而用之，是为诛伐无过。东垣曰∶能推陈致新，如定祸乱以致太平，所以有将军之号。时珍曰∶仲景泻心汤，治心气不足吐衄血者，用大黄。黄连、黄芩，乃泻心包、肝、脾、胃四经血中之伏火也。又治心下痞满按之软者，用大黄、黄连泻心汤，亦泻脾胃之湿热，非泻心也。病发于阴，而反下之，则痞满。乃寒伤营血，邪结上焦，胃之上脘当心，故曰泻心。经曰∶太阴所至，为痞满。又曰∶浊气在上，则生胀是已。病发于阳，而反下之，则结胸。乃热邪陷入血分，亦在上脘，故大陷胸汤、丸皆用大黄，亦泻脾胃血分之邪，而降其浊气也。若结胸在气分，只用小陷胸汤；痞满在气分，只用半夏泻心汤。或问心气不足而吐衄，何以不补心而反泻心？

丹溪曰∶少阴不足，亢阳无辅，致阴血妄行，故用大黄泻其亢甚之火。又心本不足，肝、肺各受火邪而病作，故用黄芩救肺、黄连救肝。肺者阴之主，肝者心之母，血之合也，肺、肝火退，则血归经而自安矣。寇宗曰∶以苦泄其热，就以苦补其心，盖一举而两得之。李士材曰∶古人用大黄治虚劳吐衄，意甚深微。盖浊阴不降，则清阳不生，瘀血不去，则新血不生也）。

川产锦纹者良。有酒浸、酒蒸、生、熟之不同。生用更峻。黄芩为使（欲取通利者，不得骤进谷食，大黄得谷食，便不能通利耳。《夷坚志》∶汤，火伤者，捣生大黄，醋调敷，止痛无瘢）。

《本草便读》：大黄

大黄（图缺）

沉降下行．苦寒有毒．通肠涤胃．泻实热之稽留．破积行瘀．荡诸邪之闭结．制炒偏通于小便．分消善导乎州都．（大黄苦寒沉降．气味俱浓．入脾胃大肠血分．能荡涤瘀留结热之实邪．长驱直下．破坚积．除症瘕．若寒滞积结．有温下之法．虚人挟积．有补泻并行之法．故温药补药．皆可相辅而行．相机而用．若经酒制蒸炒．则专行小肠膀胱．治湿热癃闭等证．故生熟异用耳．）

《本草乘雅半偈》：大黄

（本经下品）

【气味】苦寒，无毒。

【主治】主下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷

【核】曰∶出河西山谷，及陇西者为胜。益州北部汶山、西山者次之。二月卷生黄赤，放叶时，四四相当，宛似羊蹄叶，粗长而浓。茎高三尺许，味酸而脆，颇堪啖也。三月花黄，五月实黑，八月采根。根形亦似羊蹄根，大者如碗，长二尺许。切片阴干，理文如锦，质色深紫。修事，切作薄片，以文如纹，紧浓者佳。锉细蒸之从巳至未，取出晒干，又以腊水润透，蒸之从未至亥，凡七遍。晒干，更以淡蜜水拌蒸一伏时，色如乌膏为度，乃晒干收用。黄芩为之使。

先人云∶大黄称将军，将军者，所以行君令，戡祸乱，拓土地者也。味大苦，气大寒，似得寒水正化，而炎上作苦，苦性走下，不与炎上者反乎。同云∶五行相克，更为父母，素问云∶承乃制，制则生化，是故五行之体以克为用，其润下者正炎上之用乎。则凡心用有所不行，变生难者，舍同类之苦巽以入之，不能彰其用矣。盖心主夏，主热火，主神，主血脉，主病在五脏，主心腹部位，若肠胃之间，心腹之分，夏气热火之郁，神情血脉之结，瘀闭宿留，致成症瘕积聚，变生寒热胀满者，皆心用不行。大黄能荡涤之，是谓推陈；推陈者，正所以行君之令，辟土地，安民众，阜生物，是谓致新。致新者，即所以调中化食，安和五脏者也。客曰∶开土地，涤肠胃，利水谷，皆脾所司。何为行火用也？曰∶火有用而灵，正

【】曰∶大黄称将军，转危为安，亡为存故也。具地体用，大其用，黄其体，故其动也辟，应地无疆，含弘光大也。其为方也，为大方，为急方；其为剂也，为通剂，为泻剂。

积着留碍者，极物之情，通乎理而已。

《本草崇原》：大黄

气味苦寒，无毒。主下瘀血，血闭寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。

（大黄《本经》谓之黄良，后人谓之将军，以其有伐邪去乱之功力也。古时以出河西、陇西者为胜，今蜀川河东，山陕州郡皆有，而以川中锦纹者为佳。八月采根，根有黄汁，其性滋润，掘得者，竿于树枝上，经久始干。）

大黄味苦气寒，色黄臭香，乃整肃中土之剂也。其性走而不守，主下瘀血血闭。气血不和，寒热亦除矣。不但下瘀血血闭，且破症瘕积聚，留饮宿食。夫留饮宿食，在于聚，陈垢不清，故又曰∶荡涤肠胃，推陈致新。夫肠胃和，则水谷通利，陈垢去，则化食调中，故又曰∶通利水谷，调中化食也。《玉机真藏论》云∶五脏者，皆禀气于胃。胃者，五脏之本也。胃气安则五脏亦安，故又曰∶安和五脏。

愚按∶大黄抑阳养阴，有安和五脏之功，故无毒，而《本经》名曰黄良。但行泄大迅，下瘀破积，故别名将军，而列于下品。

西北之人，土气敦浓，阳气伏藏，重用大黄，能养阴而不破泄。东南之人，土气虚浮，阳气外泄，稍用大黄，即伤脾胃，此五方五土之有不同也。又，总察四方之人，凡禀气浓实，积热留中，大黄能养阴，而推陈致新，用之可也。若素禀虚寒，虽据证，当用大黄，亦宜量其人而酌减，此因禀质之有不同也。至伤寒阳明篇中，三承气汤，皆用大黄。大承气、调胃承气与芒硝同用，所以承在上之火热而调其肠胃，使之下泄也。小承气但用大黄，不用芒硝，所以行肠胃之燥结也。燥结行而阴阳上下内外皆和。今人不知伤寒精义，初起但发散而消食，次则平胃而挨磨，终则用大黄以攻下，不察肌表经脉之浅深，不明升降出入之妙义。胸隔不舒，便谓有食，按之稍痛，更云有食。外热不除，必绝其谷，肠虚不便，必下其粪，处方用药，必至大黄而后已。夫禀质敦浓，或感冒不深，虽遭毒害，不即殒躯，当一二日而愈者，必至旬日，当旬日而愈者，必至月余。身愈之后，医得居功。若正气稍虚，或病邪猖獗，亦以此医治之，此医但知此法，鲜不至死。噫，医所以寄死生，可以盲瞽不明者，而察秋毫之末乎。不思结纲，但知羡鱼，耻也。旁门管窥，居之不疑，耻更甚焉。

《本草从新》：大黄

大泻血分、实热、下有形积滞．

大苦大寒．入足太阴（脾）、手足阳明、厥阴（大肠、胃、心包、肝．）血分．其性沉而不浮．

其用走而不守．若酒浸．亦能引至至高之分．（仲景太阳门调胃承气汤、大黄注曰∶酒浸、阳明门大承气汤、大黄注曰∶酒洗、少阳阳明小承气汤、大黄不用酒制、皆有分别、东垣曰、邪气在上、非酒不至、若用生者、则遗至高之邪热、病愈后、或目赤喉痹、头肿、膈上热疾生也．）用以荡涤肠胃．下燥结而除瘀热．治伤寒时疾．发热谵语．（大肠有燥粪、故谵语、宜下之．）温热瘴疟．下痢赤白．腹痛里急．黄胆水肿．症瘕积聚．（积久成形谓之积、属阴、聚散无常谓之聚、属阳、积多是血、或食或痰、聚多是气．）留饮宿食．心腹痞满．二便不通．（皆土郁夺之．）吐血、衄血、血闭．损伤积血．一切实热．血中伏火．行水除痰．

蚀脓消肿．能推陈致新．（东垣曰∶如定祸乱以致太平、所以有将军之名、时珍曰∶仲景泻心汤、治心气不足、吐衄血者、用大黄黄连黄芩、乃泻心包肝脾胃四经血中之伏火也、又治心下痞满、按之软者、用大黄黄连泻心汤、亦泻脾胃之湿热、非泻心也、病发于阴而反下之、则痞满、乃寒伤营血、邪结上焦、胃之上脘当心、故曰泻心、经曰∶太阴所至为痞满、又曰∶浊气在上、则生胀是已、病发于阳而反下之、则结胸、乃热邪陷入血分、亦在上脘、故大陷胸汤丸皆用大黄、亦泻脾胃血分之邪、而降其浊气也、若结胸在气分、则用小陷胸汤泻心汤、或问心气不足而吐衄、何以不补心而反泻心、丹溪曰∶少阴不足、亢阳无辅、致阴血妄行、故用大黄泻其亢盛之火、又心本不足、肺肝各受火邪而病作、故用黄芩清肺、黄连清肝、肺者阴之主、肝者心之母、血之合也、肺肝火退、则血归经而自安矣、宗曰∶以苦泄其热、就以苦补其心、盖一举而两得之、士材曰∶古人用大黄、治虚劳吐衄、意甚深微、盖浊阴不降、则清阳不升、瘀血不去、则新血不生也．）峻利猛烈．长驱直捣．苟非血分热结．六脉沉实者．切勿轻与推荡．（病在气分而用之、是为诛伐无过浸、酒蒸、生、熟之不同．生用更峻．（欲取通利者、不得骤进谷食、大黄得谷食、便不能通利、洪迈夷坚志云∶汤火伤者、捣生大黄调敷、止痛无瘢．）黄芩为使．（梅师方、男子偏坠作痛、大黄末、醋和涂之、干则易．自半夏至大黄、皆常毒之品．）

《本草分经》：大黄

见胃攻。

《本草分经》：大黄

见胃攻。

《本草撮要》：大黄

味苦．入手足阳明足太阴手足厥阴经．功专下瘀．得紫石英、桃仁疗女子血闭．得黄连治伤寒痞满．得杏仁疗伤损瘀血．若病在气分．胃虚弱者忌．生用更力峻．黄芩为使．汤火伤．捣生者醋调敷．立即止痛无瘢．服大黄而泻．饮粥半盏即止．男患偏坠．以大黄末醋调涂亦效．

《本草经解》：大黄

气寒．味苦．无毒．主下瘀血．血闭寒热．破症瘕积聚．留饮宿食．荡涤肠胃．推陈致新．通利水谷．调中化食．安和五脏．大黄气寒．禀天冬寒之水气．入手太阳寒水小肠经．味苦无毒．得地南方之火味．入手少阴心经、手少阳相火三焦经．气味俱降．阴也．浊阴归六腑．味浓则泄．兼入足阳明胃经、手阳明大肠经．为荡涤之品也．味浓为阴．则入阴分．血者阴也．心主者也．血凝则瘀．大黄入心．味苦下泄．故下瘀血．血结则闭．阴不和阳．故寒热生焉．大黄味苦下泄．则闭者通．阴和于阳而寒热止矣．症瘕积聚．皆有形之实邪．大黄所至荡平．故能破之．小肠为受盛之官．无物不受．传化失职．则饮留食积矣．大黄入小肠而下泄．所以主留饮宿食也．味浓则泄．浊阴归腑．大黄味浓为阴．故入胃与大肠而有荡涤之功也．消积下血．则陈者去而新者进．所以又有推陈致新之功焉．其推陈致新者．以滑润而能通利水谷．不使阻碍肠胃中也．肠胃无碍．则阳明胃与太阴脾调和．而食消化矣．饮食消化．则阴之所生．本自五味．五脏主藏阴．阴生而藏安和矣．

【制方】

大黄同黄芩、沉香、礞石丸．名滚痰丸．治痰症．同当归、槟榔．治痢初起．同甘草．治胃火食入即吐．

《本草蒙筌》：大黄

味苦，气大寒。味极浓。阴中之阴，降也。无毒。形同牛舌，产自蜀川。必得重实锦纹，勿用轻松朽黑。使黄芩一味，入阳明二经。欲使上行，须资酒制。酒浸达巅顶上，酒洗至胃脘中。并载舟楫（桔梗）少停，仍缓国老（甘草）不坠。有斯佐助，才去病邪。如欲下行，务分缓速。欲速生使，投滚汤一泡便吞；欲缓熟宜，同诸药久煎方服。入剂多寡，看人实虚。盖性惟沉不浮，故用直走莫守。调中化食，霎时水谷利通；推陈致新，顷刻肠胃荡涤。

夺土郁，无壅滞，定祸乱，建太平。因有峻烈威风，特加将军名号。仍导瘀血，更滚顽痰。

破症坚积聚止疼，败痈疽热毒消肿。勿服太过，下多亡阴。若研末鸡清调稠，可敷上火疮取效。

（谟）按∶大黄极寒，硫黄极热。二黄气味悬隔，何号将军相同？盖硫黄系至阳之精，大黄乃至阴之类。一能破邪归正，挺出阳精；一能推陈致新，戡定祸乱。并有过乎诸药之能，宜其同得居上之号也。

《本草求真》：大黄

（毒草）入胃下热攻滞

大黄（专入脾胃）。大苦大寒。性沉不降。用走不守。专入阳明胃府大肠。大泻阳邪内结。宿食不消。（三承气汤皆有大黄内入。仲景治伤寒邪由太阳而入阳明之府者。则用调胃承气。取其内有甘草之缓。不令有伤胃府之意也。治邪由阳明之经直入阳明之府者。则用大承气。取其中有枳实之急。得以破气气之壅也。治邪由少阳之经而入阳明之府者。则用小承气。取其中无芒硝之咸。致令泄下以伤其胃也。）故凡伤寒邪入胃府。而见日晡潮热。（阳明旺于申酉．）谵语斑狂。便秘硬痛手不可近。（喜按属虚。拒按属实。）乃瘟热瘴疟。下痢赤白。腹痛里急。黄胆水肿。积聚留饮宿食。心腹痞满。二便不通。与热结血分。一切症瘕血燥。血秘实热等症。用此皆能推陈致新。定乱致治。故昔人云有将军之号。（成无己曰。热淫所胜。以苦泄之。大黄之苦。以荡涤瘀热。下燥结而泄胃强。）然苦则伤气。寒则伤胃。下则亡阴。故必邪热实结。宿食不下。用之得宜。（宗曰。有是证者。用之无不效。惟在量其虚实而已。颂曰。梁武帝因发热。欲服大黄。姚僧垣曰。大黄乃是劫药。至尊年高。不可轻用。帝勿从。几至委顿。梁元帝常有心腹疾。诸医咸谓宜用平药。可渐宣通。僧垣曰。脉洪而实。此有宿妨。非用大黄。无瘥理。帝从之遂愈。今医用一毒药而攻众病。偶中便谓之神。不中不语用药之失。可不戒哉！）若使病在上脘。虽或宿食不消。及见发热。只须枳实黄连以消痞热。宿食自通。若误用大黄推荡不下。反致热结不消。为害不浅。（时珍曰。大黄病在五经血分者宜用之。若在气分用之。是谓诛伐无过。泻心汤有大黄。治心气不足吐血衄血者。乃真心之气不足。而心包肝脾胃之邪火有余也。虽曰泻心。实泻四经血中之伏火也。又仲景治心下痞满按之软者。用大黄黄连泻心汤主之。此亦泻脾胃之湿热。非泻心也。病发于阴而反下之。则作痞满。乃寒伤营血。邪气乘虚结于上焦。胃之上脘在于心。故曰泻心。实泻脾也。素问云。太阴所致为痞满。又曰。浊气在上。则生胀是也。病发于阳而反下之。则成结胸。乃热邪陷入血分。亦在上脘分野。仲景大陷胸汤丸皆用大黄。亦泻脾胃血分之邪。而降其浊气也。若结胸在气分。则只用小陷胸汤。痞满在气分。则用半夏泻心汤足矣。或曰。心气不足而吐衄。何以不用补心而反泻心。震亨曰。心阴不足。肺与肝俱各受火而病作。故黄芩救肺。黄连救肝。肺者阴之主。肝者心之母。血之合也。肝肺之火既退。则阴复其旧矣！仲景伤寒论云。太阳病外症未解。不可下。脉浮大。不可下。恶寒。不可下。呕多有阳明症。不可下。阳明病不能食。攻其热必呕。阳明病应汗。反下之。此为大逆。太阳阳明合病。喘而胸满。不可下。少阴病。阳虚尺脉弱者。不可下。脉数。不可下。恶水者。不可下。头痛目黄者。不可下。虚家不可下。阳微不可下。诸四逆厥者不可下。）况先辈立药治病。原有成则。如大黄芒硝。则泻肠胃之燥热。牵牛甘遂。则泻肠胃之湿热。巴豆硫黄。则泻胃之寒结也。虽其所通则一。而性实有不同。当为分视。至于老人虚秘。腹胀少食。妇人血枯。阴虚寒热。脾气痞积。肾虚动气。及阴疽色白不起等症。不可妄用。以取虚虚之祸。川产锦纹者良。生用峻。熟用纯。忌进谷食。（得谷食。不能通利。）黄芩为使。

《本草思辨录》：大黄

邹氏以大黄黄中通理，状如锦纹，质色深紫，为火贯土中，极服卢芷园行火用一语。窃思卢氏论素问承制生化之义固精，但浅学不易领悟。夫大黄火贯土中，或当能扶脾阳矣，然此其质耳。味则大苦，气则大寒，且于黄色中贯赤纹，则于脾中血分锢土之火，自当之辄息，锢土之火息，而心君生土之火，岂有不因之而行其用，此所以行君令戡祸乱拓土地而有将军之号也。

大黄色黄臭香，性与土比，故用于脾胃病极合。其能行火用上下表里咸到，则人多忽之，然有一言可以蔽之者，曰荡实涤热而已。热与实兼者，如大小承气汤下燥屎，大陷胸汤丸治结胸，抵当汤丸下瘀血，大黄附子汤治胁下偏痛；其但热不实者，如苓甘五味加姜辛半杏大黄汤治面热如醉，茵陈蒿汤治谷疸，泻心汤治心气不足；此二者之显有区别者。推是以求，则如鳖甲煎丸治症瘕，大黄虫丸治虚劳羸瘦，大黄牡丹汤治肠痈，大黄黄连泻心汤治气痞，非热实而同于热实，亦惟假荡涤之性功，扩神奇之妙用。而仲圣制剂之道，抑更有进者焉。己椒苈黄丸，曰肠间有水气。水者虚软之物，大黄能荡实不能捣虚，且泻水已有己椒葶苈，更益以大黄何为？或谓泄血闭而下热，或谓从大便而分消，皆意为揣摩，未足征信。独近人唐容川云∶三焦者，决渎之官，水道出焉。三焦即膈膜油网，水从胃中四面微窍渗入油网，从油网入膀胱。若水走肠间则为停水，水停而不行于三焦，则水不化气而津不生，是以口舌干燥。治法宜将未入肠间之水，引之走三焦故道；既停肠间之水，从肠间而下夺。此据西医油网之说，征以内经三焦，核之是证是方，无不吻合，实胜旧解。盖防己纹如车辐，内黄外白，有从脾肺斡旋三焦水道之能；椒目温肾以蒸发其脾阳，除腹满而利水，犹肾气丸之有附桂，如是而三焦之故道可复矣。肠间之水，将遂施大黄以下夺乎，抑未也？夫大肠者糟粕所居，大肠有水，下即与糟粕俱下，虽非燥屎，大黄固与有责；特其所司全在肠胃，力不及肺。肺合大肠，非肺出治节，不能使水食俱下。葶苈为从肺至脾之药（本邹氏疏证），利水道兼破积聚，故加之以辅大黄之不逮。且椒得大黄，庶寒温相济，而肠胃之疾，亦必火用行而后夫大黄之为物有定，而用大黄之法无定。不得仲圣之法，则大黄不得尽其才而负大黄实多，否则为大黄所误而大黄之被诬亦多。素问至真要大论，论制方之法甚备。而其间缓急奇偶，复极之气味浓薄、制小、制大、数少、数多，参伍而错综之，实有无穷之用。仲圣则正本此旨以制方，而不容以一端测焉。大黄气味俱浓，本峻下之物，因其峻下而微变其性以用之，则如大承气抵当汤之大黄酒洗酒浸，以兼除太阳余邪也；大黄黄连泻心汤之大黄，以麻沸汤渍之而不煮，欲其留恋心下也；大黄附子汤大黄与附子并用，则变寒下为温下；茵陈蒿汤大黄与茵陈栀子并用，则不走大便而走小便；大黄用法之不同也如是。更以方剂言之，尤氏谓小承气无芒硝而但有枳朴，下趋之势缓，故曰小。不知小承气虽有枳朴无芒硝，而枳朴分两亦较大承气甚少，此制之大小，即承气大小所由名，岂在芒硝有无之别。且芒硝并不专取其下趋，调胃承气芒硝与甘草并用，则能调胃，大陷胸芒硝与甘遂并用，则能陷胸；大承气芒硝只三合，而调胃承气大陷胸转用至半升一升；调胃陷胸有芒硝，而抵当汤丸转无芒硝；芒硝之功，不专在下趋亦明矣。柯韵伯谓药之生者，气锐而先行，熟者气纯而和缓，故大承气以芒硝专化燥屎，大黄继通地道，而后枳朴除其痞满。邹氏韪之，其实似是而非也。芒硝之不取乎速下，上已言之。夫多煮者味浓，少煮者味薄；味浓则下之早，味薄则下之迟。枳朴先煮，欲其径下；消黄则兼资以涤热，非故操之不可。故大黄后纳，芒硝只一两沸。小承气所以同煮者，枳朴既少，又无芒硝。且大承气以水一斗煮枳朴取五升，纳大黄后尚取二升；小承气则仅水四升煮取一升二合，大黄虽与枳朴同煮，力亦不浓，何必再分先后。邹氏谓大陷胸汤用甘遂芒硝之锐，犹恐其暂通复闭，故大黄先煮，使当善后之任。置全方配合之道不讲，而但于先后煮讨消息。不知芒硝甘遂，专治胸间热结水结，故芒硝只一两沸，甘遂内末而不煮；大黄本肠胃药，用以为消遂前驱，故先煮之。邹氏又谓茵陈蒿汤，大黄栀子为前茅，茵陈为后劲。不知茵陈发扬芳郁，禀太阳寒水之气，善解肌表之湿热，欲其驱邪由小便而去，必得多煮以浓其力。与桂枝利小便非多用不可，正复相同。大黄只二两而又后煮，则与茵陈走肌表之气相浃，且能促之使下也。茵陈栀子皆走小便，大黄自亦不走大便矣。此仲圣制

《本草图经》：大黄

大黄（图缺），生河西山谷及陇西，今蜀川、河东、陕西州郡皆有之，以蜀川锦文者佳。其次秦陇来者，谓之土蕃大黄。正月内生青叶，似蓖麻，大者如扇；根如芋，大者如碗，长一、二尺，旁生细根如牛蒡，小者亦如芋；四月开黄花，亦有青红似荞麦花者；茎青紫色，形如竹。二、八月采根，去黑皮，火干。江淮出者曰土大黄，二月开黄花，结细实。又鼎州出一种羊蹄大黄，疗疥瘙甚效。初生苗叶如羊蹄，累年长大，即叶似商陆而狭尖；四月内于抽条上出穗，五、七茎相合，花叶同色；结实如荞麦而轻小，五月熟即黄色，亦呼为金荞麦。三月采苗，五月收实，并阴干；九月采根，破之亦有锦文。日干之，亦呼为土大黄。凡收大黄之法。

苏恭云∶作时烧石使热，横寸截着石上之，一日微燥，乃绳穿眼之至干。今土蕃大黄，往往作横片，曾经火。蜀大黄乃作紧片，如牛舌形，谓之牛舌大黄。二者用之皆等。《本经》称大黄推陈致新，其效最神，故古方下积滞多用之，张仲景治伤寒用处尤多。又有三物备急丸，司空裴秀为散用，疗心腹诸疾卒暴百病，其方用大黄、干姜、巴豆各一两，须精新好者，捣筛，蜜和，更捣一千杵，丸如小豆，服三丸。老小斟量之。为散不及丸也。若中恶客忤，心腹胀满，卒痛如锥刀刺痛，气急口噤，停尸卒死者，以暖水若酒服之。若不下，捧头起，灌令下喉，须臾瘥。未知更与三丸，腹当鸣转，即吐下便愈。若口已噤，亦须折齿灌之，药入喉即瘥。崔知悌疗小儿无辜闪癖，瘰疠，或头干黄耸，或乍痢乍差，诸状多者，皆大黄煎主之。大黄九两，锦文新实者，若微朽即不中用，削去苍皮，乃秤，捣筛为散，以上好米醋三升和之，置铜碗中，于大铛中浮汤上，炭火煮之，火不用猛，又以竹木篦搅药，候任丸，乃停。于小瓷器中贮。儿年三岁，一服七丸如梧子，日再服，常以下青赤脓为度。若不下脓，或下脓少者，稍稍加丸。下脓若多，丸又须减。病重者，或至七、八剂方尽根本。大人、小儿以意量之。此药惟下脓宿结，不令儿利，须禁食毒物。食乳者，乳母亦同忌法。崔元亮《海上方》∶治腰脚冷风气，以大黄二大两，切如棋子，和少酥炒，令酥尽入药中，切不得令黄焦，则无力，捣筛为末，每日空腹，以水三大合，入生姜两片如钱，煎十余沸，去姜，取大黄末两钱，别置碗子中，以姜汤调之，空腹顿服。如有余姜汤，徐徐呷之，令尽，当下冷脓及恶物等，病即瘥止。古人用毒药攻病，必随人之虚实而处置，非一切而用也。姚僧垣初仕梁，武帝因发热欲服大黄。僧垣曰∶大黄乃是快药。至尊年高，不可轻用。帝弗从，几至委顿。元帝常有心腹疾。诸医咸谓宜用平药，可渐宣通。僧垣曰∶脉洪而实，此有宿妨，非用大黄无差理，帝从而遂愈。以此言之，今医用一毒药而攻众病，其偶中病，便谓此方之神奇；其有差误，乃不言用药之失，如此者众矣，可不戒哉？

《本草衍义》：大黄

大黄损益，前书已具。仲景治心气不足、吐血、衄血。泻心汤用大黄、黄芩、黄连。

或曰∶心气既不足矣，而不用补心汤，更用泻心汤，何也？答曰∶若心气独不足，则不当须吐衄也。此乃邪热，因不足而客之，故吐衄。以苦泄其热，就以苦补其心，盖两全之。有是证者，用之无不效。量虚实用药。

《本草择要纲目》：大黄

【气味】

苦寒无毒．沉而降．阴中之阴也．（酒浸入太阳经．酒洗炒入阳明经．余经生用．）

【主治】

走而不守．泻诸实热．大肠不通．荡涤肠胃间热．除下焦湿．推陈致新．消宿食．破女子瘕症．下痢赤白．里急腹痛．仲景泻心汤．专治心气不足．吐血衄血之症．或以为心气不足法当用补．反以苦寒泻之者何也．不知真心不足者．必不吐衄兼之吐血．此则本经之阳亢甚无辅．以致阴血妄行飞越．故宜用大黄以泻去亢甚之火．使之和平．则血归经而自安也．又言大黄泻心实．泻四经血分中之邪火者何义．盖少阴心经之阴气不足．则心火燔灼．邪气乘虚结于上焦．胃之上脘在于心．故曰泻心实泻脾胃也．又心之阴气．不足．渐渍既久．则肺与肝俱各受火而病作．用黄芩佐大黄以救肺．用黄连佐大黄以救肝．肺为阴之主．肝为阴之母．血之舍肝．肺之火既退．阴血自复其旧．故曰泻心实泻肝肺也．凡病在气分．及胃寒血虚并妊娠产后．慎勿轻用．轻用之恐伤元气．耗阴血．

《本经逢原》：大黄

《本经》名黄良，一名将军

苦寒，无毒。产川中者色如锦纹而润者良。若峻用攻下生用。邪气在上，必用酒浸上引而驱热下行。破瘀血韭汁制。虚劳吐血，内有瘀积，韭汁拌炒黑用之。大肠风秘燥结，皂荚、绿矾酒制。又尿桶中浸过，能散瘀血兼行渗道。妊娠产后慎勿轻用。实热内结，势不可缓，酒蒸用之。凡服大黄，下药须与谷气相远，得谷气则不行矣。

《本经》下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。

发明大黄气味俱浓，沉降纯阴，乃脾胃太肠肝与三焦血分之药。凡病在五经血分者宜之。若在气分者用之，是诛伐无过矣。其功专于行瘀血，导血闭，通积滞，破症瘕，消实热，泻痞满，润燥结，敷肿毒，总赖推陈致新之功。《本经》与元素皆谓去留饮宿食者，以宿食留滞中宫，久而发热，故用苦寒化热，宿食亦乘势而下。后世不察，以为大黄概能消食，谬矣。盖胃性喜温恶湿，温之则宿食融化，寒之则坚滞不消，以其能荡涤肠胃，食积得以推荡，然后谷气通利，中气调畅，饮食输化，五脏安和矣。若食在上脘，虽经发热，只须枳实、黄连以消痞热，宿食自通。若误用大黄推荡不下，反致结滞不消，为害不浅。如泻心汤治心气不足，吐血衄血者，乃包络肝脾之邪火有余也，虽曰泻心，实泻四经血中伏火也。仲景治心下痞满，按之濡者，用大黄黄连泻心汤，此亦泻脾胃之湿热，非泻心也。若心下痞而复恶寒汗出者，其人阳气本虚，加附子以温散之。病发于阴，而反下之，因作痞乃痰实与邪气乘虚结于心下，故曰泻心，实泻脾也。病发于阳而反下之，则成结胸，以阳邪陷入阴分而结于膈上。仲景大陷胸汤丸，皆用大黄、芒硝以泻血分之邪，而降其浊气也。若结胸在气分，则用小陷胸汤。痞满在气分，则用半夏泻心汤矣。若病本阳邪或兼停食而攻发太过，正气消乏，实结不解，拟欲攻之，而正气不能行其药力，则加人参于桃核承气汤中，以助硝黄之势。如陶氏黄龙汤之制，乃先辈之成则也。盖大黄、芒硝泻肠胃之燥热，牵牛、甘遂泻肠胃之湿热，巴豆、硫黄泻肠胃之寒结。各有定例。至于老人血枯便秘、气虚便难，脾虚腹胀少食，妇人血枯经闭，阴虚寒热，脾气痞积，肾虚动气，及阴疽色白不起等证，不可妄用，以取虚虚之祸。

《得配本草》：大黄

黄芩为之使。恶干漆。忌冷水。

苦，大寒。入足太阴、手足阳明、厥阴经血分。性沉而不浮，用走而不守。荡涤肠胃之邪结，祛除经络之瘀血，滚顽痰，散热毒，痘初起血中热毒盛者宜之。得杏仁，疗损伤瘀血。得生地汁，治吐血刺痛。得牡蛎、僵蚕，治时疫疙瘩恶症。配桃仁，疗女子血秘。合芒硝，治伤寒发黄。同川连，治伤寒痞满。欲速行、下行，生用。欲缓行，煎熟用。欲上行，酒浸炒用。破瘀血，韭汁炒。加僵蚕、姜糊丸，蜜汤下，治大头瘟。血枯经闭，血虚便秘，病在气分、不在血分者，禁用。

怪症∶灸疮疮肉成片，痛不可忍，此血肉热极也，用硝、黄各五钱水送，得微利即愈。

仲景百劳丸用大黄以理劳伤。盖内热既久，瘀血停于经络，必得将军开豁其路，则肝脾通畅，推陈而致新，清升而浊降，骨蒸自除，痨症自愈也。然须蒸熟入滋补之剂以治之，庶几通者通、补者补，两收其效。

《顾松园医镜》：大黄

〔苦大寒，入脾、胃、肝、大肠四经。若邪气在上，必用酒浸，引上至高之分，驱热而下。如生用，则遗至高之邪热，是以愈后或头肿，或目赤，或喉痹，或膈上热疾生也。锦纹者佳〕。

泻肠胃实热，大便不通，〔必转失气，脐腹满痛。手不可按者，方可用之。〕治初痢腹痛，里急后重。〔祛其积滞，则痢自止。伤寒协热下痢，热结傍流，荡其热邪，涤其热结，亦自愈，皆通用之法也〕。下瘀血，〔故桃仁承气汤用之。〕除宿食，〔故三黄枳术丸用之。〕利水肿，〔故舟车丸用之。〕疗诸火疮，并目疾，涂诸火丹及肿毒。大苦大寒，长于下通，故为伤寒、温病、热病，，实热结于中下二焦，大便不通，及一切有形积滞，并血分积热，发为痈肿诸疾之要药，有拨乱反正之功。

其性峻利猛烈，长驱直捣，苟非血分热结，六脉沉实者，切勿轻与推荡，戒之戒之。

《长沙药解》：大黄

【本经】味苦寒。主下淤血，血闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮，宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水杀，调中化食，安和五脏。生山谷。

味苦，性寒，入足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝经。泻热行瘀，决壅开塞，下阳明治燥结，除太阴之湿蒸，通经脉而破癥瘕，消痈疽而排脓血。

《伤寒》大承气汤，大黄四两，芒硝三两，枳实五枚，厚朴半斤。治阳明病，胃热便难。以表病失解，郁其胃阳。阳莫盛于阳明，阳明戊土，从燥金化气，阳旺土燥，肠窍结涩，腑热莫宣，故谵语潮热，手足汗流。胃气壅遏，不得下泄，故脐腹满痛。大黄、芒硝，破结而泻热，厚朴、枳实，降逆而消滞也。

小承气汤，大黄四两，厚朴二两，枳实三枚。治阳明病，腑热方作。大黄泻其燥热，朴、枳开其郁滞也。

大陷胸汤，大黄六两，芒硝一斤，甘遂一钱。水六升，煮大黄，取二升，去渣，入芒硝，煎化，入甘遂末，分服。治太阳中风，下早而为结胸。以腑热未实，下之太早，伤其中气。戊土不降，里阴上逆，皮毛未泄，表阳亦陷，阴阳拒隔，结于胸中。寒热逼蒸，化生水气，硬满疼痛，烦躁懊憹。硝、黄泻其郁热，甘遂排其水饮也。

大陷胸丸，大黄半斤，芒硝半斤，葶苈半斤，杏仁半升。共末之，入芒硝，研如脂。丸如弹子大，取一枚，甘遂末一钱，白蜜二合，水二升，煮一升，温顿服之。一宿乃下。不下更服。治结胸项强，状如柔痉。以湿热熏冲，上连颈项。大黄、芒硝，破结而泻热，杏仁、葶苈、甘遂，降逆而泻水也。

大黄黄连泻心汤，大黄二两，黄连一两。麻沸汤一升渍之，去渣，分温服。治伤寒下后复汗，心下痞硬，以汗下伤其中气，阳亡土败，胃气上逆，阻碍胆经降路，结于心下，痞塞硬满。相火既隔，君火亦升，大黄泻戊土而清热，黄连泻心火而除烦也。

桂枝加大黄汤，桂枝三两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，芍药六两，大黄一两。治太阳病，医反下之，因而腹满实痛，属太阴者。以太阳表病，误下而伤脾气，脾陷木遏，郁生风热，侵克己土，胀满而成实痛。桂枝和中而解表，芍药滋乙木而清风，大黄泻己土而消满也。

《金匮》大黄硝石汤，大黄、硝石、黄柏各四两，栀子十五枚，水煎，顿服。治黄疸腹满，自汗，小便不利而赤。以黄家湿淫经络，皮毛莫启，是以发黄。今汗孔外泄，水道里郁，表和里实，湿不在经络而在脏腑。法当用下，大黄、黄柏，泻其瘀热，硝石、栀子，清其湿热也。

苓甘五味姜辛半杏加大黄汤，茯苓四两，甘草三两，五味半升，干姜三两，细辛三两，半夏半升，杏仁半升，大黄三两。治痰饮，水去呕止，肿消痹愈，而面热如醉者。痰饮服半夏而水去，服杏仁而肿消，若面热如醉，是胃热逆冲，上熏其面。缘足之三阳，自头走足，阳明行身之前，自面而下，加大黄以泻阳明之热也。

大黄附子汤，大黄三两，细辛二两，附子三枚。炮用。治胁下偏痛，发热，其脉紧弦。以脾土寒湿，郁其肝气，风木抑遏，故胁痛而发热，脉弦而且紧。宜以温药下其结寒，辛、附温寒而破瘀，大黄下积而开结也。

大黄甘草汤，大黄一两，甘草一两。治食已即吐者。以土弱胃逆，浊气痞塞，郁生上热，故水谷不下。大黄破其痞塞，甘草培土补中，缓其下行之急也。

《伤寒》抵挡汤，大黄三两，桃仁、水蛭、虻虫各三十枚。水煎，分三服。治伤寒六七日后，表证犹在，脉微而沉，热在下焦，其人发狂，小腹硬满，小便自利者。以表病失解，经热莫达，内传膀胱之腑，血室瘀蒸，是以发狂。宜先解其表寒而后下其瘀血，桃、蛭、虻虫，破其瘀血，大黄泻其郁蒸也。

《金匮》大黄（庶

下瘀血汤，大黄三两，桃仁二十枚，（庶

大黄甘遂汤，大黄二两，甘遂二两，阿胶二两。煮一升，顿服之，其血当下。治产后水与血结在血室，小腹胀满，小便微难而不渴者。以水寒湿旺，乙木抑遏，水瘀血结，不得通达，故腹胀满，便难而不渴。阿胶清风而润木，大黄、甘遂，下瘀血而行积水也。

大黄牡丹皮汤，大黄四两，芒硝四合，瓜子半升，桃仁五十枚，牡丹皮一两。煎一升，入芒硝，煎化，顿服之。有脓当下，无脓下血。治肠痈，少腹肿痞，按之痛如淋，小便调，自汗出，时时发热，复恶寒，脓已成，其脉洪数者。以湿寒隔碍，气血不行，臃肿而为痈疽。营卫郁遏，外寒内热，郁热淫蒸，故肉腐为脓。脓之未成，气血壅塞，则脉见迟紧，脓成结消，气血通达，故见洪数。未脓可下，脓成宜排。丹皮、桃仁、瓜子，排决其脓血，大黄、芒硝，寒泻其燔蒸也。

大黄苦寒迅利，泻热开瘀，决壅塞而通结闭，扫腐败而荡郁陈。一切宿食留饮，老血积痰，得之即下，心痞腹胀，胃结肠阻，饮之即通。湿热瘀蒸，非此不除，关窍梗塞，非此不开。荡涤肠胃之力，莫与为比，下痢家之停滞甚捷。

酒浸用。

《冯氏锦囊秘录》：大黄

禀地之阴气独浓，得乎天之寒气亦深，故味至苦，气大寒而无毒。入足阳明、太阴、厥阴，并入手阳明经。气味俱浓，味浓则发泄，而入阴分，故性猛利下泄。兼入血分，一切瘕积聚，实热燥结，有形之滞，推陈致新，所至荡平，有戡定祸乱之功也。

血枯血闭，气虚气闭，一切无形虚症，并宜禁用。

大黄欲速生使，欲缓熟宜。推陈致新，荡涤肠胃，消瘀血，滚顽痰，破积聚，止疼散热毒痈肿，消留饮宿食，清痰实结热。性直走而不守，泻诸实热不通，而心腹胀满，大便燥结，号为将军，以其峻快也。然热在血分者，有形之邪可下之；热在气分者，无形之邪不可攻之，反伤元气。

主治（痘疹合参）功用同前。治痘初起，热毒壅盛，用以泻诸实热。大肠燥结，小便不通，腹胀烦躁，人大壮实血热毒盛者宜之。然大伤脾胃，不可妄用。欲下行者宜生。邪气在上者，酒浸用之。

《雷公炮制药性解》：大黄

味苦，性大寒无毒，入脾胃大肠心肝五经。性沉而不浮，用走而不守，夺土郁而无壅滞，定祸乱而致太平，名曰将军。又主痈肿及目疾痢疾暴发，血关火闭，推陈致新。黄芩为使，无所畏，锦纹者佳。

按∶大黄之入脾胃大肠，人所解也。其入心与肝也，人多不究。昔仲景百劳丸，庶虫丸，都用大黄以理劳伤吐衄，意最深微。盖以浊阴不降则清阳不升者，天地之道也，瘀血不去则新血不生者，人身之道也，蒸热日久，瘀血停于经络，必得大黄以豁之，则肝脾通畅，陈推而致新矣，今之治劳，多用滋阴，频服不效，坐而待毙嗟乎，术岂止此耶？至痈肿目疾及痢疾，咸热瘀所致，故并治之，伤寒脉弱及风寒未解者，禁用。

雷公云∶凡使细切，内纹如水旋斑紧重，锉蒸从巳至未，晒干，又漉，腊水蒸，从未至亥，如此蒸七度，晒干，却漉，薄蜜水再蒸一伏时，其大黄酱如乌膏样子，日晒干用之为妙。

《雷公炮炙论》：大黄

雷公云∶凡使，细切，内容如水旋斑，紧重，锉，蒸，从巳至未，晒干。又洒腊水蒸，从未至亥，如此蒸七度。晒干，却洒薄蜜水，再蒸一伏时。

其大黄，擘，如乌膏样，于日中晒干，用之为妙。

《名医别录》：大黄

（将军，）大寒，无毒．平胃下气，除痰实，肠间结热，心腹胀满，女子寒血闭胀，小腹所

《本经》原文∶大黄，味苦，寒．主下瘀血血闭，寒热，破瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通

《外科全生集》：大黄

每斤用陈酒五斤，煮烂晒干，名熟军。治燥结热毒，清实火，下宿积，化停食。生熟功同，熟者纯。

《轩岐救正论》：大黄

大黄性苦寒无毒．一名将军．一名火参．东垣曰推陈致新．如戡定祸乱．以致太平．故有将军之号．主平胃下气．逐瘀血．破瘕积聚留饮去痰实．泻诸实热不通．除三焦湿热．心下痞满．下痢赤白里急腹痛小便淋沥．谵语黄胆火疮诸症此药乃足太阴手足阳明手足厥阴五经血分之药若在气分者用之．是谓诛伐无过矣．苏颂曰古人用毒药攻病．必随人之虚实寒热而处置．非一切轻用也．梁武帝因发热．欲服大黄姚僧坦曰大黄乃是快药至尊年高．不可轻用．帝弗从．几至委顿．梁元帝常有心腹疾．诸医咸谓宜用平药．可渐宣通．僧坦曰脉洪而实此有宿妨．非用大黄无瘥理．帝从之．遂愈．以此言之．今医用一毒药而攻众病．其偶中者便谓此方神奇．其差误则不言用药之失．可不戒哉．薛氏医案云判官汪天锡年六十余．患痢腹痛后重．热渴引饮．饮食不进．用芍药汤内加大黄一两四剂稍应．仍用前药大黄减半．数剂而愈．此等元气百仅一二夫立斋治病固专主温补第药随病施抑何曾废攻伐不用乎．葛可久武勇绝伦．因挽百石大弓．病内伤．治用大黄八两．其子惮其峻厉．阴减半．病不尽蠲．可久曲询．始知其故曰．吾明年当死矣．至期果殁此又病有轻重不得以毒药衰其大半而论也崇祯戊寅岁余客汴梁为一郡王治宫人产后发呃症．因言及其先生壮龄时．患疟痢翻胃．遍治不瘥．自料无生理．一草医亦精于脉者．连投五剂．用大黄七两．始能食．再投十余剂计大黄斤许．前症渐愈．后日服滚痰丸．两旬方得全痊越年余连举五嗣．寿至九十三而薨．如此赋禀．是亦东南所不概见者．甲申夏余表侄钟仲章．因为其先人营HT ．暑月汗泄劳力冒寒．一医投解表药．内加大黄一钱．未终剂而神思困顿．呕逆不堪．再延茅复阳投对症药．未尝不善．第胃气已伤．亦不见愈．余以补中益气汤．加减数服渐愈．稍劳便复淹延．三月方瘥．

窃观仲景伤寒承气方旨．必惟三阴里症．燥满实坚全具者．始可用．奈何三阳表症而遽混投之宁不犯阴盛阳虚汗之则愈下之则死之戒乎又况为劳力伤寒耶．大凡药禀偏寒偏热．而非中和上品者．尤须经心酌用．非可逞意轻率也．

《医学入门》：大黄

大黄大寒苦善泄，不问痰瘕积热，阳明燥结胀难禁，上走胸顶假舟楫。

色黄大块锦纹者佳。无毒。味极浓，性走不守，阴中之阴，降也，入手足阳明经。主除痰实，下瘀血血闭寒热，破瘕积聚宿食浓味。一切积热，伤寒热入里深，土郁大便燥结，肚腹胀满，服之推陈致新，安和五脏，如戡祸乱以致太平，故有将军之号。丹溪曰∶生用则通肠胃壅热，熟用则解诸疮毒，泻心火。又云∶仲景治心气不足吐衄用大黄、黄芩、黄连，名曰泻心汤。《衍义》谓邪热因心气不足而客之，故吐衄，以苦泄其热，以苦补其心，两全之。然心之阴气不足而阳火亢甚，肝肺各受其火而病作，故芩、连救肝肺，大黄泻亢火，而血自归经，非既泻心而又补之谓也。《液》云∶酒浸入太阳，酒洗入阳明，余经不用酒。盖酒浸良久，稍薄其味，而藉酒上升巅顶至高之分，太阳经也。酒洗亦不至峻下，故承气汤俱用酒浸，惟小承气生用。是酒亦大黄之舟楫，不独桔梗能载而浮至胸中，去湿热结热也。古有生用者，热去而患赤眼，河间谓其所用大黄未经酒制，而上热不去也。杂用量人虚实，或生，或面包煨熟，或酒浸蒸熟。黄芩为使，无所畏。所芍药、黄芩、牡蛎、细辛、茯苓疗惊恚怒心下悸气，得消石、紫石英、桃仁疗女子血闭。

《神农本草经》：大黄

味苦寒。

主下淤血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮，宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水杀（《御览》，此下有道字），调中化食，安和五脏。生山谷。

《吴普》曰：大黄一名黄良，一名火参，一名肤如，神农雷公苦有毒，扁鹊苦无毒，李氏小寒，为中将军，或生蜀郡，北部，或陇西，二月花生，生黄赤叶，四四相当，黄茎高三尺许，三月华黄，五月实黑，三月采根，根有黄汁，切，阴干。（《御览》）

《名医》曰：一名黄良，生河西及陇西，二月八月采根，火干。

案《广雅》云：黄良大黄也。

《神农本草经百种录》：大黄

味苦寒。主下瘀血，血闭除血中热结之滞。寒热，血中积滞之寒热。破症瘕积聚，凡腹中邪气之积，无不除之。留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，凡腹中饮食之积，无不除之。

通利水谷，调中化食，助肠胃运化之力。安和五脏。邪积既去，则正气自和。

大黄色正黄而气香，得土之正气正色，故专主脾胃之疾。凡香者，无不燥而上升。大黄极滋润达下，故能入肠胃之中，攻涤其凝结之邪，而使之下降，乃驱逐停滞之良药也。

《吴普本草》：大黄

《御览》卷九百九十二

一名黄良，一名火参，一名肤如。神农、雷公∶苦，有毒。扁鹊∶苦，无毒。李氏∶小寒。为中将军，或生蜀郡北部，或陇西。二月卷生，生黄赤叶，四四相当，黄茎，高三尺许，三月华黄，五月实黑，三月采根，根有黄汁，切阴干。

《新修本草》：大黄

将军，味苦，寒、大寒，无毒。主下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。平胃下气，除痰实，肠间结热，心腹胀满，女子痛，诸老血留结。一名黄良。

生河西山谷及陇西。二月、八月采根，火干。

得芍药、黄芩、牡蛎、细辛、茯苓疗惊恚怒，心下悸气。得硝石、紫石英、桃仁疗女子血闭。黄芩为之使。今采益州北部汶山及西山者，虽非河西、陇西，好者犹作紫地锦色，味甚苦涩，色至浓黑。西川阴干者胜。北部晒干，亦有火干者，皮小焦不如，而耐蛀堪久。此药至劲利，粗者便不中服，最为俗方所重。道家时用以去痰疾，非养性所须也。将军之号，当取其骏快矣。

〔谨案〕大黄性湿润，而易壤蛀，火干乃佳。二月、八月日不烈，恐不时燥，即不堪矣。叶、子、茎并似羊蹄，但粗长而浓，其根细者，亦似宿羊蹄，大者乃如碗，长二尺。作时烧石使热，横寸截着石上爆之，一日微燥，乃绳穿晾之，至干为佳。幽、并以北渐细，气力不如蜀中者。今出宕州、凉州、西羌、蜀地皆有。其茎味酸，堪生啖，亦以解热，多食不利人。陶称蜀地者不及陇西，误矣。

《药鉴》：大黄

气寒味苦，气味俱浓，无毒，沉也，阴中阴也。属水与火，入手足阳明经，酒浸入太阳，酒洗入阳明。通闭结灵丹，驱邪实效方。与桃仁同用，则导瘀血。与枳壳同用，则除积气。

入痰火药，更能滚痰。入消食药，即能推陈。生用则通肠胃壅结热，熟用则治诸毒疮疡，久不收口。盖以诸毒疮疡，皆属心火，大黄熟用，则能泻心火，且宣气消肿，而除结热之在上者。其性沉而不浮，其用走而不守，有推陈致新之功，有斩关夺将之能，故名之曰将军。仲景用之以心气不足而吐衄者，名泻心汤，正是因肾经不足，而本经之阳，亢甚无辅，以至血妄行飞越，故用大黄泄去亢甚之火，使之和平，则血归经，而自安矣。夫心之阴气不足，非一日矣，肺与肝俱各受火邪而病作，故芩救肺、连救肝，肺者阴之主，肝者心之母，血之舍也，肝肺之火既退，宜其阴血自复矣。衍义不明说，而曰邪热因不足而客之，何以明仲景之意，开后人之盲也。大都寒能冷肠胃，苦能泄实热，必须肠胃有实邪者，方可用之。

《药笼小品》：大黄

大苦大寒，气味俱厚。

除肠胃中有形之邪，治伤寒邪结于胃，与少阳胆、少阴肾诸经者，皆可下之。

温疫邪伏膜原，积滞于肠胃，非此不能疗。血痢初起，体实者亦可用。一切上病治下、釜底抽薪法，用之得当，亦其效如神。

辨症不真而误用之，贻害非细。

酒制力缓；煎剂生用，迟入有力。

《药征》：大黄

主通利结毒也，故能治胸满、腹满、腹痛。及便闭、小便不利，旁治发黄、瘀血、肿脓。

【考证】

大陷胸汤证曰∶从心下至少腹、硬满而痛。

以上一方，大黄六两。

小承气汤证曰∶腹微满、大便不通。

浓朴三物汤证曰∶痛而闭者。

大黄甘遂汤证曰∶少腹满、如敦状、小便微难。

大承气汤证曰∶腹满痛者。

大黄硝石汤证曰∶黄胆、腹满、小便不利。

桃核承气汤证曰∶少腹急结。

大黄牡丹汤证曰∶少腹肿痞。

大黄甘草汤，证不具也。

调胃承气汤证曰∶腹胀满。又曰∶大便不通。

以上九方，大黄皆四两。

大黄附子汤证曰∶胁下偏痛。

抵当汤证曰∶少腹硬满。

大黄黄连泻心汤证曰∶心下痞、按之濡。

桂枝加大黄汤证曰∶大实痛。

以上四方，大黄或三两、或二两、一两。而亦四两之例。

上历观此诸方。张仲景氏用大黄者，特以利毒而已。故各陪其主药，而不单用焉。合浓朴、枳实，则治胸腹满。合黄连，则治心下痞。合甘遂、阿胶，则治水与血。合水蛭、虻虫、桃仁，则治瘀血。合黄柏、栀子，则治发黄。合甘草，则治急迫。合芒硝，则治坚块也。学者审诸，仲景方中用大黄者，不止于兹，而以其用之之征，显然着明于兹，故不复游赘也。

【辨误】

世医之畏大黄也，不啻如蛇蝎。其言曰∶凡用大黄者，虽病则治乎损内而死。切问而无其人，此承本草之讹而吠声者也，非耶！仲景氏用下剂，其亦多矣。可见大黄，攻毒之干莫也。今也畏其利，而用铅刀，宜哉不能断沉也。虽大下之后，仲景氏未尝补也，亦可以见损内之说妄矣。凡药剂之投，拔病之未及以断其根，则病毒之动，而未能爽快，仍贯其剂也。

毒去而后爽快，虽千万人亦同。世医素畏下剂，故遽见其毒未去也，以为元气虚损，岂不亦妄哉？

【品考】

大黄汉土产，有两品，黄色而润实者为良，所谓锦纹大黄也，本邦近者有称汉种大黄者也