善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

瓜蒂散

疗病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲喉咽不得息者，此为胸中有痰也。当吐之，宜服此。


瓜蒂（炒黄） 赤小豆（各半两）


上为细末，取一钱匕，豉一合，汤七合，先渍之，须臾煮作稀糜，去滓，取汁和散，温、顿服。不吐，少少加，得快吐乃止。诸亡血、虚家不可与之。（脉微，大忌令人吐）


病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞坚，气上冲咽喉不得息者，此为胸有寒也，宜吐之方。


瓜蒂 赤小豆（各一两）


上二味治下筛，取一钱匕，香豉一合，熟汤七合煮作稀粥，去滓，取汁和散，温顿服之，不吐者少少加，得快吐乃止。（张文仲以白汤三合和服。）



瓜蒂 赤小豆（以上各等分）


上二味，为极细末，每服一钱匕，温浆水调下，取吐为度。苦不至两手尺脉绝无，不宜便用此药，恐损元气，令人胃气不复。若止是胸中窒塞，闷乱不通，以指探去之；如不得吐者，以物探去之，得吐则已。如食不去，用此药去之。


解云∶盛食填塞于胸中，胸中为之窒塞，两手寸脉当主事，两尺脉不见，其理安在？胸中有食，故以吐出之。食者，物也。物者，坤土也，是足太阴之号也。胸中者，肺也，为物所填。肺者，手太阴金也，金主杀伐也；与坤土俱在于上，而旺于天。金能克木，故肝木生发之气伏于地下，非木郁而何？吐去上焦阴土之物，木得舒畅，则郁结去矣。


食塞于上，脉绝于下，若不明天地之道，无由达此至理。水火者，阴阳之征兆，天地之别名也，故曰独阳不生，独阴不长。天之用在于地下，则万物生长矣；地之用在于天上，则万物收藏矣。此乃天地交而万物通也，此天地相根之道也。故阳火之根本于地下，阴水之源本于天上，故曰水出高源。故人五脏主有形之物，物者阴也，阴者水也，右三部脉主之，偏见于寸口，食塞其上，是绝五脏之源，源绝则水不下流，两尺竭绝，此其理也，何疑之有？


吐而口噤者，先用搐鼻药。


瓜蒂（炒）赤小豆（各等分）


上为末，用香豉一合，水二盏，煮作稀粥，去渣取三分之一，和药末一钱顿服之。不吐少加，得快乃止。吐不止，以麝香少许水调服，解之。气厥身凉，用苏合香丸，或八味顺气散。今用紫金丹，姜汁磨服，甚妙。气虚厥脉细者，用四君子汤。痰厥脉弦，用玉枢丹，或牛黄丸，或白术、竹沥。


又方 用大半夏三十个、巴豆二十个为末，丸小豆大，朱砂为衣，每服一丸，姜汤送下。


治胸中痞硬痰饮，一切实邪，及气冲咽不得息者，用此吐之。


瓜蒂（熬黄，一分） 赤小豆（一分）


上二味，各别捣筛，为散已，合治之。取一钱匕，以香豉一合，热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温，顿服之。不吐者，少少加服，得快吐乃止。


【注】胸中者，清阳之府，诸邪入胸，皆阻阳气不得宣达，以致胸满痞硬，热气上冲，燥渴心烦，温温欲吐，脉数促者，热郁结也。胸满痞硬，气上冲咽喉不得息，手足寒冷，欲吐不能吐，脉迟紧者，寒郁结也。凡胸中寒热与气与饮郁结为病，谅非汗下之法所能治，必得酸苦涌泻之品，因而越之，上焦得通，阳气得复，痞硬可消，胸中可和也。瓜蒂极苦，赤豆味酸，相须相益，能除胸胃中实邪，为吐剂中第一品也。而佐香豉粥汁合服者，藉谷气以保胃气也。服之不吐，少少加服，得快吐而即止者，恐伤胃中元气也。此方奏功之捷，胜于汗下。所以三法鼎立，今人不知岐伯、仲景之精义，置之不用，可胜惜哉！


瓜蒂 赤小豆 香豉


病如桂枝症．头不痛．项不强．寸脉微浮．痞硬．气上冲咽喉．不得息．此胸有寒也．当以瓜蒂散吐之． 病在上者．因而越之．邪客胸中．至气冲不得息．非吐之不可也．寒气在胸．瓜蒂之苦寒．从其．然此为快剂．重亡津液．与栀子豉汤．大不相侔也．故亡血虚家．特为申禁．


瓜蒂（七十五个） 赤小豆（七十五粒） 人参（半两，去芦） 甘草（半两或三钱五分）


上为细末。每服一钱，或半钱，或二钱，量虚实加减用之，空心，齑汁调下服之。


瓜蒂（炒黄） 赤小豆（等分）


上研为细末，取一钱，用豉一撮，汤一碗，先渍之，须臾煎成稀糜，去渣，取汁和末药五分，温服，药下便卧，欲吐，且忍之，良久再吐，如不吐，复如前进一服，以手指探之即吐。如过时又不吐，饮热汤一升，以助药力。吐讫，便可食。若服药过多者，饮清水解之。


治心风吐药瓜蒂散，《全生指迷方》。张德明阁中服之吐涎甚多，遂安。又以医陈武功亦效。


瓜蒂末 赤小豆末（等分）


上二味研匀，热米饮调一钱，羸人半钱，得吐即止。德明阁中服三钱方吐，数日后又服，遂


苦瓜蒂（略炒） 赤小豆（各五分）


伤寒，胸中多痰，头痛者，此方吐之。


胸中多痰，便是实证，与虚烦不同；痰热交淫，故令头痛。经曰∶苦能涌泄。瓜蒂，苦物也，故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰∶燥可去湿，赤小豆之属是也。此用之为佐，亦是燥其湿痰之意。是方也，吐痰诚为快利，诸亡血虚象，则又在所禁矣！盖血亡而复用吐，则气亦去；虚象而复用吐，则损其阴。


甜瓜蒂七枚（为末）


大豆煎汤调下五分。


凡病 ，气塞不通者，此方三吐之。


苦能涌泄，故用瓜蒂以吐之；甘能调胃，故用大豆以和之。


瓜蒂 赤小豆 淡豆豉（各五分）


疸证腹满欲吐，鼻燥，脉浮者，宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。


腹满欲吐，邪在上也。鼻燥者，邪在气分也。脉浮者，邪未尽入于里也。吐中有发散之义，故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌，赤小豆平而解热，淡豆豉腐而胜燥，此古人之宣剂也。


如


甜瓜蒂（炒黄） 赤小豆


共为末，热水或酸齑水调下。


“高者因而越之”，经有明训，即吐法也。后人视为畏途，久置不讲，殊不知痰涎在胸膈之间，消之匪易，因其火气上冲之势，加以吐法，使倾筐倒箧而出之，则用力少而成功多，瓜蒂散之类是也。且吐必有汗，故并可治风治黄。惟注中“食填太阴，欲吐不出”二语，须与申明∶盖饮食必先入胃，食填太阴者，非既出胃而入脾也，乃胃气窒塞，使脾气不通耳。


又必新入之食，尚为完谷，故可用吐，若经宿之后，将为燥粪滞于胃中，便宜攻下，岂可尚用吐法乎！


瓜蒂（熬黄） 赤小豆（各一分）


上二味．各别捣筛为散已．合治之取一钱匕．以香豉一合．用热汤七合．煮作稀糜．去滓．和散．顿服之．不吐者少少加，得快吐乃止．诸亡血虚家．不可与之．


凡邪在胸中者宜吐．所谓在上者因而越之是也．三味皆探吐之品．必煮作稀糜．留恋中焦．方得引邪上涌而出．栀豉汤吐虚邪．此方以吐实邪．同一吐法．而所主不同．


治胸中痞硬痰饮，一切实邪，及气冲咽不得息者，用此吐之。


瓜蒂（熬黄）一分　赤小豆一分，，右二味，各别捣筛，为散已，合治之。取一钱匕，以香豉一合，热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温，顿服之。不吐者，稍稍加服，得快吐乃止。


【注】胸中者，清阳之腑，诸邪入胸，皆阻阳气不得宣达，以致：胸满痞硬，热气上冲，燥渴心烦，嗢嗢欲吐，脉数促者，热郁结也。胸满痞硬，气上冲咽喉不得息，手足寒冷，欲吐不能吐，脉迟紧者，寒郁结也。凡胸中寒热，与气，与饮郁结为病，谅非汗下之法所能治，必得酸苦涌泻之品，因而越之，上焦得通，阳气得复，痞硬可消，胸中可和也。瓜蒂极苦，赤豆味酸，相须相益，能除胸胃中实邪，为吐剂中第一品也。而佐香豉粥汁合服者，藉谷气以保胃气也。服之不吐，稍稍加服，得快吐而即止者，恐伤胃中元气也。此方奏功之捷，胜于汗下，所以三法鼎立，今人不知岐伯，仲景之精义，置之不用，可胜惜哉!


瓜蒂　赤小豆


若病如荣卫之恶寒发热，但不头痛项强。而胸痞气冲，不得呼吸，此为胸中有痰。当用瓜蒂赤小豆涌吐胸中之痰也。此赤小豆乃半红半黑者，红如朱，黑如漆，有毒，非金匮赤小豆当归散之赤小豆。赤小豆当归散之赤小豆，乃食品之红饭豆。


瓜蒂 一分　赤小豆 三分


此赤小豆乃半黑半红者，红如朱黑如漆。治宿食在上脘者。


宿食在上脘，当用吐法。瓜蒂与赤小豆均味苦有毒，服下之后，胃不能留，故吐出。宿食亦即随之吐出。非此二物能将宿食吐出也。宿食在上脘，若误下之，中气受伤，食仍在胸，则下利而死。