翻胃
《古今医鉴》:翻胃
脉
浮缓者生,沉涩者死。脉涩而小,血不足;脉大而弱,气不足。
证
夫翻胃者,朝食而暮吐,暮食而朝吐,或食已即吐者是也。膈噎者,谓五膈五噎也。五膈,忧、恚、寒、热、气也;五噎,忧、思、劳、食、气也。膈者,在心脾之间,上下不通,若拒格之状也。或结于咽喉,时觉有所碍,吐之不出,咽之不下,由气郁痰搏而然。久则渐妨饮食,而为膈也。噎者,饮食之际,气卒阻滞,饮食不下,而为噎也。翻胃也,膈也,噎也,三者名虽不同,而其所受之病,则一而已。《内经》谓∶三阳结谓之膈。三阳者,大肠、膀胱也。结,热结也。小肠热结则血脉燥;大肠热结则不能圊;膀胱热结则津液涸;三阳既结,则前后闭结。下既不通,则反上行,所以噎食不下,纵下而复出也。此阳火不下降而上行也。故经曰∶少阳所至为呕、涌溢、食不下,此理明矣。丹溪曰∶气之初病,其端甚微。或因些小饮食不谨;或外冒风雨,内伤七情;或食味过浓,偏助阳气,积成膈热;或资禀充实,表密无汗;或性急易怒,相火上炎,以致津液不行,清浊相干。气之为病,或痞或痛,或不思食,或噫腐吞酸,或嘈杂呕哕,医者不求其本,便认为寒,遽以辛香燥热之剂投之。时暂得快,以为神方。浓味仍前不节,七情反复相侵,旧病被劫暂开,浊液易子攒聚,或半月,或一月,前症复作。如此延蔓,自气成积,自积成痰,此为痰为饮为吞酸之由也。良工未遇,燥剂又投,痰挟瘀血,遂成窠囊,此为痞、为痛、为呕吐、噎膈、翻胃之症,次第而作也。犹谓虚而积寒,非寻常草木可疗,竟以乌附佐助丹药,专意服饵。积而血液俱耗,胃脘干稿。其稿在上,近咽之下,水液可行,食物难进。间或可入,食亦不多,名之曰噎。其稿在下,与胃相近,食虽可下,难尽入胃,良久复出,名之曰膈,亦曰翻胃。
治
治当养血生津,清痰降火,润燥补脾,抑肝开郁,庶使病邪易伏,胃气开通。虽然亦在病者之调摄耳,吾观张鸡峰曰∶噎是神思间病,惟内观以自养,此言深中病情。
一《钩玄》云∶翻胃大约有四∶血证、气虚、有痰,有热。血虚者,脉必数而无力,以四物汤养血为主;气虚者,脉必缓而无力,以四君子汤补气为主;有痰者,脉必滑数,以二陈汤为主;有热者,脉必数而有力,以解毒汤主之。
一凡噎膈翻胃,悉用二陈汤加姜汁、竹沥、童便、韭汁之类,为主治。
一若胸中觉有热闷,加土炒黄芩、黄连、栝蒌仁、桔梗之类。
一若血虚瘦弱之人,合四物汤,少加杏仁泥、红花、童便、韭汁之类,仍不可缺。
一若朝食暮吐,暮食朝吐,或食下须臾即吐者,此胃可容受而脾不能传送也。或大小肠闭结不通,食返而上奔也,加酒蒸大黄以润之。脾不磨者,加神曲、麦芽之类,以助其衰火也。
一若气虚肥白人膈噎者,合四君汤,亦加竹沥、姜汁为要药也。
一若七情郁结,成气噎者,加香附,抚芎、木香、槟榔、栝蒌仁、砂仁之类。
一若饮酒之人,加砂糖、驴尿入内服。
一若膈噎,大便燥结,用大黄,乃急则治其标之剂也。仍用四物汤,加童便、姜汁,多饮牛羊乳为上策也。但不可以人乳代之,盖人乳内有饮食烹饪之火也。
一若气血两虚,则口中多出沫。但见沫大出者,必死。粪如羊屎不治,大肠无血故也。年过五十者不治。
一中年妇人翻胃,以四物汤,加带白陈皮,留尖杏仁、生甘草、酒红花浓煎,入驴尿,以防生虫,数帖而愈。
一治翻胃噎膈,用螃蟹洗净,入水中高四指,以香油一小酒盏入水中,以二指捻白面撒水上,涎即出。次日去蟹,留水晒干涎为末,每服五分,淡烧酒下。
方
主方 治一切翻胃噎膈,为总司要药也。
韭汁(二两) 牛乳(一盏) 生姜(半两,取汁) 竹沥(半盏) 童便(一盏)
上五味和匀,顿暖服。或加入煎剂内,尤为至效。
顺气和中汤(云林制) 治呕吐翻胃,嘈杂吞酸。
半夏(制,六分) 白茯苓(七分) 白术(土炒,八分) 广皮(盐水浸,炒,一钱)枳实(麸炒,五分) 甘草(炙,二分) 香附(醋炒,一钱) 山栀(姜汁炒黑,一钱) 神曲(炒,六分) 砂仁(炒,三分) 黄连(姜汁浸,晒干,以猪胆汁拌炒,六分)
上锉一剂,生姜三片,长流水入娇泥搅,澄清,水一钟,煎至七分,入竹沥、童便、姜汁,不拘时,细细温服。心胃痛,加姜汁三匙。如气虚,加人参、黄 各八分。如血虚,加当归七分,川芎五分。如恼怒或气不伸舒,加乌药五分、木香三分。如胸膈饱闷,加萝卜子炒,六分。如心下嘈杂吞酸,加吴茱萸四分,倍黄连、白术。如呕吐不止,加藿香七分。如大便闭结,加苏子、麻仁、桃仁、杏仁,俱研如泥,一钱,再用白蜜,时时服之。
安中调气丸(云林制) 治一切翻胃痰膈之证。
广皮(二两) 半夏(姜制,一两) 白茯神(一两) 白术(土炒,二两) 枳实(麸炒,一两) 苏子(炒,六钱) 川芎(五钱) 当归(酒洗,五钱) 白芍药(盐酒洗,炒,八钱) 木香(一钱) 甘草(炙,三钱) 香附(三两,长流水浸三日,洗净炒,黄色) 神曲(炒,一两) 黄连(姜汁浸,晒干,猪胆汁拌炒,一两) 白豆蔻(五钱,萝卜子炒,五钱)
上为细末,竹沥、姜汁打神曲糊为丸,如绿豆大。每服八十丸,不拘时,白汤送下,清米汤亦可。
四七调气汤(西园公方) 治七情四气,以致膈噎翻胃。
紫苏(一钱五分) 浓朴(姜汁炒,一钱五分) 茯苓(一钱五分) 半夏(一钱五分)枳实(炒,一钱半) 砂仁(一钱五分) 苏子(炒,一钱五分) 陈皮(一钱五分) 甘草(五分)
上锉,生姜三片,水煎服。后以加味保和丸,加人参一两,砂仁二两,木香二两,服之收功。
四子调中汤〔批〕(按此方治翻胃专因气者) 治翻胃,或大小便闭,及痰气壅盛。
青皮(麸炒,五分) 陈皮(五分) 枳实(麸炒,一钱) 香附(炒,一钱) 黄连(姜汁炒,七分) 半夏(制,二钱) 栝蒌仁(炒,一钱) 苏子(炒,一钱) 沉香(五分)茯苓(五分) 桃仁(去皮尖,一钱半) 白芥子(炒,一钱) 木通(五分) 芒硝(五分)
上锉一剂,生姜五片,水煎稍热服。
神奇散(方外人传)〔批〕(按此方治翻胃血虚有火者) 治噎食翻胃,三阳枯竭。
当归(一钱) 川芎(七分) 白芍药(酒炒,一钱) 生地黄(二钱) 陈皮(八分)砂仁(七分) 半夏(姜制,八分) 白茯苓(一钱) 白术(土炒) 香附(醋炒,一钱) 枳实(炒,一钱) 乌梅(三个) 藿香(一钱) 赤茯苓(一钱) 槟榔(一钱) 木通(一钱)猪苓(一钱) 黄芩(炒,一钱) 黄柏(酒炒,一钱) 知母(人乳拌炒,一钱) 赤芍药(一钱) 天门冬(去心,一钱) 麦门冬(去心,一钱) 甘草(八分)
上锉一剂,水二钟,煎一钟,入童便一盏,服。
吕纯阳降笔传治翻胃方藿香(一钱) 陈皮(一钱) 半夏(八分) 赤茯苓(一钱) 人参(一钱) 白豆蔻(一钱) 苏子(炒,一钱) 浓朴(制,八分) 槟榔(八分) 枇杷叶(蜜炙,一钱) 白芥子(炒,八分) 沉香(一钱) 良姜(三分) 官桂(二分) 丁皮(二分) 杵头糠(一撮)
上锉一剂,生姜三片,枣一枚,水二盏,煎八分服。
加味六君子汤 治脾胃大虚,以致膈噎不食。
六君子汤加炮干姜、白豆蔻、黄连、制吴茱萸。
回生养胃丹〔批〕(按此方治翻胃气虚有寒者) 治真元虚损,心胃不交,精神耗散。脾脏受湿,饮食不纳,五味不成津液,反成痰涎,聚于中脘,不能传道,以致大肠燥涩,小便反多而赤。或时呕吐酸水,久成翻胃结肠之证。
苍术(米泔水浸三日,洗净晒干,再换浸三日,四两) 莲肉(酒浸一宿,四两)
雄猪肚(一个,壁土揉擦洗净入苍术、莲肉在内,以线缝紧,用好酒煮烂,取入石口内捣如泥,捻作小饼,烘干加后药) 南星(四两,细切,姜汁浸一宿,以伏龙肝同炒,去伏龙肝用,或用黄土亦可) 半夏(四两,泡,晒干细切,好醋浸七日,蒸熟) 橘红(四两,以灶心土炒,去土用) 粟米(四两,姜汁浸,蒸,焙) 人参(一两) 白术(一两)白茯苓(一两) 浓朴(姜汁炒,一两) 蓬术(一两,醋炒) 荜澄茄(一两) 砂仁(一两)三棱(一两,醋炒) 白豆蔻(一两) 谷芽(炒,一两) 麦芽(炒,一两) 甘草(一两)丁香(五钱) 木香(五钱) 沉香(五钱)
上为末,稀面糊为丸,如梧大子。每服一百丸,空心时,陈米汤送下。
加味保和丸〔批〕(按此方治翻胃有热者) 治实热翻胃。
保和丸(三钱,方见伤食) 加姜汁浸炒黄连三钱、山楂肉三钱,共为末,米糊为丸,如麻子大。每服六十丸,煎人参竹沥汤送下。
九仙夺命丹(秘方) 治翻胃痰涎壅盛。
南星(姜制,三钱) 半夏(姜制,五钱) 枯明矾(五钱) 枳壳(麸炒,一两) 浓朴(姜制,五钱) 人参(三钱) 木香(四钱) 豆豉(洗,一两) 甘草(三钱) 加阿魏(三钱) 糖球子(五钱)
上为末,老米打糊为饼如钱大,瓦上焙干,晴夜露过。每服一饼,细嚼,以姜煎平胃散送下。
沉香降气丹(长葛李大尹传方)〔批〕(按此方治翻胃腹中积块者) 治翻胃腹中有积块。
黑牵牛(取头末,三两) 大黄(一两,酒蒸) 槟榔(一两) 当归(一两,酒浸)良姜(三钱) 苍术(一两) 青皮(炒,一两) 陈皮(五钱) 乌药(一两) 砂仁(五钱)枳壳(麸炒,一两) 枳实(麸炒,五钱) 香附(一两,炒) 沉香(三钱) 三棱(三钱,火煨) 半夏(制,五钱) 木香(三钱) 莪术(三钱,火煨) 黄连(一两,姜汁炒) 黄芩(一两,酒炒)
上为末,酒糊为丸桐子大。每服六七十丸,淡姜汤送下。
木香顺气丸(俞九河传方)〔批〕(按此方治翻胃大便闭结者) 治翻胃大便闭结者。
沉香(五钱) 木香(三钱) 当归(一两,酒浸) 白茯苓(一两) 山药(一两) 郁李仁(二两) 槟榔(二两) 菟丝子(一两,酒制) 牛膝(二两,酒浸) 枳壳(一两,面炒) 独活(一两) 防风(一两) 火麻仁(二两) 大黄(酒蒸,五钱)
上为末,炼蜜为丸如梧子大。每服二十五丸,白滚汤下。
定生丹(秘方)〔批〕(按此方治定翻胃之生死者) 治噎膈翻胃。
雄黄(三钱) 朱砂(三钱) 阿魏(五分,箬焙) 砂(五分) 乳香(三钱) 半夏(三钱) 木香(三钱) 沉香(一钱) 肉豆蔻(三钱) 绿豆(四十粒) 乌梅(四十个)百草霜(三钱,为衣)
上为末,将乌梅以热汤泡令软,剥去核,研极烂,入药捣为丸,如弹子大,百草霜为衣,阴干。每用一粒,噙化咽下,以姜汤嗽口,复以陈麦饼火烧熟,细嚼压之。噙药即燃官香一炷,如香尽药未化者,难治;药先化香未尽者,可愈。按此方用之以定吉凶生死者。
养血助胃丸(云林制)〔批〕(按此方治翻胃收功保后之剂) 治呕吐翻胃,愈后用此养元气,健脾胃,生血脉,调荣卫,清郁气,收功保后。
当归(酒洗,一两) 川芎(一两) 白芍(盐酒炒,一两二钱) 熟地黄(姜汁浸炒,八钱) 人参(五钱) 白术(土炒,一两三钱) 白茯苓(六钱) 甘草(炙,三钱) 山药(炒,一两) 莲肉(去皮心,一两) 扁豆(姜汁炒,六钱)
上为末,姜打神曲糊为丸如梧桐子大。每服六七十丸,空心白滚水下。
《仁术便览》:翻胃
翻胃血虚者,脉必数而无力。气虚者,脉必缓而无力。气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者必死。有热者,脉必数而有力。有痰者,脉滑数。二者可治。血虚者,四物为主。
气
一方 治翻胃。韭菜汁(二两) 牛乳(一两) 生姜汁半两,和匀,徐徐温服。
一方 治翻胃积饮。通用益原散,生姜自然汁澄,白脚丸、小丸子,时时服。
《金匮钩玄》:翻胃
(即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)
戴云∶翻胃有四∶血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四∶血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。
粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。
痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。
有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。
气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。
马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。
陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)
《凌临灵方》:翻胃
张左(十一月) 嗜饮伤胃,郁怒伤肝,木为土贼,生化之源大伤,以致胃不受纳,经云∶食入反出者属上膈也,脉来弦细而数,病延半载,非易调治。
真川连 全栝蒌 新会皮 妙竹茹 牛啭草 淡干姜 旋复花 制半夏 青皮蔗汁 炒枳实 代赭石 八月扎 赤苓或可加牛乳、韭汁、枇杷叶之类。
《奇效简便良方》:翻胃
青矾三钱,豆腐一块(二寸方)将矾裹在内,用水吞下(不可将矾包嚼碎)。
《寿世保元》:翻胃
脉浮缓者生。沉涩者死。脉涩而小。血不足。脉大而弱。气不足。
夫翻胃之症。其来也未有不由膈噎而始者。膈噎者喜怒不常。忧思劳役。惊恐无时。七情伤于脾胃郁而生痰。痰与气搏。升而不降。饮食不下。血气留于咽嗌。五噎结于胸膈者为五膈。法当顺气化痰。温脾养胃。如阳脉紧而涩者。为难治之症。夫翻胃即膈噎。膈噎即翻胃之渐大法有四。血虚气虚。有痰有热。血虚者。脉必数而无力。气虚者。脉必缓而无力。气血俱虚者。则口中多出沫。但见沫大出者必死。有热者。脉必数而有力。有痰者。脉必滑数。
二者可治。血虚者。则以四物汤为主。左手脉无力。气虚者。则以四君子为主。右手脉无力粪如羊屎者。断不可治。大肠无血故也。痰以二陈汤为主。寸关脉沉。或伏或大。有气结滞。通气之药皆可用。寸关脉沉而涩大。不可用香燥热剂。宜薄滋味。又曰。膈噎翻胃之疾得之六淫七情。遂有火热炎上之作。多升少降。又有外为阴火上炎翻胃者。作阴火治之。
大便必结。用童便、竹沥、韭汁、姜汁、牛羊乳。分别而用。
一论膈有十般之病。其实同出一源。皆因动性不能发泄。则郁于肝。人之膈膜。属肝木否则木乘土位。木曰曲直作酸。然酸则能收塞。胃脘因之而收小窒碍。乃作膈症。宜用此汤。
当归活血润膈汤
当归(酒洗一钱半) 桃仁(去皮尖一钱) 广陈皮(青色者八分) 川浓朴(姜炒一钱) 黄连(吴茱萸煎汤炒一钱) 大腹皮(甘草汤洗一钱) 片白术(盐水炒一钱) 红花(七分) 炙甘草(三分) 善饮酒者。加葛根。
上锉一剂。水煎。温服。
按五噎名虽有五。原其要在于气弱血枯之人。思虑劳欲而成者也。气弱则运化不开。血枯则道路闭塞。盖心生血。肾生气。任脉乃阴之母。枯则精涸。任脉不润矣。任脉循咽嗌胸中胃之三脘。一直而下。肾虚则丹田清气不升。故中焦失顺下之化。脾虽思味而爱食。因升降不利而成噎矣。宜绝欲以后精血。须节顺志以和心脾。用当归活血润膈汤。去白术。加人参一钱。白豆蔻七个。黄柏酒炒七分。知母七分。栀子炒一钱。栝蒌仁炒一钱。远志(甘草汤泡去心)八分。红枣三个。水煎服。
一论膈噎。胸中不利。大便结燥。痰嗽喘满。脾胃壅滞。此能推陈致新。治膈气之圣药也。
人参利膈丸
人参(三钱) 当归(二钱) 藿香(一钱五分) 浓朴(姜汁炒一两) 枳实(麸炒一两) 大黄(酒蒸一两) 木香(一钱五分) 槟榔(一钱五分) 甘草(炙三钱)
上为末。滴水为丸。如梧子大。每服五十丸。温水送下。
一论噎食转食。宜
加减不换金正气散
苍术(米泔浸一钱半) 陈皮(去白二钱) 浓朴(姜汁炒八分) 藿香(三钱) 半夏(姜汁炒二钱) 枳实(麸炒二钱) 白术(去芦一钱五分) 白茯苓(去皮三钱) 白豆蔻(去壳八分) 甘草(八分) 黄连(土炒六分)
上锉。生姜三片煎服。
一论噎膈翻胃之症。皆由七情之气太过。郁则生火生痰而致病。病则耗气耗血以致虚。
气虚不能运化而生痰。血虚不能滋润而生火。或朝食而暮吐。或暮食而朝吐。或食已即吐者。日久不愈。误投香燥攻克之药过多。以致危殆。宜以补中益气汤。(方见内伤)根据本方去柴胡、升麻。加半夏二钱。白茯苓三钱。白芍酒炒三钱。枳实麸炒一钱。神曲炒二钱。
黄连姜炒六分。
一翻胃不食。脾胃虚弱。不进饮食。宜
人仓丸
丁香(一两) 砂仁(一两) 白豆蔻(去壳一两) 陈仓米(六两黄土炒米熟去土不用)
上为细末。生姜自然汁为丸。如梧子大。每服百丸。食后。用淡姜汤送下。有怒气。加香附子姜汁炒一两。
一论五噎者。气忧劳食思也。气噎者心悸。上下不通。噫哕不得。胸胁苦痛。忧噎者。
天际苦厥逆。心下悸动。手足厥冷。劳噎者苦气。膈胁下支满。胸中填塞。令手足厥冷。不能自温。食噎者。食无多少。胸中苦塞。常痛。不能喘息。思噎者。心悸动。善忘。目视KT KT 。
皆忧恚嗔怒。寒气上攻胸膈。
五噎丸 治胸中虚寒。日久咽喉气逆。饮食不下。结气不消用。
人参(五分) 白术(去芦四分) 白茯苓(四分) 陈皮(四分) 细辛(四分) 川椒(五分)吴茱萸(五分) 大附子(煨去皮脐四分) 桂心(五分) 干姜(炒五分)
上为末。炼蜜为丸。如梧子大。每服三丸。酒送下。日服三次。
保和丸 治实热翻胃。
陈皮 半夏(姜汁炒) 白茯苓(去皮) 连翘 神曲 山楂肉 萝卜子(炒各三钱) 黄连(姜炒二钱)
上为末。稀米糊为丸。胭脂为衣。粟米大。每服六七十丸。人参煎汤。入竹沥同下。
一论胃反不受食。食已即呕吐出。
人参(二两) 白术(去芦一两) 半夏(汤泡三两) 生姜(三两) 白蜜(一两)
上五味 咀。以水五升。和蜜搅之二三百下。煮取一升半。分三次服之。
一论反胃。呕吐无常。粥饮入口即吐。困弱无力。垂死者。人参二两。咀片。水煎顿服立效。再用人参汁稀粥与服。
一治翻胃。用六君子汤加炮姜、白豆蔻、黄连。(用吴茱萸酒拌过宿炒去茱萸)
一治转食方。反翅鸡一只。煮熟去骨。入人参、当归、盐各五钱为末。再煮取与食之。
勿令人共食。
一人年过五十。得噎症。胃脘作痛。食不下。或食下良久复出。大便结燥。人黑瘦甚。
诊其脉。右关弦滑而洪。关后略沉小。二部俱沉弦带芤。此中气不足。木来侮土。上焦湿热。郁结成痰。下焦血少。故大便结燥。阴火上冲吸门。故食不下。用四物汤以生血。四君子汤以补气。二陈汤以祛痰。三合成剂。加姜炒黄连。麸炒枳实。栝蒌仁。少加砂仁。又间服润肠丸百余剂全安。(润肠丸方见大便秘方)
一治翻胃。用大附子一个最大者。坐于砖上。四面着火渐逼。淬入生姜自然汁。又根据前火逼干。复淬之。约生姜汁可尽半碗许。捣为末。每服一钱。用粟米汤下。不过三服立效。
一治噎膈大便燥结。
橘杏麻仁丸
陈皮(为末) 杏仁(去皮尖) 火麻仁(去壳各三两) 郁李仁(去壳五钱)
上三仁俱捣为膏。用枣肉和入石臼杵为丸。每服五十丸。枳实煎汤送下。
《万病回春》:翻胃
脉∶反胃噎膈,寸紧尺涩,紧芤或弦虚寒之厄,关沉有痰,浮涩脾积,浮弱虚气,涩小血弱,若涩而沉,七情所搏。
夫膈噎翻胃之症,皆由七情太过而动五脏之火,熏蒸津液而痰益盛,脾胃渐衰,饮食不得流行,为膈、为噎、为翻胃也。丹溪云∶年高者不治。盖年少之人,气血未虚,用药劫去痰,虽得暂愈,其病立复。所以然者,气虚则不能运化而生痰,血虚则不能滋润而生火也。又云∶此症切不可用香燥之药而浓滋味。盖症属热燥,故不可用香燥之药。香能散气,燥能耗血,浓滋味能助火而生痰也。粗工不识病源,但见斯疾,便以峻剂拨之而取刻效,以图浓贿。不思病危,复而不救,可不叹哉!
大凡膈噎翻胃,不可服辛热香燥,最能耗血。粪如羊屎者不治,大肠无血故也。口吐白沫者不治,气血俱惫故也。
□
翻胃者,胃虚吐食而不纳也。
安胃汤
人参(五分) 白术(三分) 茯苓(去皮) 山药(炒) 当归 陈皮 半夏(姜汁炒) 藿香(各一钱) 砂仁(五分) 黄连(姜汁炒) 莲肉(各八分) 甘草(三分)
上锉一剂,生姜三片、枣一枚、乌梅一个,水煎温服。
顺气和中汤 治呕吐翻胃、嘈杂吞酸、痞闷噫气、噎膈、心腹刺痛、恶心吐痰水。
陈皮(盐水浸炒,一钱) 半夏(姜汁炒,七分) 白茯苓(去皮,七分) 白术(去芦,土炒,八分)枳实(麸炒,五分) 香附(醋浸炒,一钱) 砂仁(炒,三分) 黄连(姜汁和猪胆汁拌炒,六分) 山栀(姜汁炒黑,一钱) 神曲(炒,六分) 甘草(炙,三分)
上锉一剂,生姜三片,长流水入胶泥搅,澄清水一钟,煎至七分,入竹沥、童便、姜汁,不拘时,细细温服。如气虚加黄 、人参各八分;如血虚加当归七分、川芎五分;如气恼或气不舒畅加乌药五分、木香三分;
如胸膈饱闷加萝卜子炒六分;如心下嘈杂醋心加吴茱萸四分,倍黄连、白术;如呕吐不吐加藿香梗七分。
太仓丸 治噎膈翻胃,脾胃虚弱,不思饮食。
白豆蔻(二两) 砂仁(二两) 陈仓米(一升,黄土炒熟)
上为细末,姜汁为丸,如梧桐子大。每服百丸,淡姜汤送下。
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气血虚而翻胃者,宜攻补兼济也。
王道无忧散 治翻胃膈噎。
当归 白芍(炒) 川芎 生地黄(各八分) 赤芍(五分) 白术(土炒) 白茯苓(去皮。各一钱二分)赤茯苓 砂仁 枳实(麸炒) 香附 乌药 陈皮 半夏(姜汁炒) 藿香 槟榔 猪苓 木通 天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄柏(人乳炒) 知母(人乳炒) 黄芩(炒,各八分) 粉甘草(三分)
上锉一剂,水煎温服。
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年老之人,阴血枯槁,痰火气结,升而不降,饮食不下者,乃成膈噎之病也。
当归养血汤
当归 白芍(炒) 熟地黄 茯苓(去皮。各一钱) 贝母(去心) 栝蒌(去壳) 枳实(麸炒)陈皮 浓朴(姜汁炒) 香附 抚芎 苏子(炒、各七分) 沉香(五分) 黄连(用吴茱萸同炒,去茱萸,用连八分。)
上锉一剂,生姜一片、枣一枚,水煎,竹沥磨沉香调服。
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年少之人,有患膈噎者,胃脘血燥不润,便闭塞而食不下也。
生津补血汤 治年少胃脘血燥,故塞。
当归 白芍(炒) 熟地黄 生地黄 茯苓(去皮,各一钱) 枳实(麸炒) 陈皮 黄连(炒) 苏子贝母(去心。各七分) 砂仁 沉香(各五分)
上锉一剂,姜一片、枣一枚,水煎,竹沥、沉香同服。
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翻胃因气恼者,宜顺气化痰清火也。
四子调中汤 治翻胃,或小便赤、大便闭及痰气壅盛者。
青皮(五分,去穣,麸炒) 陈皮(五分) 枳实(麸炒,一钱) 香附(炒一钱) 黄连(姜汁炒,七分)半夏(姜汁炒,二钱) 栝蒌仁(炒,一钱) 苏子(炒) 白芥子(炒) 桃仁(去皮尖。各一钱五分)茯苓(去皮) 木通(各一钱) 沉香 芒硝(各五分)
上锉一剂,生姜五片,水煎,稍热服。
五子散 治气膈鼓胀噎食。
白萝卜子 紫苏子 白芥子(各五钱) 山楂子(去核) 香附子(去毛。各一钱。)
上各为末,合一处,作芥末用。
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秘方神妙不测者,有起死回生之功也。
夺命丹
裘(一个) 麝香(一分) 孩儿茶(二分) 金丝黄矾(三分) 朱砂(春二分、夏四分、秋六分、冬八分)
上裘乃土糖裘,即蜣螂所滚之弹丸,粪土之下皆有。用弹中有白虫者如指大与大蛴螬一样,将弹少破一点,盖住火 过大黄色存性,不要烧焦了。入前药内,并弹共为末,烧酒调,空心服。如觉饥,用大小米煮粥,渐渐少进,一日二三次,不可多吃,一日徐徐进一碗半足矣。慎不可多服,多则病复不可治矣。忌生冷酱炒、浓味葱蒜、酒面炙爆等物,及气恼五十以后,一二服即效。
二豆回生丹 治翻胃噎食。
硼砂(二钱) 雄黄(二钱) 乳香(一钱) 朱砂(二钱) 黑豆(四十九粒) 绿豆(四十丸粒) 百草霜(五钱,微火炒过用)
上共为细末,用乌梅三十个,取肉和丸,如指顶大,朱砂为衣。每噙化一丸良久,将面饼一个茶泡烂与食之。
不吐乃药之效。若吐,再噙化一丸。忌油腻、盐醋、怒气、房劳。
神灸翻胃法 以男左女右手拿棍一条,伸手拄棍在地与肩一般高,肩上有窝名肩井穴,灸三炷即效。
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灸法 治翻胃神效。
膏盲(二穴,令病患两手交在两膊上,则脾骨开,以手揣摩第四椎骨下,两旁各开二寸,四肋三间之中,按之酸痛是穴,灸时手搭两膊上不可放下,灸至百壮为佳) 膻中(一穴,在膺部中,行两乳中同陷中,仰卧取之,灸七壮,禁针三里二穴,在膝下三寸、 外 两筋间,灸七壮。)
收功保后者,宜调养血气也。
养血助胃丸 治呕吐翻胃愈后,用此养元气,健脾胃、生血脉、调荣卫、清郁气,收功保后。
当归(酒洗,一两) 川芎(一两) 白芍(盐酒炒,一两) 人参(去芦,五钱) 扁豆(姜汁炒,六钱)白术 山药(炒,一两) 蓬肉(去心皮,一两) 甘草(炙,三钱。)
上为细末,姜汁打神曲糊为丸,如梧桐子大。每服六七十丸,空心,白滚水送下。
【补遗秘方】
七伤通气散 治十膈五噎、腹内久积、气块伤力、呕吐膨胀,此散诸病皆治。
牙皂(二两,火 ) 大黄(二两,面包烧熟) 砂(二钱) 巴豆(六钱,去油,二钱) 当归(二钱半)
上为末,每眼一分或二分,量人大小虚实加减用之。引用好酒一口调服,不饮酒者,滚白水亦可。引不许多,引多动一二行。此药服之,不吐则泻,不泻则吐。兼治小儿惊风痰响、上窜天吊,吐痰即愈。(又治中风不语。)
刘海田治翻胃方 用马蛇儿(即野地蝎虎),用公鸡一只,笼住饿一日,只与水吃,换净肚肠,把蛇儿切烂,与鸡食之,取粪焙干为末。每服一钱,烧酒送下。
治噎食效方 用醋蛾晒干为末,每服一钱,用酒空心下即愈,永不再发。
治噎食秘方 用活蝎虎一个入烧酒内,浸七日,将酒顿熟,去蝎虎,只饮酒即愈。治虫亦同。
治噎食病并回食病(回食者,食下即吐也)
用初出窑锻石矿投入锅中滚水内化开去渣,止用清水煮干,炒黄色为度,黄色难得,牙色即可。用罐收贮,黄蜡封口,勿令泄气,过一二年的无用。凡人四十内外,身体壮健者用四分;如年老体弱者,止用二分或二分半、三分为止。以好烧酒一二钟,能饮者三四钟调服。此方专治回食病,哽咽年深,或吐出虫,或下虫,其疾即愈,如不吐不下,遇发再服一次,不发不必服,自然痊好。
治噎食方
皮硝(二钱,飞过) 孩儿茶(一钱) 麝香(半分)
上为细末,作三服,黄酒送下,永除根不发。
治噎膈方
新锻石(三钱) 大黄(一钱)
上用黄酒一钟煎,去渣服酒。
八仙膏 专治噎食。
生藕汁 生姜汁 梨汁 萝卜汁 甘蔗汁 白果汁 竹沥 蜂蜜上各汁一盏加一处,盛饭甑蒸熟,任意食之。
《医学纲目》:翻胃
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〔丹〕翻胃即膈噎,大约有四∶血虚、气虚、有热、有痰。治必用童便、竹沥、韭汁、牛羊乳、姜汁。气虚,入四君子汤;血虚,入四物汤加童便;年少者,四物汤清胃脘血。血燥不润故便涩,年高者不治,治必用参术辈,关防气虚胃虚。一中年妇人患反胃,以四物汤加和白陈皮、留尖桃仁、生甘草、酒红花浓煎,入驴尿,以防其或生虫也,与数十帖而安。
台州一木匠,年二十七,勤于任务,而性巧慧,有一艾妻,且喜酒。病反胃者半载,其面白,其脉涩而不匀,重取则大而弱,大便八九日方通一次,粪皆燥结如羊屎,甚羸乏无力。予谓精血耗竭也。先与甘蔗汁煎六君子汤,加附子、大黄与之。伺大便稍润,令谢去任务,卧于牛家,取新温牛乳细饮之,每顿尽一杯,一昼夜可五六次,以渐而至七八次,其余菜果粥饭,皆不入口。半月而大便润,月余而安。然或口干,盖酒毒未解,间饮甘蔗汁少许,近两月而安矣。(六君子汤谓人参、茯苓、白术、枳壳、陈皮、半夏各等分,姜、枣煎也。)
翻胃用韭汁二盏、牛乳一盏、生姜汁半盏,和匀温服,效。(别有方见前。)
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〔梅〕主反胃,朝食暮吐,旋旋吐者。以甘蔗汁七升,生姜汁一升,二味相和,分为三服。
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〔丹〕杭州一男子,四十余岁,患反胃两月矣。口干而不喜饮食,有时不吐,或吐则食物里涎沫而出,吐后胸膈方快。其脉俱涩,重则弦大。盖其壮年多服金石房中之药所致。时正秋初尚热,遂令其多作竹沥煮罂粟米为粥,代粥饭与之,每啜一二口而止,却带温频频与之,自此不吐。至旬日稍凉,以流水作稀粥入少竹沥与之,时间以四物汤加陈皮益其血,月余而安。
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〔《食》〕主脾胃气弱,食不消化,呕逆反胃,汤饮不下。粟米半升研粉,水和丸,如桐子大,煮令熟,点少盐,空心和汁吞下。
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〔世〕治翻胃吞酸。饧糖查六两、生姜四两,研细和为饼,晒干。每用饼十两,入甘草一两为末,汤调下。陈彦正服得效。
阳蓄积病菀而阳气当隔,隔者当泻,不亟正治,粗乃败之。(全文见阴阳。)
隔则闭绝,上下不通,则暴忧之病也。(通评虚实论)
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〔洁〕治中焦吐食,由食积与寒气相格,故吐而疼,宜服紫沉丸。
半夏曲(三钱) 乌梅(去核,二钱) 沉香(一钱) 杏仁(去皮尖,一钱) 砂仁(三钱) 丁香(二钱)槟榔(二钱) 木香(一钱) 陈皮(五钱) 白豆蔻(五分) 白术(一钱) 巴豆霜(五分)
上细末,入巴豆霜令匀,醋糊为丸,如黍米大。每服五十丸,食后姜汤下,愈则止。小儿另丸。一法,反胃吐食,用橘皮一个浸少时,去白,裹生姜一块,面裹纸封,烧令熟,去外面,煎汤下紫沉丸一百丸,一日二服。后大便通,至不吐则止。此主寒积气。(《病机》有代赭石、肉果,无白术。)
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〔垣〕浓朴丸 主翻胃吐逆,饮食噎塞,气上冲心,腹中诸疾。其药味即与万病紫菀丸同。
浓朴 蜀椒(去目,微炒) 川乌头(炮,去皮。各一两半) 紫菀(去上苗) 吴茱萸(汤洗) 菖蒲 柴胡(去苗) 桔梗 茯苓 官桂 皂角(去皮弦,炙) 干姜(炮) 人参(各二两) 黄连(二两半)巴豆霜(半两)
上为细末,入巴豆霜匀,炼蜜为剂,旋旋丸如桐子大。每服三丸,渐次加至五七丸,以利为度,生姜汤下,食后而卧。此药治效与《局方》温白丸同。及治处暑以后秋冬间下痢大效。春夏,加黄连二两。秋冬再加浓朴(二两)。如治风于春秋,所加黄连、浓朴外,更加菖蒲、茯苓各一两半。如治风痛不愈者,根据春秋加药外,更加人参、菖蒲、茯苓各一两半。如心之积,加菖蒲、白茯苓为辅。如肝之积,加柴胡、蜀椒为辅。如肺之积,加黄连、人参为辅。如脾之积,加茱萸、干姜为辅。秋冬久泻不止,加黄连、茯苓。
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〔《保》〕反胃大便不通者,是肠胜胃也。服《局方》半硫丸三十丸。大府秘,用后药。
附子(五钱) 巴豆(二个) 砒(一豆许)
上末极细,生姜糊丸,绿豆大。每服一丸,白汤下。
治下焦吐食,朝食暮吐,暮食朝吐,大便不通,宜附子丸。
附子(炮,五钱) 砒(研,半钱) 巴豆霜(一钱)
上同研极细,溶黄蜡为丸,如桐子大。每服一二丸,冷水送下,利为度。利后更服紫菀丸,常服一丸,勿令再闭。
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〔洁〕白术木香散 治寒积气呕吐,腹中痛,是无积也。胃强而干呕,有声无物,脾强而吐,食持击强,是以腹中痛,当以此药和之。
木香(一钱) 白术(半两) 半夏曲(一两) 槟榔(二钱) 茯苓(五钱) 甘草(四钱) 丁香(一钱)
上为细末。每服一二钱,浓煎芍药生姜汤调下。有积者,痛时手按之愈痛;无积者,按之不痛。
白术散 治胃中虚损及痰而吐者。
半夏曲(五分) 白术 木香 甘草(各一两) 槟榔(三钱半) 茯苓
上为细末。每服二钱,食前姜汤下。
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〔罗〕十膈气散 专治十般膈气。冷膈、风膈、气膈、伏膈、热膈、悲膈、水膈、食膈、喜膈,皆病源也。并因忧惊冷热不调,又乖将息,更于喜怒无时,贪嗜饮食,因而不化,积滞在膈上,肠鸣痰嗽。岁月渐深,心胸噎塞,渐至羸瘦,久若不除,必成恶候。
人参 白茯苓 官桂 枳壳 炙甘草 神曲(炒) 麦芽(炒) 广术(炮) 白术 陈皮(去白)干姜(炮) 京三棱(煨) 诃黎勒(煨,去核,各一两) 浓朴(姜制) 槟榔 木香(以上各五钱)
上为极细末。每服一钱,盐汤点服。如觉脾胃不和,腹胀、心胸满闷,用水一盏,生姜七片,枣二枚,盐少许,同煎至八分,和渣热服,空心食前。
豆蔻散 治五种膈气。
肉豆蔻(去皮,五个) 木香 人参 浓朴(姜制) 赤茯(去皮) 桂(各半两) 甘草(炙,半两)槟榔(五钱) 诃黎勒 青皮(各半两) 陈皮(去白,半两) 郁李仁(汤泡,去皮尖,炒黄,半两)半夏(汤洗了,用生姜捣如泥,堆新瓦上,文武火焙黄,五钱)
上为极细末。每服二钱,入盐少许,如茶点服。若入生姜枣同煎亦佳,不拘时候。能治气补劳,通血脉,补脾胃,去痰实。
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〔《本》〕驴尿治反胃。《外台》载∶昔幼年经患此疾,每食饼及羹粥等,须臾吐出。贞观中,许奉御兄弟及柴蒋等,时称名医,奉敕令治。医竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在朝夕。忽有卫士云∶服驴小便极验。旦服二合,后食唯吐一半。晡时又服二合,人定时食粥,吐即便定。后奏知,大内中五六人患反胃,同服,一时俱瘥。此药稍有毒,服时不可过多,盛取尿,热服二合。病深者,日服之良验。(《本草》云∶驴尿治 瘕反胃。又云∶驴尿性冷味甘。)
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〔世〕又方 驴尿调平胃散。(平胃散见滞泻。)
新瓦散 治反胃。
用多年瓦一片烧红,入驴尿内 二十一次,研为末;仓米饭焦亦为末。二分饭末,一分瓦末,蜡精和饭丸,以驴尿和平胃散服之吞下。
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〔丹〕翻胃方
黄连(细切,姜汁熳炒,三钱) 山楂肉(一钱) 保和末(六钱)
上粥丸,桐子大。人参汤入竹沥再煎沸热下六十丸。
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〔罗〕人参利膈丸 治胸中不利,痰嗽喘满,利脾胃壅滞,便秘,推陈致新,治膈气之圣药也。
木香 槟榔(七钱半) 人参 当归 藿香 甘草 枳实 大黄(酒浸) 浓朴(姜制。各一两)
上为细末,滴水为丸,桐子大。如难丸,少加宿蒸饼和丸。每服三五十丸,食后诸饮下。
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〔《本》〕大黄汤 治冷涎翻胃。其候欲发时,先流冷涎,次则吐食。此乃劳证,治不早,死在旦夕。
用大黄一两,生姜自然汁半茶盏。炙大黄令燥,又 入姜汁中,如此 汁尽,切焙为末。每服二钱,陈米一撮、葱白二茎,水一大盏,煎至七分,先食葱白,次服其药,不十日去根。
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〔罗〕玄明粉、朴硝不以多少,煎过澄滤五七遍,晚于星月露至明旦,自然结成青白硝。用一瓦罐按实,炭火内 ,从慢至紧,自然成汁,煎至不响。再加顶火一 ,取出于净地上倒,合盆去火毒,至晚取出为细末。
每二斤入甘草末二两。每用一钱二钱,桃花汤或葱白汤调下。
治膈上气壅滞,五脏秘塞邪热。忌鱼及藕。
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〔丹〕翻胃积饮,通用益元散,生姜自然汁澄清白脚,丸小丸子,时时服。(益元散方见泄泻。)翻胃治用茱萸、贝母、栝蒌、牛膝草。
□
〔《本》〕治积聚停饮,痰水生虫,久则成反胃,及变为胃痈,其说在《灵枢》及《巢氏病源》。芫花丸。
芫花(醋炒,秤,一两) 牛膝 野狼牙根 桔梗(炒黄) 藜芦(炒) 槟榔(各半两) 巴豆(十粒,炒黑)
上为细末,醋糊为丸,如赤豆大。每服二三丸,加至五七丸,食前生姜汤下。此方常服,化痰、消坚、杀虫。予患饮癖三十年,暮年常多杂痰饮来潮,迟即吐,有时饮半杯酒即止,盖合此症也。因读《巢氏病源》论酒瘕云∶饮酒多而食谷少,积久渐瘦,其病常欲思酒,不得酒则吐,多睡,不复能食,是胃中有虫使然,名为酒瘕,此药治之。要之须禁酒,即易治,不禁无益也。
□
〔海〕有杨时者,因患风气冲心,饮食吐逆,遍身枯瘦,日服万病紫菀丸五丸。至二十日,泻出肉块虾蟆五六枚,白脓二升,愈。又赵侍郎先食后吐,目无所见,耳无所闻,服万病紫菀丸五丸。至十日,泻出青蛇五七条,下恶脓三升,方愈。(紫菀丸即前治反胃浓朴丸加羌活、独活、防风是也,乃磨积之剂。)
□
〔世〕治翻胃。用蛔虫火煨为末,肉汁调下。
诸逆冲上,皆属于火。(全文见诊。)
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〔世〕治翻胃。大田螺不拘多少,用新水养之,待吐出泥,澄去上清水,后用米筛张地上,却将皮纸铺在灰上,倾此泥于纸上,候干稠丸如桐子大。每服三十丸,藿香汤下,立愈。仍将田螺放水中,如食之,其病不安。治反胃多年,壁土和香附子末,米饮汤频频服之。
□
〔《本》〕治反胃吐食。
白矾(二两) 黄丹(一两)
上为末,入瓦罐内 ,令和取出,以净纸盛放地上,盆盖一宿,再为末,蒸饼丸,如桐子。每服五丸至七丸,空心温酒下,更量老少虚实与之。
□
〔罗〕红豆丸 治诸呕逆、膈气、反胃。
丁香 胡椒 砂仁 红豆(各二十一个)
上为细末,姜汁糊为丸,如皂角子大。每服一丸,以大枣一枚去核,填药面裹烧熟,去面细嚼,白汤下。
食前进三服,神效。
丁香附子散 治膈气吐食。
丁香(半两) 槟榔(一大个) 黑附(一个,半两重,炮去皮脐) 硫黄(去石) 胡椒(各二钱)
上先将前四味为末,次入硫黄再研匀。每服二钱,用飞硫黄一个,去毛、翅、足、肠肚,填药在内,用湿纸五七重裹定,置慢火内烧熟,取出嚼吃,后用温酒送下。一日三服,不拘时候。如不吃荤,酒温粟粥饮调下。(飞硫黄或云蝙蝠,《本草》无考。)
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〔世〕六丁丸治翻胃如神。即香灵丸。(方见呕吐。)
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〔《本》〕附子散 治反胃。
用附子一枚极大者,坐于砖上四面着火,渐渐逼熟, 入生姜自然汁中,再用火逼,再 ,约尽生姜汁半碗,焙干,入丁香二钱。每服二钱,水一盏,粟米少许,同煎七分,不过三服瘥。《斗门方》用粟米饮调下一钱服之。又方,治男妇小儿唇青面黄,肚里冷疼,引牵小腹,以至翻胃换食,呕吐,口苦舌干,少寤多寐,脚手牵掣,不拘年日远近,一切脾冷病,悉能除愈。有一妇人,年四十余,久患翻胃,面目黄黑,历三十余年,医不能效,脾 诸穴烧灸交遍,其病愈甚。服此药七日,顿然全愈。服至一月,遂去其根。自是服之不三五服,些小脾疾,立便瘥平。保全胃气,能生肌肉、进饮食、顺荣卫。常服大有补益,累试累验,幸毋忽焉。
人参(一两) 茯苓(白者,二两) 附子(七钱以上重者,炮去皮脐) 粉草(一两) 黄 (一两,盐炙)
上为细末。每服三大钱,盐汤煎服。忌生冷油面粘腻等毒物,无不效者,甚妙。
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〔罗〕桂香散 治膈气反胃,诸药难瘥,朝食暮吐,甚者食已辄出,其效神速。
水银 黑锡(各三钱) 硫黄(五钱)
上三味,铫内用柳木槌熬研,微火上细研为灰。取出后,用丁香末二钱、桂末二钱、生姜末三钱,都一处研令匀。每服三钱,黄米粥饮调下一服效,甚者再服。
上丁香、附子例,治翻胃灼见脏腑有寒者服之。丹溪云∶治反胃忌甚燥之剂,犯之必死。设用必与润血药相兼服。又前泻积条亦香燥剂,用者谨之。
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〔《本》〕治男妇小儿远年近日翻胃吐食方。用五灵脂一味,不拘多少为细末,用黄犬胆汁为丸,如龙眼大。每服一丸,好酒半盏温服。不止再服,不过三服即效。(《衍义》云∶五灵脂行经血有效。《本草》云∶味甘温,疗心腹冷气,通气脉,女子月闭。)
食不能下者,胃脘膈也。(全文见水肿。)一阳发病,少气,善咳善泄,其传为膈。(全文见诊病传变。王注云∶三焦内结中热,故膈塞不便。)
□
〔《素》〕三阳结谓之膈。(王注云∶小肠结则血脉燥,膀胱热则津液竭,故膈塞不便。)
□
运气 膈食皆属湿。经云∶太阴所至,为积饮痞膈是也。
□
〔世〕治翻胃痛而吐,诸气不入者。黄牛鼻绳各姓者七个,长七寸,烧存性,为末,作三服,用好酒调下,饭汤调亦得。
鲫鱼散
大鲫鱼一个,去肠留胆,纳绿矾末填满缝口,以炭火炙黄为末。每服一钱,陈米饮调下,日三服。
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〔《山》〕翻胃。细炒棠梨叶,去刺为末,酒下。又方,松木节为末,酒下。
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〔《灵》〕黄帝曰∶气为上膈者,食饮入而还出,余已知之矣。虫为下膈,下膈者,食 时乃出,( 时,周时也。)余未得其意,愿卒闻之?岐伯曰∶喜怒不适,食饮不节,寒温不时,则寒汁流于肠中。流于肠中则虫寒,虫寒则积聚,守于下管,则肠胃充郭,卫气不营,邪气居之。(肠胃充郭则卫气不营,故邪气得以居之也。)人食则虫上食,虫上食则下管虚,下管虚则邪气胜之,积聚以留,(邪气原因卫虚而居下脘,今虫上而下管虚,则邪气乘虚胜之,而积聚以留也。)留则痈成,痈成则下管约。(下管约,故食入则痛,至 时乃复出也。)其痈在管内者,即内而痛深。其痈在脘外者,则痈外而痛浮,痈上皮热。黄帝曰∶刺之奈何?岐伯曰∶微按其痈,观气所行,先浅刺其傍,稍内益深,还而刺之,毋过三行,察其沉浮,以为深浅。已刺必熨,令热入中,日使热内,邪气益衰,(详此剌痈非所刺也。但剌后熨之,使热气入于积所,则邪免衰去,卫气复盛也。)大痈乃溃。伍以参禁,以除其内,恬 无为,乃能行气,后以咸苦,化谷乃下矣。
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灸刺 膈食有四∶
其一取胃。经云∶虫为下膈,按其痈刺之者,是其一法也。
其二取太阴。经云∶太阴根于隐白,结于太仓。太阴为开,开折则仓廪无所输,膈洞。膈洞者,取之太阴,视有余不足。故开折者,气不足而生病者是也。盖膈洞者,经谓之食不化,下嗌还出也。
其三取胃。经云∶胃病若膈咽不通,饮食不下,取之三里是也。又云∶饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘。
在上脘,则刺抑而下之;在下脘,则散而去之是也。
其四取手少阴。经云∶手少阴之别,名曰通里。去脘一寸半,其病实则支膈,取之掌后一寸,别走太阳者是也。
□
〔《撮》〕翻胃∶劳宫(一分)。中脘(灸,泻之)。心 (一分,沿皮向外一寸半,补之。)
□
〔《玉》〕翻胃吐食∶中魁(中指第三节,灸泻之。)中脘(寸半)。腕骨(一分泻之,灸)。
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〔东〕吐食不化∶上脘 中脘 下脘。
□
〔《甲》〕食饮不化,入腹还出,下脘主之。又法∶三里 阴陵泉 不应,取下穴∶中脘 天枢 又法∶中脘 脾中魁 三里 又法∶腋聚毛下宛宛中(五十壮。)石关(五十壮。)
□
〔《东》〕今日食,明日吐。心 (沿皮,寸半)。膈 (沿皮,寸半)。胸堂(七壮。即膻中)。巨阙 胃脘(寸半。各灸五十壮。)又翻胃∶商丘 通谷 巨阙 然谷 隐白 阳陵泉 内庭 膈关
□
〔《甲》〕背痛恶寒,脊强俯仰难,食不下,呕吐多痰,鬲关主之。
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〔丹〕切不可用香燥之药,服之必死,宜薄滋味。
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〔《脉》〕寸口脉微而数,微则无气,无气则荣虚,荣虚则血不足,血不足则胸中冷。跗阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,完谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治。脉弦者虚也,胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寒在于上,医反下之,令脉反弦,故名曰虚。
脾脉微急为膈中,食饮入而还出涎沫。(全文见虚实法。)
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〔《素》〕胃脉 而散者,当病食痹。(脉要精微论 至真要论云∶食痹而吐。)
肾脉微缓为洞,洞者食不化,下嗌还出。(全文见治虚实法。)
常见疾病
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