善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

癸字补髓丹


久痨虚惫,髓干精竭,血枯气少,服煎药愈后,服此药。


猪脊膂(一条) 羊脊膂(一条) 团鱼(一枚) 乌鸡(一只)


四味制净,去骨存肉,用酒一大碗,于沙瓮内煮熟擂细,再用后药。


大山药(五条) 莲肉(半斤) 京枣(一百枚) 霜柿(十个)


四味修制净,用井花水一大瓶,于沙瓮内煮熟擂细,于前熟肉一处,用慢火熬之,却下明胶(四两) 黄蜡(三两)


上二味逐渐下,与前八味和一处,研成膏子,和平胃散末,四君子汤末,并知母黄柏末各一梧桐子大,每服一百丸,不拘时候,枣汤下。


猪羊脊膂鸡团鱼,煮擂宜当去骨需。霜柿十枚京枣百,建莲八两五条薯。熟和前味熬文火,黄蜡明胶渐入诸。知柏四君平胃末,各和一两制丸茹。


陈修园按∶久痨虚惫,髓干精竭等症,服煎药愈后,服此药二十字,是为虚痨既愈症,筹一不历试。初服间或少效,久之无不增剧,名医俱束手无策。然药以治病,食以养人,二语参透,大有妙议。盖得病日久,日在药中,禾黍之肠,改充杂草,肠胃之所恶者药也,若更以药投之,是重困之而不能堪矣。先生用山药、莲肉、京枣、霜柿,取日食之果菜,以悦脾胃之性情,用猪髓、羊髓、团鱼、乌鸡、牛胶,日用之肉食,以充脾胃之虚馁,即扁鹊所谓损其脾者,调其饮食。《内经》所谓精不足者,补之以味是也。惟方中黄蜡一味,俗医见之,无不惊骇。《本草备要》谓服此物,着于肠胃,令人泻利不止威喜丸用此熔化为丸。王晋三注云∶黄蜡性味缓涩,有续绝补髓之功,专调斫丧之阳,分理溃乱之精,故为元阳虚惫,遗浊带下之神品。俗传本草之害人,往往如此,况此丹尽属骨肉有情之品,温养吾身之气血,与无情之草木悬殊。叶天士用人乳粉、秋石霜、血余灰之类,引人身之膏脂,以为继续之计,亦由此方中悟出。若紫河车污秽有毒,服之无不发热减食,岂非惑于以人补人之说,忍心害理,适以自KT 也耶?又按∶明胶是取嫩肥黄牛皮,以河水制造为之,或用牛肉煎法去滓,再熬成膏,每斤入姜制半夏末二两,名为霞天膏,治痨伤久嗽。乾隆丁未,余肄业鳌峰书院,孟瓶庵师言其督学四川时,患嗽数月,同寅制馈,原素不食牛,拜受而不敢尝。署中阅卷张友,患痰症二十余载,喜而尝之,胶痰成块,吐出甚多,半月全愈,身体立见壮健,附志之以广其传。


王节斋云∶人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病,睡中盗汗,午夜发热,哈哈咳嗽肉消瘦,此名痨瘵,最重难治。轻者用药数十服,重者期以岁年,然必须病患惜命,坚心定志,绝房室,息妄想,戒恼怒,节饮食,以自培其根,此谓内外交治,可获全功。


潘按∶古人所谓虚劳,皆是纯虚无阳之症,与近日之阴虚火旺者,吐血咳嗽正自相反,误用致害人为幸甚。


周氏总注∶予读此十方,俱出人意表,其间次第缓急,可为千百世法,即不必十方并用,要血症者,辄用六味地黄增减,冀其收功,皆由《医贯》入手,而未尝从《神书》体会者也。彼之肾水衰,(足少阴)则火炎为患,壮水之主,可镇阳光,孰知人之患此病者,阴虚(肾)固多,而他因者,亦复不少。假如从劳役饥饱而得者,其伤在足太阴(脾)矣;从忧患而得者,其伤在手少阴(心)矣;从嗜饮而得者,其伤在手太阴(肺)矣;从愤怒而得者,其伤又在足厥阴(肝)矣。此足致吐血、咳血、咯血等症,岂一壮水可以胜其任乎?总之,人身之血,附气而行者也。一脏伤,则气必不调,而血遂溢于外。故逆则上出,坠则下行,滞则阻痛,寒则凝,热则散,此自然之势也。后之君子,于诊视之际,闻问之余,斟酌而得其情否乎?果能于此着眼,视其病之所伤在何脏?脉之所伤在何部?时之所值在何季?思过半矣。曾治一咯血之人,平日极劳,每咯紫黑色俱成小块者,然必是饱食则多,少食则少,不食或少或无,余以韭汁童便制大黄治之,二服可安,后以补中益气汤加血药而愈。知者以为怪妄,予谓极平常,盖实从《神书》究心,而置《医贯》为谈料者也。