善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

桂枝附子汤

治风湿相搏，身体烦疼掣痛，不得屈伸，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿。


桂枝(去皮,四两） 白术 附子(炮去皮脐,各三两） 甘草(炙,三两）


上为锉散。每服四大钱，水盏半，姜五片，枣两个，煎七分，去滓，空心温服。或大便秘，则去桂；小便不利，悸气，加茯苓三两；痹，加防己四两；腹痛，加芍药四两。


主冶伤寒八九日，风湿相搏，身体烦疼，不能转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者。


桂枝（四两） 附子（炮，三枚） 甘（一两） 生姜（三两） 大枣（十二枚）


上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。


【集注】程知曰∶湿与风相搏，流入关节，身疼极重，而无头痛、呕、渴等证，脉浮虚者风也，涩者寒湿也。风在表者，散以桂、甘之辛甘。湿在经者，逐以附子之辛热。姜、枣辛甘，行营卫通津液以和表。盖阳虚则湿不行，温经助阳散湿，多藉附子之大力也。


桂枝 附子 大枣 生姜 甘草


伤寒八九日．风湿相搏．身痛烦．不能转侧．不呕不渴．脉浮虚而涩． 病至八九日．则邪多在里．身当不痛．今日数多．而身痛不能转侧者．湿也．经曰．风则浮虚．又曰．涩为寒湿．不呕不渴．里无邪热也．脉浮虚而涩．身有烦疼．则知风湿．但在经也．与桂枝附子汤．以散表中风湿．风在表者．散以桂枝之辛甘．湿在经者．逐以附子之辛热．姜枣同甘草．行营卫而通津液．以和其表也．


（即桂枝汤加附子，见太阳经证。


藿香正气散 （见伤暑）


保和汤 （见心痛。


补中益气汤 见类中。


二陈汤 （见中风。


槟榔散 （见香港脚）


四物汤 （见虚证。


泽兰汤 （见腰痛）


治伤寒八九日，风湿相搏，身体烦疼，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者


桂枝（四两） 附子（三枚） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 水六升，煮取二升，


枚，以治下后脉


彼编入《桂枝汤


此。）


桂枝（四两去皮） 附子（三枚炮去皮破八片） 生姜（三两切） 甘草（三两炙） 大枣（十二枚擘）


上五味．以水六升．煮取三升．去滓．分温三服．


伤寒八九日．风湿相搏．身体烦疼．不能自转侧．不呕不渴．脉浮虚而涩者．桂枝附子汤主之．按身体烦疼．不能自转侧．固属风湿相搏之候．然风湿相搏．有属湿温．有属寒湿．于何辨之．盖以证言．则呕而渴者属温．不呕不渴者属寒．以脉言．则实而数者属温．虚浮而涩者属寒．谛实此证此脉．便可主以桂枝附子汤而无疑也．


徐灵胎曰．此即桂枝去芍药加附子汤．但彼桂枝用三两．附子用一枚．以治下后脉促胸满之证．此桂枝加一两．附子加二枚．以治风湿相搏身疼脉浮涩之证．一方而治病迥殊．方名亦异．分两之不可忽如此．义亦精矣．后人何得以古方轻于加减也．


主治伤寒八九日，风湿相抟，身体烦疼，不能转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者。


桂枝四两　附子（炮）三枚　甘草二两　生姜三两　大枣十二枚，


右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。


【集注】程知曰：湿与风相抟，流入关节，身疼极重，而无头痛，呕，渴等证，脉浮虚者风也，涩者寒湿也。风在表者，散以桂，甘之辛甘。湿在经者，逐以附子辛热。姜，枣辛甘，行营卫通津液以和表。盖阳虚则湿不行，温经助阳散湿，多借附子之大力也。


桂枝　炙草　生姜　大枣　附子


风湿相搏，身体烦痛，不能自转侧，脉浮虚而涩。此风湿亦本身之风湿也。风湿入于荣卫，故身痛而脉浮虚，宜用桂枝汤去芍药之收敛以和荣卫，脉涩为无阳，宜用附子补阳以散风湿。不呕为无胆胃之热逆，不渴为内寒之证据。故主此汤。


桂枝　生姜　各三钱　红枣 六钱　炙草　附子　各三钱


治风湿相搏，身体疼痛不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者。


风湿相搏，荣卫不通，故身痛不能转侧。不呕不渴，言无热也。脉浮虚而涩，言无阳也。桂草姜枣，补中气达肝阳，以调荣卫。附子补阳气也。若小便利，大便坚者，去桂枝加白术汤主之。因湿家木气不能疏泄，当小便不利，大便不坚。今尿利便坚，木气疏泄伤津，宜与附子桂枝汤内，加白术以补中土之津液，去桂枝之疏泄木气，以减少尿量，而润大便也。白术能去土湿，又能生津，乃白术之特长。凡湿病，大便溏者湿易去，大便坚者湿难去，最宜注意。