善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

葛根汤

治刚 ，无汗恶风。（产后有疾，凡用麻黄更宜斟酌）


葛根（一两） 麻黄（去根节，炮） 姜钱（各三分） 桂枝 粉草 芍药（各半两） 大枣（三个）


上 咀，每服三钱。水一盏，煎七分，去滓温服，取汗为度。


疗妊娠临月，因发风 ，忽闷愦不识人，吐逆眩倒，小醒复发，名为子痫。


葛根 贝母（去心） 牡丹皮（去心） 木防己 防风 当归 川芎 白茯苓 桂心（熬）


泽泻 甘草（各二两） 独活 石膏（碎） 人参（各三两）


上细切，以水九升，煮取三升，分二服。贝母令人易产，若未临月者，升麻代之。忌海藻、菘菜、酢物。（其详见第三卷第二论。亦可选方，详而用之）


治太阳病，项背几几（音殊），无汗恶风。（鸟之短羽者，动则引颈，几几然，状病患项背难舒之貌也）。


葛根（四两） 麻黄 生姜（各三两） 桂枝 芍药（各二两） 甘草（炙，二两） 大枣（十二枚）


水煎服。按∶此出太阳例，阳明药也。


治酒疸。


枳实（麸炒） 栀子仁 豆豉（各一两） 甘草（炒，五钱） 葛根（二两） 每服四钱，水煎，食远温服。


治产后中风，口噤痉痹，气息迫急，眩冒困顿，并产后诸疾方。


葛根 生姜（各六两） 独活（四两） 当归（三两） 甘草 桂心 茯苓 石膏 人参白术川芎 防风（各二两）


上十二味 咀，以水一斗二升，煮取三升，去滓，分三服，日三。


治四肢缓弱、身体疼痛不遂、妇人产后中柔风及气满方。


葛根 芍药 桂心 干地黄 羌活（各三两） 麻黄 甘草（各二两） 生姜（六两）


上八味 咀，以清酒三升，水五升，煮取三升，温服五合，日三。


治胁肋下痛，不美食。


葛根（半两） 桔梗（炒） 防风（去钗股） 白芍药 甘草（炙） 诃子（去核） 川芎（洗）白术 枳壳（各一两，去穣，麸炒黄）


上粗末，每服四钱，水一盏半，姜枣同煎至七分，去滓。温服，日四五服。


治太阳病，项背强KT KT 然，无汗恶寒。并治三阳合病自利方。


葛根（一两） 麻黄(去节，三分） 桂心（半两） 甘草(炙) 芍药（各半两）


上锉散。每服五钱匕，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前温服。三阳合病，不下利，但呕者，加半夏六钱。


治太阳、阳明两经合病，头项强痛，背亦牵强，脉浮元汗恶风者，及表不解，下利而呕者，并宜服此发汗。


葛根（四两） 麻黄（去节，三两） 桂枝（二两） 芍药（二两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，二两）大枣（擘，十二枚）


上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，温服一升。


覆取微似汗，不须啜粥。余如桂枝法将息及禁忌。


【注】是方也，即桂枝汤加麻黄、葛根。麻黄佐桂枝发太阳营卫之汗，葛根君桂枝解阳明肌表之邪。不曰桂枝汤加麻黄、葛根，而以葛根命名者，其意重在阳明，以呕利属阳明多也。二阳表急，非温服覆而取汗，其表未易解也。或呕或利，里已失和，虽啜粥而胃亦不能输精于皮毛，故不须啜粥也。柯琴曰∶此证身不疼、腰不疼、骨节不疼、不恶寒，是骨不受寒矣。头项强痛，下连于背，牵动不宁，是筋伤于风矣。不喘不烦躁，不干呕，是里不病，元汗恶风，病只在表。若表病而兼下利，则是表实里虚矣。比麻黄、青龙二证较轻，然项强连背拘强，更甚于项强无汗，不失为表。但脉浮不紧，故不从乎麻黄，而于桂枝方加麻黄倍葛根以去实，小变麻桂之法也。盖葛根为阳明主药，凡太阳有阳明者，则佐入太阳药中；凡少阳有阳明者，则佐入少阳药中，无不可也。李杲定为阳明经药。张洁古云∶未入阳明者、不可便服。岂二人未读仲景书乎？要知葛根、桂枝，俱是解肌和里之药，故有汗、无汗，下利、不下利，俱可用，与麻黄之专于发表者不同也。


《金匮》治太阳病无汗，小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉。


【集注】喻昌曰∶伤寒项背KT KT ，无汗恶风者，用葛根汤。此证亦用之者，以其邪在太阳、阳明两经之界。两经之热并于胸中，必伤肺金清肃之气，故水道不行，小便少，津液不布而无汗。阳明之筋内结胃口，外行胸中，过人迎环口，热并阳明，斯筋脉牵引，口噤不得语。然刚痉无汗，必从汗解，况湿邪内郁，必以汗出如故而止。故用此汤合解两经之湿热，与风寒之表，法无害其同也。


葛根 麻黄 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣


主太阳病．项背强．KT KT ．无汗恶风．KT KT ．注见前．旧释鸟羽．未当．今正之．此方即桂枝．无汗用麻黄．确乎不可易矣．此复以太阳无汗．用葛根汤．太阳有汗．用桂枝葛根汤．何也．葛根本阳明经药．恐太阳病久．将传阳明．故用葛根．迎而夺之．豫发其邪．勿令传入也．前用桂枝汤麻黄汤者．病方起也．今用此二方者．病已久也．又按太阳病．脉静为不传．若烦躁脉数．为欲传也．意者既见其欲传之状．故用此二方．此未发之秘旨．


『主治』伤寒太阳未罢，又传阳明，脉浮而长，缘缘面赤，头痛连额，发热恶寒无汗，目痛鼻干不得眠等症。


『药物』葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。


『服法』煎服取汗。


葛根为阳明经药，惟表实里虚者宜之，而胃家实，非所宜也。故仲景于阳明经中，反不用葛根。若谓其能亡津液而不用，则与本草生津之义背矣。若谓其能大开肌肉，何反加于汗出恶风之合病乎？有汗、无汗，下利、不下利，俱得以葛根主之。是葛根与桂枝，同为解肌和中之剂，与麻黄之专于发表者不同。


○仲景于阳明经中不用葛根，东垣定为阳明经药，易老云∶未入阳明者不可便服。岂二老未读仲景书乎？（柯韵伯）


葛根（二钱） 升麻 秦艽 荆芥 赤芍（各一钱） 苏叶 白芷（各八分） 甘草（五分） 生姜（二片）


上水煎服。


若无汗而口渴者，加知母；自汗而口渴者，加石膏、人参，凡阳明证，口渴之甚，即为入腑，故加入清凉之药；若自汗而口不渴者，乃阳明经中风，去苏叶，加桂枝；若春夏之交惟恐夹杂温暑之邪，不便用桂，加白术一钱五分。


治风寒在表，头项强痛，背亦强，牵引KT KT 然，脉浮，无汗恶风，而下利者；并治


葛根（四两） 麻黄（三两） 桂枝 芍药 甘草（各二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 水一斗，先煮麻黄、葛根减二升，去沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微汗，不须啜粥。



治刀刃伤后发寒热，男女流注初发，潮热红肿赤痛者，以此发散。


升麻（一两） 葛根（二两） 甘草（二钱） 半夏 苏叶 白芷 丁皮 川芎 香附子 陈皮（各五钱）


上为散，每服二钱，姜、葱煎，空心服之。


葛根（四两） 麻黄（去节，三两） 桂枝（洗净，二两） 芍药（二两，炒） 甘草（二两，


太阳病，项背强，无汗恶风者，名曰刚 ，此方主之。


风寒伤经络之经，则所过但痛而已，未至于强；风寒伤筋骨之筋，则所过筋急强直而成。 ，痉字之误也。曰刚痉者，无汗之名也。本草云∶轻可去实。葛根、麻黄，形气之轻者也；此以风寒表实，故加二物于桂枝汤中。又，太阳与阳明合病，必自下利。下利，里证也，今之庸医皆曰漏底伤寒，不治，仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳，则阳实而阴虚，阴虚故下利也；与此汤以散经中表邪，则阳不实而阴气平，利不治而自止也。斯妙也，惟明者


葛根四两 麻黄 生姜三两 桂枝 芍药 甘草二两（炙） 大枣十二枚


太阳症无汗宜用麻黄汤矣，乃变其法，于桂枝汤中加葛根、麻黄二味，此中奥义全在“恶风”二字。但恶风而不恶寒，则不在寒伤营之例，乃太阳表症未解，将入阳明之象。故用麻黄以发汗，桂枝以去风，参用葛根，以阻其入阳明之路。若抛荒本经之病，而预用引经之药，便为开门揖盗，仲景断不为也。


葛根（四两） 麻黄（二两去节） 桂枝（二两去皮） 芍药（二两酒洗） 甘草（二两炙） 生姜（三两切） 大枣（十二枚擘）


上七味． 咀．以水一斗．先煮麻黄葛根．减二升．去沫．纳诸药．煮取三升．去滓．温服一升．覆取微似汗不须啜粥．余如桂枝法将息．及禁忌．此治太阳伤寒．传入阳明．未离太阳．故以葛根为君．并加麻黄于桂枝汤中．仍属太阳与阳明同治．并非阳明经之主方也．故经云．太阳病．项背强KT KT ．反汗出恶风者．桂枝加葛根汤主之．太阳病．项背强KT KT ．无汗恶风者．葛根汤主之．此明以有汗无汗．辨邪之或自中风而来．或自伤寒而来．但见阳明一证．即用葛根一味．亟伐阳明之邪．而太阳未尽之邪．仍不离桂枝麻黄．分别风寒主治．其有太阳阳明．同时病发．不分先后者．则太阳之邪．合阳明胃中之水谷而下奔．必自下利．仍以葛根汤主治．以葛根汤中自有麻桂．并伐太阳之邪也．今人误以葛根汤为阳明经药．大谬．


治太阳，阳明两经合病，头项强痛，背亦牵强，脉浮无汗恶风者，及表不解，下痢而呕者，并宜服此发汗。


葛根四两　麻黄（去节）三两　桂枝二两　芍药二两　甘草（炙）二两　生姜（切）二两　大枣（擘）十二枚，右七味，以水一斗，先煮麻黄，葛根，减二升，去沫，纳诸药，煮取三升，温服一升。覆取微似汗，不须啜粥。余如桂枝法将息及禁忌。


【注】是方也，即桂枝汤加麻黄，葛根。麻黄佐桂枝发太阳营卫之汗。葛根君桂枝解阳明肌表之邪。不曰桂枝汤加麻黄，葛根，而以葛根命名者，其意重在阳明，以呕利属阳明多也。二阳表急，非温服覆而取汗，其表未易解也。或呕或痢，里已失和，虽啜粥而胃亦不能输精于皮毛，故不须啜粥也。柯琴曰：此证身不疼，腰不疼，骨节不疼，不恶寒，是骨不受寒矣。头项强痛，下连于背，牵动不宁，是筋伤于风矣。不喘不烦躁，不干呕，是里不病，无汗恶风，病只在表。若表病而兼下利，则是表实里虚矣。比麻黄，青龙二证较轻，然项强连背拘强，更甚于项强无汗，不失为表。但脉浮不紧，故不从乎麻黄，而于桂枝方加麻黄倍葛根以去实，小变麻桂之法也。盖葛根为阳明主药，凡太阳有阳明者，则佐入太阳药中；凡少阳有阳明者，则佐入少阳药中，无不可也。李杲定为阳明经药。张洁古云：未入阳明者，不可便服。岂二人未读仲景书乎？要知葛根，桂枝，俱是解肌和里之药，故有汗，无汗，下利，不下利，俱可用。与麻黄之专于发表者不同也。『金匮』治太阳病无汗，小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉。


【集注】喻昌曰：伤寒项背几几，无汗恶风者，用葛根汤。此证亦用之者，以其邪在太阳，阳明两经之界。两经之热并于胸中，必伤肺金清肃之气，故水道不行，小便少，津液不布而无汗。阳明之筋内结胃口，外行胸中，过入迎环口，热并阳明，斯筋脉牵引，口噤不得语。


然刚痉无汗，必从汗解，况湿邪内郁，必以汗出如故而止。故用此汤


合解两经之湿热，与风寒之表，法无害其同也。


葛根　麻黄　桂枝　芍药　炙草　生姜　大枣


若荣卫病恶寒无汗，又见阳明经病之几几，桂枝汤加葛根以升散阳明经气，加麻黄以解卫气之恶寒无汗也。若此证又见下利，此亦阳明经气下陷之热利，仍用此方以升散阳明下陷之经气，而调荣卫之气。表病兼下利，非里病，乃经病，乃表病也。


葛根 四钱　麻黄　桂枝　白芍　生姜　炙甘草　各三钱　红枣 六钱


治荣卫痉病，状如栝蒌桂枝汤证。不恶寒而恶风，不汗出，小便少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉者。


荣卫病而恶寒无汗，仍伤寒麻黄汤证。小便少，津液伤而膀胱气不降也。气上冲胸，口噤不得语，津液伤而胃经胆经不降也。是欲作刚痉。此病卫气闭而不降，阳明胃经不降，少阳胆经不降。麻桂甘草姜枣，以开卫气之闭，而降膀胱之经。芍药以降胆经，葛根以降胃经，葛根之降胃经，乃升大肠经之作用。手阳明经上升，足阳明经自然下降。几几反折，乃手阳明后陷之象。手阳明后陷，故足阳明前逆也。几几反折，津液亏伤之证。芍药葛根最生津液。