善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

浊

浊症，有便浊、精浊之不同。便浊是便溺混浊而不痛。赤者，湿热在血分；白者在气分。经所谓水液混浊，皆属于热者是也。譬之天气，热则水混浊，寒则澄清。又如清水煎汤，则自然白浊耳。吴氏云∶便浊乃胃中湿热渗入膀胱所致。治宜理脾胃，清湿热，兼补肾水。亦有因色欲伤肾，思虑伤心，劳役伤脾所致者。精浊则牵丝粘腻，虽不便溺，亦时有之。此是肾水不足，淫火易动，精离其位，故渐渍而出。若多出不禁者，乃因房劳过度，关窍失合，不戒色欲，必死。总宜壮水滋阴为主，佐以酸收固涩之剂。其因思虑伤心者，天王补心、归脾之属，因劳倦伤脾者，补中益气之类，可加敛涩之品以治之，仍宜兼补其肾，此治浊之大略也。


便浊效方〔自制。〕治赤白浊。


川石斛〔清胃中湿热。〕茯苓〔祛膀胱湿热。〕米仁〔除湿健脾益胃。〕川萆 〔除湿、祛浊厘清。〕生地〔肾为胃关，水脏得职，湿热自去，赤者多用。〕天冬〔金为水源，肺气清肃，小便自清。〕知母、黄柏〔泻阴火，除湿热。〕便浊不禁加莲须、莲肉，赤者再加白芍，可加水陆二仙膏。〔艾实生于水，金樱子生于陆也。〕此理脾胃，清湿热兼补肾水之剂。浊症主此加减治之。


六味丸 左归丸饮〔俱见虚劳。〕本方〔宜去渗泄助火诸品。〕加莲须、莲肉之属。〔清心则淫火不动，固肾则精气无遗。〕精流不禁，加五味〔酸以收敛。〕鳔胶〔粘以止滑。〕龙骨、牡蛎〔涩以固脱。〕此二方皆壮水滋阴，加清心安神，佐以敛涩之剂。精浊者，随宜加减采用。


天王补心丹 归脾汤〔俱见虚劳。〕此因思虑伤心而致便浊精浊者，随宜加减采用。


补中益气汤〔见泄泻。〕此因劳倦伤脾而致便浊精浊，随宜加减用之。


湿热、有痰、有虚，赤浊属血、白浊属气，寒则坚凝、热则流通。


大率皆是湿热流注，宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术，燥去湿。赤者乃是湿伤血，加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。


虚劳者，用补阴药，大概不利热药。


肥白人必多痰，以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参，以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用∶


青黛 黄柏（炒褐色） 干姜（炒微黑色） 海石 蛤粉


胃中浊气下流为赤白浊者，用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。


专主胃中之浊气下流，渗入膀胱，用青黛、蛤粉。


肝脉弦者，用青黛以泻肝。


又方∶


黄柏（一两，炒黑） 生柏（二钱半；一作三两） 海石（二两） 神曲（五钱）


为末，水丸。


有热者，黄柏、滑石、青黛之类。


燥湿痰∶南星、半夏、蛤粉。


上神曲为丸，青黛为衣。或用海石代曲。


张子元气血两虚，有痰，痛风时作，阴火间起，小便白浊，或带下赤白，方在前痛风中。


一人便浊，常有半年，或时梦遗，形瘦，作心虚主治∶珍珠粉丸和匀定志丸服。


一妇人年近六十，形肥，奉养膏粱，饮食肥美，中焦不清，浊气流入膀胱，下注白浊，白浊即是湿痰也。


戴云∶断用二陈汤去痰；加升麻、柴胡升胃中之清气；加苍术去湿；白术补胃；全在活法。服四帖后，浊减大半。觉胸满，因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭，用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者，升动胃气不满。


丸药方


青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜（炒） 黄柏（炒）


上为末，炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸，亦能治带。


又方


滑石利窍，黄柏治湿热，青黛解郁结，蛤粉咸寒入肾，炒干姜味苦，敛肺气下降，使阴血生。干姜盐制之。


钱（三四） 白浊溺痛，起于长夏，湿热阻窍，清利治之。


萆 扁蓄 瞿麦 赤茯苓 滑石 木通 淡竹叶四服愈。



湿热、痰、虚。赤属血，白属气。


燥湿 湿痰流注，于二陈中加仙术、白术。赤者加白芍，仍用珍珠粉丸。


清热 脉弦滑者，青黛、滑石、柏、□。


燥痿 南星，守田，海石，以神曲糊为丸，青黛衣。


补 气血虚，缚虎饮子下珍珠丸。心虚，宜定志丸。


下 热在下，气实者，导水丸。