惊悸怔忡

《仁术便览》：惊悸怔忡
《回春录》：惊悸怔忡
《灸法秘传》：惊悸怔忡

《医学纲目》：惊悸怔忡

《仁术便览》：惊悸怔忡

心中惊悸，脉必代结。饮食之悸，沉伏动滑。惊悸者血虚，惊悸有时，以朱砂安神丸。

怔忡者血虚，怔忡无时。血少者多有思虑，便动属虚。时作时止者，痰因火动。瘦人多是血少，肥人多是痰。寻常者，多是痰。真觉心跳者，是血少，四物朱砂安神之类。怔忡者心中不安，惕惕如人所捕。

《回春录》：惊悸怔忡

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一圃人，诣孟英泣请救命，诘其所以。云∶家住清泰门内马婆巷，因本年二月十五日卯刻，雷从地奋，火药局适当其冲，墙垣廨宇，一震泯然，虽不（未）伤人，而附近民房，撼摇如簸。其时妻在睡中惊醒，即觉气不舒畅。半载以来，渐至食减形瘦，神疲汛少。惟卧则其病如失，药治罔效。或疑邪祟所凭，祈祷压镇，亦属无灵，敢乞手援，幸无却焉。孟英许之，往见妇卧于榻，神色言动，固若无恙。诊毕，病患云∶君欲睹我之疾也（耶）？坐起，果即面赤如火，气息如奔，似不能接续者。苟登厕溲便，必贲逆欲死。而前所服药，如破气行血，和肝补肺，运脾纳肾，清火安神，诸法具备，辄如水投石。孟英仿喻氏治（吴添官母）厥巅疾之法，用药∶旋复花代赭石龙胆草黄连龙骨牡蛎五味子乌梅木瓜法夏蒺藜猪胆汁，一剂知，旬余愈。

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孟英治其令弟季杰之室，因夜间未寐，侵晨饮酒解寒，适见旁人争谇，即觉心跳欲吐，家人疑其醉也。而欲吐不出，气即奔逆如喘，且肢麻手握，语言难出，又疑为急痧而欲刺之。孟英闻而视之，脉象弦驶。曰∶夜坐阳升，饮醇则肝阳益浮。见人争谇，是惊则气更上逆，不可刺也。灌以苏合香丸一颗，下咽即瘥。

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顾升庵参军之仲郎，久患多疑善恐，不出房者数年矣。食则不肯与人共案，卧则须人防护。寡言善笑，时或遗精，多医广药，略无寸效。孟英切脉∶甚滑数。与∶元参丹参竺黄竹茹丹皮黄连花粉栀子海荸荠为剂，送服当归龙荟丸，四帖，即能出署观剧，游净慈而登吴山。参军大喜，以为神治。次年为之配室。

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章养云室，患感，适遇猝惊，黄、包二医皆主温补，乃至昏谵痉厥，势极危殆。棺衾成备，无望生矣。

所亲陈仰山闻之谓云∶去秋顾奏云之恙，仅存一息，得孟英治愈，子盍图之。章遂求诊于孟英，证交三十八日，脉至细数无伦。两手拘挛，宛如角弓之反张。痰升自汗，渴饮苔黄，面赤臀穿，昼夜不能合眼。先与∶犀（角）羚（羊角）贝（母）（石）斛元参连翘知母花粉胆星牛黄鳖甲珍珠竺黄竹叶竹茹竹沥为方，三剂，两手渐柔，汗亦渐收，又五剂，热退痰降，脉较和，而自言自答，日夜不休，乃去羚（羊角）、（石）斛、（珍）珠、（牛）黄，加西洋参、生地、大块朱砂两许，服之，聆絮不减。复于方中，加青黛、龙（骨）、牡（蛎）、服二剂，仍喋喋不已。孟英苦思数四，径于前方加木通一钱，投匕即效。次日，病者自云∶前此小溲业已通畅，不甚觉热，昨药服后，似有一团热气从心头直趋于下，由溺而泄。从此神气安谧，粥食渐加，两腿能动，大解亦坚。忽咽肿大痛，水饮不下。孟英曰∶余火上炎也。仍与前方，更吹锡类散而安。唯臀疮未敛，腿痛不已，乃下焦气血伤残。改用∶（人）参（黄）（当）归（白）芍生地合欢山药麦冬牛膝石斛木瓜山栀藕肉，数服，痛止餐加。又予峻补生肌而愈。

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魏氏女，因事惊骇，次日即不知饥，眩晕便秘。医谓“神虚”，投补数帖，反至时欲昏厥。更医作中风治，势益甚。旬日后，孟英持其脉，弦伏而滑，胸腹无胀闷之苦，而旬余又不更衣。是惊则气乱，挟痰逆升。正仲圣所谓“诸厥应下者，下其痰与气也”。以∶旋（复）赭（石）栀（子）（黄）连雪羹楝（实）贝（母）金箔竹沥（莱）菔汁为方，并以铁器烧红淬醋，令吸其气，二剂厥止。旬日而瘳。

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杨某，方作事，不知背后有人潜立，回顾失惊，遂不言不食，不寐不便，别无他苦。孟英按脉，沉弦。

以∶石菖蒲远志琥珀胆星旋（复）贝（母）竺黄杏仁省头草羚羊角为剂，化服苏合香丸，二帖，大解行而啜粥，夜得寐而能言。复予调气宁神蠲饮药，数日霍然。

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王瘦石，禀属阴亏，卒闻惊吓之声，而气逆肢冷，自汗息微，速孟英视之∶身面皆青绿之色，脉沉弦而细。乃素伤忧虑，而风阳陡动也。予∶牡蛎（四两）鳖甲（二两）蛤壳（一两）石英（五钱）龙齿小麦辰砂麦冬茯神贝母竹茹为方，一剂知，二剂已，续以滋养而瘳。

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己酉春，胡孟绅山长，患疑。坐卧不安，如畏人捕，自知为痰，饵白金丸吐之，汗出头面，神躁妄闻。孟英切其脉，弦滑洪数，不为指挠。投∶石膏竹茹枳实黄连旋复花粉胆星石菖蒲加雪羹、竹沥、童溲，吞礞石滚痰丸，下其痰火。连得大解，夜分较安。惟不能断酒，为加∶绿豆、银花、枳子，吞当归龙荟丸。旬余，脉证渐平，神气亦静，尚多疑惧。改授∶犀角元参丹皮竹叶竹茹贝母百合丹参莲心猪胆汁炒枣仁盐水炒黄连，吞枕中丹，以清包络肝胆之有余而调神志。又旬日，各恙皆蠲，即能拈韵。

继与十味温胆法善其后。

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太仑陆竹琴之令正，陡患心悸，肢冷如冰。其子惶惶，浼吴江程勉耘恳援于孟英。察其脉，浮弦而数，视其舌，尖赤无苔。乃阴虚阳越，“煎厥”根萌。与∶元参 “二至” “三甲” 龙齿石英生地牛膝茯神莲子心而愈。

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康康侯司马令郎尔九，在玉环署中，患心忡自汗，气短面赤，霎时溲溺数十次，澄澈如水。医佥谓虚，补之日剧。乃来省就孟英诊焉。左寸关数，右弦滑，心下似阻。因作痰火阻气，心热移肺治。用∶蛤壳黄连枳实楝实旋复花粉橘红杏仁百合丝瓜络冬瓜子海荸荠竹茹竹沥梨汁等，出入为方，服之良愈。而司马（指康康侯）为职守所羁，尝患恙，函请孟英诊视者数四，竟不克往。继闻司马于仲冬竟卒于瓯。乃知病而得遇良手，原非偶然。前岁遇而今岁不能致，岂非命也耶！

《灸法秘传》：惊悸怔忡

《正传》曰∶惊悸者，忽然若有惊，惕惕然心中不宁，其动也有时；怔忡者，心中惕惕然，动摇不静，其作也无时。医家虽有辨别，总灸上脘穴为宜。

上脘（见劳伤。）

《医学纲目》：惊悸怔忡

惊者，心卒动而不宁也。悸者，心跳动而怕惊也。怔忡，亦心动而不宁也。

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〔丹〕怔忡，大概属血虚与痰。有虑便动者属虚，时作时止者，痰因火动。瘦人多是血虚，肥人多是痰饮，真觉心跳者是血少，宜四物、安神之类。

治劳役心跳大虚症。

朱砂（一钱）归身白芍侧柏川芎（各五钱）陈皮甘草黄连（各三钱）

上用猪心血为丸。

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〔垣〕六脉俱大，按之空虚，必面赤善惊上热，乃手少阴心之脉也。此气盛多而亡血，以甘寒镇坠之剂泻火与气，以坠气浮，以甘辛温微苦峻补其血，熟地黄、生地黄、柴胡、升麻、白芍药、牡丹皮、川芎、黄之类以补之，以防血溢上竭。（甘寒镇坠之剂，谓丹砂之类。）

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〔杜〕林学士本南人，历内地为官，有一子甚端严而聪敏，父母爱之，居常喜食海蛤，饮食之顷，未尝不设，至十八年，忽面色顿青，形体瘦削，夜多惊悸。皆谓劳瘵之疾，百疗不瘳。遂召杜脉之，杜曰∶非病。何以知之？盖虽瘦削面青，精神不减。问学院子，秀才好食甚物？曰∶多食南海中味。杜曰∶但多服生津液药，病当自愈。如是经两月，面色渐有红润意，夜亦无惊悸。林学士延杜而问曰∶医师之验，久闻世名，愿闻此病所以？杜曰∶王冰《素问》曰，盐发渴，乃胜血之证。海味皆咸物，既多食海味，使心血渐衰，则夜惊悸。今既去咸，用生津液之药，人且少壮，血液易生，面色渐有红润，此疾去乃安矣。众医以为劳瘵，非其治也。

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〔仲〕食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。（饮水多必心下悸。）

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〔无〕五饮停蓄，闭于中脘，最使人惊悸，属饮家。

温胆汤治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症。或短气悸乏，或复自汗。（胆虚不能致脾，则脾之水饮作矣。）

半夏（汤洗）竹茹枳实（炒。各二两）橘皮（二两，去白）甘草（炙，一两）白茯苓（一两五钱）

上为锉散，每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分去渣，食前服。

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〔仲〕心下悸者，半夏麻黄丸主之。

半夏麻黄（等分）

上二味为末，炼蜜和丸，如小豆大。饮服三丸，日三服。

茯苓甘草汤（方见伤寒悸。）

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〔《素》〕东方青色，入通于肝，其病发惊骇。（金匮真言论）

脾移热于肝，则为惊衄。（全文见诊病传变。）

一阳一阴发病，主惊骇背痛，善噫善欠者，名曰风厥。（全文见诊。）

三阳一阴，太阳脉胜，一阴不得止，内乱五脏，外为惊骇。（阴阳类论）

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〔《本》〕珍真丸独活丸并治卧惊悸多魇。（二方并见不得卧。经云∶卧则血归于肝。今血不静卧不归肝，故惊悸于卧也。）

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〔东〕羌活胜湿汤治卧而多惊悸多魇溲者，邪在少阳厥阴也，加柴胡五分。如淋，加泽泻五分。此下焦风寒，二经合病也。经曰∶肾肝之病同一治，为俱在下焦，非风药行经不可也。（羌活胜湿汤方见腰痛。）

诸病疼酸惊骇，皆属于火。（全文见诊。）

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〔丹〕病自惊而得者，则神出其舍。舍空得液，则成痰也。血气入舍，则痰拒，其神不得归焉。（控涎丹加辰砂、远志。）

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〔无〕惊悸，因事有所大惊而成者，名曰心惊胆寒，病在心胆经，其脉大动（动脉如豆，厥厥动摇无头尾者也。）东垣朱砂安神丸（方见烦躁门。东垣云∶外物惊宜镇，平以黄连安神丸是也。）

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〔无〕镇心丹治惊悸。

辰砂（用黄松节酒浸）龙齿（用远志苗醋煮）

上只取辰砂、龙齿各等分为末。猪心血为丸，如芡实大。每服一丸，以麦门冬叶、绿豆、灯心、白蜜，水煎，豆熟为度，临卧咽下。小儿磨化半丸，量岁数与之。

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〔世〕密陀僧散治惊气入心络不能语者。昔有为野狼及大蛇所惊，皆以此而安。

用密陀僧研极细末，茶调一钱匕，一服即愈。

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〔无〕寒水石散治因惊心气不行，郁而生涎，结为饮，遂为大疾，忪悸陨KT ，不自胜持。少遇惊则发，尤宜服之。

寒水石（）滑石（水飞。各一钱）生甘草（一钱）

上为末，每服二钱，热则新汲水下，怯寒则姜枣汤下，加龙胆少许尤佳。

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〔子和〕卫德新之妻，旅宿楼上，夜值盗劫人烧舍，惊坠床下。自后每闻有响，则惊倒不知人，家人辈蹑足而行，莫敢冒触有声。诸医作心病治之，人参、珍珠及定志丸，皆无效。戴人见而断之曰∶惊者为阳，从外入也；恐者为阴，从内出也，惊者为自不知也，恐者为自知也。足少阳胆经，属肝木，胆者敢也，惊怕则胆伤矣。乃命侍女执其两手，按于高椅上坐，当面前下置一小几。戴人曰∶娘子当视此。一木猛击之，其妇人大惊。戴曰∶我以木击几，何必惊乎？伺少停，击之惊少缓。又斯须，连击三五次，又以杖击门，又暗遣人击背后之窗。徐徐惊定，而叹曰∶是何治法？戴人曰∶《内经》云，惊者平之，平者常也，常见必无惊。是夜使人击其门窗，自昏暮达曙，熟卧不闻。夫惊者，神上越也，从下击几，使之下视，所以收神也。一二日虽闻雷，亦不惊。德新素不喜戴人，至是终身敬服。

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〔仲〕炙甘草汤治脉结代而悸。（方见伤寒。）

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〔丹〕惊悸，定志丸加琥珀、郁金。

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〔无〕定志丸治心气不足，惊悸恐怯。

菖蒲（炒）远志（去心）茯苓（各二两）人参（一两）辰砂（为衣）

上为末，蜜丸如桐子大。每服五十丸，米汤下。一方去茯神，名开心散，服二钱匕，不时。

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〔《本》〕安神镇心，治惊悸，消风痰，辰砂远志丸。

石菖蒲远志人参茯神川芎山药铁粉麦门冬天麻半夏南星白茯苓（生。各一两）细辛辰砂（各半两）

上为细末，生姜五两，取汁入水煮糊丸，如绿豆大，另以朱砂为衣。每服二十五丸，夜卧服生姜汤下，小儿减服。