善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

赤石脂


重，涩，固大小肠


甘而温，故益气生肌而调中。酸而涩，故收湿（《独行方》∶ 末，治小儿脐中汁出、赤肿）止血而固下（《经疏》云∶大、小肠下后虚脱，非涩剂无以固之。其他涩药轻浮，不能达下，惟赤石脂体重而涩，直入下焦阴分，故为久痢、泄癖要药。仲景桃花汤用之，加干姜、粳米）。疗肠癖泄痢，崩带遗精，痈痔溃疡，收口长肉，催生下胞（《经疏》云∶能去恶血，恶血化，则胞胎无阻。东垣云∶胞胎不出，涩剂可以下之。又云∶固肠、胃有收敛之能，下胎衣无推荡之峻）。细腻粘舌者良。赤入血分，白入气分（五色石脂入五脏）。研粉，水飞用。恶芫花。畏大黄。


赤石脂（图缺）


固大肠．治久痢肠红．疗崩带淋漓．甘酸温肾．养心气．可和营敛血．涂癞风蚀烂．敷贴生肌．（赤石脂此石其性最粘而有脂．用以固济炉鼎甚良．其味甘酸．其质重镇．凡用药治病．皆宜察形观色．度其性味．审其寒温．自有得心应手之妙．不必拘拘乎本草诸说．总之其治能入心肾大肠血分．其功不外乎固涩重镇．足以尽之．）


气味甘平，无毒。主治黄胆，泄痢，肠癖浓血，阴蚀，下血赤白，邪气痈肿，疽痔，恶疮，头疮疥瘙。久服补髓益气，肥健不饥，轻身延年，五色石脂，各随五色，补五脏。


（《本经》概言五色石脂，今时只用赤白二脂。赤白二脂，赤中有白，白中有赤，总名赤石脂。不必如《别录》分为二也。始出南山之阳，及延州、潞州、吴郡山谷中，今四方皆有。此石中之脂，如骨之髓，故揭石取之以理腻粘舌缀唇者为上。）


石脂乃石中之脂，为少阴肾脏之药。又，色赤象心，甘平属土。主治黄胆、泄痢、肠癖浓血者，脾土留湿，则外疸黄而内泄痢，甚则肠癖浓血。石脂得太阴之土气，故可治也。阴蚀下血赤白，邪气痈肿、疽痔者，少阴脏寒，不得君火之阳热以相济，致阴蚀而为下血赤白，邪气痈肿而为疽痔。石脂色赤，得少阴之火气，故可治也。恶疮、头疡、疥瘙者，少阴火热不得肾脏之水气以相滋，致火热上炎，而为恶疮之头疡疥瘙。石脂生于石中，得少阴水精之气，故可治也，久服则脂液内生，气血充盛，故补髓益气。补髓助精也，益气助神也，精神交会于中土，则肥健不饥，而轻身延年。《本经》概言五色石脂，故曰各随五色补五脏。


重、涩、固大小肠．


甘温酸涩．能收湿止血而固下．（经疏云∶大小肠下后虚脱、非涩剂无以固之、其他涩药、轻浮不能达下、惟赤石脂体重而涩、直入下焦阴分、故为久痢泄 要药．）疗肠 泄痢．崩带遗精．痈痔溃疡．收口长肉．催生下胞．（经疏云∶能去恶血、恶血化则胞胎无阻、东垣曰∶胞胎不出、涩剂可以下之、又云∶固肠胃、有收敛之能、下胞衣、无推荡之峻．）细腻入气分．（五色石脂、各入五脏．）研粉．（亦有 者．）水飞．


畏芫花．恶大黄、松脂．（经水过多、赤石脂、破故纸等分为末、米饮下二钱．）


甘温，酸涩体重，固大小肠，直入下焦阴分，而固下收湿止血，催生下胞衣，为久痢泄 要药。


见大肠和。


味甘温酸涩．入手足阳明经．功专浓肠止利．得干姜粳米治下利脓血．得蜀椒附子治心痛彻背．得故纸等分为末．米饮下．治经水过多．研粉或 研．水飞用．畏芫花．恶大黄松脂．


气大温．味甘酸辛．无毒．主养心气．明目益精．疗腹痛肠 下痢赤白．小便利．及痈疽疮痔．女人崩中漏下．产难胞衣不出．久服补髓好颜色．益智不饥．轻身延年．（火）


赤石脂气大温．禀天春夏木火之气．入足厥阴肝经、手厥阴心包络经．味甘酸辛无毒．得地中东西土木金之味．入足阳明燥金胃土、手阳明燥金大肠．气味升多于降．阳也．心包络者臣使之官．喜乐出焉．代心君行事之府也．石脂气味酸温．则条畅心包络．而心君之气得所养矣．肝开窍于目．辛温疏达．则肝和而目明．精者五脏阴气之华也．甘酸之味可以益阴．所以益精而补髓也．腹者太阴经行之地．太阴为湿土．土湿而寒则痛．石脂气温．温能行寒去湿．所以主之也．胃与大肠为阳明燥金．阳虚不燥．则肠 下利．石脂温辛收涩．故主下利及小便利．盖涩可以固脱也．诸痛痒疮疡．皆属心火．火有虚实．实火可泻．虚火可补．心包络代君行事．其气味酸温．可补心包络之火也．肝藏血．肝血不藏．则崩中漏下产难胞衣不出矣．味甘酸可以藏肝血．气温可以达肝气．所以主之也．久服补益阳明．阳明经行于面．所以好颜色．肾为悭藏而藏智．酸收益阴．所以益智．阳明胃气充益．所以不饥而延年也．


【制方】


赤石脂同炮姜、粳米．名桃花汤．治痢下脓血．专为末酒服．治痰饮．同炮姜蒸饼丸．名桃花丸．治痢下白冻．



味甘、酸、辛，气温。无毒。多产泰山，无时收采。种有五色，实共一名。虽各补脏不同，总系收敛之剂。可以隅反，不必概言。形赤粘舌为良，火 醋淬才研。畏芫花莫见，恶大黄松脂。凡百溃汤收口长肉，但诸来血止塞归经。养心气涩精，住泻痢除痛。（白者入大肠经，止泻尤妙。）


（石）入大肠血分固脱


赤石脂（专入大肠）。与禹余粟壳。皆属收涩固脱之剂。但粟壳体轻微寒。其功止入气分敛肺张仲景用桃花汤治下痢便脓血。取赤石脂之重涩入下焦血分而固脱。干姜之辛温暖下焦气分而补虚。粳米之甘温佐石脂干姜而润肠胃也。）禹余甘平性涩。其重过于石脂。此则功专主涩。其曰镇坠。终逊禹余之力耳。是以石脂之温。则能益气生肌。石脂之酸。则能止血固下。至云能以明目益精。亦是精血既脱。得此固敛。始见目明而精益矣。催生下胎。亦是味兼辛温。化其恶血。恶血去则胞与胎自无阻耳。故曰固肠。有之能。下胎。不无推荡之峻。细腻粘舌者良。（时珍曰。石脂虽五种。而性味主治不甚相远。）赤入血分。白入气分。研粉水飞用。恶芫花。畏大黄。


石脂揭两石中取之。邹氏云∶两石必同根歧出而相并，脂者粘合两石之胶，故所治皆同本异趋而不相浃之病，得此乃汇于一处，专力以化之。仲圣所用石脂四方，固与邹说符合。


刘潜江不以东垣、海藏、濒湖、仲醇专主收涩为然，就本经补髓益气鬯发其义，虽不如邹氏之亲切证明，而所见自超。抑愚窃有以伸之∶别录于赤石脂曰补髓好颜色，则其补髓确是脑髓，与白石脂之补骨髓有别，本经且主头疡；何东垣但以为性降乎。夫髓生于精，精生于谷，谷入气满淖泽注于骨。骨属屈伸泄泽，补益脑髓，是中土者生精化髓之源也。而石脂味甘大温，补益脾胃，质粘能和胃阴，性燥复扶脾阳。其所以上际，则辛入肺为之。所以至脑，则酸入肝为之。（外台述删繁论凡髓虚实之应主于肝胆）石脂确有补脑髓之理，千金赤石脂散，治冷冻饮料过度，致令脾胃气弱，痰饮吐水无时，本事方云试之甚验，盖即邹氏所谓联合其涣散者，谓石脂为胃药非脾药可乎。夫下之精秘，则上之髓盈。石脂补髓，亦半由于秘精。


秘精易而补髓难，故本经别录，皆于补髓上冠以久服字。千金羌活补髓丸不收石脂，而无比山药丸，曰此药通中入脑鼻必酸痛勿怪。入脑自指石脂，而石脂未尝专任，可知虚损之难疗而无近效也。


赤石脂（图缺），生济南、射阳及泰山之阴。苏恭云∶济南泰山不闻出者，惟虢州卢氏县、泽州陵川县、慈州吕乡县并有，及宜州诸山亦出，今出潞州。以色理鲜腻者为胜，采无时。古人亦有单服食者。《乳石论》载服赤石脂，发则心痛，饮热酒不解，治之用葱豉绵裹，水煮饮之。


《千金翼》论曰治痰饮吐水无时节者，其源以冷冻饮料过度，遂令脾胃气羸，不能消于饮食，饮食入胃，则皆变成冷水，反吐不停，皆赤石脂散主之。赤石脂一斤，捣筛，服方寸匕，酒饮自任，稍稍加至三匕。服尽一斤，则终身不吐淡水，又不下痢，补五脏，令人肥健。有人淡饮，服诸药不效，用此方遂愈。其杂诸药用者，则张仲景治伤寒下痢不止，便脓血者，桃花汤主之。其方用赤石脂一斤，一半全用，一半末用，干姜一两，粳米半升，以水七升煮之，米熟为准，去滓，每饮七合，内赤石脂末一方寸匕服，日三愈。止后服，不尔尽之。又有乌头赤石脂丸，主心痛彻背者。乌头一分，附子二分，并炮，赤石脂、干姜、蜀椒各四分。五物同杵末，以蜜和丸，大如梧子，先食服一丸，不知，稍增之。



今四方皆有，以舌拭之，粘着者为佳。有人病大肠寒滑，小便精出，诸热药服及一斗二升，未甚效。后有人教服赤石脂、干姜各一两，胡椒半两，同为末，醋糊丸如梧桐子大，空心及饭前米饮下五七十丸。终四剂，遂愈。


【气味】


甘酸辛大温无毒．降也．阳中阴也．


【主治】


养心气．明目益精．疗腹痛肠癖下痢赤白．小便利．及痈疽疮痔女子崩中漏下．产难胞衣不出．久服补髓好颜色．益智不饥．轻身延年．补五脏虚乏．补心血．生肌肉．浓肠胃．除水湿．收脱肛．


甘酸辛温，无毒。五色石脂并温，无毒。


《本经》养心气明目益精，疗腹痛肠 下痢赤白，小便利，及痈疽疮痔，女子崩中漏下，产难，胞衣不出。


发明 赤石脂功专止血固下。仲景桃花汤治下利便脓血者，取石脂之重涩入下焦血分而固脱，干姜之辛温，暖下焦气分而补虚，粳米之甘温，佐石脂而固肠胃也。火热暴注；初痢有积热者勿用。《本经》养心气，明目益精，是指精血脱泄之病而言，用以固敛其脱，则目明精益矣。疗腹痛肠 等疾，以其开泄无度，日久不止，故取涩以固之也。治产难胞衣不出，乃指日久去血过多无力迸下，故取重以镇之也。东垣所谓胞衣不出，涩剂可以下之。


设血气壅滞而胞衣不出，又非石脂所宜也。其白者敛肺气、涩大肠。《金匮》风引汤用之专取以杜虚风复入之路也。青者入肝，黄者入脾，黑者入肾，总取治崩利水之功，各随其色而用之。


畏芫花、豉汁。恶大黄、松脂。


甘、酸、温涩。入手少阴、足阳明经。浓肠胃，除水湿。收脱肛，止崩带，下胞胎，补心血，生肌肉。（能助火以生土，故长肌肉。）得干姜、胡椒，醋糊丸，治大肠寒滑，小便精出。配干姜、粳米，治久痢脓血。（以其直入下焦，故为久痢之要药。）配破故纸，治经水过多。配伏龙肝为末，敷脱肛。配牡蛎、盐，糊丸，治小便不禁。佐川椒、附子，治心痛彻背。研末敷脐，止汗。


赤入血分，白入气分，粘舌者良。 ，醋淬研，水飞用。非寒痢白积不宜用，初病湿热者禁


〔辛甘酸温，入心、肾、胃、大肠四经。研细宜调服。〕止久痢泄泻，除崩淋赤滞。〔下焦虚脱，无以闭藏，他药固涩，性多轻浮，惟此体重性涩，能直入下焦血分而固脱。〕吐饮无时，小便不禁，调服即止，〔有人频吐稀清痰水，诸药不效，服此而愈。〕肛门下脱，肌肉难生，敷之立效，〔一切疮痈不敛，赤石脂研末掺之，即生肌如神。〕痢疾积滞未尽，服之有祸。。


【本经】青石、赤石、黄石、白石、黑石脂等。味甘平。主黄疸，泄利，肠癖，脓血，阴蚀，下血，赤白，邪气，痈肿，疽痔，恶创，头疡，疥搔。久服，补髓益气，肥健，不饥，轻身延年。五石脂，各随五色补五脏。生山谷中。


味甘、酸、辛，性涩，入手少阴心、足太阴脾、手阳明大肠经。敛肠胃而断泄利，护心主而止痛楚。


《伤寒》桃花汤，干姜三两，粳米一升，赤石脂一斤，用一半研末。水七升，煮米熟，去渣，温服七合，入赤石脂末方寸匕。治少阴病，腹痛下利，小便不利，便脓血者。以水土湿寒，脾陷肝郁，二气逼迫，而腹为之痛。木愈郁而愈泄，水道不通，则谷道不敛，膏血脱陷，凝瘀腐败，风木摧剥，而下脓血。粳米补土而泻湿，干姜温中而驱寒，石脂敛肠而固脱也。


赤石脂禹余粮汤，赤石脂一斤，禹余粮一斤。治伤寒下利不止，利在下焦，服理中汤，利益甚者。己土湿陷，庚金不敛，则为泄利。而己土湿陷之利，其病在中，理中可愈，庚金不敛之利，其病在下，理中不能愈。石脂、余粮，涩滑而断泄利也。


乌头赤石脂丸方在乌头。用之治心痛彻背，以其保宫城而护心君也。


赤石脂酸收涩固，敛肠住泄，护心止痛，补血生肌，除崩收带，是其所长。最收湿气，燥脾土，治停痰吐水之病。更行瘀涩，破凝滞，有催生下衣之能。兼医痈疽、痔瘘、反胃、脱肛之证。


禀土金之气，色赤则象火，故味甘、酸、辛，气大温，无毒。气薄味浓，降而能收，阳中阴也。入手阳明大肠，兼入手足少阴经。味涩可以去脱，色赤可以入血，甘温可以补中，所以为阴分收敛补益及涤除温热之用也。


赤石脂，系收敛之剂。火锻醋淬，研碎，百溃疡疽，收口长肉，一切来血，止塞归经，养心气塞精，住泻痢除痛。治肠癖 下，崩带脱肛，取色赤以和畅血脉。且体重而涩，直入下焦，以收敛也。治胞衣不下者，取体质之重，兼辛温而使恶血化也。故云∶“固肠胃有收敛之能，下胞衣无推荡之峻”。


主治（痘疹合参） 治痘疮胃虚泻痢不止者，权用人丸药，为去脱收涩之方，宜红醋淬用之。


味甘，性平无毒，入心经。主养心气，明目益精，疗腹痛下痢，痈疽疮痔，女子崩漏产难，下胞衣，恶大黄及松脂，畏芫花。


按∶石脂色赤，宜入心经，腹痛诸证，皆火为之殃，崩漏诸证，皆血为之祸，心主血属火，得石脂以疗之，而更何庸虞哉？


味甘、酸、辛，大温，无毒．主养心气，明目，益精，治腹痛，泄 ，下痢赤白，利，及痈疽疮痔，女子崩中漏下，产难，胞衣不出．久服补髓，好颜色，益智，不饥，延年．生济南、射阳，及太山之阴，采无时．（恶大黄，畏芫花．）


味甘酸辛，大温，无毒。主养心气，明目益精。疗腹痛泻 ，下痢赤白，小便利及痈疽疮痔，女子崩中漏下，产难，胞衣不出。久服补髓，好颜色，益智不饥，轻身延年。生济南，射阳及太山之阴，采无时。


赤石脂甘酸且温，生肌敛口疮无痕，固肠胃又涩精血，下胎衣为入心源。白者性味俱相似，青黄黑各应脏论。


赤以色言，脂乃石之膏粘也，无毒。降也，阳中之阴也。敷痈疽、疮疖、痔 ，排脓止痛，生肌敛口，固肠胃，疗腹痛泄 、寒滑疳泻、下痢赤白、涩精益精，止小便利及淋沥。又止吐血、衄血及女子崩中漏下，难产胞衣不下。经云∶涩可去脱。石脂为收敛涩剂，而又能催生下胞衣者，何也？盖赤脂入丙，白脂入庚故也。所以赤者主养心气，镇惊悸。凡使，色理鲜腻粘舌者佳。火通赤，放冷细研，水飞三次。晒干。恶大黄，畏芫花。白石脂，味甘、酸，平，无毒，主养肺。青石脂，味酸，平，无毒，主养肝胆气。黄石脂，味苦，平，无毒，主养脾气。黑石脂，味咸，平，无毒，主养肾气，强阴。


《图经》云∶五色石脂，主治并同，后人分之，今惟用赤白二种，余不复识，制法同上。曾青、燕屎为使。恶松脂、细辛。畏黄芩、黄连、甘草。得浓朴并米饮，止便脓。


甘温酸涩。


能收湿，止血固下，疗肠癖泻痢久不愈。


甘温微涩，入血分而涩血止利，固下定崩。醋 细研用。


主治水毒下利。故兼治便脓血。


【考证】


桃花汤证曰∶下利便脓血。


赤石脂禹余粮汤证曰∶下利不止。


上二方，赤石脂各一斤。


乌头赤石脂丸，证不具。


上一方，赤石脂一两。


据此三方，则赤石脂，治水毒下利不止便脓血明矣。


【互考】


赤石脂配干姜，则治腹痛下利。若无腹痛，则不配干姜。


乌头赤石脂丸，证不具。但云治心痛彻背，背痛彻心者，虽然，此方岂惟治心背彻痛乎？后世误载之《金匮要略·心痛》病篇内。故世医皆以为但治心痛之方也。 按∶此方本当在六经病篇内，某证条下，而治心痛彻背，背痛彻心者矣。今详前后之条，及病证方法，盖厥阴病，蛔厥，心痛彻背，背痛彻心，下利恶寒者主之。当是同甘草粉蜜汤，大建中汤等，在乌梅丸之前后矣。《外台秘要》第七心背彻痛方内曰∶仲景《伤寒论》，心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。小注云∶出第十五卷中。然则是本《伤寒论·蒸阴病》篇内方，而必有前后之证存矣。何以言之？则蜀椒治蛔厥。干姜治下利腹痛，乌头、附子，并治四肢厥逆，赤石脂惟治下利。由此观之，此方岂惟治心背彻痛乎？余尝疑乌梅能治蛔，故蛔厥心痛彻背，背痛彻心，则此方不可无乌梅矣。然则乌头是乌梅之误矣乎？凡仲景之方，无乌头、附子并用者，则益知乌头是乌梅之误矣。 又按∶《外台秘要》第七久心痛方内，有范汪疗久心痛方，又名乌头赤石脂丸。方内有桂心，（桂心即桂枝，唐方皆以桂枝为桂心）无附子，此为异耳。或疑附子是桂枝之误矣乎？桂枝能治上冲而厥者，乌头、附子，本同物同功，并存以俟明者试效而已。


桃花汤方曰∶赤石脂一斤，一半全用，一半筛末，是分赤石脂一斤以为各半斤。干姜一两，粳米一升，以水七升，煮米令熟，去滓，取七合，又取半斤赤石脂末内方寸匕，温服，一日三服。后内赤石脂末方寸匕者，未知何故也，宜随仲景之法施之。《外台秘要》引崔氏方，阮氏桃花汤，分两法，则与此不同，可考。


【品考】


赤石脂理腻粘苦缀唇，鲜红桃花色者为上品，近年佐渡州所产者是也。凡方有桃花名者，以


味甘酸辛，大温，无毒。主养心气，明目，益精，疗腹痛泄 ，下痢赤白，小便利及痈疽痔疮，女子崩漏中下，产难胞衣不下。久服补髓，好颜色，益智。《药性论》∶君。补五脏虚乏。一云∶治痰饮吐水及伤寒下痢，又治大肠寒滑、小便精出。恶∶大黄、松脂。畏∶芫花。


赤石脂，味甘酸，性温无毒。降也，阳中之阴也。其用有二∶固肠胃有收敛之能；下胎衣无推荡之峻。


（赤石脂_图缺）


味甘、酸、辛，大温，无毒。主养心气，明目益精，疗腹痛，泄 ，下痢赤白，小便利，及痈疽疮痔，女子崩中漏下，产难胞衣不出。久服补髓，好颜色，益智，不饥，轻身延年。生济南、射阳及泰山之阴。采无时。（恶大黄，畏芫花。）


唐本注云∶此石济南太山不闻出者，今虢州卢氏县、泽州陵川县及慈州吕乡县并有，色理鲜腻，宜州诸山亦有。此五石脂中，又有石骨，似骨，如玉坚润，服之力胜钟乳。臣禹锡等谨按药性论云∶赤石脂，君，恶松脂，补五脏虚乏。


图经曰∶赤石脂，生济南、射阳及泰山之阴。苏恭云∶济南泰山不闻出者，唯虢州卢氏县、泽州陵川县、慈州吕乡县并有，及宜州诸山亦出，今出潞州。以色理鲜腻者为胜。采无时。古人亦有单服食者。《乳石论》载服赤石脂，发则心痛，饮热酒不解，治之用葱豉绵裹，水煮饮之。《千金翼》论曰∶治痰饮吐水无时节者，其源以冷冻饮料过度，遂令脾胃气羸，不能消于饮食，饮食入胃，则皆变成冷水，反吐不停，皆赤石脂散主之。赤石脂一斤，捣筛，服方寸匕，酒饮自任，稍稍加至三匕。服尽一斤，则终身不吐痰水。又不下痢，补五脏，令人肥健。有人淡饮，服诸药不效，用此方遂愈。其杂药用者，则张仲景治伤寒下痢不止，便脓血者，桃花汤主之。其方用赤石脂一斤，一半全用，一半末用，干姜一两，粳米半升，以水七升煮之，米熟为准，去滓，每饮七合，纳赤石脂末方寸匕服，日三愈。止后服，不尔，尽之。


又有乌头赤石脂丸，主心痛彻背者。乌头一分，附子二分，并炮，赤石脂、干姜、蜀椒各四分，五物同杵末，以蜜和丸，大如梧子，先食服一丸，不知，稍增之。


斗门经∶治小儿疳泻。用赤石脂杵罗为末如面，以粥饮调半钱服，立瘥。或以京芎等分同服，更妙。


衍义曰∶赤石脂，今四方皆有，以舌试之，粘着者为佳。有人病大肠寒滑，小便精出，诸热药服及一斗二升，未甚效。后有人教服赤石脂、干姜各一两，胡椒半两，同为末，醋糊丸如梧桐子大，空心及饭前米饮下五、七十丸，终四剂，遂愈。