善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

枳壳

枳壳（图缺）


利膈宽胸．辛苦性寒破气滞．行痰逐水．和中化食入阳明．（枳壳亦橘类．逾淮而北为枳．南即为橘．此亦地道使然．因之性味主治各异．枳壳即枳实之大者．味苦辛．性寒．专主破气．气顺则胸膈利．痰行水消．三焦通泰．邪热蠲除耳．如欲制其燥性．助其消导．可炒黑用之．）


性味功用与枳实同，惟实则力猛而治下，其泻痰有冲墙倒壁之功，壳则力缓而治上，能损胸中至高之气，为异耳。


即枳实之大者．其力稍缓．得枯梗治虚痞．得甘草治妇人体肥难产．


气微寒．味苦酸．无毒．主风痒麻痹．通利关节．劳气咳嗽．背膊闷倦．散留结胸膈痰滞．逐水消胀满．大肠风．安胃止风痛．（麸炒）


枳壳气微寒．禀天初冬寒水之气．入足太阳寒水膀胱经、手太阳寒水小肠经．味苦酸无毒．得地东南木火之味．入足少阳相火胆经、手厥阴风木心包络经．气味俱降．阴也．太阳经行身表．附皮毛而为卫者也．太阳为寒水．风入寒水．则风湿相搏．风痒麻痹矣．其主之者．酸可治风．苦可燥湿也．关节皆筋束之．太阳主筋所生病．苦寒清湿热．故利关节也．劳则伤少阳之气．于是相火刑金而咳嗽矣．枳壳味酸．可以平少阳．味苦可以泻相火．火息木平而咳止矣．背膊．太阳经行之地．火热郁于太阳．则背膊闷倦．苦寒下泄．可以泻火热也．手厥阴经起于胸中．厥阴为相火．火炎胸中．则痰涎滞结．枳壳寒可清火．苦可以泄胸膈之痰也．入小肠膀胱而性苦寒．故可以逐水消胀满．风为阳邪．入大肠阳经．两阳相烁．则血热下行．而为肠风．心包乃风木之经．代君行事而主血．枳壳清心包之火．可以平风木而治肠风．胃为燥金．味苦能燥．所以安胃．经云．胃过于苦．胃气乃浓．益以苦能泄也．风入太阳．气壅而痛．枳壳味苦能泄．所以止痛也．


【制方】


枳壳同人参、麦冬．治气虚大便不快．同川芎、归身、生地、白芍、秦艽．治肠风下血．


开宝首云风痹淋痹．下云大胁风．纲目诸刻皆同．惟汤液本作风痒麻痹．下作大肠风．盖以枳壳胜湿化痰．疏泄肺与大肠之气也．解要因之．愚意当是风痹淋闭．大胁痛．原误二字．故不可解．淋闭多郁热．胁痛多气逆．淋闭者清阳不升则浊阴不降．壳主高主气．用以理上．患自除矣．气逆刺痛．亦皆近上．胁言大者．别于下之季胁也．散留结乃统言．胸膈痰滞其一耳．盖用实治下主血．用壳治高主气．洁古东垣皆如此．非臆说也．


（灌木）除胸膈以下滞气


枳壳（专入肺胃。兼入大肠）。苦酸微寒。功专开胸。利肺开胃。凡人或因风寒食滞。热积湿停气郁。而见咳嗽胸满。便闭痰癖。症结呕逆。水肿胁痛。泻痢痔肿。肠风湿痹等症。治皆能除。至书有云枳壳益气明目。似属诳诞。但人脏腑。本贵清利。清利则气自益而目自明。枳壳体大气散。（的解）较之枳实。功虽稍逊。而利气宽胸。谓之益气。非其宜乎！（王好古曰。枳实佐以参术干姜。则益气。佐以硝黄牵牛。则破气。此本经所以言益气。而复言消痞也。）但多用。则能以损胸中至高之气。虽束胎瘦胎。亦有进用枳壳之味。（昔湖阳公主难产。方士进瘦胎饮。用枳壳四两。甘草二两。五月后。日服一钱。洁古改以枳术。名束胎丸。）然必气实可投。若使气虚而用。则不免有虚虚之祸矣。（寇宗 谓瘦胎束胎二药。予甚不然。盖孕妇全赖血气以养胎。血气充实。胎乃易生。彼公主奉养太过。气实有余。故可服之。若概施则误矣！时珍曰。八九月胎气盛。壅滞。用枳壳苏梗以顺气。胎前无滞。则产后无虚也。气弱者。大非所宜矣。）陈者良。


枳壳乃枳实之老而壳薄者，既名枳壳，须去穣核用之。壳实古原不分，性用亦无所异。


若治胸膈痞塞，枳壳较枳实少胜。然何如以枳实协辛温轻扬之橘皮桂枝，为奏功尤大乎。惟本经主大风在皮肤中如麻豆苦痒、除寒热结，则惟去穣核之枳壳为宜。盖痒为风，寒热结为痹。于皮肤中除风除痹，用枳实则易走里，难与枳壳争能。此证类本草枳壳所以主风痒麻痹也。


【气味】


苦酸微寒无毒．沉也．阴也．


【主治】


通利关节．散留结胸膈痰滞．逐水消胀满．下气止呕逆．泄肺气．除胸痞．疗里急后重．或曰凡治痞宜用枳壳桔梗汤．而活人书云．当用桔梗枳壳汤于未痞之先．此何以说．盖枳壳非能治心下之痞也．果知病者误下．气将陷而成痞．故先用此以预杜之．使不致于成痞．若痞已成而用此．不惟不能消痞．反损胸中之气．先之一字．不可不细心玩味之也．或又曰．仲景束胎丸．内用枳术之属．详思胎壮则子有力而易生．令服枳壳之药．必致无力气弱．何以易达其胎也．盖高粱之家．奉养太过．其气必实．必实而用枳壳之属以耗其气．使之和平．此谓胎前无滞．则产后无虚．用枳壳为对症之剂．若气虚体弱之人．日以参 四物之剂．峻补气血．犹恐不赡．敢以枳壳为达生之妙剂乎．当于前贤立方之意外深求其理．为能神而明之也．


辛苦平无毒。陈者良。生熟各随本方。


《本经》主大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结。


发明 枳壳破气化痰，泄肺走大肠，多用损胸中至高之气。枳壳主高，枳实主下；高者主气，下者主血。故壳主胸膈皮毛之病。《本经》所治大风在皮肤中如麻豆苦痒，除寒热结，是指表病而言。实主脾胃心腹之病。《本经》所谓止痢长肌肉，利五脏，益气轻身，是指里病而言。凡人脏腑清利则气自益，身自轻矣。详枳壳、枳实皆能利气，气下则痰喘止，气行则痞胀消，气通则刺痛已，气利则后重除也。仲景治胸胁痞满，以枳实为要药。诸方治下血痔痢，大肠秘塞，里急后重，又以枳壳为通利，则枳实不独治下，枳壳不独治高也。然枳实性沉兼能入肝脾血分，而消食积痰气瘀血，有冲墙倒壁之喻。枳壳性浮兼通肺胃气分，而治喘咳，霍乱水肿，有乘风破浪之势。与桔梗同为舟楫之剂，故柴胡、枳壳除寒热痞满之专药。凡夹食伤寒感冒与表药同用，皆无妨碍。妊娠胞肥，有瘦胎饮，乃因气壅阻滞而设。设素禀怯弱者误服，令母气耗难产，子亦气弱难育，是取虚虚之祸也。


〔功用同枳实。〕枳壳枳实，古未分别，自东垣始分枳壳治高，枳实治下。然观仲景治胸痹痞满，以枳实为要药，诸方治大便秘塞，肠风香港脚，里急后重，又以枳壳为通用。究其功用，皆为利气之品，分之无伤，不分亦可。但枳壳性缓，而行稍迟；枳实性烈，而善下达，为确当耳。


性皆消导，破气损真，凡气弱脾虚之人，慎勿轻用。瘦胎饮用枳壳为湖阳公主而设，以彼奉养太过，形气肥实，故相宜也，若一概用之，反致气弱而难产。。


枳壳，壳大性缓，治高，主气。主风痒麻痹，咳嗽风痰，胸膈痞满，肺气滞结。两肋虚胀，发疹肌表，遍身苦痒，更逐水饮停留，开结并利，破痰癖积聚，宿食亦推，同甘草瘦胎，和黄连灭痔，能损至高之气，忌接迹服多，虚怯劳伤尤禁，盖苦泄辛散，惟利肺气之有余，宽大肠之壅滞，故肠风用之。


主治（痘疹合参） 宜麸炒，用利五脏，走大肠，泄肺气，宽膈，治遍身风疹，皮肤中如麻痘苦痒。凡痘初发热，胸膈不利，有宿食，有滞气，及热盛气粗者，俱可暂用。


多服则损中气。


按∶枳壳、枳实，上世未尝分别，自东垣分枳壳治高，枳实治下，海藏分枳壳主气，枳实主血，然究其功用皆利气也，气利则痰消积化矣。人之一身，自飞门以至魄门，三焦相通，一气而已，又何必分上与下气与血乎！但枳实性急，枳壳性缓，为确当耳。然中气壮实，偶因倍食难消，假此助脾克化则可，若因中气不足，脾虚不能运化者，则愈消而脾愈虚，及气虚痞满，误投克伐，则无形之气受伤，不惟壅滞更甚，而且变生别症，至于瘦胎饮，君以枳壳，因治湖阳公主难产则名。然在奉养太过，北方气实者，或有相宜，否则损害真元，胎子大力，反致难产矣。况脾胃者，乃化生之父母，一身之墙壁，能经几番推倒乎？！上古伤于六淫者，多或堪抵受，近世禀受既亏，七情弥害，虚痞虚胀，比比皆然，误投克削，为害益甚，可不慎欤！


味辛苦酸，性微寒无毒，入肺、肝、胃、大肠四经。主下胸中至高之气，消心中痞塞之痰，泄腹中滞塞之气，去胃中隔宿之食，削腹内连年之积，疏皮毛胸膈之病，散风气痒麻，通大肠闭结，止霍乱，疗肠风，攻痔疾，消水肿，除风痛。去瓤核麸炒，用陈久者良。


按∶枳壳辛归于肺，酸归于肝，大肠者肺之腑也，胃者上焦之腑也，故均入之。刮下枳茹，其效更速。


雷公云∶凡使勿用枳实，缘性效不同，若使枳壳，取辛苦酸，并有油，能消一切癖块，陈久年深者为上，用时先去瓤，麸炒过，待麸焦黑取出，用布拭去焦黑，后再捣如粉用之。


雷公云∶凡使，勿使枳实，缘性、效不同。若使枳壳，取辛、苦、腥，并有隙油，能消一切？，要尘久年深者为上。


凡用时，先去瓤，以麸炒过，待麸焦黑，遂出，用布拭上焦黑，然后单捣如粉用。


枳壳微寒味苦酸，逐水消痰胸膈宽，止呕泻痢攻坚积，散痔利风利窍关。


枳，即橘属，去瓤用壳。无毒。浮升而微降，阴中阳也。逐心下停水，去胃中湿，消胀满，泻肺痰气、劳气咳嗽，背膊闷倦，胸膈痞结，腹胁满痛。东垣云∶消心下痞塞之痰，泄腹中滞塞之气是也。止呕逆，反胃，霍乱及五膈气，泻痢，消宿食，破 瘕、痰癖、老积，肠风下血，痔肿，本草所谓安胃是也。治遍身风疹痒，麻痹痛。《药性》云∶主皮毛之病是也。兼通关节，利大小肠，瘦胎催生。气血虚弱者禁用。水浸软去瓤，麸炒香熟。


气寒，味苦酸，无毒，气浓味薄，沉也，阴也。消心下痞塞之痰，泄腹中滞寒之气。推胃中隔宿之食，消腹中连年之积。同甘草瘦胎，和黄连减痔。宽大肠结气，泻胁下虚胀。然味苦带辛，又能治遍身风疹。与枳实同一物也，但有大小之分，枳实小，则性酷而速。枳壳大，则性宽而缓。大都实症宜用，虚症忌之。如脾胃湿热生痰有食者，入白术四分之一，脾则用实，胃则用壳，仲景治伤寒仓卒之病，承气汤中用枳实，正取其疏通决泄破结实之义耳。


愚按枳壳，气药也，惟泄胸中至高之气，此便是降火妙剂。不制，通治诸疾。若气虚及年高者，必须醋拌麸炒，醋能敛表，麸能密腠故也。色苍黑，耐寒怯热者，则用以为君，白茯为臣，佐半夏、防风为使，治痰壅上急，再以苏子佐之，治诸衄血妄行最捷。若痰在四肢，成核成癖，并加气药以辅翼之。


味苦酸，微寒，无毒。主风痒麻痹，通利关节，劳气咳嗽，背膊闷倦，散瘤结，胸膈滞，逐水，消胀满，大肠风，安胃，止风痛。《药性论》云∶治遍身风疹，肌中如麻豆恶主肠风痔疾，心腹结气，两胁胀虚，关膈壅塞。根∶浸酒煎含，治齿痛，消痰。有气加之。日华子云∶健脾开胃，调五脏，下气止呕逆，消痰，治反胃，霍乱，泻痢，消食，结癖，五膈气，除风，明目及肺气水肿，利大小肠，皮肤痒，痔肿及滑胎易养。


使 去瓤麸炒令熟用


枳壳，味酸苦性微寒无毒。沉也，阴也。其用有四∶消心下痞塞之痰；泄腹中滞塞之气；推胃中隔宿之食；削腹内连年之积。


（枳壳_图缺）


味苦、酸，微寒，无毒。主风痒麻痹，通利关节，劳气咳嗽，背膊闷倦，散留结胸膈痰滞，逐水，消胀满，大肠风，安胃，止风痛。生商州川谷。九月、十月采，阴干。


用当去瓤核乃佳。此与枳实主疗稍别，故特出此条。（今附）臣禹锡等谨按药性论云∶枳壳，使，味苦、辛。治遍身风疹，肌中如麻豆恶痒，主肠风痔疾，心腹结气，两胁胀虚，关膈拥塞。根，浸酒煎含，治齿痛，消痰，有气加而用之。日华子云∶健脾开胃，调五脏，下气，止呕逆，消痰，治反胃，霍乱，泻痢，消食，破症结 癖，五膈气，除风，明目及肺气水肿，利大小肠，皮肤痒，痔肿可炙熨，入药浸软，锉，炒令熟。


图经文具枳实条下。


陈藏器云∶根皮主野鸡病。末服方寸匕。《本经》采实用，九月、十月，不如七月、八月，既浓且辛。书曰∶江南为桔，江北为枳。今江南俱有枳、桔，江北有枳无桔。此自别种，非干变易也。雷公云∶凡使，勿使枳实，缘性效不同。若使枳壳，取辛苦腥并有 油，能消一切 ，要尘久年深者为上。用时先去瓤，以麸炒过，待麸焦黑遂出，用布拭上焦黑，遂出，用布拭上焦黑，然后单捣如粉用。千金方∶主口僻眼急风。枳茹刮取上青为末，欲至瓤上者得茹五升，微火灼，去湿气。以酒三升，渍，微火暖令得药味，遂性饮之。肘后方∶治中风身直，不得屈伸反复者。刮枳树皮一升，酒三升，渍一宿，服五合至一升，酒尽再作，良。


食医心镜∶治水气皮肤痒及明目。枳壳一两，杵末，如茶法煎呷之。经验后方∶治风疹痒不止。以枳壳三两，麸炒微黄，去瓤为末。每服二钱，非时水一中盏，煎至六分，去滓服。梅师方∶治一切疹。以水煮枳壳为煎涂之，干即又涂之。博济方∶治远年日近肠风下血不止。


枳壳烧成黑灰存性，羊胫炭为末，枳壳末五钱，炭末三钱，和匀。用浓米饮一中盏调下，空心服，五更初一服。如人行五里，再服。当日见效。必效方∶熨痔。痔头出，或痛不可忍。


枳壳于 灰中煨热微熨，尽七枚立定。发即熨之。杜壬方∶瘦胎散∶昔胡阳公主难产，方士进枳壳四两，甘草二两，为末。每服空心大钱匕，如茶点服。自五月后一日一服，至临月不唯易产，仍无胎中恶病。忌登高厕。


衍义曰∶枳壳，文具枳实条下。