善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

栝蒌桂枝汤

治柔 。身体强，KT KT 然，脉反沉迟，自汗。


栝蒌根（二两） 桂心 白芍药（各三两） 甘草(炙，二两）


上为锉散。每服四大钱，水盏半，姜五片，枣二枚，煎七分，去滓温服；汗不透，食顷，啜热粥发之，


治太阳证备，身体强KT KT 然，脉反沉迟，此为痉，此汤主之。


栝蒌根（二两） 桂枝（三两） 芍药（三两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚）


上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汁，汗不出，食顷须啜热粥发之。


【集注】喻昌曰∶伤寒方中，治项背KT KT ，用桂枝加葛根汤矣。彼之汗出恶风，其邪在表，而此之太阳证，罔不具备，其邪之亦在于表可知也。但以脉之沉迟，知其在表之邪为津液内竭所召，不当从风寒之表法起见，故不用葛根之发表解肌，改用栝蒌根之味苦入阴，擅生津液之长者为君，加之桂枝和营卫、养筋脉而治其痉，乃变表法为和法也。然既君以栝蒌根当增之，桂枝为臣当减之。


治太阳病身体强KT KT 然，脉反沉迟，此为痉也，宜此主之。


桂枝汤原方加栝蒌根二两。（喻嘉言谓“栝蒌为君，分两当重，桂枝为臣，分两当减”，其意颇通。）栝蒌桂枝汤治痉，桂枝汤内栝蒌进。太阳证备项背强，脉反沉迟痉将振。太阳之脉本浮，今脉沉迟，故曰“反”。沉迟非内寒，乃营卫之行不利，津液少而经脉滞，（故知将欲作痉也。）痉为风病亦津伤，（古称“痉”为“风强病”，然风行必燥，津液必伤。）风自宜驱津必润。（桂枝汤和营卫以驱风，栝蒌根濡津液而治痉。按∶伤寒项背强KT KT ，汗出恶风者，用桂枝加葛根汤，其脉必浮数，为邪风盛于外也；此身强KT KT 然，脉反沉迟，为风淫于外，而津伤于内，故用桂枝则同，而一加葛根以散表，一加栝蒌根以滋内，则不同也。）


治发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。


桂枝（四两去皮） 甘草（二两炙） 水三升，煮取一升，顿服。


桂枝甘草（汤）补心阳，止汗除烦功独良。（此方采取桂枝之半，便另有精义。桂枝复甘草，是辛从甘化，为阳中有阴，故治胸中阳气欲失；且桂枝轻扬走表，佐以甘草，留恋中宫，载还阳气，仍寓一表一里，故得外止汗而内除烦。）发汗过多心下悸，悸而欲按是阳亡。


（发汗不误，误在过多。汗为心之液，多则心气虚，故悸而欲按，此乃阳虚之轻者；甚而振振欲擗地，则当用真武汤矣。）


治太阳证备，身体强几几然，脉反沉迟，此为痉，此汤主之。


栝蒌根二两　桂枝三两　芍药三两　甘草二两　生姜三两　大枣十二枚　，右六味，以水九升，取三升，分温三服，取微汗，汗不出，食顷须啜热粥发之。


【集注】喻昌曰：伤寒方中，治项背几几，用桂枝加葛根汤矣。彼之汗出恶风，其邪在表，而此之太阳证，罔不具备，其邪之亦在于表可知也。但以脉之沉迟，知其在表之邪为津液内竭所召，不当从风寒之表法起见，故不用葛根之发表解肌，改用栝蒌根之味苦入阴，擅生津液之长者为君，加之桂枝和营卫，养筋脉而治其痉，乃变表法为和法也。然既君以栝蒌根当增之，桂枝为臣当减之。


栝蒌根 四钱　桂枝　白芍　炙草　生姜　各三钱　大枣 六钱


治荣卫外感，身体强，几几然汗出恶风，脉反沉迟，病柔痉者。


（卫外感，发热恶寒，身强而背几几反折，——删去）恶风汗出，此中风之桂枝汤证，而背却几几欲向后折，此津液亏伤，是为痉病。恶风汗出，痉病之柔者。脉反沉迟津亏之象。桂枝调和荣卫，栝蒌清热生津降足阳明也。