善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

产后

产后十人九虚，皆由怀胎十月，气血半荫其儿；加之产下，去其恶露，子宫空虚。故丹溪云∶产后宜大补气血为要，虽有杂症，以末治之。又仲淳曰∶治产后大法，宜行败血，次宜补血清热，总宜补养心脾肝肾为主，忌破气升提，燥热苦寒汗、吐、下诸药。稽方书论产后病症甚多，姑举大略言之。如昏晕不省人事，或因去血过多，气血两虚而致者。〔清魂散、参苏汤之属。〕或因瘀血不行，反逆冲上而致者，〔黑神散治之。〕乍寒乍热如疟，或由气血虚损，营卫不和而作者，〔加味归脾、逍遥之属。〕或由瘀血停留，相连肝胆经脉而作者。〔黑神散。〕头痛或由血虚火炎者。〔四物加甘菊、银花、二冬、牛膝之属。〕或由败血入肝，随经上冲巅顶者。〔黑神散。〕腰痛若悠悠隐隐，喜人按摩者，血去多而肾虚也，〔六味加牛膝、杜仲、续断之属。〕若胀痛如刺时作时止，手不可按着，败血流入腰肾间也。〔黑神散。〕少腹痛而按之即止者，为血虚。〔芍甘汤加归地、牛膝、续断、沉砂之属。〕按之愈痛者为瘀凝。腹中有块，时上时下，痛不可忍，此名儿枕块痛，乃宿血也。〔黑神散。〕胁痛亦以可按为肝经血虚气逆，〔生地、归、芍、甘菊、续断、羚羊、郁金、降香之属。〕拒按者，为肝经血凝气滞。〔黑神散。〕呕恶有因胃气虚逆。〔宜分寒热。热者、竹茹汤加参、苓、橘红、木瓜之属，寒者异功去术、甘，加豆寇、生姜之属。〕腹胀有因脾阴衰弱，〔异功去术、甘，加白芍、枣仁、莲肉、扁豆之属。〕二症亦有因败血入脾胃而然者。〔调荣散去莪术，加楂肉、黑豆之属。〕气急喘促，因血脱气无所根据，上逆胸中，名曰孤阳，〔人参固本汤，加苏子、橘红、栝蒌仁、枇杷叶、童便之属。〕最为难治。亦有因败血入肺所致者。〔茅根、桑皮、藕汁、童便之属。挟虚者、合参苏汤。〕若心神恍惚，睡卧不安，语言失度，如见鬼状者，此属血舍空虚，神魂不宁之故。亦有因血少不能上荣于舌，而言语含糊謇涩者〔补心丹，接命丹之类。〕若心下胀满，烦躁犯乱谵言妄语，如见鬼状者，此原败血停滞，上干心君所致。亦因败血上冲，而神昏舌强不语，以心藏神而舌为心苗故也。〔犀角地黄汤加丹参，琥珀、羚羊之属。〕恶露不下，而痛不甚者，阴血素虚，败血亦少之故。〔柏仁丸、加丹参、黑豆之属。〕小腹胀满刺痛者，此责停滞之咎。〔黑神散。〕恶露不止，肝虚不藏，有因脾虚不摄者，有因血热妄行之不同。〔宜参调经门诸方以治之。〕然诸条总不越血气大虚为病，败血为殃二端。若别有所因者，又当随其所因，而各从本门参酌治之。按《金匮》论新产妇人有三病∶一曰病痉。因新产血虚多汗出，易中风邪所致。然痉病多由亡血，筋无所荣，不必拘定复中风邪而然。二曰病郁冒，东垣言∶妇人分娩，及半产漏下，昏冒目瞑，盖因血暴亡，而火上炽，但补其血，则神自昌。三曰大便难。盖血与汗，则津液所生∶血虚汗出，津液亡而胃燥；燥则热而干，大便难于出矣。又沈氏谓∶产后大虚，外邪易侵，或身表经络受邪，或从阴户入于胞宫，则病状千变。故虚中常带实疗，而实中常有藏虚，攻补之法，不可不明。如《金匮》治产后腹中 痛， 痛者，绵绵而痛，是属虚也。责之气血两虚，或有微寒阻滞气血所致，用羊肉汤。以羊肉补益气血，当归养血而行血滞，生姜散寒而行气滞，温补之法也。治产后腹中痛，有瘀血着脐下，用下瘀血汤。以大黄、桃仁、 虫蜜丸，酒化调服，峻药缓治，攻之法也。治产妇腹痛烦满，不得卧，责其脾虚气滞食停之“故，用枳芍散，以枳实通气消食，芍药补脾养肝，一攻一补，攻补兼施之法也。故或补或攻，或攻补兼施，应仿此法，随宜用药施治，毋拘丹溪之说，而固执不通。然攻之。一法，又必妇人形盛气实，果有不得不下之症者，方可小剂微下之，否则未有不蹈虚虚之祸，而杀人矣。


黑神散〔加减。〕生地〔凉血。三钱。〕当归〔和血。二钱。〕赤芍、蒲黄〔行血生用，各一钱五分，〕干姜〔炒黑，引血药入血分，祛恶养新。三、五、七分。〕黑豆〔炒，一大撮。以上六味，即黑神散原方，有肉桂、甘草，天寒内无热者，可用桂、姜。〕牛膝〔生用。三钱。〕续断〔酒炒。〕泽兰〔四味皆行瘀而带补。〕元胡〔酒炒。各二钱。〕楂肉〔均行结气滞血。拌砂糖炒。〕桃仁〔善破瘀血。炒研，各二钱。〕红花〔少用和血，多用行血。八分。〕荆芥〔能入血分散瘀。炒黑，一钱。〕益母草煎汤煎药。口干舌缩，加生鸡子〔一枚。〕调服。寒热往来，加鳖甲〔五钱。〕头痛，加川芎。〔一钱。〕腰痛，加杜仲。〔三钱。〕儿枕痛极、加乳香、没药。〔各六、七分，〕虚汗，加枣仁。〔炒研，三钱。〕悸惊亦加之。汗不止，加参、 。〔各二钱，〕此以祛恶露为主，乃产后必用之剂。然当随所见症，而加以的药治之。如恶露过多，少腹已显无块，按之不痛者，即宜禁用行血破血诸药。


清魂散


人参〔血脱补气，虚者议加。〕当归〔引诸药各归其所当归之经。〕泽兰〔独入血海，攻击稽留。〕荆芥〔古方一味，炒黑为末。童便白汤各一杯，调服三钱，产下即服，不患血晕。原方有川芎，嫌其辛散去之。〕童便〔产家圣药，一杯。〕此方治产后血晕，不省人事，虚者宜之。房中宜预置炭火，俟产下以醋泼之，使尝闻醋气，可免血晕。或烧旧漆器亦可。产妇房中，宜闭户牖，毋使冒风，设一犯之，其患最巨。宜本方去参，同海藏防风当归汤，参酌治之。若盛暑之时，当置大盆井水于房中，勿近帐帏，隆冬必置炭火，勿令受寒，受则难治。


参苏汤


人参〔能固元气于垂亡。一两。〕真苏木〔少用和血，多用破血。二两。〕加童便〔一杯。〕顿服。一方加鹿角胶，〔益气补血。五分。生鹿角屑，逐瘀血，随宜采用。〕随症加减，难以尽述。


此攻补兼施之法也，施于恶露未行，元气将脱者甚当。若去血过多，气血两虚而昏晕者，是当以人参为君，鹿胶为臣，而以苏木、童便为佐使矣。虚人须预煎汤，俟产下即服，可兔血晕。左方加独参汤、参汤、参附汤之类，皆治虚脱之剂，宜参酌取用。


加味归脾汤 逍遥散 六味地黄丸 保阴煎 左归丸 人参固本丸 集灵散 天王补心丹〔俱见虚劳。〕接命丹〔俱见中风。〕竹茹汤 犀角地黄汤〔俱见伤寒。〕柏仁丸〔见调经。〕加味四物汤〔见头痛。〕调荣散 加味异功散〔俱见肿胀；〕此数方各随所宜，活法加减用之。产后应用诸方甚多，不能尽列，须临机应变，向各门中采取用之可也。


胞衣不下方


益母草〔三两。一方单用益母草六两，酒煎入童便顿饮，治横生甚验。〕牛膝、当归〔各五分。〕芒硝〔二、三钱，或用元明粉代之。虚人勿用。〕酒煎入童便〔一杯。〕或合失笑散∶浦黄、五灵脂同用。


此方责之血入衣中，胀大难下腹中胀痛，手不可近，甚至胸满喘急，速进此药，血散胀消，其衣自下，缓则不救，一方以产妇头发入口作呕，即出。亦有因气虚无力送出者，本方可合参苏汤，或因血少干涩不下者，本方可加麻油，生鸡子白各一杯顿服。


子肠不收方


有用蓖麻子捣贴丹田，及涂头顶心者，如已收上，即宜洗去。有用半夏末吹鼻，取嚏而入者。有用鳖头灰，白芨、五倍子末、枯矾、羊脂等药，可加冰片敷托而入之者。亦可煎汤频洗。有用麻油煎热熏洗，即用鳖头灰汤调服者。若日久不能收上，宜大补气血为主，暂加升提，如补中益气汤之类。如恶露未尽，及喘咳呕恶等症，仍宜戒投。


玉门不敛方


有用八珍汤加黄 、五味子等药者，责之气血大虚也。


有用加味逍遥散者，责之肝经虚热，其症必肿胀 痛，当兼用敷药汤洗，并随宜疗治。


加味涌泉散


王不留行〔一钱五分。〕穿山甲〔炙研，七分。〕木通〔一钱五分。〕麦冬〔五钱。〕当归〔三钱。〕栝蒌仁〔一枚，捣。〕猪蹄煎浓汤煎药。


此治乳汁不下之方也。参、 随宜加用外，用木梳于乳房梳下。


免怀汤


归尾 赤芍 红花 牛膝此摘乳之方，妇人之血，下则为月经。上则为乳，欲摘乳者，通其月事，则乳汁下行，免乳胀之苦矣。方曰免怀，子生三年，然后免于父母之杯也。


新产脉宜小缓，若数大发热为凶。


如胞衣未下，恶露未来，腹胀如鼓，呕吐黄水，多带腥臭，加喘者，必产后口鼻有黑气者〔胃绝肺败也。〕死。或血脱过多，或汗出不止而致痉〔乃为败症〕，不治。产后汗出，手拭不及者难治。产后虚喘，产后痢疾，产后蓐劳，皆难治。〔生产名曰坐草，蓐草蓐也。产中虚乏劳倦，寒热如疟，百节酸疼，肢体倦怠，咳嗽痰逆，名曰蓐劳。〕


【举例】



一 一妇产后发狂，持刀杀人。仲淳曰∶此阴血暴崩、肝虚火炎故也。令先饮童便〔一杯。〕少止，用大剂生地、当归、牛膝、泽兰、茯神、远志、枣仁、龙齿，仍加童便顿服而止。


二 一妇小产后，阴血暴崩，作晕恶心，牙齿浮肿，喉咙作痛，日夜叫号不绝。仲淳云∶此症因失血过多，阴血暴亏，阳无所附，火故上炎，胸中烦热，所谓上盛下虚之候也。法当降气，气降则火自降，阳交于阴，诸病自己尔。药用生地、麦冬、枸杞、枣仁、续断，滋阴养血，白芍、五味敛火下降，牛膝、童便引火下行，兼能祛瘀，郁金降气，苏子、橘红、枇杷叶降气，青蒿、鳖甲除热，大剂饮之而愈。


三 一妇产后腿痛，不能行立，久之饮食不进，困惫之极。仲淳诊之曰∶此脾阴不足之候。脾主四肢，阴不足故病下体。向所用药虽多，皆苦燥之剂，不能益阴。用白芍、枣仁、石斛、牛膝、木瓜为君，生地、枸杞、茯苓、黄柏为臣，甘草、车前为使，一剂即效，四剂而愈。


四 一产妇二便不通，诸药不应，发热危甚。立斋令饮牛乳，一日稍通，三日而痊。人乳尤善。


五 一妇产后惊悸闻声辄死，用力抱持，则虚烦欲死，如是累月。仲淳曰∶此心脾肝俱虚也。用人参、麦冬、五味、茯神、远志、枣仁、石斛、芍药、甘草、辰砂为丸，龙眼肉汤送下，弥月而愈。


六 一妇产后气喘，仲淳投人参、苏子、麦冬各五钱，一剂即愈。三日后，忽自汗无间，昼夜闻响声及饮热汤即汗遍体。投以参、 各五钱，加归、地二剂不效。遍检方书，有云汗为心液，凡服固表药不效，法当补心。恍然曰∶是已。此妇素禀有火，气非不足也。产后阴血暴亡，心主血，故心无所养而病汗。以枣仁一两为君，归、地、杞、芍、麦冬、圆肉、牛膝、杜仲、五味、牡蛎大剂与之，至三十二剂罔效。病家欲令更方。仲淳曰∶吾前所以投参、不应，而遽止之者，以参、 为气分药，剂且大，其不应者，必与症不合也。兹得其情，复何惑乎？盖阴血难成易亏，不可责效旦夕，仍投前药。至四十二帖，汗渐收，忽得睡，睡至四日夜，一醒霍然，颜色逾常。血足则色华也。


七 一产妇恶露淋沥，体倦面黄，食少恶寒，昼夜不寐，惊悸汗出。此心脾虚热，用加味归脾汤而痊。


八 一产妇略闻音响，其汗如水而昏愦，诸药到口即呕。立斋以为脾气虚败，用参、附末为细丸，时含三、五丸，随液咽下，乃渐加之至钱许，却服参附汤而愈。


九 一妇产后五日，食冷物，复动怒伤脾，作泄，乃微嗽。又三日泄不止，手足冷，发喘，床亦动摇，神魂飞荡，以人参、附子各五钱投之如故。加参、附又不效。渐加至参三两，附子三钱，一剂而愈。



凡产后血虚，宜补血，虽有他症，以末治之，追败养新为主，忌一切生冷、油腻、腥膻、炙、伤血等物。主方∶


当归 川芎 熟地 肉桂 白芷 山楂 乌药 陈皮 桔梗 干姜 甘草 牛膝 灵脂


水煎。如发热加柴胡；口渴加花粉，恶心加半夏，头疼加白芷、羌活；饱闷加草果；腹痛加玄胡、吴萸；血晕加童便一钟；骨节痛加羌活、荆芥穗，瘀血不下，加三棱、蓬术、红花；咳嗽加前胡。


临盆腹痛，腰不甚痛者，未产也。其腰作阵痛者，宜服此方∶


陈皮 桔梗 乌药 山楂 枳壳 青皮 干姜 肉桂 木通 吴萸 川芎 归尾 滑石砂仁（五分）百草霜（一钱）


水煎。


产后血即上奔要死者，取童便一碗，饮之即愈。


产后狂言，瘀血不行∶


陈皮 归尾 桔梗 乌药 川芎 熟地 干姜 肉桂 红花 灵脂 三棱 莪术 白芷香附 山楂 草果 甘草 砂仁（一钱） 生姜（三片）


水煎至八分，入童便一钟，热服。


产后乳汁不通（如妇人乳多，无小儿吃，乳房胀痛，欲乳回上，用麦芽二两煎，服立效。故产后切不用麦芽，戒之）∶


漏芦 猪蹄（ ） 木通 肉桂 干姜 陈皮 乌药 白芷 山楂 益母 归尾 川芎 熟地桔梗 甘草


水煎。


产后二日之后，瘀血奔上发狂，言语颠乱，不省人事，即为中风发狂之症∶


陈皮 桔梗 乌药 山楂 柴胡 枳壳 三棱 蓬术 归尾 干姜 官桂 吴茱萸 砂仁如奔下两腿如车轮之肿大者，不能展动，为恶血流滞入四肢之症∶


陈皮 桔梗 山楂 柴胡 吴萸 白芷 干姜 木通 三棱 川牛膝 苏木 桂枝 归尾 桃仁


先用炒热麸皮熨之。


产后心腹绞痛，血迷心窍，不知人事，乃寻常瘀血、积血作痛，用失笑散∶


五灵脂 朱砂（同炒） 蒲黄（炒）


三味等分为末，温酒下。


产后腹痛舒筋汤∶


玄胡索 当归 桂心 杜仲 桃仁 牛膝 续断 水酒各半产后生肠不收，枳壳煎汤即收。


产后玉门不闭∶


硫黄（一两） 吴萸（七钱五分） 菟丝子（七钱五分） 蛇床子（五钱）


水煎洗。


产后血晕，漆器烧烟熏鼻即苏。


产后子宫不收，痛不可忍∶


淡竹叶煎汤，先熏后洗，后用五倍子末、白矾末，干掺效。


产后劳动，阴脱不收∶


硫黄 乌鲫鱼骨（各五钱） 五味子（二钱五分）


共为末，掺阴处，即安也。


产后抬出，因用力太过，阴中突出一物，如茄子之状∶


用石醋炒赤色，煎汤洗之，次日即收。一方或用锻石，煎汤洗之妙。


产后一、二日服此药，永无百病∶


益母草（一把） 当归（三钱） 生地（三钱） 甘草（五分） 川芎（一钱五分） 山楂（三钱）


用好酒一碗，童便（去头尾）一钟，入药内，同煎服。


产后血虚须补血，虽有别病，以末治之，追败养心为主，切忌生冷之物，调理主方∶


当归 川芎 熟地 肉桂 白芷 山楂 乌药 陈皮 桔梗 益母草 五灵脂 干姜 牛膝 甘草


发寒热加柴胡，口渴加天花粉，饱胀加草果，头痛加白芷、羌活，腹痛加玄胡索、茱萸，血晕加童便，瘀血不下加红花、三棱、莪术，咳嗽加柴胡、门冬，骨节疼痛加荆芥，恶心加半夏。


产后血虚，三朝空痛∶


乌药 陈皮 桔梗 香附 白芷 干姜 肉桂 玄胡索 益母草 五灵脂 熟地 甘草 归尾川芎 牛膝 山楂 三棱 莪术


产后儿枕作痛∶


陈皮 乌药 桔梗 干姜 肉桂 五灵脂 熟地 甘草 归尾 川芎 牛膝 山楂 益母草白芷 香附


产后十朝，瘀血太多，小腹刺痛∶


陈皮 桔梗 乌药 干姜 肉桂 白芷 芍药 川芎 归尾 熟地 牛膝 茱萸 山楂香附 玄胡索


产后内伤，丹田刺痛∶


归尾（三钱） 白术 肉桂 姜 陈皮 桔梗 白芍 连□ 山楂（各一钱） 白芷（二钱）玄胡索 乳香（各五分） 胡桃肉（三个）


产后伤风，头痛骨疼，发热∶


陈皮 桔梗 干葛 柴胡 羌活 归尾 川芎 白芷 肉桂 防风 荆芥 甘草 半夏前胡 姜


产后乳水不通∶


漏芦 猪蹄 木通 陈皮 乌药 白芷 山楂 桔梗 川芎 归尾 熟地 甘草 益母草姜桂


产后破伤风∶


苏梗 归尾（各三钱） 防风 羌活 白芷 川芎 柴胡 干葛（各二钱） 陈皮 姜桂荆芥 前胡 木通（各一钱） 半夏（五分） 甘草（三分） 葱 姜


产后气血两虚，不思饮食，小腹作痛∶


归身（三钱） 熟地 白芍 香附（各二钱） 陈皮 桔梗 川芎 草果 乌药 干姜桂白芷 茯苓 砂仁（各一钱） 玄胡索（五分） 甘草（三分） 五灵脂（五分） 姜（三片）


产后大补气血调理∶


归身（三钱） 川芎 香附 白芷 山楂 熟地（各二钱） 陈皮 芍药 干姜 肉桂茯苓 桔梗 乌药（各一钱） 甘草（三分） 枣（一个）


产后劳倦发热∶


归身（三钱） 陈皮 花粉 熟地 骨皮 乌药（各二钱） 桔梗 香附 川芎 小柴胡 荆芥 砂仁（各一钱）白芷 干姜 肉桂（各五分） 甘草（三分） 姜（三片）


产后食伤脾胃（名脾泻）∶


陈皮 草果 苍术 浓朴 白芍 山茱 猪苓 茯苓 白术 桔梗 肉桂 干姜（各一钱） 米仁 山楂（各二钱）甘草（三分） 枳实（五分）


产后十朝，瘀血不止，小腹急痛∶


归尾（二钱） 陈皮 川芎 熟地 芍药 红花 干姜 肉桂 乌药 白芷 香附 三棱 莪术 草果 五灵脂（各一钱） 玄胡索（五分）


产后中风不语∶


石菖蒲 贝母（各二钱） 陈皮 防风 荆芥 苏梗 干葛 干姜 肉桂 牛膝 朱砂（各一钱） 白芷 乌药砂仁 姜（三片） 童便（一钟）（另方用香附）


产后狂语，瘀血不行∶


陈皮 归尾 桔梗 乌药 川芎 熟地 干姜 肉桂 红花 三棱 莪术 五灵脂 白芷 香附 山楂 草果甘草 姜（三片） 砂仁（一钱） 童便（一钟）


热服。


产后痢疾，腹痛后重∶


木香 茯苓 陈皮 山茱 苡仁 白术 木通 苍术 浓朴 芍药 干姜 肉桂 玄胡 乌药 猪苓 泽泻 草果半夏 砂仁


产后遍身疼痛，转侧不便，此恶血流滞四肢也，宜服此方∶


归尾 红花 赤芍 荆芥 生地 川芎 防风 肉桂 干姜 牛膝 陈皮 乌药 苍术 木通 羌活 白芷 香附 甘草 外用炒麸皮通身熨转。


产后伤风，咳嗽吐痰，潮热∶


骨皮 花粉 前胡 干葛 桑皮 陈皮 桔梗 门冬 杏仁 茯苓 甘草 半夏 乌药 归身川芎 防风 小柴胡 姜（三片） 灯芯（三十段）


产后过月，小腹有块，升上升下作痛，此气血积聚，只定痛为主∶


陈皮 枳壳 山楂 白芷 玄胡索 乌药 归尾 肉桂 干姜 草果 甘草 芍药 木香 五灵脂萝卜子（各一钱） 姜（三片）


产后月余，忽然瘀血流行，小腹作痛，紫血块者∶


干姜 肉桂 白芷 芍药 枳壳 陈皮 乌药 香附 桔梗 山楂 玄胡 归尾 川芎 熟地


产后月余，乍寒乍热，如疟疾状∶


陈皮 归身 川芎 小柴胡 桔梗 花粉 生地 白芍 黄 茯苓 香附 羌活 乌药 山楂甘草 半夏


产后疟疾∶


甘草 防风 陈皮 桔梗 苍术 浓朴 熟地 茯苓 干姜（少） 肉桂（少） 花粉 砂仁（一钱）乌梅（一个） 生姜（三片）


绝疟饮 常山 槟榔 草果 枳壳 青皮 苍术 浓朴 陈皮 甘草 半夏 乌梅（一个）


白酒同


水煎，露一宿，五更凉服。


疟疾虚极，汗出不止∶


归身 黄 （各三钱） 熟地（二钱） 人参 鳖甲 白芍 苍术浓朴 陈皮（各一钱） 枣子（二个）


劳倦血虚，遍身疼痛∶


归身 川芎 白芍 陈皮 乌药 熟地 花粉 柴胡 香附 山楂 荆芥 羌活 白芷 甘草 苍术砂仁（五分） 姜（三片）


虚劳黄瘦∶


归身 川芎 茯苓 陈皮 花粉 乌药 熟地 白芍 香附 白芷 山楂 柴胡 苍术 浓朴 甘草


小便淋漓作痛，闭滋不通∶


木通 升麻 乌药 车前子 枳壳 芍药 猪苓 泽泻 陈皮 花粉 桔梗 大腹皮 草果 茯苓甘草 白芷 香附


虚劳发热，咳嗽无痰，用止热止嗽药不愈，服犀角地黄汤∶


犀角 淮生地 银柴胡 胡黄连 橘红 骨皮 知母 天花粉 天冬 麦冬 甘草 黄芩 茯苓归身 川芎


产后通方论（后载方）


凡产后盈月，气血充足则病不生，若气血虚弱，百病俱生，妇人多患此。但临产之时既患恶血，岂能尽消？血晕不省人事，心头饱闷，小腹胀痛。产后身子轻快，虽有别病，且自安之，三朝以来，阴阳相争，寒热并至，以家传妙方治之。不然，则三日一发，五日一发，七日、十日一发，服药少可。如恶露不尽，其寒热即止。月满之际，寒热交作，别病成患，不可言也。


定方∶陈皮 香附 当归 川芎 灵脂 莪术 三棱 肉桂 干姜 玄胡索 白芷 熟地枳壳 桔梗 苍术


加减∶寒热加紫苏，昏迷不省加童便，遍身痛加乌药，伤风咳嗽加桑皮、桔梗、杏仁，小便不通加木通或通草。


又方∶当归 川芎 熟地 干姜 白芷 肉桂 山楂 乌药 陈皮 甘草 桔梗 益母 灵脂 牛膝


寒热加柴胡，渴加天花粉；饱胀加草果；头痛加白芷、羌活，腹痛加玄胡索、茱萸，骨节痛加荆芥，瘀血不下加红花、三棱、莪术，血晕加童便；恶心加半夏，咳嗽加前胡、麦冬。


产后瘀血作痛∶


归身（二钱） 灵脂 川芎 砂仁 香附 蓬术 山茱萸 赤芍 红花 干姜 乌药 肉桂 丹皮枳壳（各一钱） 甘草（三分）


产后恶露不下，儿枕块痛，一切血气，脐腹撮痛∶


当归 芍药 蒲黄 红花 玄胡索 血竭 桂心 没药 干漆（炒烟尽）


为末，酒调，每服二钱。


催生神应散 车前子（一两） 冬葵子（三钱） 白芷（三钱） 枳壳（二钱）


水煎，不拘时服。如不下，加牛膝；十月足，无阵痛，亦可服，连日不下，加牛膝二钱，痛急坠，加大腹皮八分；欲产不产而无阵痛者，血虚，加白芍、归尾、红花各一钱。


又方催生用归尾、川芎、发灰一团、龟甲三片，临产


水煎服。


产后调理．诸书论之详矣．兹不复赘．但取一二吃紧处．及所未言者存之．以备采择．


产后上床．宜高枕靠垫．勿令睡下．膝宜竖起．勿伸直．随饮热童便一盏．只宜闭目静养．勿令熟睡．恐倦极熟睡．血气上壅．因而眩晕．然不宜高声急叫．以致惊恐．四壁宜遮风．不问有痛无痛．俱用热童便．和热酒各半．每次一杯．一日三五次．三日而止．酒亦不宜多．若无大病．只是如此．不必服药．


产后宜用铁秤锤．或溪中白石子．烧红入醋．令醋气入鼻．以免血晕．且收敛神气．又能解秽．每日三四次．亦三日止．


或有恶血冲心．血晕昏闷．不省人事者．用韭菜一把．冬天则用根切碎．放有嘴壶瓶内．以热醋一大碗灌入．密扎口．扶起产母．以壶嘴向鼻．远远熏之．


生男生女．夫命所招．盖百世礼祀．以夫家为主．与妇人何干．倘或连胎生女．此亦人事之常．不可在傍咨嗟叹息．令其气苦．曾见有不明公婆．愚蠢夫婿．将妇报怨．每每致病伤生．可笑可恨．凡此只宜宽慰为主．又有将女溺死者．忍心害理．后嗣不昌．


产后各处风俗不同．或用红沙糖．或用山楂．或用吴茱萸．或用胡椒．煎水饮之．总莫妙于热酒对童便．或腹痛之甚．用生化汤一服．无不愈者．


产后饮食各处不同．徽俗才上床．即与肥鸡干饭．吴俗率与齑粥．甚至有弥月．而后茹荤者．皆不通可笑．盖徽俗终年食粥．产后胃弱骤与鸡饭．殊不相宜．然其患犹小．吴中终年食饭．至产后肠胃空虚．正宜滋味调养．以生气血．转令食齑食粥．习俗移人．牢不可破．说亦不信．予意必有以此伤生者．习焉而不察耳．及至虚弱发热咳嗽．此大虚也．血气益脱．急宜大剂参 骤补．犹可挽回．却又谓之产劳．且与滋阴降火．以至于死而不悟．良可叹也．


或问必如何调理而后可．曰粥时吃粥．饭时吃饭．三日内．只用鸡汤．吹油澄清饮之．未可食鸡．十日内不可食猪肉．一月内不可食猪油．以其壅塞经络．令血气不通耳．其余有何忌乎．（鸡属风似不宜早食．鸭汤．鲫鱼汤．肚肺汤．较好．）鸡蛋有去瘀生新之能．食之甚宜．但要煮极透．不妨从朝至暮．食之有益．若糖心鸡蛋．乃是生物．凝滞损人．断不可食．鸭蛋不可食．（鸡蛋坚硬难化．不宜多食．须防停滞．）


或问食物．必要去油．取其清耶．曰然．不但要清．且更要淡．盖清淡之味．本乎天．能生精神．浊则痞矣．


或问何以验之．曰产妇．宜饮淡酒．宜食淡味．若饮醇酒．食咸味．皆令烧干无乳．此清浊之验也．但不得如吴俗食齑粥．矫枉过直耳．


俗云。胎前一团火。产后一盆冰。理固然也。盖以胎前每多邪热。易至气血沸腾。故如火。产后真元大损。气血空虚。其如冰也必矣。故产后之疾。先以大补气血为主。纵有他疾。亦以末治之。或欲祛邪。必兼补益。此大较也。其间又当细分气虚血虚。血闷血脱。症候之别。以或补或泄之。盖气虚者当补气。血虚者当补血。血闷者婴儿下盆之后。血上冲心。以致牙关紧闭面色赤。脉洪数。须问产时去血多少。可以行瘀药导之。血脱者。因儿下之时去血过多。面色白。唇舌色淡。短气不足以息。脉来或沉或浮。宜用人参。即血脱补气之说也。然亦有血虽脱而瘀血未尽者。其腹内痛。必攻补兼施。血脱者但骨节痛。以此为辨耳。夫产后气血大亏。固多虚症。然有全虚者。或有虚实兼者。间又有全实者。亦不可不辨。概作虚治。其说详见于后张氏论中。至月内产母。切不可恃健。不自保重。或劳碌以损荣。或多食以伤胃。外感六淫之邪。内伤七情之气。倘丝毫犯之。甚至恶露未尽。而作热作疼。真元难复。而为劳为痿。其为患有不可胜言者。夫力壮易产者。尚不免感疾。况素虚弱。而可不慎乎。盖产后病最重而难治者。莫如蓐劳。蓐劳之由有二。一由内伤。因产理不顺。调养失宜。或忧劳思虑。伤其脏腑。荣卫不宣。令人寒热如疟。头痛自汗。痰咳气逆。虚羸喘乏。体倦肢怠。宜补虚汤。一由外感。不满日月。气血虚耗。风冷乘之。与气血相搏。不能温于肌肤。令人发热憔悴。饮食不消。肢体烦痛。若风冷之邪。感入于肺。肺受微寒。咳嗽口干。头昏体痛。荣卫受于风邪。流注脏腑。发眩盗汗。寒热如疟。背烦痛。肢体沉重。此皆蓐劳之所由成也。宜白茯苓散、加味佛手散、人参鳖甲散。其或兼内伤饮食泄泻。与夫瘀血未尽者。皆有之。不可不别也。产后又有三大病。一病痉。二病郁冒。三病大便难。仲景云。新产血虚。多汗出。喜中风。故令病痉。亡血复汗。寒多。故令郁冒。亡津液。胃燥。故大便难是也。余每临症。详察病情。三者常相因。如新产胃虚。不食。往往昏冒而神不清。或厥。是郁冒也。宜白薇汤。郁冒则多汗。必致痉。宜钩藤汤。且多汗。必液少而大便秘。至五七日七八日之久。宜养荣血。肠自润矣。宜苏麻粥。产后血晕。亦险症也。宜立应四物汤。于产儿下地时。用荆芥炭五分。童便调服。可预防血晕之患。其或血去过多而晕。宜芎归汤加人参。或为血闭血迷而晕。宜血竭破棺丹。皆宜详究。产后中风。口噤。牙关紧闭。手足螈 者。以气血大损。经络空虚。劳碌太早。风邪从虚而入。宜举轻古拜散、小续命汤。故忽然口眼 斜。痰涎潮壅。或角弓反张。宜大豆子汤。产后伤寒。因气血大虚。虽有寒邪。不可大发散。宜芎归汤加参、苏、葛根微汗之。即或大热不止。宜芎归汤加黄连、知母。亦不可妄投峻剂。以耗元气。苟非正伤寒。不可绝其饮食。二者皆产后重症。不可轻视。产后发寒热。多因血虚。只宜养血。其外感者十之一二。即系外感。不可大发散。只宜和解。或阴分不足。憎寒壮热。日轻夜重。宜四物汤加炭姜。微热加茯苓。或血虚发热。而自汗心烦短气。宜人参当归散。或因乳蒸而发热。宜四物汤加黄 、花粉。或因收束骨节而发热。此不必药。只多服益母草汤足已。产后儿枕腹痛。宜延胡索散。或身体壮热。小腹有块而痛。亦名儿枕。宜归尾泽兰汤、杏苏散。或不发热。但腹痛。或有块。时起时没。亦名儿枕。宜延胡索散、归尾泽兰汤。二症皆产后所常患。几于十人而八九。调治之可也。产后心腹痛。则以败血凝聚。气上冲心之故。宜大岩蜜汤。亦或七情相干。血与气并而心疼。宜延胡索汤。亦或败血攻刺心腹而疼。宜当归失笑散。亦或寒气相侵而腹疼。宜理中汤。吐加姜。小便不利加茯苓。肾气动去术。产后遍身疼痛。因气血走动。升降失常。留滞于关节间。筋脉引急。或手足拘挛。不能屈伸。故遍身肢节走痛。宜趁痛散。若瘀血不尽。流于遍身。则肢节作痛。宜如神汤。产后头痛。有由血虚所致者。其症朝轻暮重。时作时止。虽亦太阳巅顶痛。惟眉棱骨不痛。不可作外感治。若风寒头痛。则无时间止。并眉棱骨痛耳。然虽属风寒。亦宜以四物加减。或手足搐搦。切牙。头痛而昏冒者。尤宜急治。宜先用四物汤加减。后用秦艽汤。有头疼作呕不食者。乃血虚火炎也。宜麦冬橘红汤。如呕止而头痛。加天冬。产后腹痛呕吐。由恶露下少。败血乘虚散入于脾而为胀满。胃受之则呕吐也。宜抵圣汤。或腹胀呕逆。为胃不和。宜桔梗半夏汤。或干呕不止。不思食。为胃弱不和。宜和胃汤。产后腿痛。不能立久。而不进饮食。此脾阴不足之候。脾主四肢。故病下体也。宜石斛牛膝汤。甚则连腰脐腿胯俱痛。则又兼肾气之不足矣。宜补骨四物汤。以上诸痛症。患之者虽不若寒热儿枕痛之多。要皆为产后所常患者。此外则有由内因者。如产后不语。因败血上干于心。心气闭塞。舌为心苗。故舌强不语。宜逐血补心汤。亦或痰气壅滞。目闭不言。宜白矾汤吐之。亦或恶血攻心。欲死而不语。宜郁金三钱。烧存性。醋调服之。产后浮肿。有因败血蓄于五脏。循经流入四肢而化为水。因乘虚浮肿者。宜调经汤。有气血大虚。肢体浮者。不可利水。宜八珍汤。有浮肿而有水气当利者。宜宣气汤。产后怔忡惊悸。心血虚耗也。必睡不宁。宜养心汤、益荣汤。心气虚耗亦然。宜茯苓汤。产后乍见鬼神。由血虚之极。败血攻冲。邪淫于心。胡言乱语。如见鬼祟。非风邪也。宜调经散、妙香散。产后气喘急。下血过多。荣血暴竭。气无所主。独发于肺。故令喘。此孤阳绝阴。难治。若败血停滞。上朝于肺。而亦作喘。宜夺命丹、固血汤。气滞。亦作喘。宜苏木汤。若自汗不止。饮汤即汗。为气虚。亦作喘。宜苏木汤加归、地、黄 。不效。宜补心。心主血。


又汗为心液。故血耗而病汗也。宜白芍、枣仁、五味子等。痰饮盛。亦作喘。宜润肺汤。产后惊悸。闻声欲死。非他人用力抱持。则虚烦欲死。由心肝脾三经虚也。宜石斛散。产后五六朝。狂乱胡言。持刀欲杀人。乃阴血暴崩。肝火虚炎也。宜泽兰汤。产后阴虚血弱。有烦闷者。宜知母汤。亦有因虚耗而血热心烦口渴者。宜凉血饮、生脉散。产后失血。或因去血过多。兼腹疼身热自汗。宜当归黄汤。或兼眩晕。宜芎归汤。或兼虚热。宜芎归汤加人参、姜炭。或兼腹痛。宜加肉桂。或兼寒热往来。盗汗脉浮。宜和解四物汤。或兼阴虚内热。而自汗心烦气短。宜当归建中汤。产后诸淋。宜茅根汤。或则败血不止。淋漓不断。宜乌金散。或则淋久不止。四肢沉困无力。宜牡蛎散。或则小便闭而淋沥。小腹膨胀。宜 元汤。产后口鼻黑而衄。由产时气消血败。荣卫不理。散乱入于诸经。不得还元。故口鼻黑气而变衄血。此乃产后虚热成为胃绝肺败。皆死症也。宜犀角地黄汤。若产后即见鼻衄。则由血溢妄行。宜必效四物汤。产后虚渴。必口干少气。足弱。头昏目晕。宜熟地黄汤。产后消渴。饮水不止。由于液枯火燥已极。宜止渴四物汤。产后小便不利。宜木通散。大便闭结。宜通润四物汤。皆由火盛。产后小便尿血。宜牛膝一味浓煎。大便下血。宜黄连四物汤。皆由血虚而热。产后恶露不下。有结聚成块。心胸烦闷。脐下坚痛者。宜当归血竭丸。有恶露不下。兼受冷热劳碌。腰脊骨烦疼者。宜丹参散。有恶露不下。寒热交攻。心慌昏沉。腹中痛者。宜通瘀饮。有恶露方下。忽然断绝。骤作寒热。脐腹百脉皆痛如锥刺。由冷热不调。或思虑动作气所壅遏。血蓄经络者。宜没药丸。产后恶露不止。小便急痛。宜磨块四物汤。或血下过多。渐至瘦弱。宜八珍汤去甘草。加浓朴、黄柏、阿胶、丹皮。或下如豆汁。紫黑过多。宜加味四物汤。或至月余。犹淋沥不止。已为陷下。宜加味四物汤。或下不止。至于数月及半载之久。宜千金方。或恶血不绝。崩血不可禁。腹中绞痛。气息急。宜牛角腮丸。或恶露淋沥不断。心闷短气。四肢乏弱。头目昏重。五心烦热。面黄体瘦。宜牡蛎散。以上皆由于内因者。


又有由外因者。如产后下痢腹痛。里急后重。宜香连散加消导药。或痢久不止。宜四君子汤加收敛药。产后疟疾。治与胎前略同。却宜以虚为主。其或寒热往来。或热多于寒皆是也。宜草果饮。产后泄泻。有挟寒腹痛。肠鸣小水清白。口不渴者。宜君苓汤加肉果、肉桂、白芍。有热泄肠垢。口渴。痛一阵下一阵者。宜君苓汤加黄连、木通、六一散。有湿胜水泄者。宜胃苓汤。产后霍乱。或渴而饮水。宜五苓散。或寒多不渴。宜人参理中汤。或吐利厥冷。宜附子理中汤。或腹痛甚而手足寒。宜高良姜散。或转筋。宜木瓜散。不止。辣蓼煎汤洗之。产后偏正头风。有头疼目眩者。宜愈风四物汤。有风壅目眩。遍身疼痛者。宜泻肝四物汤。产后四肢麻痹。皮肤搔痒不仁。皆血虚风袭之。宜逐邪四物汤。产后大惊恐而发寒热。呕吐痰盛。呕即汗出。宜八珍汤加黄 。小腹痛加桂。产后闪伤。腹痛。血崩。宜兼去瘀。宜五灵脂汤。或代赭石汤。产时稳婆误损其尿胞。每致日夜淋沥。宜参术膏。以上皆由于外因者。而又有兼内外因者。如产后风痿。经云。诸风痿弱。筋挛无力。血不足以养筋也。宜血风汤。有血弱气虚多汗。风抟而成 者。其症口噤。脊强反张。若汗出不止者死。宜大圣汤加川芎。产后咳嗽。有因恶露上攻。肺经受邪者。宜二母散。有感风咳嗽。由外邪。恶风寒发热者。宜参苏饮。有产后血风感寒暑湿气。咳嗽喘满壅甚者。宜旋复散。产后香港脚。热闷气上冲。若因平日感六淫之气。今又因产后血气不足。遂袭于足经。因乘虚而发也。宜独活寄生汤。以上皆兼内外因者也。产后之病。其繁琐累重若此。丹溪谓宁治十男子。莫治一妇人。正以此也。至于生子有乳。乃天地化生自然之理。所谓有是子。则有所以养是子者。其或不行。皆由气血虚弱。经络不调所致。或产后乳胀疼痛。由年少之人。初经产乳。内有风热也。须服清利药则乳行。若累经产而无乳。亡津液故也。须服滋阴药。若虽有乳。却苦其少。须服通经药。并引以羹 。盖乳资于冲脉与胃经通也。此其大略也。其或产后血气盛实而乳汁不通。宜通草散。其或妇人肥盛。气脉壅滞而乳不通。


又经络凝滞。乳内胀痛。欲作痈肿。宜漏芦散、秘传涌泉散。其或乳汁不通。或乳房结硬疼痛。宜皂角散。其或气血虚而乳不通。宜加味四物汤。其或乳脉不行。身体壮热疼痛。头目昏痛。大便涩滞。宜玉露散。其或气脉不足。经血衰弱。而乳汁涩少。宜通乳汤。皆当随症而各与以药。乃有乳汁自出者。是胃气虚所致。宜止以补药。若乳多溢满急痛。温帛熨之。但以漏芦散亦可。有未产前而乳汁自出者。谓之乳泣。生子多不育。此无药可服。至如乳上外症。详杂病中。兹不重载。


脉法 脉经曰。诊妇人新生乳子脉。沉小滑者生。实大坚弦急者死。诊妇人新生乳子。因得热病。其脉。悬小。四肢温者生。寒清者死。诊妇人生产。因中风伤寒热病。喘鸣而肩息实者。浮缓者生。小急者死。诊妇人生产之后。寸口脉焱疾不调者死。沉微附骨不绝者生。脉诀曰。产后因得热病临。脉细四肢暖者生。脉大忽然肢逆冷。须知其死不留停。


陈自明曰。新产之脉缓滑吉。实大弦急死来侵。若得沉重小者吉。忽若坚牢命不停。寸口涩疾不调死。沉细附骨不绝生。审看此后分明记。长须念此向心经。


产后脉症总论 仲景曰。新产妇人有三病。一者病痉。二者病郁冒。三者大便难。何谓也。师曰。新产血虚。多汗出。喜中风。故令病痉。亡血复汗寒多。故令郁冒。亡津液胃燥。故大便难。产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。


又病解能食。七八日更发热者。此谓胃实。大承气汤主之。


又产后腹中 痛。当归生姜羊肉汤主之。


又产后腹痛。烦满。不得卧。枳实芍药散主之。


又产妇腹痛。法当以枳壳芍药散。假令不愈。此为腹中有干血着脐下。宜下瘀血汤。


又产后七八日。无太阳症。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。大承气汤主之。热在里。结在膀胱也。


又产后风。续续数十日不解。头微痛。恶寒时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久。阳旦症续在耳。可与阳旦汤。


又产后中风发热。面正赤。喘而头痛。竹叶汤主之。


又妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。竹皮大丸主之。


又产后下利。虚极。白头翁加甘草阿胶汤主之。


又妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结在血室也。大黄甘遂汤主之。


又妇人昼后脏燥喜悲伤。欲哭。象如神灵所作。数欠伸。甘麦大枣汤主之。刘完素曰。产后经水适断。感于异症。手足牵搐。切牙昏冒。宜增损柴胡汤。前症已去。次服秦艽汤。去其风邪。


又产后风气在表。面目四肢浮肿。宜七圣丸。以利为度。如又喘嗽。加木香、槟榔倍之。谓气多也。如又昏冒。加羌活、川芎。谓多风也。


又产后虚劳。虽日久而脉浮疾者。三元汤。日久虚劳。微有寒热。脉沉面浮。宜柴胡四物汤。日久虚劳。针灸小药俱不效者。三分散。日久虚劳不能食。十全散。


又产后诸积不可攻。当养阴去热。其病自退。芍药汤。


又产后冲胀。胸中有物。状如噎。气不降。紫金丹。


又产后头痛。血虚痰癖寒厥。皆令头痛。加减四物汤。如有汗者。是气弱头痛也。加芍药三两。桂一两五钱。生姜煎。如痰癖头痛。加半夏三两。茯苓一两半。生姜煎。如热厥头痛。加天麻三两。附子一两半。生姜煎。


又产后诸病。但以双解散服之。通身中外血气宣通。病皆除愈。然孕妇。及产后月经过多。并泄泻者。勿与服之。


又俗未知产后亡液。损血疼痛怖惧。以致神狂气乱。则阴气虚损。邪热太甚。而为诸热症。由不读素问。不知造化。故不识症候阴阳。反妄以为产后诸虚百损。便为虚冷而无热也。遂以热药温补。或见烦渴者。不令饮水。本虽善心。为害多矣。但以临时审其脏腑。六气虚实。明其标本。如法治之而已。朱震亨曰。产后血晕。因虚火载血上行。渐渐运来。方用鹿角烧灰。出火毒研极细。酒同童便灌下。一呷即醒。行血极快。大凡产后有病。先固正气。


又产后泄泻。恶露不行。此余血渗入大肠为泻。洞泄不禁。下青白黑色。用荆芥穗炒黑入麝研汤下。药虽微。能治大病。方名的奇散。


又产后才见身热。便不可发表。发热恶寒。皆是气血虚。左手脉不足。补血多于补气药。右手脉不足。补气多于补血药。


恶寒发热腹痛者。当去恶血。腹满者不是。腹痛者是。


又尝见尿胞因稳婆不谨。破损而得淋沥。遂为废疾。因思肌肉尚可完补。胞虽在腹。亦可治。其症血气必虚。必用大补。以参、术为君。芎、归为臣。桃仁、陈皮、茯苓、黄 为佐。而煎以猪羊胞。极饥时饮之。亦必多服。气血自长。其胞自完。恐稍迟缓。殊难成功。李 曰。产妇体实无病。不药可也。但难产气衰。瘀血停留。非药不行。古法。产后用古芎归汤加童便一半服之。如无童便。以淡醋磨墨一小盏入煎汤药亦好。


又产后百病。皆血虚火盛。瘀血妄行而已。间有内伤饮食。外感风寒。然亦必先逐瘀补虚为主。


又产后瘀消。方可行补。如左脉弱。加补血药。右脉弱。加补气药。如不兼逐瘀。但服参、 停滞之剂。有瘀血攻心即死者。食肉太早亦然。


又凡产母。但觉小水短少。（此是微旨）即是病生。便须服药。调理脾胃肝肾。如不愈者。必气滞且逆。盖妇人凡事多忧思恚怒。忧思过。则气结而血亦结。恚怒过。则气逆而血亦逆。甚则乳硬胁痛烦热。要之。女病皆因气血郁结。所以古方多用行气药。薛己曰。产后发痉。大补气血。可保无虞。但攻风邪。死无疑矣。


又产后寒热。因气血虚弱。或脾胃不足。经云。阴虚则发热。阳虚则恶寒。若兼大便秘。尤属气血虚。切不可发表降火。若寸口脉微阳不足。阴气上入阳中则恶寒。补中益气汤。尺脉微阴不足。阳气下陷阴中则发热。六味地黄丸。大抵阴不足。阳往乘之。则阳内陷而发热。阳不足。阴往从之。则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分。以致寒热交争。故恶寒又发热也。八珍汤。


又妇人性情执着。不能宽解。多被七情所伤。遂遍身痛。肢节肿痛。或气填胸满。或如梅核塞喉。咽吐不出。或涎痰壅盛。上气喘急。或呕逆恶心。甚者渴闷欲绝。产妇多成此症。宜四七汤。先调滞气。更用养血。若因忧思致小便白浊者。用此药吞青州白丸子。屡效。


又血出过多。恒病睛珠痛不能视。羞明隐涩。眼睫无力。眉骨太阳酸痛。当归养荣汤。当归补血汤。除风益损汤。选用。有热。加黄芩。脾胃不和。恶心不进食。加生姜。产漏。加阿胶。复其血。使有所养则愈。然要忌咸物。经曰。咸走血。血病无多食咸。王肯堂曰。凡妇人患风气。脐下虚冷。皆产后未满百日会合之故。慎之。


张介宾曰。凡产后气血俱去。诚多虚症。然有虚者。有少虚者。有全实者。当随人随症。辨其虚实以治。不得有成心。概行大补。以致助邪。


又产妇虚症。素弱之人多有之。或于产后。气血俱去。而更弱者亦有之。总当因人察脉。因脉察症。若脉气形气病气俱不足。此当以全虚治之。若形气不足。病气有余。或兼火邪。或兼外邪。或以饮食停滞。此亦虚中有实。不可不审。此中委曲。未能言尽。惟明者悟之。产后不虚症。或原素日无病。或以年少。或以素耐辛苦贫劳之质。此辈无不足。一旦受孕。乃于无病腹中参入于此物。故致气血壅塞。为胀为呕。是皆添设有余之病。及其既产。始见通快。所留得去。仍复故吾。常人之产。此类极多。是何虚之有。然或内伤。或外感。产后之病。难保必无。倘有所犯。去之即愈。若概行大补。果能堪否。即临盆带去血气未免暂见耗损。然以壅滞之余。不过皆护胎随从之物。去者当去。生者旋生。不出数日。必已来复。此生化自然之理。何至是产皆虚也。凡遇此类。固当因症用治。产后全实症。有如外感风寒。头痛身热。便硬中满。脉紧数洪大有力。此表邪之实症也。


又火之盛者。必热渴躁烦。或便结腹痛。口臭舌焦黑。酷喜冷冻饮料。眼眵。尿管痛。脉见洪滑。此内热之实症也。


又郁怒动肝。胸胁胀痛。大便不利。脉弦而滑。此气逆之实症也。


又恶露未尽。瘀血上冲。心腹胀满。疼痛拒按。大便难而小便利。此血逆之实症也。


又凡富贵家保养太过。或过用人参、、术。以致血壅盛。过用糖酒炭火。以致内热。或产本不虚。而妄用大补之药。以致增病。此调摄之实症也。


又或因产过食。并其劳困。固令勉强。以致停蓄不散。此内伤之实症也。夫既有表症。则不得不解。既有火邪。则不得不清。既有内伤停滞。则不得不开通消导。丹溪但补气血之言。岂可偏执。


又病机机要云。治胎产之病。当从厥阴症论之。当无犯胃气及上二焦。是为三禁。谓不可汗。不可下。不可利小便。但使不犯三禁。则营卫自和。而寒热自止。凡治法。如发渴则白虎。气弱则黄 。血虚则当归。腹痛则白芍。大抵产病天行。从加减柴胡。杂症从增损四物。宜察脉症用之。


按此虽为产育之大法。然病发不同。倘有是症不得不用是药。所谓有病则病受之也。但此经常之法。固不可不知。而应变之权。亦不可执一。


又新产后有阳虚而寒从中生。或寒由外入。致心腹作痛。呕吐不食。四肢厥冷者。大岩蜜汤。或理阴煎。产后有脾虚肾虚而为腹痛者。此不由产而由脏气不足。若脾气虚寒。为呕吐。为食少。而兼腹痛者。五君子煎、六君子汤、温胃饮、肾气虚寒。为泻为痢。而兼腹痛者。胃关煎、理阴煎。若饮食停滞。及气逆作痛。亦当因类而消去之。排气饮、大和中饮。


鳌按。景岳一书。多偏温热。议亦驳杂。无甚特识。独产后一门。则特辟精旨。能发前人之所未发。其酌方治。亦至当不易。诚妇科之宝 也。


虚极生风 陈自明曰。产后生风。因去血过多。气无所主。以致唇青。冷汗出。目眩神昏。命在须臾。此但虚极生风也。急服济危上丹。若投风药。误甚。


感冒风邪 陈士铎曰。产后太阳感风。大喘大吐大呕。不治症也。喘则元阳将绝。况大喘乎。吐则胃气将亡。况大吐乎。呕则脾气将脱。况大呕乎。方用人参、麦冬、白术、当归、川芎、荆芥、桂枝。名转气救产汤。大剂与之。喘呕止。当有生机。否则仍死。若太阳症。口吐脓血。头痛欲破。心烦不止。腹痛如死。或作结胸。小见症便难救。若齐见必死。方用佛手散。多加人参。佐以肉桂、荆芥。即见功矣。产后少阳感风。谵语烦躁。更加惊悸者死。盖少阳胆经也。胆无汁不能润心。心无血不能为养。是以心中恍惚。而谵语烦躁惊悸。相因而生也。夫胆木受邪。不发表。则血无以生。然徒发表。则血更耗散。方以佛手散加人参、枣仁、麦冬、竹茹、朱砂、熟地治之。产后阳明感风。而大喘大汗。亦不治。用麦冬、人参、元参、桑叶、苏子。名补虚降火汤。若阳明症发狂亡阳。不救也。狂症多实热。产后则虚热。实热可泻。虚热不可泻。然正惟兼亡阳。虽实热仍属气虚。方用人参、桑叶、麦冬、元参、青蒿。名收阳汤。一帖汗止。二帖狂定。不得服三帖。盖此止可救亡阳急症。不可据以治产后。二帖后。即单用人参、麦冬、当归、川芎、五味。调理自安。产后忽感少阴症。仲景法用参术温之。吾以为倘不应。宜加附子、甘草治之。凡感少阴之邪者。神效。若少阴症三四日至六七日。忽然手足蜷卧。息高气喘。恶心腹痛。不救。此盖少阴感寒邪。而在内之真阳逼越于上焦。上假热而下真寒也。方用人参、麦冬、肉桂、白术、吴萸。微冷顿服。名平喘祛寒散。若半月后将至盈月。亦患前症。


又当用人参、茯苓、附子、白术、当归、熟地、山萸、麦冬、牛膝。名护产汤。若少阴症肾水上泛。呕吐下利。真阳飞越。亦死症。以产后肾火衰微。为寒所祛。水亦随寒而趋也。方用人参、白术、熟地、山萸、茯苓、附子、肉桂、车前。名补火引水汤。若产妇手足青。一身黑。不救。此阴寒最重。而毒瓦斯之最酷者。原无回生之法。姑以人参、白术、当归、附子、肉桂。大剂与之。如青黑退。庶有生机。否则仍死。名开青散黑汤。若但足纯青。心下痛。虽较上症少轻。而寒毒之攻心则一。亦致死。以前方投之。往往多效。盖此症由下而上。一散其下寒。而上寒即解。所以易于奏功。至产后四五日。忽感风寒发厥。乃阳气既虚。而阴血又耗。外感寒邪以成之者也。方用人参、附子煎服。名转厥安产方。产后厥阴感邪。呕吐。两胁胀满者。必便血。不治。方用当归、麦冬各一两。川芎五钱。三七末一钱。名平肝救血汤。若厥阴症下利厥逆。躁不得卧。或厥不止。俱是死症。方用人参、当归、荆芥。名参归汤。


产后用药 孙思邈曰。妇人草蓐中伤风。四肢苦烦热。头疼。与小柴胡。头不疼。但烦。三物黄芩汤。产后虚羸。发寒热。饮食少。腹胀等疾。增损柴胡汤。张从政曰。产后之疾。皆是败血恶物。发作寒热。脐腹撮痛。乳汁枯涸。食饮少减。医者不察。便谓气血俱虚。便用温热之剂。养血补虚。止作寒治。举世皆然。竞传黑神散之属。能治产后一十八症。非徒不愈。而经脉涸闭。前后淋闭。呕吐咳嗽。凡百热症生矣。若此误死。不可胜计。曷若四物汤。与凉膈散。停对下之。利数行恶物俱尽。后服淡甘之剂自愈。


又大产之后。心火未降。肾水未升。如黑神散补之。轻则危。甚则死。


又备急丸。以巴豆、干姜、大黄。三味蜜丸。亦是下药。止可施于平素粗劣之人。若产后胀闷用之。不死则危。李杲曰。妇人分娩及半产漏下。昏冒不省。瞑目无知。盖因血暴亡。心神无所养。心与包络者。君火相火也。得血则安。亡血则危。火上炽故令人昏冒。火胜其肺。瞑目不省。是阴血暴去。不能镇抚也。世医多用滑石、甘草、石膏之类。乃辛甘大寒。能泻气中之热。今血亏泻气。是阴亏泻阳。使二者俱伤。反为不足虚劳之病也。惟当补其血而升降之。则得血而养。神不昏矣。血暴下。是秋冬之令大旺。今举而升之以助其阳。则目张。神不昏迷矣。其可误用寒凉哉。朱震亨曰。或曰。初产之妇。好血已亏。瘀血尚留。黑神散非要药欤。余曰。初产之妇。好血未必亏。瘀血未必积。脏腑未必寒。何以药为。饮食起居。勤加调护。何病之有。诚有汗血。体怯而寒。与之数帖。亦自简便。或有他病。当求病起何因。病在何经。气病治气。血病治血。寒者温之。热者清之。凝者行之。虚者补之。药多者止之。何用妄制药方。致令无病生病。彼黑神散者。用干姜、当归之湿热。黑豆之甘。熟地之微寒。以补血之虚。佐以炒蒲黄之苦。以防出血之多。芍药之酸寒。有收有散。以为四物之助。官桂之大辛热以行滞气。推凝血。和以甘草之缓。其为取用。似乎精密。然驱逐与补益。似难同方施治。设有性急者。形瘦者。本有怒火者。夏月坐蓐者。时属火令。姜桂皆为禁药。至于将护之法。尤为悖理。肉汁发阴经之火。易成内伤之病。胡为羊鸡浓汁作糜。而又常服当归丸。当归建中汤。四顺理中丸。虽是滋补。悉犯桂、附、干姜僭热之剂。脏腑无寒。何处消受。若夫儿之初生。母腹烦冤。便啖鸡子。且吃火盐。不思鸡子难化火盐发热。辗转为病。医者不识。每指他病。率尔用药。宁不误人。余每见产妇之无疾者。必教以却去黑神散。与夫鸡子火盐诸般肉食。且与白粥将理。间以些少石首鲞煮令甘淡食之。至半月后方与少肉。彼富贵之家。骄恣之妇。卒有白带。头风。气痛。膈满。痰逆。口干。经水不调。发脱体热。皆是阳胜阴虚之病。安知非此等谬妄启之耶。若五积散之治产后余血作痛。以苍术为君。麻黄为臣。浓朴、枳壳为佐。虽有芍药当归之补血。仅及苍术三分之一。且其方中言妇人血气不调。必腹撮痛。闭而不行。并宜服之。何不思产后之妇。有何寒耶。血气未充。似难发汗。借曰推陈致新。药性辛温。岂可妄用麻黄之散。附以苍术、枳壳。虚而又虚。祸不旋踵。（此段专辨黑神散之非名论也）楼英曰。续命汤、大豆紫汤、举轻古拜散。太阳厥阴药也。邪实脉浮弦有力者固宜。产后血气大虚之人。不宜轻发其表。但用防风当归散治之为妙。虞抟曰。产后禁用酸寒。能伐生生之气也。先哲制四物。以芎、归之温。佐以芍地之寒。是以寒温适中。为妇人诸疾之妙剂也。或用于产后。必取白芍。以酒重复制炒。去其酸寒之毒。但存生血活血之能。胡为其不可也。薛己曰。腹痛发热。或胀满不食。水道滞涩。产后多有此症。薏苡仁汤。药品和平。其功且速。


产后要论 医宗金鉴曰。产后发热之故。非止一端。或饮食太过。或外感风寒。或瘀血停留。或亡血阴虚。或产后劳乏。或三日乳蒸。当详其有余不足。或攻或补。或用凉药正治。或用温药反治。要在临症细细参考也。凡产后头疼恶寒而发热者。属外感。不当作伤寒治。惟宜用四物加柴胡、葱白服之。若阴血暴亡。孤阳无附。而外感发热者。急进参附汤。迟则必大汗大喘。是阳欲亡。虽药必无救矣。产后咳嗽。若感冒风寒。用旋复花汤。即荆芥穗、前胡、麻黄、杏仁、半夏、茯苓、赤芍、五味子、甘草、旋复、姜、枣也。若因阴虚火炎。上烁肺金而嗽者。宜六味丸加麦冬、五味子．名麦味地黄汤。滋其化源。若因瘀血上冲入肺而嗽者。宜佛手散加桃仁、红花、川贝、延胡索。以破其瘀。其嗽自愈。凡一应伤胎。子死腹中者。须当急下。勿使上奔心胸。然必验其舌青面赤。肚腹胀大。腹冷如冰。久之口中有秽气出者。方可议下。然犹必审其人之虚实寒热。随宜而施治之。


产后当知 保产要录曰。


一、产后忌大喜大怒。未可便上床伸足侧卧。令血不行。宜用衣服靠住。曲膝仰卧。以手从心下轻轻按摩至脐。日五七次。则恶血尽下。次日乃止。不问有无病痛。宜以益母草煎汤搀和童便。日服数次。可免血疾及弱虚。童便须临时取用。亦须用清秀不吃韭蒜者。


一、乳汁乃血气所成。产后不可多食盐。盐止血少乳。且发嗽。夏月忌贪凉用扇。食冷物。当风睡。夏月房中。贮水一二缸解热气。冬月加火一二盆。取暖气。一儿生三日。相传洗三。如冬寒切不可洗。恐洗时风入脐中。脐风由此而起。即初生亦戒浴。保全真元。


一、儿生下时。欲断脐带。必以蕲艾为燃。香油浸湿。熏洗脐带。至焦方断。其束脐须用软帛浓棉裹束。日间视之。勿令儿尿湿脐。此预防脐风。第一要紧事。


一、儿生次日三日。即看口中上 。如有白泡子。即以银挖耳轻轻刮破。将泡内白粒取出。勿令落入喉中。仍以京墨搽之。如次日不取。则泡老难刮。误事。


又有马牙在牙根处。亦须挑破取出。以墨搽之。


一、子初生下。母即昏晕不省者。此时即有药不能入口。迟则又不能救。其法即用柔软旧衣。谨闭产户。以知事女子。曲膝抵住。勿令下面气泄。


又一人一手挽住头发。一手扪住鼻口。勿令上面气泄。俟稍转。方用茶汤接气。如再晕。速换湿衣。照前为之。


一、母血衣不可日晒。儿湿衣不可夜露。夜有鸟粪。能生毒疮。


一、盈月之期。一月为小盈月。两月为大盈月。此两月内不暴怒。少劳碌。禁淫欲。终身无病。且多生子。


一、临月不可洗头濯足。恐致难产。（以上各条并保儿之法亦详在内）


脉


产后扶虚，消瘀血，脉却宜虚。叔和云∶新产之脉缓滑吉，实大弦急死来侵，寸口焱疾不调死，沉细附骨不绝生。


证


夫妇人产后发热，有去血过多者，有恶露不尽者，有伤饮食者，有感风寒者，有感冒夹食兼气者，有三日蒸乳者，俱能发热憎寒，并身疼腹痛，不可相类而药也。


治


产后去血过多发热者，脉必虚大无力。内无痛者，此非有余之热也，乃阴虚不足生热。用四物汤去芍药，加参、术、茯苓，淡渗其热。若大热不退，加炒黑干姜，神效。干姜辛热，能引血药入血分，生新血；引气药入气分，补气。或只用芎归调血饮尤妙。凡有伤力发热，早起劳动发热者，皆同此治法也。


一、产后恶露不尽，亦有发热恶寒，必胁肋胀满，连大小腹有块作痛，名儿枕痛。产后腹痛血瘀，宜四物汤加五灵脂、牡丹皮、桃仁、红花、玄胡索、香附、青皮、干姜、官桂、酒、水各一钱，黑豆一撮，后磨木香入童便、姜汁服，取下恶物为效。或用黑神散尤妙，后以八物汤加干姜、陈皮，少佐童便、炒香附调理。


一、产后脾胃虚弱，饮食少，难克化，以致停滞发热，必有噫气作酸，恶闻食臭而口出无味，胸膈饱闷，气口脉必紧盛，发热恶寒头痛，必用治中汤加神曲、山楂、砂仁，炒黄连、川芎、当归佐之，或用理脾散更效。


一、产后荣卫俱虚，腠理不密，若冒风发热者，其脉浮而微，或自汗，以芎芷香苏散加羌活、防风主之。如感寒者，脉弦而紧，或恶露欠通，以五积散主之。如风寒两感者，脉浮而紧，以五积交加散主之。有汗去麻黄，邪胜去人参。


一、产后内伤饮食，而外感风寒，或兼气恼而发热者，人迎、气口脉俱紧盛，以行气香苏散主之。


一、产后蒸乳发热恶寒者，必乳间胀硬疼痛，令产母揉乳汁通，其热自除，不药而愈。


一、产后血晕者，其由有三∶有用心使力过多而晕者，有下血多而晕者，有下血少而晕者，其晕虽同，其治特异。若下血多而晕者，当补血，以芎归汤为主。或恶露不止者，倍炒黑干姜止之。若去血少而晕者，夺命散主之。但凡血晕不省人事，用大火炭置产妇旁，以醋沃之，使醋气熏入病患口鼻，轻者立苏，重者亦省人事矣。


一、凡新产之后，宜以五积散祛除败血，补生新血，调和营卫，滋养脏腑，使阴阳不相胜负，邪气不能相干，则无寒热之患。又治新产气虚，或外感寒邪，头疼身痛，发热恶寒，或但发热者，并用米醋少许同煎，本方去麻黄，热甚加黄芩。


一、产后中风口噤，乃血虚而风入于颊口，筋得风则急，故口噤也。若角弓反张，乃体虚而风入于诸阳之经，故独腰背挛急，如角弓反张之状也，四物汤加秦艽、羌活。又宜荆芥略炒为末，每服二钱，黑豆淋酒调下，童便亦可。又方，用当归、荆芥各等分，水一盏，酒少许，煎七分灌之。如口噤用匙斡开，微微灌下，但下咽即效。


一、产后发热恶寒，或口眼 斜等证，皆是血虚之甚，急宜大补气血为主。若左手脉不足，补血药多于补气药；右手脉不足，补气药多于补血药。


一、产后失声，言不出者，心肺二窍被血所侵，又感风邪，客于会厌故也。茯苓补心汤去陈皮、枳壳、川芎，加升麻、防风、薄荷、赤芍、当归、生地、红花、黄连、胆星、生姜煎服。


一、产后不语，因败血迷心窍所致，宜四物汤加辰砂、石菖蒲、红花、人参。


一、产后血块筑痛，盖因坐草近地，为冷湿乘之，风邪干之，使败血瘀凝为血块，冲筑硬痛，不换金正气散加辣桂、川芎、白芷、莪术、干姜同煎，乘热入醋，连进两服。冷湿风邪一散，其块自消，其瘀从大便而出。


一、产后困子死，经断不行半载矣，一日小腹忽痛，阴户内如有石硬塞之，而痛不禁，此乃石瘕也。四物汤加桃仁、大黄、槟榔、三棱、玄胡索、泽泻、血竭，水煎服。


一、产后血虚发热，咳嗽吐痰，喘满，心慌、口干，宜用茯苓补心汤加麦门冬、五味子煎服。


一、产后子宫不闭，补中益气汤加白芍、醋炒香附、半夏、酒炒黄芩，热不退，加酒柏。一方，用锻石煎汤熏。一方，用荆芥、藿香、臭椿皮，煎汤熏洗。


方


芎归调血饮（西园公方） 治产后一切诸病，气血虚损，脾胃怯弱，或恶露不行，或去血过多，或饮食失节，或怒气相冲，以致发热恶寒，自汗口干，心烦喘急，心腹疼痛，胁肋胀满，头晕眼花，耳鸣，口噤不语，昏愦等证。


当归 川芎 白术 白茯苓 熟地 陈皮 香附（童便炒） 乌药 干姜（炒黑） 益母草 甘草 牡丹皮


上锉，姜枣煎服。如恶露不行，倍益母草、丹皮，加童便、黄酒同服。如去血过多，倍芎、归、干姜。


如饮食停滞，胸膈饱闷，加枳实、浓朴、山楂、砂仁。如因气恼，倍香附、乌药。如口噤昏愦不语，加荆介。如两胁痛，加青皮、肉桂。如小腹阵痛，加玄胡索、桃仁、红花、苏木，甚者加三棱、莪术。如有汗，加黄 。如口干苦，加麦门冬。凡产后，即以童便和热酒，随意饮之，百病不生。


益母汤（魏宪副传） 治产后恶露不尽，攻冲心腹，或作眩晕，或寒热交攻。


益母草锉一大剂，去渣，入黄酒、童便各一盏。凡产后即用此，加芎、归各二钱，以免腹痛血晕之患，大有补益，去旧生新。


黑神散（刘太府传） 治产后败血致诸疾者。


当归 熟地 白芍（酒炒） 肉桂（去皮，各一两） 甘草（炙黄，一两） 沉香棕灰（烧存性） 蒲黄（炒黑色） 没药（各一钱） 乳香（三钱） 赤芍（一钱） 血竭（五分）


上为细末，每服二钱，空心无灰好酒调下，此方可代夺命散。


一、将产血多，儿食不尽，余血裹胎，难产，服此弃子救母。


一、临产用力太早，儿不及转，横生倒出，亦当急救母命，服此方。


一、子死腹中，母必肢体冷痛，口角出沫，指甲青黑，服此即出。


一、产后胎衣不下。


一、血晕眼花，起坐不得。


一、血迷心窍，不能言语。


一、败血乘虚散流，四肢浮肿。


一、败血为害，口渴舌燥，乍寒乍热似疟。


一、月中饮冷，败血凝聚，腹痛难忍，或致泻痢。


一、败血入心，烦躁发狂，言语错乱，或见鬼神如癫。


一、败血停留肢节间，遍身疼痛。


一、败血流入小肠，小便出血。


一、败血结聚，小便闭涩，大便艰难。


一、恶露未尽，失而不治，又过酸咸收敛之物，因而得崩漏。


一、肺败鼻中气黑。


一、败血冲心，喉中气急发喘。


一、败血滞脾胃中，心腹胀满，呕吐似翻胃。


更生散（云林制） 治产后去血过多，或不止，或眩晕眼暗，口噤，发热憎寒。


人参（一两） 当归（一两） 川芎（五钱） 荆芥穗（三钱） 干姜（炒黑，三钱） 熟地（姜汁炒，一两）


上锉，水煎，空心服。如血大下不止，用龙骨火 ，赤石脂火各等分为末，每二钱，用前药调服。外以五倍子末津调，纳脐中即止。


抽薪散（刘太府传）〔批〕（按此方治产后去血过多者） 治产后血虚发热。


熟地（四钱） 当归（四钱） 干姜（炒黑，一钱）


上锉一剂，水煎服。


儿枕散（贾兰峰传） 治产后心腹痛，恶血不行，或儿枕作痛甚危。


当归（三钱） 白芍（酒炒，三钱） 川芎（二钱） 白芷 官桂 蒲黄 牡丹皮 玄胡索五灵脂 没药（各一钱）


上锉一剂，水煎，入童便，空心服。


通瘀饮（胡云阁传）〔批〕（按此方治产后恶露不行者） 治产后恶露不通，心慌昏沉，寒热交攻。


归尾（三钱） 大黄（三钱） 白术（一钱） 木通（一钱） 红花（五分）


上水一碗，黄酒一小盏，煎三滚，用桃仁三十个捣烂，再煎二滚，去渣温服。


和痛汤〔批〕（按此方治产后心腹痛者） 治小产心腹痛。


当归 川芎 白芍（酒炒） 熟地（各一钱） 玄胡索（七分） 香附（五分） 青皮（炒，五分） 桃仁（去皮，三分） 红花（三分） 泽泻（五分）


上锉一剂，水一钟，童便、黄酒各半钟，煎至一钟温服。


夺命丹（秘方） 治产后胞衣不下者，因血流入衣中，为血所胀，是以不下，上冲心胸。但去衣，血自下。


附子（五钱，炮，去皮尖） 丹皮（去骨，一两） 大黄（一两） 干漆（炒令烟尽，三两）


上为末，米醋一升，熬成膏，和丸如梧桐子大。每服五六十丸，温汤下。


清魂散（昆山郑氏方） 治产后血晕者，由败血流入肺经，头旋目眩，昏闷不省。血晕有三∶有用力过多血晕者，有下血过多血晕者，有小产去血太过血晕者，俱可服之。


泽兰叶 荆芥（各一钱） 川芎（八分） 人参（五分） 甘草（三分） 陈皮（七分）香附（醋炒，七分） 白芷（五分） 益母草（一钱） 当归（八分） 生地（八分） 丹皮（五分） 红花（三分） 蒲黄（炒黑，七分）


上锉一剂，水一钟半，煎至七分，滤去渣，入童便半钟温服。


加减磁石散（昆山郑氏秘方） 治产后子宫不收者，名 疾，皆用力过度。有痛不可忍，服之。


磁石 归尾 白芷 蛇床子 赤芍药 丹皮 发灰 荆芥穗 川芎 生地 陈皮 甘草七日后，去白芷、赤芍、归梢，加熟地、当归、白芍、人参、黄 ，上水煎，空心服。外用


熏洗方


椿皮 荆芥 五倍子 蛇床子 葱白头 朴硝 藿香上各等分同煎，洗过，将铁锈钉磨水涂上即收。


理脾汤 治产后停食，胸膈饱闷，身发寒热，不思饮食。


苍术（米泔浸炒） 陈皮（各一钱） 浓朴（姜炒，钱半） 砂仁（七分，炒） 神曲（炒，一钱） 山楂（去核，一钱） 麦芽（炒，一钱） 干姜（炒黑，八分） 甘草（炙，三分）


上锉一剂，生姜三片，煎服。泄泻，加白术、茯苓。大便闭，加桃仁、红花。小便闭涩，加大腹皮。


加味理中丸〔批〕（按此方治产后食伤脾胃者） 治脾胃虚惫，饮食不进，呕吐泄泻，心腹疼痛，体虚有汗，胎前产后，俱宜服之。


人参 白术（土炒） 干姜（汤泡，炒黑） 神曲（炒，各一两） 麦芽（炒） 砂仁（炒，各八钱） 陈皮（去白，一两） 香附（醋炒，一两） 甘草（炙，六钱）


上为末，神曲打糊为丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心米汤送下。


推气养血丸（云林制） 治产后右胁膨胀，有块如竖弦一条，着冷便疼。


当归（酒洗） 川芎 白芍（酒炒） 白术（土炒） 陈皮（炒） 枳实（麸炒） 浓朴（姜汁炒） 青皮（香油炒，去穣） 乌药 神曲（炒） 干姜（炒黑） 白芥子（炒，各一两）香附（四两，便炒） 麦芽（炒） 肉桂（各六钱） 三棱（醋炒，八钱） 莪术（醋炒，八钱） 木香（二钱）


上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心米汤送下。


养血佐肝丸（云林制）〔批〕（按此方治产后积块者） 治产后左胁胀满一块，卧不敢着床。


当归（酒洗） 南芎 白芍（酒炒） 陈皮（去白） 半夏（香油炒） 白术（去芦，炒）神曲（炒） 青皮（香油炒，去穣） 莱菔子（炒） 牡丹皮（酒洗） 红花（各一两） 香附（二两，醋浸炒） 桃仁（去皮尖） 柴胡（各八钱） 白茯苓（一两） 龙胆草（酒洗，六钱）三棱 莪术（各醋炒，五钱）


上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，白汤送下。


增损柴胡汤 治产后虚弱，寒热如疟，食少腹胀。


柴胡 人参 甘草 半夏（炒） 陈皮 川芎 白芍（炒，各等分）


上每服五钱，水、姜、枣同煎，日二服。


加减养脏汤 治产后下痢赤白，里急后重。


木香 黄连 浓朴 甘草 归尾 赤芍 川芎 艾叶 蒲黄七日后，去蒲黄、归梢，加茯苓、归身、枳壳。如久痢脱肛，加肉豆蔻、地榆、人参、阿胶、白术。


噤口不食，加山药、石莲肉、陈包米。胃寒呕哕，腹痛甚者，去黄连，加干姜。


灸法治妇人鸡爪风，因月家得此，不时举发，手足挛束如鸡爪状，疼痛难伸。


于左右膝骨两旁，各有一小窝，共四穴，俗谓之鬼眼，各灸三壮即愈。


□


门人问曰∶产后症诸家议论不一，治法互异。而吾闽历久相传，俱宗朱丹溪所云∶产后有病，先固气血。故产后以大补气血为主，虽有杂病，以末治之。薛立斋、汪石山极赞其妙，而陈良甫、单养贤诸论皆不出其范围，虞天民、叶以潜又以去瘀血为主，二说互参，可以得攻、补两大法，究竟当从与否？


曰∶此皆庸俗之见，亦且一偏之言，不足听也。今节录《内经》二条、《金匮·产后》全册以注之。各家之说一概置之弗言，所谓群言淆乱衷于圣是也。


《内经》云∶乳子（之时）而（患伤寒）病热，脉（止宜）悬小，（不宜实大，以产后新虚故也。）手足温则生，（若脉虽悬小，而见手足俱）寒（是脾气衰绝，阴气暴起）则死。


又云∶乳子中风，（而身为大）热、（以至）喘、鸣息粗者。（为风热逆于阳位也。故其脉必不能悬小而实大，但须）实大（之中，而见往来）而（和）缓（是脾胃之气，尚荣于脉）则生，（设见疾）急则（脾胃已绝，必）死。此二节以脾胃为主，可知《内经》所独重，彼诸家互相辨驳，终不足言也。昔人云∶“短语会心非是少”，即读书得间之谓也。


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门人问曰∶《金匮》较《伤寒论》更为难读，夫子于产后独主之，曷故？


曰∶医，儒者事也。先其事之所难，东鲁明训。而因陋就简，直市医耳。且随症条分各目，胪列方治，不得其头绪，如治丝而棼之也。今举《金匮》为主，若得其一知半解，便足活人，故全录于下。


尝论历代未立考试医生之制，其失业之辈混充之，以为糊口之术，所以日流日下，而女科其尤甚者。若明理之人，遇医辈先询之曰∶岐黄后，若仲景可称上医否？不知者曰∶我不知其为何人也。其知者曰∶汉代之医圣，相去久远而难从耳。夫时有古今之异，岂天之五运六气、入之五脏六腑亦有颠倒变迁之异乎？知与不知，不过以五十步笑百步耳。设有明理者，楷录此册第一节、第二节原文，今时行之医，每句浅浅讲得下，则是上好名医；即一时讲不下，肯执所录原文，携回查对各本旧注，略能敷衍讲得去，便知渠家亦藏有正书，必不至有大支离处，亦是好医；或携其原文，转向心腹之医友处，东摸西捉，约略于皮毛土说得来，便知渠门尚有一二读书好友，亦不至有大荒唐处，亦是好医。余欲求其数种人，不能旦暮遇之，实为憾事。且可闻其自文曰∶彼是仲景派，我是刘、张、朱、李前四大家派，我是王肯堂、薛立斋、张景岳、喻嘉言后四大家派。且时行《临症指南》，其药惯用生姜滓、泡淡附子、地黄炭、泡淡吴萸、漂淡白术，及一切药炭，海中各种干壳，皆无气无味之类。其治法，开口便云五行三合，双山颠倒，化合之妙，皆渺茫无据之说。虚病则云以人补人，多仗紫河车熬膏（此物大秽、大毒、大动火，每见百服百死。病患宜存好心行好事，切勿听此忍心害理之言）。久病则云入络，以老丝瓜、鲜竹茹、当归须、忍冬藤、刺蒺藜之类为秘药；又以西瓜翠皮、鲜荷梗、淡菜肉、海参之类为新奇；不能于《指南》中，择其善而从之，而惟集其所短。天士有知，当必斥之、谴之。而必张大其说曰∶我是叶天士一派。斯言也，彼妄言之，我妄听之，其为斯道何哉？所望行道诸君子，速迸去相沿之病，从事于圣经贤训，亦不失为善改过之君子矣！


《金匮》云∶问曰∶新产妇人有三病，一曰病痉，二曰病郁冒，三曰大便难，何谓也？师曰∶新产（之妇，畏其无汗。若其无汗，则荣卫不相和，而为发热无汗等症，似乎伤寒之表病，但舌头无白苔，及无头痛项强之可辨也。然而虽欲有汗，又恐其）血虚，（气热，热则腠理开，而）多汗出，（汗出则腠理愈开，而）喜中风，（血不养筋，而风又动火，）故令病痉。（新产之妇，畏血不行，若不行，则血瘀于内，而为发热、腹痛等症，似乎伤寒之里病，但舌无黄苔，及无大烦燥、大狂渴之可辨也。然虽欲血下，又恐过多）而亡血，（血亡，其气无耦而外泄，则）复汗，（血气两耗，则寒自内生而）寒多，（血为阴，阴亡失守；气为阳，阳虚上厥；）故令（头眩目瞀，或不省人事而）郁冒。（新产之妇，虽欲其汗出血行，又恐汗与血过多，以致）亡津液，胃（干，肠）燥，故大便难。（三者不同，其为亡血、伤津则一也。）此为产后提出三病以为纲，非谓产后止此三病也。


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（上言新产之病，其提纲有三，然痉病有竹叶汤之治法，另详于后。试先言郁冒与大便难相兼之症。）产妇郁冒，（与大便难二病，皆因亡血、伤津所致，故）其脉（俱见）微弱，（惟）呕（而）不能食，大便反坚，（是为大便难纲中之兼症。一身无汗）但头（上）汗出。（为郁冒纲中之专症。）所以然者，血虚（则阴竭于下，）而（为下）厥，（下）厥（则孤阳上越，）而必冒。（推而言之，凡素患郁冒之人，名曰冒家。吾观其之）冒家欲解，必（令）大汗出。（而始解。）以血虚（为）下厥，（下厥则）孤阳（无根据，而）上出，故头汗出。（此头汗出，为郁冒病纲中之大眼目也。）所以产妇（头汗既出。又）喜（其通身）汗出者，（以）亡阴血虚，阳气独盛，故当（损阳，令其）汗出，（损阳就阴，则）阴阳乃（平而）复。（盖阴阳之枢，操自少阳，非小柴胡汤不能转其枢而使之平。至于产后）大便（难之纲中，其症俱便燥而且）坚，（由于血行过多，则阳明之血海干枯，而血不濡于下∶不濡于下，则反逆于上而为）呕（失和于中，而为）不能食，（阳明属胃，为血海，血不自生，生于所纳之水谷。人但知消导为平胃转胃，降逆顺气为安胃，甘寒柔润为补胃，而不知小柴胡汤为和胃深一层治法。与《伤寒》小柴胡汤方后云∶上焦得通、津液得下、胃气因和三句，移来此一节，堪为此症之铁板注脚也。故以上二症，而统以）小柴胡汤主之。此为郁冒与大便难之相兼者，详其病因而出其方治也。


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（郁冒之）病（既）解（而）能食，（至）七八日更发热者，（然发热而不恶寒，便知其不在表而在里矣。因能食而更发热，便知其非虚病而为食复症矣。）此为胃实，大承气汤主之。此言大虚之后有实症，即当以实治之也。若畏承气之峻而不敢用，恐因循致虚，病变百出。甚矣哉！庸庸者不足以共事也。若畏承气之峻，而用谷芽、麦芽、山楂、神曲之类，消耗胃气，亦为害事。


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产后（属虚，客寒阻滞血气，则）腹中 痛，（以）当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝，虚劳不足。


参各家说∶ 痛者，缓缓痛也。概属客寒相阻，故以当归通血分之滞，生姜行气分之寒。然胎前责实，故当归白术散内加茯苓、泽泻，泻其水湿。此属产后，大概责虚，故以当归养血而行血滞；生姜散寒而行气滞；又主以羊肉味浓，温补气而生血；俾气血得温。则邪自散而痛止矣。此方攻补兼施，故并治寒疝虚损。或疑羊肉太补，而不知孙真人谓∶羊肉止痛，利产妇。古训凿凿可据，又奚疑哉？


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（然痛亦有不属于虚者，不可不知，）产后腹痛，（若不烦不满，为中虚而寒动也。今则火上逆而）烦（气壅滞而）满（胃不和而）不得卧，（此热下郁而碍上也。以）枳实芍药散主之。此为腹痛而烦满不得卧者，出其方治也。方意是调和气血之滞，所谓“通则不痛”之轻剂也。下以大麦粥者，并和其肝气，而养其心脾，故痈脓亦主之。


师曰∶产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为（热灼血），腹中有干血，其痛着于脐下，（非枳实等药所能治也，）宜下瘀血汤主之；亦主经水不利。此为痛着脐下，出其方治也。意者病去则虚自回，不必疑其过峻。（然亦有不可专下其瘀血者，不可不知。）产后七八日，无（头痛、发热、恶寒之）太阳症，少腹坚痛，此恶露不尽；（治者不过下其瘀血而已，然其）不大便，烦躁发热，切脉微实，（是胃家之实也。阳明旺于申酉戌，日晡是阳明向旺之时也。而其）再倍发热，（至）日晡时烦躁者，（又胃热之）验也。（食入于胃，长气于阳，若）不食，（则已，而）食入则（助胃之热为）谵语，（又胃热之验也。然又有最确之辨，昼阳也，夜阴也，若病果在阴，宜昼轻而夜重，今）至夜（间，应阳明气衰之时，而）即（稍）愈，（其为胃家之实热，更无疑也。）大承气汤主之。（盖此汤热与结兼祛，以阳明之）热在里，（少腹之）结在膀胱也。此言血虽结于少腹，若胃有实热，当以大承气汤主之。若但治其血而遗其胃，则血虽去而热不除，即血亦未必能去也。


此条“至夜则愈”四字，为辨症大眼目。盖昼为阳而主气，暮为阴而主血。观上节“妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。”以此数语，而对面寻绎之便知，至夜则愈，知其病不专在血也。


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产后（中）风，续续数十日不解，（似不应在桂枝症之例矣。然）头微痛恶寒，时时有热，（皆桂枝本症中。惟有）心下闷，（一症，邪入胸膈为太阳之里症。其余）干呕汗出，（俱为桂枝症例中本有之症，是桂枝症更进一层，即为阳旦症。桂枝汤稍为增加，即为阳旦汤。其病）虽久，（而）阳旦症续在者，可与阳旦汤。


张石顽云∶举此与上文承气汤，为一表一里之对子，不以日数之多而疑其表症也。


（男元犀）按∶此言产后阳旦症未罢，病虽久而仍用其方也。《伤寒论·太阳篇》有因加附子参其间、增桂令汗出之句。言因者，承上文病症象桂枝，因取桂枝之原方也；言增桂者，即于桂枝汤原方外，更增桂枝二两，合共五两是也。孙真人于此数句未能体认，反以桂枝汤加黄芩为阳旦汤，后人因之，至今相沿不解。甚矣读书之难也！然此方《伤寒论》特笔用“令汗出”三字，大是眼目，其与桂枝加附子之治遂漏者，为同中之异，而亦异中之同。盖止汗漏者，匡正之功；令汗出者，驱邪之力；泛应曲当，方之所以入神也。上节里热成实，虽产后七八日，与大承气汤而不伤于峻；此节表邪不解，虽数十日之久，与阳旦汤而不虚其数；此中之奥妙，难与浅人道也。丹溪谓产后惟大补气血为主，其余以末治之。


又云∶芍药伐生生之气。此授庸医藏拙之术以误人，不得不直斥之。


（长孙心典禀）按∶头疼恶寒，时时有热，自汗干呕，俱是桂枝症。而不用桂枝汤者，以心下闷，当用桂枝去芍药汤之法。今因产后亡血，不可径去芍药，须当增桂以宣其阳，汗出至数十日之久，虽与发汗遂漏者迥别，亦当借桂枝加附子汤主法，固少阴之根以止汗，且止汗即在发汗之中，此所以阳旦汤为丝丝入扣也。


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（前以痉病为产后三大纲之一，然痉病本起于中风，今以中风将变痉病而言之。）产后中风，发热，面正赤，喘而头痛，（此病在太阳，连及阳明。而产后正气太虚，又不能以胜邪气，诚恐变为痉病，）以竹叶汤主之。此为产后中风，正虚邪盛者，而出其补正散邪之方也。方中以竹叶为君者，以风为阳邪，不解即变为热，热盛则灼筋而成痉，故以温散药中，先君以竹叶而折其势，即杜渐防微之道也。（太阳之脉，上行至头；阳明脉过膈上，循于面；二经合病多加葛根。）妇人乳中虚，烦乱，呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。


徐忠可云∶乳者，乳子之妇也。言乳汁去多，则阴血不足而胃中亦虚。《内经》云∶阴者，中之守也。阴虚不能胜阳，而火上壅则烦，气上越则呕。烦而乱则烦之甚也，呕而逆则呕之甚也。病本全由中虚，然而药止用竹茹、桂、甘、石膏、白薇者，盖中虚而至为呕为烦，则胆腑受邪，烦呕为主病，故以竹茹之除烦止呕者为君；胸中阳气不用，故以桂、甘扶阳而化其逆气者为臣；以石膏凉上焦气分之虚热为佐；以白薇去表间之浮热为使。要知烦乱呕逆而无肠痛下痢等证，虽虚无寒可知也。妙在加桂于凉剂中，尤妙在生甘草独多，意谓散蕴蓄之邪，复清阳之气，中即自安，气即自益，故无一补剂。而又注其立汤之本意，曰安中益气，竹皮大丸神哉！喘加柏实，柏每西向，得西方之气最深，故能益金气、润肝木而养心，则肺不受烁，喘自平也。有热倍白薇，盖白薇能去浮热。故《短剧》桂枝加龙骨牡蛎汤云∶汗多热浮者，去桂加白薇、附子各三分，名曰二加龙骨汤，则白薇之能去浮热可知矣。


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（凡下痢病多由湿热，白头翁之苦以胜湿，寒以除热，固其宣也。而）产后下痢虚极，（似不可不商及补剂；但参、术则恐其壅滞，苓、泽则恐其伤液，惟以）白头翁加甘草阿胶汤主之。（诚为对症。方中甘草之甘凉清中，即所以补中；阿胶之滋润去风，即所以和血；以此治利，即以此为大补。彼治利而好用参、术者，当知所返矣。）此为产后下痢虚极者，而出其方治也。


《金匮》附方云∶《千金》三物黄芩汤，治妇人（未离产所，尚）在于草蓐，自发（去衣被，）露（其身体，而）得（微）风，（亡血之后，阳邪客入，则）四肢苦烦热。（然此症，当其头痛之与不痛。若）头痛者，（是风未全变为热，）


与小柴胡汤；（以解之。若）头不痛但烦者，（则已全变为热，热盛则虫生，势所必至，以）此汤主之。


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（长孙心典禀）按∶附方者《金匮》本书阙载，而《千金》、《外台》等书载之，其云出自《金匮》，后人别之曰附方。


附方∶《千金》内补当归建中汤，治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气；或苦少腹中急，摩痛引腰背，不能食饮。产后一月，日得服四、五剂为善，令人强壮宜。


徐忠可云∶产后虚羸不足，先因阴虚，后并阳虚。补阴则寒凝，补阳则气壅。盖后天以中气为主，故治法亦出于建中，但加当归即偏于内，故曰内补当归建中汤。谓腹中刺痛不止，血少也；吸吸少气，阳弱也；故将桂枝、生姜、当归之辛温，以行其荣卫之气；甘草、白芍，以养其脾阴之血；而以饴糖、大枣峻补中气，则元气自复，而羸者丰，痛者止也。然桂枝于阴阳内外，无所不通，犹恃当归善入阴分治带下之病，故又主少腹急，摩痛引腰背，不能饮食者。盖带下病去，而中气自强也。曰产后一月，日得服四五剂为善；谓宜急于此调之，庶无后时之叹！然药味和平，可以治疾，可以调补，故又曰∶令人强壮宜。其云大虚加饴糖，以虚极无可支撑，惟大甘专于补脾，脾为五脏六腑之母，止此一条，可以得其生路也。其去血过多，崩伤内衄，方加干地黄、阿胶，以其所伤原偏于阴，故特多加阴药，非产后必宜用地黄、阿胶也。


脉平，吉；洪数，凶。左手脉不足，用血药多；右手脉不足，用气药多。以此为则，当大补气血为先，虽有他症，以末治之。冬月不可用芍药，大忌发表。


凡新产妇人，气血大损，诸事必须保重，切不可恃健劳碌，致内伤外感，六淫七情诸症，为患莫测。故产后症，先以大补气血为主，虽有他症，以末治之。或欲去邪，必兼补剂为当，不宜专用峻厉，再损血气也。


或问产后症，丹溪云∶当大补气血为主，虽有杂症，以末治之。又云∶产后中风，切不可作中风治，用风药。然则产后不问诸症，悉宜大补气血乎？曰∶详主末二字，其义自明。虚而无他症者，合宜大补气血自愈；或阴虚而感冒风寒者，补气血药带驱风之剂；或因脾虚而食伤太阴者，补气血加消导之剂；或因淤血，恶露未尽而恶寒发热者，必先逐其淤血，然后大补。经曰∶有本而标之者，有标而本之者。又曰∶急则治标，缓则治本。丹溪之主末二字，即标本之意也。


新产妇脉诀歌∶新产之脉缓滑宁，实大弦急死来侵；俱要沉重小者吉，忽然坚牢命不停；寸口涩疾不调死，沉细附骨不绝生；审看此疾分明记，方知医者有神灵。


大凡新产之后，血气衰弱，脉必沉细缓滑为正，实大弦牢坚急不调为反。正则吉，反则凶。


产后切勿侧卧，免致败血流经。若流至膝，轻则无妨，重则生痈，其症难愈，岂可不慎也哉！


才生产时，切戒饮酒，脏腑皆虚，不胜酒力，多致眩晕，宜用黑豆炒出烟，同羌活入酒煎饮之，避风邪、养气血、下恶露、行乳脉也。


产妇胞衣不下，恶露不尽，攻冲心腹刺痛，或血晕神昏，眼黑，口噤，宜服黑神散。若临产难生，及胞衣不下，血晕不省人事者，败血冲攻，心腹刺痛，语言狂妄，困顿垂死，宜用琥珀黑龙丹。若败血攻心迷晕，或胞衣不下，胎死腹中，垂危者，但心头暖，急以童便调花蕊石散服之，不能服者灌之。若胞衣不下，寒热腹痛，以五个散去茯苓、麻、桔主之。


花蕊石散 花蕊石（一斤， 透，轻者为上） 硫黄（四两）


上二味拌匀，入瓦罐内，将泥固口，候干、放砖上，以炭火 经宿，候冷取出，为末，童便调服。


因堕胎，胞衣不出，及胎死腹中，宜牛膝散，或大黄醋熬成膏，为丸，醋汤下。


凡胞衣不下，稍久困倦，败血流入胞中，因血胀满，冲心喘急，疼痛危笃，先用物系住脐带，然后断之。否则胞上掩心，危在顷刻。须令产母口衔发尾，得呕哕，实时下矣。或单将蓖麻子捣烂，涂脚底，若胞下，随即洗去，如迟，恐伤母，肠亦下，慎之！如胞无冲掩等患，虽延数日，亦不害人，止要产妇安心，终自下也。


产后中风、中气，口噤，汤药不能下者，用旧油篦箕，烧存性，为末，擦其牙根即开，应验，然后主意用药。


妇人分娩，昏冒瞑目，因阴血暴亡，心神无所养。心与包络，君火相火也，得血则安，亡血则危矣。火上炽，故令人昏冒，火乘肺，令人瞑目不省人事，是阴血暴亡，不能镇抚也。经云∶病气不足，宜补不宜泻。瞑目合眼，病悉属阴。暴去有形之血，则火上炽，但补其血，则神自安，心得血则能养而神不昏迷矣。


产后满急，神昏口噤，不省人事，宜破血行血，以黑神散、四乌汤、琥珀黑龙丹、花蕊石散择而用之。


产后用心、使力过多，虚晕，宜补气血之药，加香附、姜、枣煎服即愈。


产后子肠不收，急用枳壳煎汤服，即收。若素多风疾，因产乘虚作晕，以四乌汤加羌活、防风。


产后下血过多，虚晕，神昏烦乱，当补其血，服清魂散。


清魂散 人参 泽兰 荆芥 川芎（各一钱） 甘草（五分）


产后眩晕，卒然间难辨其虚实，但以勿问散治之，如饱闷，加陈皮、苏子。


勿问散 川芎 荆芥 归尾 延胡索 丹皮 泽兰 山楂 贝母


煎好，冲入童便服。


若血晕昏迷不省，冲心闷绝，此宜行血醒血理之，以荆芥散，或鹿角散，或五灵四物汤主之。


鹿角散 鹿角四两


烧炭存性为末，童便、酒调下。


五灵四物汤 五灵脂（半生半炒） 地黄 当归 白芍 川芎


产后血晕，因气暴虚，痰火泛上作晕，以二陈汤加贝母、竹沥、姜汁、童便。凡导痰，随气血加减，气虚加气药，血虚加血药，或以十全大补汤加橘红、黄芩、黄连。


产后血虚，上攻心腹，刺痛闷乱，宜延胡散加乌、附，或用琥珀散治之。


延胡散 延胡索 当归 川芎 赤芍 艾叶 枳壳 桃仁 橘红 熟地 肉桂 生姜


琥珀散 琥珀 蒲黄 赤芍 当归 延胡索 香附 丹皮 没药 木香 蓬术 肉桂 乌药


产后败血冲心，或歌舞，或骂詈，或笑怒，或逾垣咬打，神名佛号，无一不知，似有鬼祟之状，此病五死五生，宜龙齿清魂散治之。


龙齿清魂散 龙齿 远志 肉桂 人参 当归 茯神 麦冬 细辛 延胡索 甘草 黄金 纹银 生姜 大枣


煎汁，调麝香服之。或将金、银、姜、枣先煎百余滚，调入在内，前药煎好，取汁一并服之。


产后败血冲心、冲胃，此是危症。冲胃则饱闷呕逆，冲心者，则癫狂错乱，速急用药，多主不效，不可不知。


产后口中暴溢血者，名曰暴血冲心，宜延胡散治之。若经恶露已尽日久，而呕嗽出血者，治法与常同。


新产禁用芍药，因酸寒能伐生发之气。若腹痛，非芍药不能止，以酒炒用则不妨。若以醋炒，犹能治儿枕块痛，酸以收之之意也。如补虚时，黄 可代。


产后败血腹痛寒热，名曰儿枕痛也。若无块，轻，以四乌汤治之；若有块，重，则以醋个散治之，须量人虚实而用，大抵产后禁用棱、术二味，必元气实者方可用之；若瘦弱者，只可服四乌汤；若不咳嗽，加肉桂些须亦可，以行血。倘饮食不进，而四乌汤不济事，乃用醋个散治之，然亦不宜多服。


醋个散 三棱 蓬术 肉桂 香附 乌药 甘草 赤芍


醋煎服。


若儿枕块凝滞，小腹刺痛，宜琥珀黑龙丹，或三圣散，或延胡散，或桃仁承气汤，三圣散加青皮、山楂、五灵脂、蒲黄治之亦可。


三圣散 肉桂 当归 延胡索


桃仁承气汤 桃仁 当归 赤芍 甘草 蒲黄 川芎 肉桂


产后恶露不行，小腹刺痛，甚至发热者，用四乌汤。因怒气相搏，刺痛者，枳壳散合五积散，加醋、童便服。


枳壳散合五积散 枳壳 甘草 陈皮 川芎 干姜 肉桂 白芷 茯苓 麻黄 桔梗 半夏 浓朴 藿香 生姜


腹脐间急痛不止，因淤血未尽行也，宜归须散、佛手散，加肉桂、丹皮、延胡索、蒲黄、乌药、香附，童便煎，治之。若恶露不行，腹痛，兼冒风劳碌、寒热者，此症以三元散治之则愈矣。


三元散 人参 熟地 半夏 川芎 当归 白芍 黄芩 柴胡 茯苓 生姜 大枣


产后月余，因怒气，恶露不止，如有块淡红色似米粒者，以九仙散治之。


九仙散 当归 川芎 芍药 甘草 丹皮 青皮 蒲黄 黄芩 香附


将青皮、黄芩、蒲黄，炒黑为末，同煎服。


产后恶露不快，小腹急痛有块者，及发热头晕，宜用五积散，加醋（少许），童便服之。


产后二月余，恶露不止，腹痛，宜服加艾汤。


加艾汤 熟地 艾叶 阿胶 白芍 当归 川芎 香附 青皮 地榆 蒲黄 甘草


产后小腹刺痛不止，以四乌汤加桂心、童便，酒煎。或佛手散加蒲黄、延胡索、肉桂、童便、酒煎；若小腹攻痛，蒲黄必用；若腹痛，以平胃散去甘草治之。


平胃散 苍术 浓朴 陈皮 甘草


如胎前原有阴火证，至产后、去血过多，必大发热、烦躁、汗出等症，若以前法大补气血，其症必甚，当用逍遥散以清肝火、养肝血，因去血既多，肝虚血燥之故，不可泥于气血虚之论也。


产后乍寒乍热有二∶有阴阳不和，有败血不散，寒热相似，虚实不同。但小腹不痛者，是阴阳不和也，宜用芎归散治之，不可作疟治，又当量其虚实，加减四物治之。若小腹刺痛者，是败血不散，宜五积散去麻黄，加香附。


产后二三日，觉壮热头痛，胸膈刺痛，不可作伤寒治，此乃乳脉将行，宜服玉露散。


玉露散 人参 茯苓 甘草 当归 白芷 桔梗 川芎 白芍


产后去血过多，阴虚内热，头痛，晡时尤甚，与大病后虚烦相似，宜服人参当归散。若小腹甚痛，手足麻木，及遍身麻、晕，为痰与血虚也，宜二四汤加香附治之。盖血虚证亦能作小腹痛，但重按之痛若缓者，是血虚也。


人参当归散 人参 当归 丁香 青皮 吴茱萸


果系去血过多，腰腹空痛者，宜用补剂，以止为愈，在于随证用药可也。


产后谵语者，须问其去血多少。产妇虽不能言，然旁观可知去血多少，宜用治血药清魂散、延胡散，或用四物加易汤亦可。


四物加易汤 熟地 当归 白芍 川芎 半夏 陈皮 茯苓 甘草 山楂肉 桃仁 薄荷 生姜


产后去血过多，发谵语者，论曰∶心主乎血，因产耗血过多，心神失守，故发谵语。虽宜大补气血，又不可太峻，必知真正十分虚极，则可补，又必先用活血药，禁用行血药也。若出汗者，宜养荣、麦煎散，临时酌而用之。


产后狂言谵语，如见鬼神者，其原不一。有因惊风，语言颠倒，心神恍惚不定者，宜用琥珀丸。


有因心虚惊悸，言语错乱，不知人事，目瞪不能叫呼，宜用龙齿清魂散。


有因败血攻心，狂言颠语错乱者，宜用延胡散。


有因风寒，致令恶露不行，憎寒发热，俨如疟状，昼则明，夜则昏者，此乃热入血室，宜用琥珀地黄丸，或小柴胡汤，或四物汤加柴胡亦可。


琥珀地黄丸 琥珀（另研） 延胡索（炒） 当归（各二两） 蒲黄（炒，四两） 生地（二两，取汁留渣） 生姜（二两，取汁留渣）


用姜汁炒地黄渣，地黄汁炒姜渣，互炒汁干为度，共为末，蜜和丸，如弹子大，当归汤送下一丸。


若产后谵语，热盛，脉大而有力者，难治，此症不与之药为妥也。如脉沉细滑小者，尚可图治。


若产后去血过多，因虚而发谵语者，宜以二四汤去地黄，略加山楂、姜汁治之。不可专以痰断，亦不可为血迷心窍也。


产后心虚，怔忡不定，言语错乱者，宜茯神散。


茯神散 人参 甘草 山药 当归 茯神 肉桂 远志 麦冬


产后不语者，此乃败血迷心窍，心气不通，气塞于心，舌强不语，不必恐疑，但服七珍散，弥月愈矣。若发狂者，加辰砂治之。


七珍散 人参 石菖蒲 生地 川芎 防风 甘草 细辛


加辰砂，即名八珍散。


产后冒风不语者，以小续命加姜汁治之，若痰闭心窍不语者，以二四汤加竹沥、姜汁治之。若舌强不语，眼花发狂，及胞衣不下，心腹胀满者，宜琥珀地黄丸。


小续命汤 桂枝 人参 附子 生姜 川芎 甘草 黄芩 麻黄 杏仁 白芍 防风 大枣


产后乍见鬼神，言语颠倒，因产暴虚，败血挟邪气攻心。医者误为风邪，谬矣。以调经散加龙脑服之，则安矣，或用琥珀地黄丸亦可。


调经散 麝香（五分） 没药（一钱） 肉桂（一钱） 白芍（二钱五分） 琥珀（一钱）


上为末，每服五分，生姜汁、温酒各少许调服。


产后发热自汗，日久不止，名曰蓐劳，宜服逍遥散。


若蓐劳因虚发热自汗不止，或遇风邪复发，宜黄 汤加麻黄根、浮小麦治之。


黄 汤 黄 白术 防风 熟地 牡蛎 茯苓 麦冬 甘草 大枣 浮小麦 竹叶


小产后蓐劳，有汗以增减柴胡汤治之，若半身出汗，又宜二四汤。


增减柴胡汤 柴胡 人参 白芍 川芎 半夏 甘草 陈皮 生姜 大枣


产后盗汗如雨，服多煎剂，血虚生热自汗，不可太补，兼以调理为主，宜服逍遥散；若喜食而痛甚者，非养荣汤不能治。盖补中益气汤因有升麻、柴胡，不能敛汗，不若逍遥散，又能止汗、治血虚。如气虚、血虚兼者，必用八物汤、养荣汤并治。


产后不能轻发汗，如已有汗，不可再发汗也。若虚汗两手拭不干者，不可治也。


产后中风，医血为要，不可先治风，败血得行则止也，宜清心牛黄丸。不语者，乃风触阴户也，以小续命汤治之。若手足瘫痪者，败血入经络也，宜五积散，或二四汤加桔梗，活血入姜汁治之。若谵语，以二四加消食、活血之药，入薄荷、姜汁少许治之。产后中风，不过痰、气、血虚也，故二四汤不可缺，若眼合而痰喘者，尤宜服之。


小产后，因受气忽跌，恶露未尽，迷闷不语，人事不知者，以二四汤加红花、山楂、姜汁治之。


产后恶露未尽，而中风口噤、角弓反张者，以荆芥散加豆淋酒、童便治之，口噤者吹鼻中尤妙。


产后中风口噤，角弓反张，以小续命汤或交加散治之，加竹沥。若中风口噤，四肢顽痹不仁，角弓反张者，宜羌活酒服之，汗出则愈也。


交加散 生地（五两，取汁留渣） 生姜（五两，取汁留渣）


互相浸一宿，次日各炒干为细末，加竹沥酒调服。


又方加当归、地黄。


羌活酒 羌活 防风 黑豆（一升，炒黑令烟尽）


入好酒，纳于瓶中，重汤煮半日，候冷开饮。


产后刚、柔二痉，以五积加麝香煎服。盖痉者，口噤不开，背强，面如痫状，摇头马鸣，身反折，气息如绝者是也。


产后半身不遂，言语蹇涩，恍惚不定，以天麻散治之。


天麻散 天麻 朱砂（水飞） 防风 羌活（各一两） 僵蚕（炒，七钱半） 干蝎（炒） 白附子（炮）五灵脂（炒，各半两） 雄雀粪（炒） 牛黄（另研，各二钱半）


上为细末，糯米饭为丸，如桐子大，每服二三十丸，薄荷酒送下，日进二服。


产后恶露不净，半身肉战，半身出汗，用二四汤加桃仁、红花、山楂、姜汁治之。


产后麻木，血少也，宜生血补虚为主，以八物汤治之。


产后中风恶候歌（与男子同看）∶中风恶候要君知，眼合肝亡手撒脾，心绝口开肺鼻鼾，肾家将绝定尿遗。


凡初产伤寒，切不可用小柴胡，因有黄芩，容易停血，恐伤人也，宜参苏饮为佳。


参苏饮 人参 紫苏 枳壳 桔梗 葛根 前胡 甘草 橘红 半夏 茯苓 木香 生姜


产后中寒，以理中汤治之，如恶露未尽，去参；宜用五个散，此方不论吐泄有无，皆可服也。


产后伤寒脉象论诀∶产后伤寒热病临，脉细四肢暖者生，脉大忽然肢逆冷，便是神仙医不醒。


盖热病之脉，固当洪大，但产后血气俱虚，亦所不宜，勿以阳病见阴脉论也。


产后内伤与暑病者，与常人同治，故不书汤药也。


产后恶露未尽，而兼伤风咳嗽、腹痛者，必行血理气为先，轻则以四乌汤，川芎为君，重则以二四汤；如不解，以五个散加行血之剂治之；如兼泻者，亦以五个散治之，但姜、桂少用为上。若恶露既尽，小腹不痛，而伤风头疼者，不拘咳嗽痰有无，无汗者，旋覆花汤治之；不咳嗽而重感者，芎苏散治之；虚汗出者，参苏饮；内伤而泻者，但以五个散治之，不必用行血之药也。


产后劳碌，感冒，头痛寒热者，宜服三元散。


产后重感伤风，骨节皮肤皆痛，未汗，宜服败毒散治之；若虚者，只可服五个散；若恶露净后，兼痰饮，十分虚者，宜用参苏饮治之。若产后虚甚而着风，不可专与之发散，必须逍遥散治之，其效虽迟，渐解无失也。


产后蓐劳，寒热头疼者，宜增减柴胡汤治之。


产后伤风，寒热者，以五积散治之。


产后伤风，寒热，咳嗽，喘急，痰涎壅盛者，以旋覆花汤，见汗则止，有汗勿服。


产后血虚寒热者，治之以逍遥散。


若寒热往来者，宜小柴胡汤主之。


若久坐、多语、劳力，头目四肢寒痛，寒热如疟，名曰蓐劳，以茯苓散治之。


茯苓散 茯苓 当归 川芎 白芍 人参 熟地 黄 肉桂


用猪腰子一只（去膜），生姜二片，大枣二枚，水二钟，煎汤代水煎前药。


产后冒寒，头痛发热，足冷者，以芎苏散，或五积散亦可。


产后偏正头痛，宜川芎茶调散治之；又不若败毒散之尤胜，合五积散，原治败血流经之剂耳。


川芎茶调散 川芎 荆芥 白芷 甘草 羌活 防风 薄荷 细辛


等份为细末，用茶煎浓调服。


一方加香附。


产后大发热者，必用炮姜治之，何也？此热非有余之邪，乃阴虚生热也，故干姜炮用之。其入肺则利气，入肝则生血，其妙在此也。


产后大失血，阴血暴亡，必大发热，名曰阴虚发热。此阴字，正谓气血之阴，若以凉药正治必毙。


正所谓症象白虎，误服白虎必死。此时偏不用四物汤何也？有形之物，不能速化几希之气，急用独参汤，或当归补血汤，无形生出有形来，阳生阴长之妙，不可不知也。


当归补血汤 黄 （炙，一两） 当归（酒洗，二钱）


空腹服。


产后日晡发热转甚，非柴胡不能治，以八物汤加柴胡，或四物汤合小柴胡汤治之亦可。


产后咳嗽痰盛者，宜旋覆花汤治之；如血未尽，则先治血，后发散可也；或二四汤加消食药为善。


痰火怔忡嘈杂，宜茯苓半夏汤。


茯苓半夏汤 茯苓 半夏 黄连 黄芩 熟地 当归 川芎 香附 杏仁 栝蒌 竹沥


产后食盐太早而咳嗽者，此症难治，不轻与药。


产后恶露上流肺经，咳嗽，与平人同治，以二母汤去参为妙。


二母汤 知母 贝母 茯苓 桃仁 人参 杏仁


产后嗽喘者，此乃危急之疾，若不嗽而独喘者尤甚，不宜与药；不得已，以二四汤加姜汁、红花、山楂、枳壳之类。


古曰∶诸喘皆凶。若败血上熏于肺而喘者，名曰孤阳绝阴，此症难治，勉用夺命丹。


夺命丹 （佚）


若伤食感寒而喘急者，宜用五积散治之。若伤风寒痰喘者，旋覆花汤治之。


产后劳碌，发干咳嗽者，以二四汤加活血药治之。若恶露已尽，宜知母茯苓汤，或八物汤加黄柏、知母治之，或用鸡苏散。


产后哮喘，遇产而发者，宜以宁肺汤治之。


宁肺汤 杏仁 阿胶 半夏 细辛 乌梅 大枣 甘草 陈皮 茯苓 苏子 桑皮 枳壳 生姜


产后外感兼泻者，以五个散加行血药。


产后血泻者，以胃苓汤加山楂、神曲、半夏治之；若腹痛拒按者，加消食药；如有恶露，加活血药治之。


产后食泻者，宜养胃汤；如恶露不尽者，以五个散加桃仁、红花治之。


产后寒泻者，宜五积散；如恶露已尽，用白芍，亦不必用活血药也。若咳嗽者，姜、桂少用，即理中汤亦可。


产后伤食者，如恶露未尽，以四乌汤加消食药；若泻者，以五个散治之；若恶露去多者，宜五苓散；若恶露去多而不泻者，宜养胃汤治之。


产后冷热不调，上吐下泻，名曰霍乱，渴而饮水者，宜五苓散；寒多不饮水者，以理中汤治之；霍乱吐泻，又宜藿香正气散。


产后呕吐，如恶露未尽者，以二四汤加活血药。


产后疟疾，如恶露未尽者，以五积散加桃仁、红花、山楂、神曲治之；如已尽者，以养胃汤加消食药治之，盖疟虽不泻，然须预防脾胃为要，故用此剂也；如兼泻者，用之尤妙；热多寒少，以生熟饮、养胃汤治之；久而不已者，以七宝饮治之。


生熟饮 肉豆蔻 草果 浓朴 半夏 甘草 陈皮 大枣


加生姜一半生用，一半湿纸裹煨熟用，和前药煎服。


七宝饮 青皮 陈皮 甘草 当归 浓朴 草果 槟榔


产后恶露未尽而痢，以胃苓汤加桃仁，虽日夜去百次，服之可验。如饱闷，加红花、当归，而滑肠者禁用，可服神曲、五个散亦可。


产后恶露尽而痢者，以胃苓汤加半夏、神曲治之。


产后不拘赤白痢者，以胃苓汤一方而可治也；虽有食积，多服几剂自愈。


产后冷热痢者，宜黄连阿胶丸。


黄连阿胶丸 黄连（去须，三两） 阿胶（碎炒，一两） 茯苓（去皮，二两）


上以黄连、茯苓为细末，水熬阿胶为丸，如桐子大，每服三十丸，空腹米饮送下。


产后痢疾，渴饮无度，宜用麦门冬、乌梅煎汤，或用冬瓜汁亦可。


产后赤白痢者，宜服香连术苓散，又以四君子汤加黄 、粟壳治之。


四君子汤 人参 白术 茯苓 甘草


产后气虚下痢，宜用当归芍药汤。


产后血痢，宜三黄熟艾汤。


三黄熟艾汤 黄连 黄柏 黄芩 艾叶 大枣


产后痢疾脉诀∶产后痢疾，脉息须知∶细小者生，洪大不取；欲绝附骨，无事断之；产后须细，痢疾尤宜；浮钩洪大，必死无疑。


产后下痢，宜用参粟散。


参粟散 人参 粟壳 白术 甘草 肉桂 当归 乌梅 苍术 枳壳 诃子


产后感寒而腹痛者，以理中汤去人参以治之。


产后因受气而小腹胀痛者，以分气紫苏饮；如停食，加消食药治之。


产后败血攻心，而胃口痛甚者，宜延胡散。单胃口痛者，以养胃汤治之。


产后腰痛而下注两腹，痛如锥刺入骨者，败血未尽而停住经络也，肾虚者，以四物汤加黄柏，或五个散治之；盖此药能除败血、去风湿也；如净后作痛者，以四物汤治之则愈矣。


若产后去血过多而腰痛者，至月外者，以补中益气汤及内补汤治之。


产后半边腰痛者，多因侧卧，以致败血流于一边故也，以四乌汤，或二四汤加红花、桃仁治之。若非血而痛者，只因受气而痛，以二四汤并补中益气去参，加活血药治之，如不嗽者，加香附治之。


产后皮肉痛者，此外感也，若恶露未尽，先服行血药，后服芎苏散；若血已尽，服芎苏散，然此药乃发汗之剂，不可多服。


产后骨痛者，若恶露未尽，宜五个散治之；如故，以四乌汤、二四汤治之；如小腹痛者，加活血药；若恶露已尽，宜用增减柴胡汤治之。


产后遍身骨节疼痛，或因气滞，或因血凝，或感风寒，或初产血气未和，或蓐劳、血少，皆能作痛也，故腰背不能转侧，手足不能运动，身热头痛，俨如伤寒色样。若作伤寒治之，其变症不浅，宜五积加羌活，入醋煎，效，或韭白亦可。若蓐劳而筋骨不利者，用逍遥散以治之。


产后血气刺痛，小腹宿冷 癖者，宜葱白散。


葱白散 葱白 肉桂 三棱 蓬术 人参 熟地 当归 白芍 浓朴 神曲 青皮 木香 麦芽 干姜 茯苓 川芎 川楝子 小茴香


产后发呃，败血未尽而不行也，宜用行血药；如已净而呃者，多是受冻，宜顺气调胃为上，如紫苏饮之类。


产后呃逆不已，乃胃寒而气不顺也，宜丁香散治之，或单橘皮汤，或用肉桂、姜汁，以火炙热，用手承擦摩背上。


丁香散 丁香 白蔻仁 伏龙肝


为细末，用吴茱萸汤调下（或桃仁汤亦可）。


产后呕逆不已，以君陈丸治之。若腹痛胀满，呕逆不定，多因是食，宜丁香消食之剂；是痰者，宜旋覆花汤；是寒者，以理中汤加木香、青皮、半夏、陈皮治之。


君陈丸 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 藿香 砂仁


产后腹胀满不定，此由败血散于脾胃也。若脾受之，则不能运化精微而成腹胀；胃受之，则不能受纳五谷而生呕吐也，明矣，平胃散、安胃汤主之。


安胃汤 半夏 橘红 生姜 甘草 神曲 藿香


产后吞酸水者，宜七气汤。


七气汤 人参 肉桂 半夏 甘草 生姜


产后腹胀，必利小水为主，若遍身胀者，宜木香流气饮治之。


木香流气饮 木香 甘草 陈皮 青皮 草果 丁香 浓朴 藿香 木通 人参 槟榔 白芷 香附 肉桂 蓬术 大腹皮 苏叶 麦冬 木瓜 白术 半夏 茯苓 菖蒲 生姜


产后沐浴太早，或感风湿而筋脉拘急，骨节疼痛者，以五积散加木瓜、吴茱萸煎服。


产后四肢浮肿而腹大者，此乃气食也，宜紫苏饮加消食药。若身热者，当防其有血也。盖产后浮肿多端∶或胎前肿至产后者，或产后着风寒而肿者，或内伤生冷而肿满者，或因败血化水而肿满肠鸣者，或因血虚气滞而浮肿者，切不可专用导药，宜辨其虚实而治之。虽见虚，又不可便用重补，须治其气，气顺理其血，血活则气血和而病得效矣。然顺气之药，当以黑龙丹、黑神丸、五积散、紫苏饮调经之剂。


黑龙丹 （佚）


黑神丸 （佚）


产后两足忽肿疼者，肿是湿而疼是热，恐成香港脚而有患也，以当归定痛散治之。若红肿者，恐生毒疮，以皮之热与不热为辨也。


当归定痛散 人参 当归 葛根 黄芩 羌活 茵陈 知母 茯苓 猪苓 泽泻 苍术 甘草 防风 升麻


产后肚大筋青，小水多不利者，或食生冷，或淤血停滞而带伤者，治以胃苓汤，起剂加桃仁、红花、杏仁、苏叶、赤芍、归尾，或五个散加桃仁、红花、赤芍消食之剂，或紫苏饮加行血消食药尤妙，内加木香愈佳，总身有热者不忌也，盖木香亦能清热也。


产后因气，或得寒物，恶露凝住，腹胀如鼓而疼痛者，以四乌汤治之。凡胎前以分气饮，产后则服五个散。


产后耳忽聋、目忽昏者，血气不足也，宜十全大补汤。


产后目肿赤而痛者，以四物加生地、黄连治之。


产后吐血、嗽血、咯血，恐血气冲心，急用延胡汤治之。


产后鼻衄，宜紫苏饮入童便治之，或荆芥散入童便。


产后尿血者，以四物汤加凉血药治之，或八正散。


产后小便闭者，以四物汤去地黄，加入赤茯苓、木通、竹叶之类，或用五苓散去桂枝，加入木香、滑石冶之；若甚者，以八正散治之。


产后小便不通，腹胀如鼓者，用炒盐加麝香少许，填平脐中，再以葱白一束，切片如指浓，安盐上，又以艾柱满葱饼，以火灸之，觉腹内有热时，小便即通。


产后大小便俱不通者，如恶露已净，以四物汤加黄芩、生地、木通、枳壳、栀子（炒）；如未尽者，以五个散加桃仁、赤芍、归尾、红花治之。


产后大便闭者，宜玉烛散，或麻仁丸，或五仁丸，或四物汤加枳壳、青皮，或苏子、麻仁煮粥食之，并妙。


玉烛散 地黄 当归 白芍 川芎 大黄 枳实 浓朴


麻仁丸 人参 大黄 麻仁 枳壳


蜜丸，酒服。


五仁丸 杏仁 麻仁 郁李仁 桃仁 松子仁


产后大便闭结而小便自利者，宜用无违散。


无违散 当归 白芍 麻仁 山楂 神曲 枳壳 青皮


产后内伤，大便利而小便闭者，宜用五苓加当归、赤芍、桃仁、茯苓，入少许童便服之，不可用胃苓汤，以其苓、术、浓朴，止血故也，血止、气亦止也。


产后乳汁不通者有四∶有气血盛壅闭者，有气血虚而不至者，有初产风热相搏而无乳者，有累产无津而无乳者。若虚者补之，宜润乳散；气血壅闭者，疏通之，宜服漏芦汤；血气少而无乳者，以天花散治之，玉露散亦可，或用油木梳梳乳上，令下。


润乳散 猪蹄 鲫鱼 钟乳粉


煎服。


漏芦汤 漏芦 栝蒌（ 存性） 木通


为末，酒服。


天花散 天花粉 木通 陈皮 糯米 猪蹄 人参 白术 茯苓 炙甘草 熟地 当归 白芍 川芎


产后乳肿硬痛者，因儿呼吸不通，壅闭乳道，蓄积在内，遂成肿硬而疼也，名曰吹奶，宜栝蒌散、皂角散治之。


栝蒌散 栝蒌根（二两） 乳香（一钱）


研为末，温酒下。


皂角散 皂角（烧存性） 蛤粉（生研）


为细末，热酒送下。


产后微发热恶寒，此气血俱虚也，宜用大补气血之剂，忌散表之药。左脉不足，补血之药，倍于补气之药；右脉不足，则补气之药，多于补血之药；若兼痰者，各以其类治之。


产后阴脱，名曰产颓，宜用当归黄 散治之。


当归黄 散 黄 当归 白芍（各二钱半） 升麻（一钱） 人参（三钱）


产后子肠不收者，宜补气血，以八物汤去熟地、茯苓，加升麻、防风，然必以酒黄 为主。


产后阴肿烦疼，宜桃仁膏，或用四物加 本、防风。


桃仁膏 枯矾末 桃仁


共研膏拌擦。


产后阴肿、阴痒者，此乃湿也，宜小治方。


小治方 荆芥 白芷 花椒 细辛 枯矾


煎汤熏洗，甚者不过三、四次。


产后劳力太过，至产则突出肿疼，名曰疝颓，用鳖头烧存性为末，搽上，忌登高举重；或将蓖麻子肉涂头顶心，如收时即刻去药；或以五倍子、白矾、枳壳、荆芥、蛇床子，煎汤熏洗，亦妙。


产后玉门不闭，此乃气虚不足也，以补中益气汤倍加升麻治之，或八物汤，或硫黄汤。


硫黄汤 硫黄（四两） 吴茱萸 菟丝子（各二两半）


煎汤洗，自收。


产后淤血流入腰膝走注，或右或左，痛如锥刺入骨中，不能举动，此败血流注经络。若大痛不已，必成痈疽。宜服荆防交泰散。


荆防交泰散 即五积、败毒同剂


产后虚烦，渴饮不止，短气眩晕，饮食无味者，宜竹叶汤加乌梅、干姜，或四物汤加门冬、五味子、乌梅、花粉治之。


竹叶汤 生地 麦冬 五味子 人参 竹叶 茯苓 黄芩 甘草 栝蒌 浮小麦 大枣


产后昏迷闷乱，口噤眼花，不省人事者，谓之血晕。此症不一∶或去血过多而虚晕者，或下血少而冲上晕者，或痰火因虚泛上而晕者，或用力过多而作晕者，正是晕同而治法各异也。苟不谙练而误治之，夭人天年，于心何安？宜速将产妇扶起，用醋炭等法，或烧漆气，或醋洒口鼻、 面，或韭汁盛瓶，以滚醋沃之，将瓶口冲产妇鼻，令醋气入内冲醒，然后审虚实而用药治之。盖韭能去心中滞血，又加醋气，运用无不效。倘或觅药不及，即烧秤锤，投入醋中熏之，切戒冷水喷灌，激住败血，多致不救。倘夏月，宜用烧砖如醋炭之法治之。


临产因收生妇误损尿脬，致成淋漓不禁，宜用参术膏治之。


参术膏 人参 白术 黄 茯苓 陈皮 甘草 川芎 当归 桃仁


先将猪、羊脬各一件，煎五六沸后，入前药，再煎，极饥时服之。


产后，前窍相连后窍，大小便易位而出者，名曰交肠，此因气不循故道，清浊混杂，宜五苓散合调气饮，加黄连、阿胶、木香、槟榔、桃仁、木通治之。若止小便出于大便者，以五苓散分利小水。


调气饮 木香 丁香 檀香 白蔻仁 砂仁 藿香 甘草


产后血崩不止者，以芎 汤加百草霜、侧柏汁、乌梅炭、盐等份，煎服。


产后阴颓脱下，玉门不闭，以锻石少许，烧熟，次煎防风、荆芥滚汤，置桶内，沃炭，急坐上，使气熏入阴户；待汤温，浸洗，候平复为度。


产后觉热、头疼者，不可便作伤风、伤寒治之。或蒸乳，或淤血，或血虚，或伤食，或蓐劳，或风寒。若先乳旁胀痛，此乳汁将行也，宜玉露散治之；若腹中刺痛，此淤血不尽也，以五积散治之；若去血过多者，以增减四物汤治之；若早起劳碌，名曰蓐劳，以增减柴胡汤，或茯苓汤、补中益气汤治之；若饱闷嗳气者，此乃饮食所伤也，以枳缩二陈汤治之。


产后小便频数，宜菟丝子丸。或猪腰子一只（去膜），姜三片，枣二枚，煎服。


菟丝子丸 吴茱萸 白芨 白蔹 茯苓 陈皮（各一两） 细辛（五钱） 肉桂 五味子 牛膝 浓朴 白附 人参 当归 乳香 没药 菟丝子（各四两）


壬子日合为丸。每服十五丸，经净后连二服。此方无不可者，男女皆可服。昔承相室三十九岁无子，服此丸后生九子。


产后气血虽虚，不可太补，宜当归散治之，即四物汤去地黄，加白术、黄芩也。


产后下血不止，以四物汤加生地、荆芥、粟壳炭治之。凡妇人有子饮乳，而经水三四年至者，不须服药，乳汁尽即下之为经事也。


凡妇人元藏受气虚弱，致令乏嗣，及生百病者，宜服济阴丹。凡一切 瘕冷疼、白浊白淫、崩中带下，若不治则无子；然服此剂，宿血则去，新血则生，能令血和而受孕也。


济阴丹 木香 赤茯苓 京墨 秦艽 熟地 甘草 陈皮 石斛 肉桂 干姜 细辛 丹皮 当归 牛膝 杜仲 白术 浓朴 苍术 大豆


蜜丸，每两作六丸，每服一丸，酒磨送下，将糯米粥补之。


凡妇人生理不顺，怕产者，宜服九龙丹则不娠，其故何也？此药能令脂膜生满子室，不受孕矣。


如后要嗣而受孕者，以车前子为末，温酒服一钱，数服仍可以受孕，极善之法也。


九龙丹 枸杞子（二两） 金樱子（五两，煎膏） 山楂（一两五钱） 佛座须（二两） 芡实（三两莲肉（四两） 茯苓（二两） 川芎（五钱） 当归（二两）


为末，酒和丸，每服三五十丸，或酒、或盐汤送下。男子服之精涩体健，女子服之则不孕。


莫就上床 才产毕，不可就上床。急将净桶盖好，或在桶盖上，或在软椅上，且闭目净坐片刻，背后须要倚紧，不可动摇，免致眩晕。一面令人将粗纸铺床，揉软纸以铺浮上，铺完方可缓扶产母上床，倚被褥而坐。


莫就说话 才产毕，只宜安静少思，不可言语，固养神气也。尤不可问答男女，恐爱憎气恼致病不小。但人情喜儿者颇多。若果男胎，即明白答应，令母喜悦。常有久练稳婆，虽生女胎，必虚答是男，或夫假作喜女，以安母心。


莫就睡卧 才产毕，须用绵软被褥栈，床头上加软枕。扶产母上床，坐一日一夜，方可卧下。切不可早卧，防瘀血停滞也。上床后，须令人以手从胸腹顺抹至脐下，令污血尽出。自无诸病，日须七八次，三日乃止。腿膝又须放开，不可伸足夹腿，以致败血不出也。


莫就食荤 才产毕，脾胃虚弱，只宜炒米粥和红糖，频频少与。三日内，切不可食鱼肉鸡鸭，其 硬蛋物尤不可食。迟吃荤腥油腻，不独产母安稳，且小儿食乳，腹亦充实。


莫就饮酒 才产毕，不可饮酒。因产母脏腑方虚，热酒入腹，必至昏晕。六七日后，可与些淡酒，以辟风邪。


养气血，下恶滞，行乳脉也。


莫就食咸 乳汁乃血气所成。产后不可食咸味，因咸能止血少乳，且发嗽。若恶路未净，早食咸酸之物，不独少乳，而且腹痛，发寒热。六七日后，方可少进咸味，如白鲞火腿之类。


莫要劳心 产后切不可劳心焦思，十日内更宜紧要。


莫动针线 产后若未盈月，强起离床行动，当时未觉太损，日后必成蓐劳，且产母节劳，人人尽知，至动针线，则不觉其劳，以为无妨，殊不知未老眼目昏花，或流酸泪，往往坐此，不可不戒。


莫嫌血污 产后十余日，切不可嫌血污，遽起洗拭。见风犯者，多至血崩，为害不小。况产时去血已多，筋脉空疏，风寒易袭，少有不谨，便成挛痹，为终身之患矣。慎之慎之。


莫思梳洗 产后梳头濯足，恐血气攻下。脱衣洗浴，易受风寒。又不可刮舌刷牙及就下低头，皆成血逆血晕。


即欲洗下体，亦不可用生水，宜用益母草汤，能祛寒湿风热最妙。至洗澡，虽益母草汤，亦万万不可。俱（《石氏保产心法》）


产后子肠不收 新鲜鲫鱼煮焙研细，一半搽肠，（一半酒服），实时收上。（《胎产良方》）


一方，捣蓖麻仁，贴丹田穴，一夜即收。亦有涂顶心，亦有涂百会穴者。（《乾坤生意》）


产后子宫不收阴门突出 荆芥穗 藿香叶 臭椿皮 三味煎汤熏洗，子宫即收。或用蓖麻子涂顶之法亦妙。（《济阴纂要》）


产后玉门不闭 吴茱萸 菟丝子（各一两五钱） 蛇床子（一两） 硫黄（四两） 每用四钱水二碗煎汤，频洗自效。（《保产良方》）


一方，用锻石一升，炒极热，以滚水二碗投灰于中，候温坐浸，斯须平复。（《肘后方》）


产后身热如火皮如粟粒者 桃仁研泥，同腊猪脂敷之，日日易之。（《千金方》）


产后心闷而死者 用红花数十斤，入大锅内煮之，候汤沸，以杉木桶盛汤于内。取 格卧，产妇于其上。汤气渐冷，换热汤熏之，少顷必苏。（《姚罗浮集验方》）


产后鼻中流血不止口鼻渐起黑气 红绒线、本妇顶心发（各三五根），合扎右手中指节上，令极紧即止。（《达生全编》）


产后舌不收 以朱砂末敷之，掷盆盎作堕地声，惊之即收。（《经验秘方》）


产后肠痒 针线袋安于所卧褥下，勿令人知即愈。（《同寿 》）


产后咳逆作喘三日不止欲死者 桂心（五钱）、姜汁（三合）煎取二合，先以火灸背，摩令热，搽药尽为妙。（同上）


产后生门硬如石撞 青鱼胆（七个，无青鱼鲫鱼亦可） 丝绵（二三钱） 烧存性为末，同胆调，鸭毛楂上即止。（《奇方类编》）


产后生门出黄臭水甚痛 绵茧（二三钱）烧存性为末，酒调，鸭毛搽上，其毒自出。（同上）


产后阴肿 蛇床子一升，炒极热布裹，熨患处。（《万病回春》）


产后阴脱 铁炉中紫尘、羊脂二味和匀，布裹炙热，熨推纳上。（《本草纲目》）


产后阴翻 泽兰叶煎汤，先熏后洗二三次，再入枯矾煎洗即安。（《集简方》）


产后阴瘫硬如卵状 蛇床子煎汤熏洗即愈。（《宜良李氏刊方》）


产后感寒腹痛 艾叶炒热熨脐上。（同上）


产后中寒 吴茱萸 紫苏 葱头 煎汤。于密室中放桶内，热时熏。既而洗之，甚效（《医宗说约》）


产后小水不通腹满 用盐熨脐中，葱白一把缚定，切去两头，留一寸浓，置盐上，以艾炙之，热气入腹，即通利也。（《明医指掌》）


产后痢加呕逆 田螺（一个）捣碎，入吴茱萸（二分）、麝香（一厘），为细末。掩在脐上，即不呕吐，而痢亦渐除。（《石宝秘 》）


产后血脱 血脱是虚症，补正为主。此因平素虚弱，临产复用力，劳伤去血过多，以致昏晕不醒。微虚者，少顷即醒。大虚者，脱竭立死。但察其面白口开，自汗，手足厥冷，是虚脱症也，生死判于顷刻，切勿放倒，令一人挽住头发，急用绸绢旧衣，谨闭产户，谆嘱知事妇女，曲膝抵住，勿使下面泄气，俟其稍转，方用医治。若认作血晕，而以行血药治之，益速其毙。（《胎产神效方》）


产后血晕 血晕是实症，逐瘀为主，此因恶露不行，心下满急，神昏口噤，不省人事。切勿放倒，急用韭菜一二斤，捣烂盛于茶壶中，沸醋顷入壶内，盖壶头，以壶嘴向产妇鼻孔，令醋气透入即醒。如不醒，或用干漆烧烟，令闻烟。或急掐人中，提顶心头发，灌以姜汁、童便自醒。（同上）


产后忌哭泣恚怒笑语惊忧 产后五脏六腑皆虚。哭泣伤肺，恚怒伤肝，笑语伤神，惊忧伤心，皆所切戒。总之，产中易病，亦易祛病。若能小心调摄，虽有宿 ，可以全愈，后来受用不尽。（《济阴纂要》）


产后忌早交合 百日之后，气盈血足，方可交合。否则亦要在四十九日之外。常见愚人，未盈月而交合者，不惟妇成大病，即夫亦有损，慎之哉。（《妇人良方》）


钦 初产汗出眩晕。胸痞。腹痛。宜通恶露。（新产恶露瘀滞）


炒山楂 延胡 郁金 赤芍 炒牛膝 香附 童便（冲） 益母草汤代水。


又 腹痛少缓。但胸痞痰多。治从上焦。


炒山楂 郁金 丹参 橘红 炒川贝 甜花粉


程 冲脉为病。男子内结七疝。女子带下瘕聚。故奇脉之结实者。古人必用苦辛。和芳香。以通脉络。其虚者。必辛甘温补。佐以流行脉络。务在气血调和。病必全愈。今产后体虚。兼瘀而痛。法当益体攻病。日期已多。缓治为宜。（体虚兼瘀）


生地 生姜 丹皮 琥珀末（调入）


此苦辛偶方。加丹皮以通外。琥珀以通内。所以取效。


又 回生丹 取米醋煮大黄一味。约入病所。不碍无病之所。故亦效。二法皆入络药。


又 小生地 归须 红花 郁李仁 柏子仁 茯神又照前方去红花郁李仁。加泽兰。


某（二五） 恶露淋漓。痛由腰起。攻及少腹。此督带空虚。奇经气阻奚疑。奇经为病。通因一法。为古圣贤之定例。


当归 楂肉炭 炒丹皮 泽兰 川断 制首乌


唐 产后骤脱。参附急救。是挽阳固气方法。但损在阴分。其头痛汗出烦渴。乃阳气上冒。凡开泄则伤阳。辛热则伤阴。俱非新产郁冒之治道。尝读仲景书。明本草意。为是拟方于后。亦非杜撰也。（郁冒）


生左牡蛎（一钱） 生地（二钱） 上阿胶（二钱） 炒黑楂肉（三钱） 茺蔚子（一钱半）


吴 新产阴气下泄。阳气上冒。日晡至戌亥。阳明胃衰。厥阴肝横。肝血无藏。气冲扰膈。致心下格拒。气干膻中。神乱昏谵。若恶露冲心则死矣。焉有天明再醒之理。回生丹酸苦直达下焦血分。用过不应。谅非瘀痹。想初由汗淋发热。凡外感风邪。邪滞汗解。此热昏乱。即仲景之新产郁冒也。倘失治。必四肢牵掣。如惊似风痫则危。议从亡阳汗出谵语例。用救逆法。


生龙骨（三钱） 生牡蛎（三钱） 桂枝（五分） 淮小麦（百粒） 炙甘草（三分） 南枣（二钱）


又 气从涌泉小腹中。直冲胸臆。而心下痛。巅晕神迷。此肝肾内怯。无以收纳自固。每假寐必魂魄飞越。惊恐畏惧。非止一端。救逆法镇阳颇应。但少补虚宁神。益之固之耳。


人参（二钱） 龙齿（三钱捣） 枣仁（三钱） 茯神（三钱） 炒黑杞子（二钱） 黑壳建莲肉（五钱）


紫石英一两。捣碎。用水三盏。煎减半。用以煎药。


又 两法皆效。下元虚损无疑。八脉无气把握。带下淋漓不止。梦魂跌仆。正经旨下虚则梦坠也。议镇固奇脉方。


人参（二钱） 龙齿（三钱） 枣仁（三钱） 茯神（三钱） 桑螵蛸（炙二钱） 炒黑远志（五分）


用紫石英煎汤。煎药。


又 昨午忧悲嗔怒。大便后。陡然头晕。继以呕逆。胸痞止。心洞嘈杂。仍不能食。子夜寒战鼓栗。寅刻津津微热。神昏妄见。巅痛乳胀。腹鸣。短气呵欠。似乎叹息之声。此乃下元根蒂未坚。偶触心机。诸阳神飞旋动舞。仲景论先厥后热。知饥不能食。干呕。列于厥阴篇中。盖危病初效。未沾水谷精华。则胃土大虚。中无砥柱。俾厥阴风木之威。横冲震荡。一如释典混沌劫。于地水火风卒来莫御矣。当此医药。全以护阳固阴。但血舍耗涸。刚猛及滋腻。总在难施之例。无暇理病。存体为要。


人参（五钱） 熟附子（一钱） 川桂枝木（一钱） 炮姜炭（一钱） 炙黑甘草（五分）茯苓（三钱）


沈 此产后阴虚疟疾。鼻煤。喉燥舌干。脘痞不饥。大便窒塞不通。乃阳明津枯。不上供肺。下少滋肠。风阳游行。面肿耳聋。仲景谓阴气先绝。阳气独发。后人以饮食消息。取义甘寒。则知辛温逐瘀之谬。


人参 炒麦冬 枣仁 乌梅肉 蜜水炒黄知母


又 酸味泄肝。胃气乃降。大便通后。汗大出。心中刺痛。皆营液内耗。阳气冲突。仲景三病之郁冒见端矣。虽痰吐咯。无苦燥耗气之理。


人参 阿胶 生地 麦冬 生白芍 炙草


张 产后郁冒。汗出潮热。腹痛。


炒生地 炒山楂 丹参 茯神 浮小麦 黑 豆皮


吴 产后十二朝。先寒战。后发热。少腹 痛。腹膨满。下部腰肢不能转侧伸缩。小溲涩少而痛。此败血流入经络。延及变为疡症。议用交加散。（败血入经络为疡）


小生地 生姜 车前 牛膝 五灵脂 炒楂肉 调入琥珀末一钱


又 十六朝。诸症稍减。每黄昏戌亥时。冲气自下而上。至胸中即胀闷。肢冷汗出。右腹板实。此厥阴肝脏。因惊气逆。今恶露未清。重镇酸敛。均为暂忌。拟和血调血为稳。


归须 炒桃仁 延胡 炒楂肉 官桂 香附 川楝 小茴


又 人参 当归 白芍 炙草 茯神 香附 桂心 广皮


程 脉濡。恶露紫黑。痛处紧按稍缓。此属络虚。治在冲任。以辛甘理阳。（营络虚寒恶露未清）


炒归身 炒白芍 肉桂 茯苓 小茴 杜仲


又 脉濡空大。营络虚冷。


人参 炒归身 炒白芍 茯神 炙草 桂心


又 当归羊肉汤加茯苓茴香。


许 产后阴虚。肝风动灼。喉干呛咳。晚则头晕。（阴虚风阳动）


阿胶 细生地 天冬 茯神 小麦 川斛


程 坐蓐过劳肝风阳气动。面浮气短。腹膨。恶露未清。不可腻滞。须防痉厥。


小生地 丹参 泽兰 茯神 黑 豆皮 琥珀末


又 血分既亏。风阳动泄。汗出心悸。此辛气走泄须忌。所虑痉厥。如已见端。议静药和阳意。


阿胶 鸡子黄 细生地 生牡蛎 丹参 茯神


某 产后下焦阴亏。奇脉不固。阳浮乃升。风动则飧泄嘈杂。液损必消渴骨热。治在肝肾。静药固摄。


熟地 湖莲 炙草 五味 芡实 山药旱莲 女贞


某 新产后。阴分大虚。汗出胸痞潮热。阳浮卫不固。虽痰多咳频。忌用苦辛表散。恐久延蓐劳耳。（阴虚阳浮汗泄）


炒生地 炒麦冬 生扁豆 炙草 金石斛 丹参 茯神 甘蔗浆


某 产后身痛。少腹满。（血虚寒滞）


楂肉 川芎（醋炒） 延胡（醋炒） 泽兰 丹皮 艾叶 小茴 香附（醋炒） 茯苓 益母膏丸。


又 当归 桂心 茴香 香附 紫石英 茯苓 羊肉胶丸。


孙 产难。伤力惊恐。面微浮。腹膨。小便不爽。（气血滞兼湿）


炒黑楂肉 大黑豆皮 大腹皮绒 生香附 茯苓 泽泻白花益母草煎汤代水。


金 腹胀气滞。久泻。产后五日。（气滞胀泻）


于术 浓朴 茯苓 泽泻 南山楂 延胡


凌 一岁四气之交。夏季发泄为甚。凡夏至一阴初复。未及充盈。恰当产期。为阴气未充先泄。暑热乘隙内侵。正如内经最虚之处。便是容邪之处矣。产科未明此旨。徒晓产后逐瘀成药。苦辛破血。津液愈劫。所伏暑热。无由可驱。六气客邪。内迫脏腑。渐渐昏蒙内闭。攻热害正。养正邪留。药难立方调治。幼读仲景。揣摩圣诲。惟育阴可以除热。况乎暑必伤气。人参非益气之圣药乎。大队阴药。佐以人参。诚为阴分益气之法。服之热疖垒垒而起。恶露缓缓而下。扶正却邪。并行不悖。今谷食已安。谅无反复。难成易亏之阴。须安养可望图功。倘加情志感触。


轻则奇损带淋。重则髓枯蓐损。莫道赠言之不详也。（阴虚夹暑）


雄乌骨鸡（一只） 人参（二两秋石拌） 鲜生地（三两） 柏子仁（一两半） 天冬（一两半）麦冬（二两） 阿胶（二两） 建莲肉（三两） 茯神（二两） 熬膏。


项 初病舌赤神烦。产后阴亏。暑热易深入。此亟清营热。所谓瘦人虑虚其阴。（暑伤营阴）


竹叶 细生地 银花 麦冬 玄参 连翘


张 产后十三朝。舌黄边赤。口渴脘中紧闷。不食不饥。不大便。此阴分已虚。热入营中。状如疟症。大忌表散清克。议滋清营热。救其津液为要。


细生地 天冬 生鳖甲 丹皮 丹参 茯神


又 产后血络空虚。暑邪客气深入。疟乃间日而发。呕恶胸满。口渴。皆暑热烁胃津液也。此虚人夹杂时气。只宜和解。不可发汗腻补。


青蒿梗 淡黄芩 丹皮 郁金 花粉 川贝 杏仁 橘红


又 脉缓热止。病减之象。但舌色未净。大便未通。产后大虚。不敢推荡。勿进荤腻。恐滞蒸化热。


蔬粥养胃。以滋清润燥。便通再议补虚。


生首乌 麻仁 麦冬 蜜水炒知母 苏子 花粉


某 浊阴上逆。恶心不食。冷汗烦燥。最防暴脱。不可但执恶露滞满。而专泻气攻血也。（阳虚欲脱）


人参 干姜 附子 泽泻 冲入童便


某 脉无神。神倦欲昏。汗出。乃阳气走泄。泻利系阴气不守。产后见症。是属重虚。深恐节间暴脱。而寒热胸痞腹痛。岂遑论及标末。


人参 制附子 人尿 猪胆汁


某（二五） 产后骤加惊恐。阳上瞀冒为厥。左肢麻木。耳窍失聪。皆阳挟内风。混入清窍。以上实下虚。


镇阳填阴。味浓质静之药。（产后阴虚阳浮发厥）


熟地 龟甲心 天冬 萸肉 五味 磁石 茯神 黑壳建莲


某 产后去血过多。阴虚阳实。头中眩晕。汗出肉 。惊畏身热等症。最易昏厥。苦辛气味宜忌。


生地 小麦 炙黑甘草 麦冬 阿胶 茯神 生左牡蛎


顾（三一） 产后真阴不复。阳越风动。四肢麻木。先厥后热。


熟地 阿胶 炒杞子 生白芍 茯苓 菊花炭


徐 少腹冲及心下。脘中痛而胀满。若云肝气犯胃。必有呕逆。前法益阴和阳不应。显是产后下虚。厥气上攻。议用柔阳之药。（冲任虚气上逆脘痛胀）


炒归身 苁蓉 炒枸杞 柏子仁 小茴 茯神


又 冲逆震动而痛。是产后冲任空乏。按定痛减。尤为虚象。缘胃弱减谷。未便汤剂之多。防胃倒耳。


当归 苁蓉 紫石英 茯苓 河车 鹿角霜


又 冲脉逆。则诸脉皆动。天朗晴和少安。由阴分虚及阳分可征。前法包举大气。温养佐通。是为络方。日来春升。略有衄血。然无清寒可投。加咸味佐其入阴。从产后下焦先伤耳。原方减鹿霜归身。亦恐升阳也。加枸杞桂圆。以痛在左。故养肝是议。


虞（三二） 背寒心热。天明汗出乃凉。产后两三月若此。此属下焦真阴已亏。渐扰阳位。二气交乘。


并非客症。头晕耳鸣心悸。寒热后必泻。内风震动。当与静药。（阴虚风阳动，六月二十日）


人参 炙草 白芍 麦冬 炒生地 炒乌梅


又 前法酸甘。益阴和阳。诸病皆减。然此恙。是产后下焦百脉空乏。谓之蓐损。填隙固髓为正治。缘谷食未加。沉腻恐妨胃口。加餐可用丸药。（七月初三）


人参 炙草 阿胶 生地 麦冬


又 照前方加桂枝木茯苓南枣（八月初七）


又 产后都属下焦先损。百脉空隙。时序夏秋。天暖发泄加病。此扶阳益阴得效。今诸症向愈。


寝食已安。独经水未至。其冲任奇脉不振。须脏阴充旺。脉中得以游溢耳。（九月初一）


熟地（水制） 人参 阿胶 萸肉 远志炭 山药 茯神 建莲 乌骨鸡膏丸。


吴 坐蓐过劳。惊恐交迫。真阴既伤。经年不复。目暗昏花。烦动热升。皆肾阴不得自充。何以涵养肝木。厥仆眩晕。阳挟肝风直上无制。则当静药填阴。佐酸以收摄。


熟地 阿胶 五味 萸肉 北沙参 茯神 黑 豆皮 秋石（二分调入）


陈（二八） 寒热时作。经岁不痊。且产后病起。阳维为病明矣。（阳维病寒热） 归桂枝汤。


郭（二四） 产后下元阴分先伤。而奇经八脉。皆丽于下。肝肾怯不固。八脉咸失职司。经旨谓阳维脉痛。苦寒热。阴维脉病。苦心痛。下损及胃。食物日减。然产伤先伤真阴。忌用桂附之刚。温煦阴中之阳。能入奇经者宜之。（下损及胃奇脉虚）


人参 鹿茸 紫石英 当归 补骨脂 茯苓


陈（四一） 产后四月。腰痛牵引少腹。冷汗不食。（营络虚寒腰腹痛）


当归 羊肉 小茴 桂枝木 茯苓 紫石英


沈 产后动怒。气血皆逆。痛呕不卧。俯不能仰。面冷肢冷。口鼻气寒。痛必自下冲上。此属疝瘕厥痛。（气血寒滞结瘕）


淡吴萸 韭白 两头尖 川楝子 桂枝木 茯苓


吴（二六） 产后百日内。右胁下少腹痛坚膨。络空无血。气乘于中。有结聚 瘕之累。延及变成胀满。


经水不转。成大病矣。


当归 桂心 生桃仁 牛膝 山楂 炒黑小茴


陆 产后邪深入阴。气血胶结。遂有瘕疝之形。身体伛偻。乃奇脉纲维不用。充形通络可效。仿仲景当归羊肉汤意。


归身 苁蓉 杞子 小茴 茯苓 紫石英 羊肉胶丸


某 产后胞损溺淋。筋脉牵掣。治当摄下。（胞损）


桑螵蛸 生沙苑 萸肉炭 炒黄柏 茯神


冯（四二） 产后两月。汗出身痛。（营卫兼虚） 归 建中汤。


余 产后不复。心悸欲呕。遇寒腹痛。先议进和营卫。继当补摄。归桂枝汤加茯苓。


吴（三八） 胃痛三月不止。茹素面黄。产后吞酸少食。中焦阳惫。岂宜再加攻泄。与辛补血络方。（阳虚胃痛血络瘀滞）


桃仁 归须 公丁香皮 川桂枝 半夏 茯苓


某 产虚。下焦起病。久则延胃。不饥不食。乃阴损及阳。阳明脉空。厥阴风动掀旋。而头痛面浮。


肢冷指麻。皆亡血家见象。（阴损及阳肝风犯胃）


人参（一钱） 杞子（炒焦三钱） 归身（一钱） 牛膝（盐水炒焦一钱） 巴戟天（一钱）浙江黄甘菊花炭（五分） 茯苓（一钱半）


（丸方）人参（二两另研） 茯苓（二两蒸） 萸肉（二两炒焦）五味（一两半） 杞子（二两炒） 桑螵蛸谷（盐水煮烘一两） 生白龙骨（一两） 浙江黄菊花（一两炙炭）


蜜丸。早服四钱。开水送。


杨（三一） 自幼作劳。即患头眩。加之刮痧。一月之内。必发数次。前岁产后。体甚不健。右耳日夜响鸣。鸣即头眩。神色衰夺。唇黄舌白。带下手冷脚肿。脉右大是阳明空。气泄不固。暖下温中主之。（胃虚下焦虚寒）


人参（二两） 桑螵蛸（三两制） 鹿角霜（一两半） 淡苁蓉（一两半） 炒杞子（二两）柏子霜（一两半） 茯苓（一两半） 紫石英（一两半醋 飞） 白龙骨（一两半）


红枣四两。蕲艾五钱。水煮捣丸。服四钱。


某 胃痛欲呕肢冷。痛引腰背。产后病发更甚。


当归 炒沙苑 炒黑杞子 炒黑小茴 鹿角霜 生精羊肉煎服。（丸方）人参 鹿茸 生杜仲 炒杞子 当归 鹿角霜茯苓 沙苑 小茴 羊腰子蒸熟捣丸。


邹（三二） 阳不入阴。不寐汗出。产伤。阴先受损。继而损至奇经。前主温养柔补。谓阴伤不受桂附刚猛。阅开列病情。全是阴虚阳浮。漏经几一月。尤为急治。夜进局方震灵丹五十粒。前方复入凉肝。益阴配阳。是两固法则。（阴虚阳浮经漏）


人参 麋茸 枸杞 天冬 茯神 沙苑


某 产后淋带。都是冲任奇脉内怯。最有崩漏劳损淹缠之虑。但固补实下。须通奇经者宜之。（奇脉虚淋滞）


桑螵蛸 人参 茯苓 生杜仲 沙苑 芡实 湖莲


陈 产后百脉空隙。腰脊痛漏淋。


桑螵蛸 鹿角霜 龙骨 淡苁蓉 炒杞子 沙苑 茯苓


吴 阅病原。产后阴虚液亏。加以平时嗔怒。阳气暴升。络血不宁。奇空冲任少贮。带淋暗泄等症。


阿胶 天冬 当归 白芍 淡黄芩 青蒿膏 女贞子 茯神 乌骨鸡炙 蜜丸。


赵 蓐损八脉。经水不来。带下频频颇多。产后下焦先虚。继及中宫。乃血液脂膏之涸。桂附热燥。更助劫烁。此温药。是温养之义。非温热之谓。


人参 河车 麋茸 鹿角霜 归身 茯苓 紫石英


杨 瘕泄起于产后。三年方愈。下损已极。经水几月一至。来必衰颓如病。奇经冲任交空。下焦畏冷。食冷则泻。心中疼热。暖下温经主之。（虚寒瘕泄）


人参 鹿角霜 炒菟丝 生杜仲 炒杞子 熟白术 淡骨脂 茯苓 蒸饼丸。


金（三八） 经后即背寒不热。逾月不愈。嗽痰有血。自秋令产蓐。屡屡若伤风咳嗽。正月至谷减。思产后不复是下虚。形寒减食。先调脾胃。即和营卫法。（中虚） 人参建中汤。


某 易饥易怒。腹溏气坠。知饥不进食。自胎前至今。两月不愈。并非客邪。用固摄升阳。（督任虚寒）


鹿茸 鹿角霜 熟地炭 当归 桂枝 五味茯苓


某 产后十年有余。病发必头垂脊痛。椎尻气坠。心痛冷汗。此督任气乖。跷维皆不用。是五液全涸。草木药饵。总属无情。不能治精血之惫。故无效当以血肉充养。取其通补奇经。


鹿茸 鹿角霜 鹿角胶 当归 茯苓 杞子 柏子仁 沙苑 生杜仲 川断


潘 胎前水溢浮肿。喘满不得卧。余用开太阳膀胱获效。既产浮肿自然渐退。女科不明产后下虚。专以破气宽胀。百日来腹大且满。按之则痛。此皆气散弥漫。丸药又补涩守中。益助其钝气血凝涩。经候不来。为难治之病。议肾气汤。 药成炭。取其气之通。勿令味浊。兼调琥珀末以调其血涩。仿古法中之所有。非杜撰也。（阳虚肿胀）


桂七味加车前牛膝。炒炭。水洗煎。临服调入琥珀末。


徐（三六） 产后九年。心中胀甚则泻甚。肌浮足肿。食减过半。凡胀必有喘。产后先伤在下。用薛氏济生丸三钱。十服。


某 产后血去过多。下焦冲任空虚。跗肿腹膨。形寒面黄。脉濡。当用温养。


鹿角霜（三钱） 补骨脂（一钱） 紫石英（三钱） 茯苓（三钱） 桂心（四分） 炒黑小茴（七分）


方（三二） 脉沉濡。产虚寒入。痛胀。腹鸣晨泄。病患述心痛呕逆。其实治下为是。


熟附子 胡芦巴 良姜 炒黑茴香 茯苓 广木香


朱（四六） 脉微弱。形无华色。据说病起产后。食减吐泻。是下焦不复。中焦又伤。渐加浮肿胀满。倏甚忽平。皆下焦厥逆上冲也。下虚于产后。刚剂难以专任。是病之不易取效者在此。


淡苁蓉 炒黑杞子 当归 小茴 茯苓 沙苑


又 济生肾气丸（一两二钱）


某（四五） 产后未满百日。胸胁骨节收引。四肢肌肉麻木。浮肿腹胀。早轻夜重。食减。畏寒便溏。


脉得右迟左弦。先与理中。健阳驱浊。


人参 炮姜 淡附子 焦白术 枳实 茯苓


范 病胀起于产后。下焦先伤。浊阴犯中。不可以胀满为实症。夫腑阳不通。肾气散漫。吸气不入。息音如喘。此身动便喘。非外客之邪干肺。春半温气外侵。面肿颈项结核。曾以夏枯菊叶辛解得效。乃一时暴邪治法。至于本病之腹满洞泄跗肿。未经调理。且胀势侵晨至午颇减。日暮黄昏胀形渐甚。中焦阳微。已见一斑。愚见胀满在中。而病根在下。仲景于产后失调。都从下虚起见。阅女科汤药一方。殊属不解。思平居咽干喉痹牙宣。肝肾真阴下亏。不敢刚药宣通。仿薛氏肾气法。减泄肝如牛膝肉桂之辛。不致劫阴。仍可通阳为法。


六味去萸加芍药附子牡蛎炒炭煎。


又 小满节。古云痛随利减。今便利仍痛。非是实症。肝失调畅。当理用以益水母。不取芍药之和阴。加当归小茴香拌炒焦黑。以通肝脏脉络之阳。又辛散益肾也。照前方去芍。加茴香拌炒当归。


某 产后肿胀不愈。显系下虚。肝肾气不收摄。形寒痞闷。食少痰多。脉细肉消。治从阴分。非分和攻消者。


济生肾气丸沉香汁冲开水送 接服金匮肾气丸。


王 胀满六年。产后小愈。今胀势复甚。兼脱肛淋症。大腿热如滚水滚泼。食入脐中作痛。议治其腑。（温热肿胀）


小温中丸（三钱） 六服。


傅 风胜为肿。湿甚生热。乃经脉为病。但产后百日。精神未复。不可过劫。（风湿）


羚羊角 木防己 片姜黄 川桂枝 大杏仁 苡仁


方 产后腹大。半年不愈。近日有形冲突。肠如刀搅。据述坐蓐艰产。血去盈斗。而腹形即已胀满。想八脉不用。肾气散越不收。非瘀血积气为病。议用大全方乌鸡煎丸。（奇脉虚肾气不摄肿胀）


乌骨鸡 人参 苍术 附子 乌药 肉桂 陈皮 草果 红花 海桐皮 黄 白术蓬术 川乌 延胡 白芍 木香 肉果 琥珀 丹皮即以鸡 去毛头嘴爪肠杂。将药放鸡肚内。贮砂锅中。以好酒一斗同煮。令干。去鸡骨。以油单盛焙令干。为末。蜜丸。


范 冲任伤。督带损。皆由产时劳怖。理难复元。固摄下真。兼理奇脉。治非背谬。但腹满膨痛。若徒固补。不以通调。恐滋胀肿。大意阳宜通。阴宜固。包举形骸。和养脉络。乃正治方法。病样多端。纷纭缕治。难以立方矣。


人参 鲜河车胶 淡苁蓉 砂仁制熟地 鹿角霜 归身 茯苓 紫石英 小茴香 羊腰子


某 产后下虚。血病为多。今脘中痞胀。减食不适。全是气分之恙。但调气宽中。勿动下焦为稳。（气滞脘痞胀）


香附 神曲 苏梗 白蔻仁 茯苓 桔梗


朱（四十） 产后冬月。右腿浮肿。按之自冷。若论败血。半年已成痈疡。针刺泄气。其痛反加。此乃冲任先虚。跷维脉不为用。温养下元。须通络脉。然取效甚迟。恪守可望却病。（下焦脉络寒滞肿痛）


苁蓉 鹿角霜 当归 肉桂 小茴 牛膝 茯苓 鹿角胶溶酒蜜丸。


某 产后必病。阴虚可知。两足跗中筋掣瘀痛。不耐走趋。当温养肝肾。以壮筋骨。但食后脘中痞阻。按之漉漉有声。手麻胁痛。心烦。耳目昏眩。宛是阳气不主流行。痰饮内聚之象。处方难以兼摄。议用分治法。（肝肾虚兼痰饮）


中焦药。日中服。桂苓六君子。竹沥姜汁法丸。


下焦药。侵晨服。从四斤丸金刚丸参写。


苁蓉 牛膝 虎骨 生杜仲粉 天麻 木瓜 萆 蜜丸。


程 脉沉。喘咳浮肿。鼻窍黑。唇舌赤。渴饮则胀急。大便解而不爽。此秋风燥化。上伤肺气。气壅不降。水谷汤饮之湿。痹阻经隧。最多坐不得卧之虑。法宜开通太阳之里。用仲景越婢小青龙合方。若畏产后久虚。以补温暖。斯客气散漫。三焦皆累。闭塞告危矣。（燥伤肺气水气痹阻）


桂枝木 杏仁 生白芍 石膏 茯苓 炙草 干姜 五味


陈（三十） 夏季坐蓐。秋月热病。半年来不寐不便。无皮毛焦落之象。是痰饮为气所阻。以致升降失常。乃痹之基也。议宣肺以通肠。（痰饮阻气不寐不便）


紫菀（八钱） 杏仁（三钱） 枳壳（一钱） 桔梗（一钱） 栝蒌皮（一钱） 郁金（一钱）


陆 背寒。夜卧气冲欲坐。乃下元虚乏。厥浊饮邪皆令上泛。胎前仅仅支撑。产后变症蜂起。奈何庸庸者流。泄肺冀其嗽缓。宜乎药增病势矣。（下虚饮浊上逆）


桂枝 茯苓 炙草 五味 淡干姜


许 实喘属肺。虚喘属肾。产后下虚最多。痰饮易于上泛。喘嗽食减。有浮肿胀满。不得卧之忧。不可小视。


茯苓 生白芍 干姜 五味


王 产后未复。风温入肺。舌白面肿喘咳。泄泻。小水渐少。必加肿满。不易治之症。（风温客肺饮邪上逆）


芦根 苡仁 通草 大豆黄卷


又 淡渗通泄气分。肺壅得开而卧。再宗前议。


通草 芦根 苡仁 大豆黄卷 木防己 茯苓


又 过投绝产凝寒重药。致湿聚阻痰。两投通泄气分已效。再用暖胃涤饮法。


半夏 姜汁 黍米 茯苓


又 支饮未尽。溏泻不渴。神气已虚。用泽术汤。


生于术 建泽泻 茯苓 苡仁


某 脉小左弦。咳逆脘闷。小便不利。大便溏泻。不思纳谷。嗳气臭秽。此皆胎前气上逆冲。浊得盘踞膈间。肺失清肃降令。上窍痹。致下窍不利。汤食聚湿。气不宣行。怕延出浮肿腹满。喘急不卧诸款。不独以产后通瘀为事。（湿浊踞膈肺不肃降）


郁金汁 杏仁 通草 桔梗 茯苓皮 苡仁


沈 产后未复。加以暑热上干。暑必伤气。上焦先受。头胀。微微呕恶。脘闷不晓饥饱。暮热早凉。


汗泄不已。经水连至。热迫血络妄动。盖阴虚是本病。而暑热系客气。清上勿得碍下。便是理邪。勿混乱首鼠。致延蓐损不复矣。（暑伤上焦气分）


卷心竹叶 生地 炒川贝 连翘心 元参 地骨皮


袁（二一） 神识不甚灵慧。陡然狂乱入井。夫暴病痰火风为多。今诊视色脉。产后未满百日。多惊怕。


五味皆变。厥阴肝木。顺乘阳明。古称一阴一阳变乱为痫。先以清心胞解营热。食进便通。再酌调理。（木火盛心营热）


犀角 生地 菖蒲 元参心 羚羊角 郁金 竹叶心 连翘心


又 复脉汤去参姜桂。


某（三五） 产后不复元。仍自乳抚育。损不能复。即是蓐劳。速速断乳。药力可扶。凡产必下焦先损。必以形质血气之属。莫以心热。再用寒凉。伐其生气。（蓐劳）


人参 当归 沙苑 杜仲 补骨脂 茯苓 羊内肾（二枚）


沈 时热。属上焦病。超时自解。缘体质素薄。长夏坐蓐。不但肝肾阴伤。诸气皆为发泄。阴不主恋阳。冲脉上冲。而心热骨痿。总是阴亏不肯复元。久久延成损症。此与清润治肺之咳无预。


法宜填补下焦。摄之固之。迎养秋收冬藏。胃纳有加。庶乎渐安。


鲜紫河车 人参 真秋石 茯神 水煮熟地 归身 五味 芡实 山药生羯羊肉胶共河车胶。二共和丸。


姚（三十） 面少华色。脉似数。按之芤涩。产后三年。从未经来。腹中有形。升逆则痛。肩背映胁。卒痛难忍。咳吐都是涎沫。着枕气冲欲坐。食减便溏。身动语言喘急。此乃蓐劳损极不复。谅非草木可以图幸。由下焦元海少振。惊恐馁弱。冲脉动。斯诸脉交动。拟益元气。充形骸。佐重镇以理怯。护持体质之义。非治病方药矣。


人参 杞子 白龙骨 茯苓 紫石英 羊肉


邹（二八） 产后成劳损。先伤下焦血分。寒热数发不止。奇经八脉俱伤。欲呕不饥。肝肾及胃。有形凝瘕。议柔剂温通补下。


人参 当归（小茴香拌炒） 茯苓 沙苑 淡苁蓉 杞子 鹿角霜 生紫石英


汪 产后百日。寒热消渴。心痛恶食。溏泻。此蓐劳液涸。已属沉 难治。拟酸甘化阴扶胃。望其小安而已。


人参 乌梅 炙草 赤石脂 木瓜 茯神 炒粳米


张（二八） 产后下虚。厥气上冲犯胃。食入呕胀。脉络日空。营卫两怯。寒热汗泄。淹淹为蓐劳之病。最难调治。


淡吴萸（七分） 桂枝（五分） 茯苓（三钱） 炮姜（八分） 炒木瓜（一钱） 南枣


黄 产后。陡然惊恐。阴亏。厥阳上逆。血涌吐痰。胸背胁俞大痛。乃八脉空乏之征。蓐劳重症延绵。最难全好。议镇固一法。


熟地炭 炒杞子 五味 紫石英 茯神 牛膝炭


又 脉少敛。痛止血缓。仍用镇纳。


熟地 炒杞子 五味 女贞子 芡实 茯神


又 眩晕。腹鸣脘痛。


熟地 炒杞子 五味 茯神 阿胶 萸肉 菊花炭 北沙参


又 乌骨鸡 阿胶 熟地 杞子 五味 桂圆 茯神 建莲 熬膏。人参汤送。


顾 小产三日。脉数。头痛。脘痞。小腹坠痛。欲厥。此属郁冒。（小产郁冒）


连翘 郁金汁 丹皮 钩藤 茯苓 炒山楂 益母草汤煎。


某（二五） 小产后。恶露淋漓。营血内亏。厥阳由是鼓动。头胀耳鸣。心中洞然。病在下焦矣。（营血虚阳升）


枸杞子（三钱） 柏子仁（一钱） 全当归（一钱半） 白芍（一钱半） 豆皮（三钱） 茯神（三钱）


朱 脉小。半产一日。舌白。频频呕吐青绿水汁涎沫。左肢浮肿。神迷如寐。此胃阳大虚。肝风内泛。欲脱之象。急急护阳安胃。冀得呕缓。再商治病。（胃阳虚肝风动呕吐欲脱）


人参 淡附子 炒焦粳米 煨老姜


又 虽得小效。必三阴三阳一周。扶过七日。庶有愈理。


人参 淡附子 熟于术 炮姜 茯苓 南枣


某 小产不及一月。忽有厥逆痰潮。此阴分既虚。厥阳上冒。今二便已通。神志似属愦散。病虽已成癫痫。却非痰火有余。肝肾位远。治宜镇补。拟陈无择琥珀散。（阴虚阳冒成癫痫）


人参 白芍 铁落 辰砂 磁石 远志 菖蒲 牛黄 琥珀


孔 形畏寒凛凛。忽然轰热。腰膝坠胀。带下汗出。由半产下焦之损。致八脉失其拥护。少腹不和。通摄脉络治之。（奇脉阳虚不升固）


鹿角霜 炒当归 杜仲 菟丝子 小茴香 桂枝


陈 怀妊三月。小产半年不复。寒从背起。热起心胸。经水后期不爽。带下脉脉不断。脊膂腰髀痿坠酸疼。膝骨跗胫易冷无力。由冲任督带伤损。致阴阳维跷不用。调治非法。有终身不肯孕育之累。（奇脉虚淋滞）


鹿角霜 炒枸杞 当归 炒沙苑 桂枝 小茴


顾 上年小产。下虚不复。冬令藏聚未固。春夏阳升。风温乘虚上受。清窍不利。耳失聪。鼻多塞。


咽燥痰稠。悉见上焦不清。究竟下虚是本病。议食后用清窍。早上用镇纳。（下虚上受风温）


青菊叶（三钱） 羚羊角（一钱） 黑栀皮（一钱） 连翘心（一钱半） 玄参心（二钱） 苦丁茶（一钱）


磁石六味加龟胶北味。


程 久泻延虚。痛后而泻。气弱不司营运。病因小产而来。法当中下两调。（阳气虚久泻）


人参 炒菟丝子 木香 茯苓 炒白芍 炒补骨脂


汪 小产后。气冲结瘕。是奇经八脉损伤。医谓病尚有形。佥从瘀血施治。半年来肌肉大消。内热。咯痰带血。食过脘下。辄云腹痛。盖产后下焦真阴大亏。攻瘀清热。气味苦辛。是重虚其虚。


药先入胃。既不中病先戕胃口。致令饮食废矣。阴虚生热。经训灼然。只以胃口伤残。难与滋腻之药。此症延成蓐劳。必得饮食渐和。方有调病之理。见病治病。贻害岂可再循前辙。议肝胃两和方法。（蓐劳）


炒黑杞子（三钱） 云茯神（一钱半） 柏子仁（三钱） 生沙苑（一钱） 焦当归（一钱） 小茴（七分同当归合炒） 紫石英（五钱先煎廿滚入药）


某 三次两月胎漏而下。是厥阴失养。脉数右大。腹痛恶露未尽。（肝虚血滞）


柏子仁 炒楂肉 丹皮 泽兰叶 细生地 调入琥珀末


倪 小产半月颇安。忽然腰腹大痛。或攒膝跗足底。或引胁肋肩胛。甚至汤饮药饵。呕吐无存。


娠去液伤。络空风动。昔贤谓按之痛缓属虚。勿道诸痛为实。（液虚风动）


炙草 淮小麦 南枣 阿胶 细生地 生白芍


又 往常经候不调。乃 瘕为痛。葱白丸。


金匮要略云。新产妇人有三病。一者病痉。二者病郁冒。三者大便难。新产血虚。多汗出。善中风故令病痉。亡血复汗。寒多。故令郁冒。亡津液。胃燥。故大便难。心典云。血虚汗出。筋脉失养。风入而益其劲。此筋病也。亡阴血虚。阳气遂厥。而寒复郁之。则头眩而目瞀。此神病也。胃藏津液。而渗灌诸阳。亡津液。胃燥。则大肠失其润。而大便难。此液病也。三者不同。其为亡血伤津则一。故皆为产后所有之病。即此推之。凡产后血虚诸症。可心领而神会矣。


张路玉云。产后元气亏损。恶露乘虚上攻。眼花头晕。或心下满闷。神昏口噤。或痰涎壅盛者。急用热童便主之。或血下多而晕。或神昏烦乱者。芎归汤加人参泽兰童便。兼补而散之。又败血上卫有三。或歌舞谈笑。或怒骂坐卧。甚则逾墙上屋。此败血冲心多死。用花蕊石散。或琥珀黑龙丹。如虽闷乱。不致颠狂者。失笑散加郁金。若饱闷呕恶。腹满胀痛者。此败血冲胃。五积散。或平胃加姜桂。不应。送来复丹。呕逆腹胀。血化为水者。金匮下瘀血汤。若面赤呕逆欲死。或喘急者。此败血冲肺。人参苏木。甚则加芒硝荡涤之。大抵冲心者十难救一。冲胃者五死五生。冲肺者十全一二。又产后口鼻起黑色。而鼻衄者。是胃气虚败。而血滞也。急用人参苏木。稍迟不救。丹溪云。产后当大补气血。即有杂症。以末治之。一切病。多是血虚。皆不可发表。景岳云。产后既有表邪。不得不解。既有火邪。不得不清。既有内伤停滞。不得不开通消导。不可偏执。如产后外感风寒。头痛身热。便实中满。脉紧数洪大有力。此表邪实症也。又火盛者。必热渴躁烦。或便结腹胀。口鼻舌焦黑。酷喜冷冻饮料。眼眵。尿痛溺赤。脉洪滑。此内热实症也。又或因产过食。致停蓄不散。此内伤实症也。又或郁怒动肝。胸胁胀痛。大便不利。脉弦滑。此气逆实症也。又或恶露未尽。瘀血上冲。心腹胀满。疼痛拒按。大便难。小便利。此血逆实症也。遇此等实症。若用大补。是养虎为患。误矣。以上四家之论。俱属产后治病扼要处。学人当细心体察。再参观叶先生医案。更能博考群书。以治产后诸病。易如反掌矣。否则如眇能视。不足以有明也。如跛能履。不能以与行也。乌得称司命哉。（秦天一）


妇人善病。而病由产后者为更多。亦为更剧。产后气血大亏。内而七情。外而六气。稍有感触。即足致病。使治之失宜。为患莫测。朱丹溪曰。产后以大补气血为主。虽有他症。以末治之。此语固为产后症之宗旨。而症实多端。论其常。未尽其变也。医者惟辨乎脉候。以明内外之因。审乎阴阳。以别虚实之异。病根透彻。而施治自效。慎毋以逐瘀为了事。亦毋以温补为守经。今观先生案中。凡内因之实症。未尝不用攻治之剂。然如热炽昏乱。有似恶露冲心者。先生则曰。阴气下泄。阳气上冒。从亡阳汗出谵语例。为救逆法。如少腹冲及心脘。痛而胀满。有似肝气犯胃者。先生则曰。产后下虚。厥气上攻。惟用柔阳之药。如头痛汗出烦渴。有似感冒风寒者。先生则曰。开泄则伤阳。辛热则伤阴。从仲景新产郁冒之治以立方。至于奇经八脉。为产后第一要领。盖八脉丽于下。产后阴分一伤。而八脉自失所司。温补镇摄。在所必先。无奈世人罕知。即有一二讲论者。终属影响模糊。惟先生于奇经之法。条分缕析。尽得其精微。如冲脉为病。用紫石英以为镇逆。任脉为病。用龟板以为静摄。督脉为病。用鹿角以为温煦。带脉为病。用当归以为宣补。凡用奇经之药。无不如芥投针。若夫外因为病者。风温入肺。用苇茎汤甘寒淡渗。以通肺气。遇寒腹痛。用当归桂枝汤。辛甘化阳。以和营卫。暑气上干。则阴虚是本病。暑热是客气。清上勿致碍下。便是理邪。如湿伤脾阳。而饮邪阻气。用苦温淡渗之品。泽术汤治之。热蒸化燥而胃阻肠痹。用首乌麻仁麦冬花粉清滋润燥之剂治之。热乘阴虚而入营中。则忌表散清克。惟育阴可以除热。更如邪入营络而成疟症。不得发汗腻补。当以轻清和解为主。要之先生于内因之症。一一寻源探本。非同俗手漫谓补虚。于外因之端。种种审变达权。不以产后自为荆棘。惟读书多而胸具灵机。故于丹溪本末二字。尤为神化无迹。此所谓知其要者。一言而终。不知其要者。流散无穷也。案中诸症甚多。学人果能悟焉。则一以贯之矣。（龚商年）


徐评 近来诸医。误信产后属寒之说。凡产后无不用炮姜熟地肉桂人参等药。不知产后血脱。孤阳独旺。虽石膏竹茹。仲景亦不禁用。而世之庸医。反以辛热之药戕其阴而益其火。无不立毙。我见甚多。案中绝无此弊。足征学有渊源。惟喜用人参。而少用血药。消痰清胃之法。尚未见及。则有未到也。胎产之后。总由营虚大脱。不论有邪无邪。必养血为主。其去瘀消痰降火驱风种种治法。皆从血分中推详变化。不离本官。案中诸方多随见施。竟有不似产后之方者。此非专门之故也。


产后之 ，莫能尽述，应灸之症，姑略详之。恶露不行，宜灸中极。恶露不止，宜灸气海，或灸关元。关元、中极只离一寸，一欲其行，一欲其止，分寸不准，灾害并至矣。


中极（见疝气。）


气海（见劳伤。）


关元（见心腹痛。）


产后扶虚消瘀血。脉却宜虚。叔和云。新产之脉缓滑吉。实大弦急死。寸口来去涩疾不调死沉细附骨不绝生。凡产毕。不问腹痛不痛。有病无病。以童子小便。和酒共一钟。温服。


则百病不生。少坐床上。倚高。立膝仰卧。不时唤醒。及以醋涂鼻。或用醋烧炭。及烧漆器更以手从心捍至脐下。使恶露不滞。如此三日。以防血晕血逆。酒虽行血。亦不可多。恐引血入四肢。且能昏晕。宜频食白粥少许。一月之后。宜食猪蹄少许。仍慎言语七情寒暑。


梳头洗足。以百日为度。


若气血素弱者。不计日月。否则患手足腰腿酸疼症。名曰蓐劳最难治疗。初产时不可因爱憎而动气。皆能致病。不可独宿。恐致虚惊。不可刮舌。恐伤心气。不可刷牙。恐致血逆。须气血平复。方可治事。犯时微若秋毫。成病重如山岳。可不戒哉。


夫产后血晕。其由有三。有用心使力而晕者。有下血多而晕者。有下血少而晕者。其晕虽同其治特异。若下血多而晕者。当补血。以芎归汤为主。或恶露不止者。倍炒黑干姜止之。


若去血少而晕者。黑神散主之。但凡血晕不省人事。用火炭置产母旁。以醋沃之。使醋气熏入产母口鼻。轻者亦醒。重者亦省人事矣。


一法。用韭菜细切。盛于有嘴瓶中。以热醋沃之。急封瓶口。以瓶纳产妇鼻孔中。 之即醒。


一法。用旧漆器烧烟。熏之即醒。


一法。用荆芥穗研末。用一分吹鼻。即醒。


一法。用鹿角烧存性。每一钱。酒灌下。即醒。


夫产后发热。有去血过多者。有劳力过伤者。有恶露不尽者。有饮食失节者。有感冒风寒者有夹食伤寒者。有内伤挟外感者。有三日蒸乳者。俱能发热憎寒。并身疼腹痛。不可相类而用药也。


一论去血过多。发热者。脉必虚大无力。内无痛楚。此非有余之热。乃阴虚生内热耳。


以归术保产汤主之。


一论有伤力发热。或早起劳动发热者。亦以归术保产汤主之。


一论恶露不尽。亦发热恶寒。必胁肋胀满连大小腹有块作痛者。宜黑神散主之。


一论脾胃虚弱。饮食必难克化。以致停滞发热。必有噫气作酸。恶闻食臭。而口中无味胸膈饱闷。气口脉必紧盛。发热恶寒。头痛。宜理脾汤主之。


一论感冒风寒而发热者。其脉弦而紧。或恶露欠通。头痛身疼。发热恶寒。手足厥冷。


肚腹疼痛。宜五积散主之。此药祛除败血。生新血。调和荣卫。滋养脏腑。使阴阳不相胜负。邪气不能相干。则无寒热之患。并加米醋少许同煎。本方去麻黄。（方见中寒）


一论伤寒夹食。必恶食胸痞。腹痛头疼。发热。气口脉来紧盛。宜行气香苏散。一消一发而治之。（方见内伤）


一论内伤元气。外感风寒。其脉洪大而虚。其症身热而烦。头痛恶寒而渴。自汗气高而喘。宜补中益气汤加减治之。（方见内伤）


一论产后蒸乳。发热恶寒者。必乳间胀硬疼痛。令产母揉乳汁通。其热自除。不药而愈一论产后发热恶寒。或口眼 斜等症。皆是血气虚甚。当以大补气血为主。若左手脉不足。补血药多于补气药。右手脉不足。补气药多于补血药。


一论产后中风。切不可便作风治。不可服小续命汤之类。宜大补气血。若中风口噤。乃血虚而风入夹口。筋得风则急。故口噤也。若角弓反张。乃体虚而风入于诸阳之经。故独腰背挛急如角弓反张之状也。以归术保产汤去香附、干姜。加秦艽、羌活。又宜当归、荆芥各等分。水一盏。酒少许。煎七分灌之。如口噤。以匙挖开。微微灌下。但下咽即效。又宜荆芥略炒为末。每服三钱。黑豆淋酒调下。童便亦可。


一论产后虚羸诸病。惟宜十全大补汤。此药性温。平补养血气。壮健脾胃。乃诸虚百损第一方也。


一产后血晕者。乃下血过多而眩晕也。不省人事者。气血大脱而神不用也。故用人参锉两剂水煎温服。盖人参甘温。益元气之品。可以回气。可以生血。而身热气急者。加童便一杯。身寒气弱者。加附子三钱。外以炭火。以酸醋沃之。使醋气熏入鼻内。则能收敛。神效。


一论产后诸疾。以本治之。大补气血为主。此方治一切诸症。气血虚损。脾胃怯弱。或恶露不行。或去血过多。或饮食失节。或怒气相冲。以致发热恶寒。自汗口干。心烦喘急。心腹疼痛。头眩眼黑。耳鸣等症。不语昏愦。不省人事。并皆治之。


归术保产汤


当归（酒洗一钱五分） 川芎（一钱） 白芍（酒洗一钱） 熟地黄（酒蒸一钱） 白术（去芦炒一钱） 甘草（炙三分） 白茯苓（去皮一钱） 陈皮（八分） 干姜（炒黑八分） 香附米（童便炒一钱） 气虚。加人参七分。


上锉一剂。生姜三片。枣一枚。水煎。温服。如去血过多。倍芎、归、干姜。如胸膈胀满。加枳实麸炒、砂仁、浓朴、姜炒、山楂肉。两胁肋痛。加青皮、上肉桂。小腹阵疼。加元胡索、桃仁、红花、苏木。甚者加三棱、莪术。俱煨醋炒。有汗。加黄 蜜水炒、酸枣仁炒。口干苦。加麦门冬去心。身不发热。小腹痛不可忍。用桃仁去皮捣烂五钱。韭菜汁和酒送下。


立效。恶露不行。加益母、牡丹皮、桃仁。入童便同酒服。吐痰。加半夏、贝母。咳嗽不止加北五味、桑白皮。气恼。加乌药。昏愦口噤不语。加荆芥穗。


一论妇人产后一十八症。服之如神。


黑神散


棕皮灰 元胡索 当归（酒洗） 赤芍 白芍 生地黄 五灵脂（各一钱） 蒲黄（一两）熟地黄（一两） 香附米（炒一两） 干姜（炮一两） 沉香（五钱） 乳香（五钱） 大黑豆（五钱）莪术（五钱） 红花（五钱）


上为细末。每服二钱。温酒童便调下。


一胞衣不下。败血攻心。眩晕欲绝。服此即醒。一将产血多。儿食不尽。余血裹胎难下。服此弃子救母。


一临产用力太早。儿不及转。横生倒出。亦当急救母命。


一子死腹中。母必肢体冷痛。口角出沫。指甲青黑。服此药即出。


一恶露未尽。乃失而不治。又过食酸咸之物。因而得崩漏。一血昏眼花。坐起不得。


一血迷心窍。不能言语。一败血乘虚。散流四肢。因而浮肿。


一败血为害。口渴舌燥。乍寒乍热似疟。一败血入心。烦躁发狂。言语错乱。或妄见似癫。


一败血停留肢节间。遍身疼痛 一月中饮冷。败血凝聚。腹痛难忍。或致泻痢。


一晡热鼻孔中黑 一败血结聚。小便闭涩。大便艰难。


一败血冲心。喉中气急发喘。一败血滞脾胃中。心腹胀满。呕吐似翻胃。


一产后诸般怪症。难以名状者。多是败血所致。服此立效。真仙方也。


一产后心腹痛。瘀血不行。或儿枕作痛。危急之至。


当归（三钱） 川芎 白芷 元胡索 官桂 牡丹皮 蒲黄 五灵脂 没药（各一钱） 白芍（酒炒三钱）


上锉一剂。水煎。入童便。空心服。


一治产后小腹作痛。有块。脉芤而涩。以四物汤加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香。


一论产后停食。胸膈饱闷。身发寒热。不思饮食。


理脾汤


苍术（米泔浸炒一钱） 陈皮（一钱） 浓朴（姜汁炒一钱半） 砂仁（七分） 神曲（炒一钱）


山楂（去核一钱） 麦芽（炒一钱） 干姜（炒黑八分） 甘草（炙三分）


上锉一剂。生姜三片。水煎服。泄泻。加白术、白茯苓。大便闭。加桃仁、红花。小便闭涩。加大腹皮。


一治产后三日。牙关紧急。眼目直视。四肢厥冷。干姜炒黑五钱。水煎。入童便。温服立效。


一论产后晕倒。不省人事。眼黑耳鸣等症。并治中风不省人事。口吐涎沫。手足螈 。


加味佛手散


当归 川芎 荆芥（各等分）


上锉一剂。水煎。入童便。温服。


一论产后恶露不快。腰疼小腹痛。时作寒热头痛。不思饮食。亦治久积恶血。月水不调又疗心痛。小肠气痛。血气痛欲死者。又治心腹疼痛。及儿枕痛不可忍。又或血迷心窍。不省人事。又治北人青筋症。用酒三钱调下。


失笑散


五灵脂（水淘去砂醋炒） 真蒲黄（炒各等分）


上锉一剂。水煎。温服。一法。为细末。每服三钱。醋熬成膏。白汤化下。痛甚。加川芎、肉桂、元胡索各一钱。


一论产妇小腹作痛。忽牙关紧急。灌以失笑散。良久即醒。又用四物汤。加炮姜、白术、陈皮。


一论产后血脱。昏晕不省。以四物汤加香附、人参、白术、茯苓、炮姜。


一论产后瘀血。心腹疼痛。或发热恶寒者。以四物汤加元胡索、香附、桃仁、红花、青皮、泽兰、牡丹皮。水煎。童便酒各一杯。


温服。若以手按腹愈痛。此是瘀血为患。宜服此药。或失笑散消之。若按之反不痛。是血虚。宜四物汤加参、术、茯苓。若痛而作呕。是胃虚。宜六君子汤加干姜炒、白芍酒炒。


一论蓐劳者。产中之病也。产中虚羸喘乏。乍寒乍热。病如疟状。名曰蓐劳。此是气血之虚不相顺接。虚故乍寒。壅故乍热。无时休息。症似疟。实非疟也。治宜大补气血。使其气血顺接。则病愈矣。故用人参补气。当归补血。糯米益胃。葱、豉醒脾。猪肾者。取其以类相从。能补系胞之区也。


猪肾汤 治产后蓐劳。发热盗汗。


人参 当归（各等分） 猪腰子（一个切片） 白糯米（半合） 葱白（三根） 淡豆豉（一合）


以水煮米及腰子熟。取清汁一盏。入参归、葱、豉。同煎好。不拘时服。腰子可另食。


一方。治产后蓐劳发热。猪腰子一对。去白膜。切作柳叶片。用盐酒拌炒食。先用粳米一合。入葱椒煮粥。即以盐醋和腰子作肴。同热粥空心食之。


一治产后发热自汗。肢体疼痛。名曰蓐劳。


当归羊肉汤


当归（酒洗） 人参（各七钱） 黄 （一两） 生姜（五钱）


上锉。用羊肉一斤。煮清汁五大碗。去肉。入前药。煎至四碗。去渣。作六服。早晚频进。


一论产妇牙关紧急。腰背反张。四肢抽搐。两目连札。此去血过多。元气亏损。阴火炽盛。宜十全大补汤（方见补益）加炮姜。一剂而苏。又数剂而安。


一论产后筋挛背急。肌肉掣动。此气血俱虚。用十全大补汤而安。


一论产后血邪。心神恍惚。言语失度。睡卧不安。宜


茯神散


白茯神（去皮一钱） 人参 龙齿（研） 琥珀（研） 赤芍 黄 牛膝（去芦各五分） 生地黄（一钱） 桂心（五分）


上锉。水煎温服。极效。


一论产后不语者何。答曰。人心有七孔三毛。产后虚弱。多致停积败血。闭于心窍。神智不能明了。又心气通于舌。心气闭塞。则舌亦强矣。故令不语。如此者但服此汤。


八珍汤


人参 石菖蒲 怀生地黄 川芎（各一两） 细辛（二钱） 防风（五钱） 辰砂（另研五钱）


甘草（一钱）


上为末。每一钱。薄荷汤调下。不拘时服。


一论产后咳嗽不止。用干柿一个切片。以水一大杯。煎至六分。热饮之即止。


一论产后汗出不止。


嫩黄 （蜜水炒） 熟地黄 牡蛎粉 白术（去芦炒） 麦门冬（去心） 防风（去芦） 白茯苓（去皮） 当归（酒洗）


上锉。红枣二枚。水煎温服。


一论产后消渴。饮水不止。


当归（酒洗） 川芎 白芍 生地黄 麦门冬（去毛） 五味子 知母（去心） 白茯苓（去皮） 黄 （蜜水炒） 甘草


上锉。水煎温服。


一论产后疟疾。


当归（酒洗一钱五分） 川芎（一钱） 白芍（酒炒一钱五分） 白术（去芦炒一钱半） 白茯苓（去皮一钱五分） 柴胡（八分） 青皮（去穣八分） 甘草（三分）


上锉。白水煎。温服。


一论产妇血痢。小便不通。脐腹疼痛。以生马齿苋捣烂。取汁三大合。煎汤。下蜜一合调。顿服之即愈。


一治产后痢疾。不问赤白主方。


当归（酒洗） 川芎 白芍（炒） 白术（去芦炒） 白茯苓 陈皮 木香 香附（炒） 神曲（炒） 干姜（炒） 甘草（炙）


上锉。水煎。温服。不思饮食。加砂仁。小便不利。加泽泻。


一论产后痢疾。久不止者。以四君子汤加黄 、粟壳。


一论产后胸痞腹胀。


当归（酒洗） 川芎 白芍（酒炒） 白术（去芦炒） 白茯苓（去皮） 陈皮 半夏（汤泡姜炒） 砂仁 香附（炒） 浓朴（姜汁炒） 甘草生姜煎服。


一治产后泄泻。


人参 白术（去芦土炒） 白茯苓（去皮） 陈皮 白芍（炒） 干姜（炒） 泽泻 浓朴（姜汁炒） 砂仁 当归（酒炒） 甘草（炙）


上锉。姜、枣煎服。


一治产后呕吐。


陈皮 半夏（汤泡姜炒） 白术（去芦炒） 白茯苓（去皮） 砂仁 藿香 人参 神曲（炒）当归（酒炒） 甘草（炙）


上锉。生姜五片。水煎温服。


一治产后头痛。


黄 （蜜水炒） 人参 白术（去芦炒） 陈皮 当归 升麻 柴胡 细辛 蔓荆子 川芎本 甘草


上锉。生姜三片。水煎服。


一治产后发热咳嗽痰喘。


当归（酒洗） 白芍（酒炒） 川芎 熟地黄 陈皮 半夏（姜汁泡炒） 白茯苓（去皮） 枳壳（麸炒） 桔梗（去芦） 前胡 苏梗 葛根 人参 木香 甘草


上锉散。姜、枣。水煎服。


一产妇咳嗽痰盛。面赤口干。内热晡热。彻作无时。此阴火上炎。当补脾胃。遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。


一论产妇粪后下血。诸药不应。饮食少思。肢体倦怠。此中气虚弱。用补中益气汤。加吴茱萸炒黄连五分。四剂顿止。但怔忡少寐。盗汗未止。用归脾汤治之而愈。


一论产后大便不通。因去血过多。大肠干涸。或血虚火燥干涸。可不计其日期饮食数。


多以药通润之。必待腹满觉胀。自欲去下不能者。乃结在直肠。宜用猪胆汁润之。若服苦寒药润通反伤中焦元气。或愈加难通。或通而泻不能止。必成败症。若属血虚火燥。用加味逍遥散。


气血俱虚。八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。


一产前产后大便不通。


当归（酒洗） 川芎 防风（去芦） 枳壳（麸炒各一钱） 甘草（炙二钱）


上锉。姜、枣煎服。忌动风之物。用蜜导之亦妙。


一产后五七日不大便。切不宜妄服丸药。用大麦芽炒为末。每服三钱。沸汤调下。与粥间服。


一论产后胞损。小便淋漓不止。


人参（二钱五分） 白术（去芦二钱） 白茯苓（去皮一钱） 黄 （蜜炒钱半） 陈皮（一钱）


桃仁（去皮尖一钱） 甘草（炙五分）


上锉一剂。水煎猪羊胞。后入药煎服。


一论妇人子宫肿大。日日损落一片。殊类猪肝。已而面黄体倦。饮食无味。内热晡热自汗盗汗。用十全大补汤。二十余剂。诸症愈后。仍复生育。


一论产后阴户痛极不可忍。桃仁泡去皮尖。研如泥。涂之即愈。


一论产后阴门痒极不可忍。用食盐一两。涂之亦止。


一论产后阴门不闭。发热恶寒。用十全大补汤加五味子。数剂而寒热退。又用补中益气汤加五味子。数剂而敛。若初产肿胀。或 痛而不闭者。用加味逍遥散。若肿既消而不闭者。


补中益气汤。切忌寒凉之剂。阴门不闭。用锻石煎汤。先熏后洗。一方。用荆芥、藿香、臭椿根皮。煎汤熏洗。


一论产后生肠不收。皆由气虚血弱。所以挂下。但养气和血。其肠自收。


人参 白术（去芦炒） 黄 （蜜炒） 当归 川芎 甘草（炙）


上锉。水煎服。若挂二日。则入升麻五分升提之。日用热手心常熨腰肚。但腰肚气暖。


其肠自收。


一治产后生肠不收。蓖麻子去壳。研成膏。贴头顶心即收。内服补中益气汤。倍升麻。


去柴胡。加益母草一钱。一论产后因子死。经断不行。一日小腹忽痛。阴户内有物如石硬塞之而痛不禁。此乃石瘕也。


当归（酒洗） 川芎 白芍（酒炒） 生地黄 桃仁（去皮尖） 红花 大黄 三棱 槟榔泽泻 香附 元胡索 血竭水煎。空心服。


一论产后有疾。郁冒则多汗。汗则大便闭。故难用药。唯此药最嘉。


二子饮


苏子 火麻子（去壳）


二味各半合。拣净洗。研极细。用水再研。取汁一杯。分三次煮粥食之。此粥不特产后可服。大抵老人诸虚人风闭。皆得效。


一论产后阴户肿大。用吴茱萸煎汤洗之。


一产后恶寒发热。余欲用八珍汤加炮姜治之。其家知医。以为风寒。用小柴胡汤。余曰寒热不时。乃气血虚。不信。服一剂。汗出不止。谵语不绝。烦热作渴。肢体抽搐。余用十全大补汤二剂益甚。脉洪大。重按如无。仍以前汤加附子。四剂而安。


一产妇泻痢年余。形体骨立。内热晡热。自汗盗汗。口舌糜烂。口吐痰三碗许。脉洪大重按全无。此命门火衰。脾土虚寒而假热。然痰者乃脾虚。不能统摄归原。故用八味丸补火以生土。用补中益气汤兼补肺金而健其脾胃。


脉∶产后缓滑，沉细亦宜；实大弦牢，涩疾皆危。


妇人产毕，饮热酒、童便共一钟，闭目少坐，上床倚高，立膝仰卧，不时唤醒及以醋涂鼻，或用醋浇炭及烧漆器，更以手从心捍至脐下，使恶露不滞。如此三日，以防血晕、血逆。酒虽行血，亦不可多，恐引血入四肢，且能昏晕，宜频食白粥少许。一月之后，宜食羊肉、猪蹄少许。


仍慎言语、七情、寒暑、梳头洗足，以百日为度。若气血素弱者，不计日月，否则患手足腰腿酸疼等症、名曰蓐劳，最难治疗。初产时，不可问是男女，恐因言语而泄气，或以爱憎而动气，皆能致病。不可独宿，恐致虚惊。不可刮舌，恐伤心气。不可刷齿，恐致血逆。须血气平复，方可治事。犯时微若秋毫，或病重如山岳，可不戒哉！


□


产后诸疾，以末治之，大补气血为主也。


芎归补血汤 治产后一切诸病，气血虚损，脾胃怯弱，或恶露不行，或去血过多，或饮食失节，或怒气相冲，以致发热恶寒、自汗口干、心烦喘急、心腹疼痛、胁肋胀满、头晕眼花、耳鸣、口噤不语，昏愦等症。


当归 川芎 白术（去芦） 白茯苓（去皮） 熟地黄 陈皮 乌药 香附（童便炒） 干姜（炒黑）益母草 牡丹皮 甘草


上锉一剂，生姜一片、枣一枚，水煎温服，看病加减于后∶


一、产后恶寒发热、头疼体痛、脉大无力者，是气血俱虚也。根据本方加人参、黄 ，去川芎、牡丹皮、益母草。


一、产后早起劳动，发热恶寒，根据本方加人参、黄 。


一、产后恶露不尽，胸腹饱闷疼痛，或腹中有块，恶寒发热，有恶血也。根据本方加桃仁、红花、肉桂、牛膝、枳壳、木香、玄胡索、童便、姜汁少许，去熟地黄。


一、恶血去后，腹不满、不硬、不痛，但虚热不退，根据本方加人参，去牡丹皮、益母草。


一、产后恶露不尽，瘀血上冲，昏迷不醒，腹满硬痛者，当去恶血。根据本方加桃仁、红花、肉桂、玄胡索、牛膝、童便、姜汁少许。


一、产后腹软、满不硬痛者，不是瘀血，乃是脾虚故也。根据本方加人参、砂仁、浓朴，去益母草、牡丹皮。


一、产后恶露不尽，败血流入肝胃二经，或腹胁刺痛，或发肿满。根据本方加远志、红花、浓朴、玄胡、肉桂、青皮、木香，去熟地。久不愈，成血鼓。


一、产后血去不止，是血虚血热。根据本方加人参、黄 、生地黄、炒栀子、荆芥、阿胶、乌梅，去益母草、牡丹皮、乌药。血甚不止，加地榆，次茅根汁、磨墨调。血久不止成血崩，服五灰散（方见血崩。）


一、产后去血过多，大肠干燥无血，大便闭结不通，根据本方加麻黄、生地、桃仁、杏仁、黄芩、枳壳、浓朴、红花，去川芎、白术、茯苓、乌药、干姜、益母草、陈皮。


一、产后气大脱、血虚极，昏晕不醒者，切不可惊哭叫动，则惊散真气乘昏晕死。可用热米汤布按元气复醒。根据本方加人参、黄 ，去牡丹皮、益母、乌药，先将热醋熏即醒。


一、产后泄泻，脾虚发肿，根据本方加人参、苍术、浓朴、砂仁、猪苓、木通、大腹皮、白芍炒，去熟地黄、川芎、乌药、益母草、牡丹皮；泻甚不止，加肉蔻、柯子、乌梅，去浓朴；久不愈，成产后脾泻中满。


一、产后食伤脾胃，饱闷泄泻，后变痢者，难治。根据本方加砂仁、木香、山药、苍术、浓朴，白芍炒，去熟地、川芎、益母草、牡丹皮、乌药。泻甚不止，加肉蔻、诃子（煨）、乌梅，去浓朴、木通。


一、产后恶心、呕哕不止，若去血过多，乃是脾胃虚寒、血少之故。根据本方加人参、半夏、乌梅，去益母草、牡丹皮、香附、乌药。


一、产后恶露去少、呕哕恶心、胸胀、或胸膈疼痛，是恶血冲胃。根据本方加肉桂、砂仁、浓朴、红花，去熟地、白术、茯苓。


一、产后因怒伤肝，胸胁刺痛、饱胀、不进饮食、发热，根据本方加砂仁、木香、浓朴、青皮、玄胡索、茴香，去熟地黄、白术、茯苓、益母草、牡丹皮。


一、产后血虚，发烦躁、虚惊、睡卧不宁、错语失神，根据本方加人参、酸枣仁、竹茹、炒山栀、麦门冬、辰砂，去乌药、牡丹皮、益母草、干姜。


一、产后口眼 斜、手足牵引，或筋惕肉 ，或惊悸、战掉不止，或作寒热，脉或大无力，或虚细，皆是气血俱虚，不能荣养筋脉。根据本方加人参、黄 、辰砂，去乌药、干姜、益母草、牡丹皮。若脉来浮紧有力，恐血虚中风，本方去黄 、辰砂，加防风、荆芥、羌活。不可全作风治，以风散气，误矣。有痰加竹沥、姜汁少许、半夏姜炒，去黄 ，二三服药除防风、荆芥、羌活，根据本方加减调理。


一、产后心血空虚、神无所根据，或因悲思郁结、怒气忧惊。惊则神舍空，舍空则生痰，是神不守舍，使人惊狂烦乱、时骂欲走、悲歌妄笑，头摇手战。根据本方加人参、竹茹、酸枣仁、麦门冬、山栀、贝母、枳实、辰砂、竹沥、姜汁，去川芎、乌药、干姜、益母草、牡丹皮。


产后血少，脾虚生痰，痰迷心窍，使人昏迷，不能言语。根据本方加栝蒌、贝母、枳实、人参、菖蒲、桔梗、竹沥、姜汁少许，去香附、乌药、干姜、益母草、牡丹皮。


一、产后心血空虚，心无血养，口不能言，精神短少，根据本方加人参、酸枣仁、石菖蒲、远志、茯神、生地、桔梗、麦门、竹沥、姜汁少许，去牡丹、益母、乌药、干姜、香附。


一、产后去血过多，血虚发肿者，根据本方加砂仁、大腹皮、浓朴、猪苓、木通，去牡丹皮、益母草、乌药、干姜。


一、产后恶血去不止，流入脾经，发肿满者，根据本方加红花、大腹皮、浓朴、砂仁、木香、猪苓、木通，去益母草、乌药、白术、茯苓。


一、产后脾虚，饱闷不进饮食，根据本方加砂仁、白豆蔻、浓朴、益智、木香，去川芎、益母、牡丹皮、乌药、干姜。


一、产后血虚，烦渴不止，津液枯竭，根据本方加人参、麦门、五味子、天花粉、葛根、莲肉、乌梅、白芍，去川芎、干姜、牡丹皮、益母草、乌药、香附。


一、产后脾虚，发痰喘气急。根据本方加沉香、木香、苏子、浓朴、白芍、砂仁、枳实、贝母、竹沥、姜汁少许，去益母草、牡丹皮、干姜、白术、香附、乌药。


一、产后因去血过多，遍身骨节痛难转侧，是血虚不能荣养筋骨。根据本方加生地黄、白芍、红花、人参、牛膝、乳香、薄桂少许，去益母草、牡丹皮、乌药、干姜。


一、产后因去血过多，血虚发 者，根据本方加黄 、人参、生地、白芍，去益母、牡丹皮、姜汁、乌药。


发热加柴胡、黄芩少许；有痰加栝蒌、贝母、枳实、竹沥、姜汁少许，去熟地黄。


一、产后形体壮盛，手足瘫痪，遍身疼痛，难以动缩者，是血虚有风痰也。根据本方加贝母、枳实、薄桂、牛膝、炒黄芩、羌活、苍术、白芍、竹沥、姜汁少许，去益母草、牡丹皮、干姜、乌药、白术。


一、产后初起腹中有块，升举作痛，无寒热者，俗云儿枕，七日痛自已。或腹痛、块痛、作寒热者，痛不移处，是死血痛，当去恶血，痛自止矣。


一、产后初起蒸乳发寒热者，根据本方加枳实、通草。


益母丸 治妇人胎前产后，或难产、胎肥不下，血晕不醒，或恶露不尽，俱可服之。五月五日午时取益母草阴干，捣为细末，炼蜜为丸，如圆眼大。每服一丸，童便、好酒各半研化服之。不饮酒，姜汤化下。


回生丹（长葛孙奎亭经验）


大黄（一斤，为末） 苏木（二两，锉，用河水五碗，煎汁三碗，去渣不用，存汁） 红花（三两，炒黄色，入好酒一大壶，同煮三五滚，去红花不用，存汁用） 黑豆（三升，煮熟取汁三碗，去豆不用、只用豆汁） 先将大黄末以好米醋三四碗搅匀，以文武火熬成膏，如此二遍。次下红花酒、苏木汤、黑豆汁，搅开，大黄膏入内，又熬成膏取出。如有锅粑再焙干，入后药∶当归、川芎、熟地黄、白茯苓（去皮）、苍术（米泔浸）、香附米、乌药、玄胡索、桃仁（另研）。蒲黄、牛膝（去芦，各一两）、白芍（酒炒）、甘草、陈皮、木香、三棱、五灵脂、羌活、地榆、山萸（酒浸去核。各五钱）、人参、白术（去芦）、青皮（去穣）、木瓜（各三钱）、良姜（四钱）、乳香、没药（各一钱。）


上为细末，用大黄膏为丸，如弹子大。每服一丸，酒顿化通口服。若产后头疼、身热、有汗，谓之伤风，加桂枝末三分，姜葱煎汤顿化服之；若产后头疼、身热、无汗，谓之伤寒，加麻黄末三分，姜葱煎汤，顿化服之，若产后无乳加天花粉三分、当归尾三分、穿山甲炙三分、黄连三分，为末，同入酒内化开，不拘时服。令乳母将乳头揉千余转，其乳如涌泉自出。


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保生论回生丹功效∶


养胎益血和子，治妊妇失宜、劳复胎动，或胎漏恶露时下；脏极寒、久不成胎、痿燥不长、过期不产；日月虽满，动作无力，或致损坠；产时未至，恶露先下，胞终枯燥，致令难产；或逆痼闷乱，连日不产，子死腹中，腹上冰冷，口唇青黑，出冷沫；恶露上攻，昏闷不省，喘促汗出；及血未尽，脐腹冷痛，寒热往来；或因产劳虚损，身羸而黄、体瘦心怯、盗汗、饮食不进，渐成劳疾。八月常服，壮气养胎顺产，滋阴养血，调和阴阳，密腠理、实脏腑治风，虚实痼冷。闺门宝鉴经验医方，治妊妇胎前产后，崩漏带下，室女绝闭，月水不调。


第一∶子死腹如何？答曰∶妊母因染热病，六七日经传，脏腑热极，以致子死腹中，坠脐下不分离，命在须臾，急服回生丹三丸便生。


第二∶难产如何？答曰∶缘胎气已成，子食母血，临月足余，血化成块，俗呼为儿枕。临产时儿枕先破，及将生时，枕破，血裹其子，故难产。但服此药，遂去败血，须臾自生，横生逆产同治。


第三∶产后胎衣不下如何？答曰∶母子分解既讫，母受其寒，产血入胎衣中，被血所胀。此胎衣不下，令人胀闷、饮食不进。去衣中败血，自然下矣。


第四∶产后血晕，起止不得，眼见黑花如何？答曰∶产后三日，血气未定，还走五脏，奔克于肝。医人不识，呼为暗风，差矣。宜此丹治之即愈。


第五∶产后口干心闷如何？答曰∶产后七日以来，血气未定，因三日食面，面与血结，积聚在心，是以烦渴。医人不识，呼为胸膈壅闷。但服此药，万无一失。


第六∶产后寒热似疟如何？答曰∶产后虚羸，血入于心肺，热入于脾胃，则寒热极反渴。医人不识，呼为疟疾，误伤产妇，不可胜纪。若服此救之，百发百中。


第七∶产后四肢浮肿如何？答曰∶败血走注，五脏转满，四肢停留，回转不得，乃化为浮肿，遂致四肢俱肿。医人不识，遂呼为水肿与血肿，不问水肿气闭而小便涩；血肿气竭而四肢寒。先服此丹去败血，后用利水气药。


第八∶产后血邪，如见鬼神、癫狂、言语无度如何？答曰∶产后败血，热极冲心，所以烦躁、言语癫狂。


医人不识，呼为风邪。若以风治之，是庸医误人。若急服此丹，万无一失。


第九∶产后失音不语如何？答曰∶心有七孔三毛，败血冲心，流入孔中，被血所闭，言语不得。医人不识，呼为脱阳。脱阳失音，甚是为难，无方下药。除不审视产妇败血行与不行、顺与不顺，令血气妄行，流入心孔，却反为难语。若服此，万无一失。


第十∶产后泄痢腹痛如何？答曰∶妊妇未盈月，误食酸冷坚硬之物，与血相搏，流入大肠，不得克化，或泄脓血，或作污刺，不得安稳，但服此即愈。


第十一∶产后百节酸疼如何？答曰∶生产妊妇，百骨脂中开张，产后余血流入经络，停留日久，结聚不散，壅滞虚胀，是以百节酸疼。医不识此，呼为湿症，用药误损者多矣。但服此丹二三服，去其滞血即痊。


第十二∶产后小肠尿如鸡肝如何？答曰∶产妇月中调理失宜，饮食不得应时，兼以气怒，以致余血流入小肠，闭却水道，是以小便涩结、血似鸡肝；流入大肠，闭却肛门，遂致大便涩难。医人不识，呼为五脏淋沥，伤损心肝，以致瘀血成块，形如鸡肝。殊不知败血流入大肠，闭塞水谷，以致如此。但服此药立痊。


第十三∶产后下血似崩中如何？答曰∶产后败血恶露尽止之间，亦当服药以调五脏。或食酸咸之物，寒热不一，因此荣卫不得调和，以致腹中，便作漏崩。形如肝色、浑身潮热、背膊拘急、心中烦闷。医人不察，云为崩下，但妇人癸水将至，暴下不止，愆期过度，故曰崩下。产妇血气正行，失于保养，以成此疾。但服此丹，其病即痊。


第十四∶产后胸膈气满、呕逆不定如何？答曰∶产后血停于脾胃，食充气充，心气不安，胸膈胀满，呕吐偏多。医人不识，呼为翻胃，口不容受饮食，故曰翻胃。况妊妇血停于脾，心气相冲，而为呕逆。如何，谓之翻胃，但服此丹三二丸，百无一失。


第十五∶产后咳嗽、寒热往来如何？答曰∶产后不能忌口，食面结痰为块，气喘咳嗽、四肢寒热、心闷口干、浑身烦躁、睡梦多惊、体虚无力、经水不来，名曰血闭。肠痛面赤，因此难治。变作骨蒸，治须仔细。若服此丹不应，卢医不起。


第十六∶产后喉中似蝉声如何？答曰，败血冲遏于心，转入肺，气与血并，结成块入喉中，作声似蝉鸣，人以为怪产。得此病者，十不救一。


第十七∶产后面黄舌干、鼻中流血、遍身色点生斑如何？答曰∶产后败血入五脏六腑皆满，流入肌肤，败血出入，流走四肢，热结流注，传送不得，故有此疾。可畏可慎！产后有此，十无一活。但此疾百中无一二，如遇此丹，可保无虞。


第十八∶产后眼涩，腰痛似角弓如何？答曰∶产后百日之后，方得脱体。今在月中，七日以来食麦、爽口之物，以致烦躁，不得安宁。因循不肯服药调理，兼百日之内过伤房事，或久病，或坐卧当风，取其一时快乐，殊不知产后血气亏损，倘一犯之，则不能免此患也。


第十九∶产后小便涩、大便不通如何？答曰∶血入肠中谁得知，小便淋沥大便迟；乍寒乍热常多汗，如醉如痴似鬼迷；花发目前如碎锦，病缠身内总成虚；只消一粒回生药，产妇从今免困危。


产后诸疾补遗∶


一产妇，略闻音响，其汗如水而昏愦。诸药到口即呕。余以为脾气虚败。用参附末为细丸，时含三五粒，随液咽下，乃渐加之，至五钱许，却服参附汤而痊。


一产后生肠不收，皆由气虚血弱，所以悬下。但养气和血，其物自收。用补中益气汤去柴胡、陈皮，加川芎升提之；用热手心常熨腰肚，气暖，其物自收。


一产妇，阴脱肿痛，脉滑数，欲作脓也。用十全大补汤而脓成，又数剂而溃。但小便频数，患处重坠，此元气虚而下陷也。用补中益气汤而寻愈。


一产妇，生门不闭，发热恶寒，用十全大补加五味，数剂而热退，用补中益气加五味，数剂生门闭。


一产妇，血崩因怒，其血如涌，仆地，口噤目邪，手足搐搦，此肝经血耗生风。余用六味丸一料，诸症悉退。但食少、晡热，佐以四君子、柴胡、牡丹皮而愈。


一产妇泄泻，四肢、面目浮肿，喘促恶寒。余谓脾肺虚寒，用六君子加姜、桂而泄泻愈；又补中益气而脾胃健。


一产妇，泄痢腹痛日久，形体骨立、内热晡热、自汗盗汗、口舌糜烂、吐痰，脉洪大，重按全无，此命门火衰、脾土虚寒而不能摄痰归元。用八味丸补火以生土；用补中益气汤兼补肺金而痊。


一产妇，牙关紧急、腰胀、背反张、四肢抽搐、两目连札，此血去过多、元气亏损、阴火炽盛。用十全大补汤加炮姜一剂而苏，数剂而安。


一产妇，筋挛臂软、肌肉抽掣，皆属气血虚。用十全大补汤而痊。（以上诸方，俱见补益。）


许（廿四）新产腹痛．姑议逐瘀．


延胡（一钱） 制香附（三钱） 郁金（二钱） 当归（一钱五分） 南山楂（三钱） 泽兰（一钱五分） 赤芍（一钱）


□


陈（廿六）新产头晕．腹痛．先驱恶露．


归尾（一钱五分） 远志（四分） 制香附（三钱） 赤芍（一钱） 桃仁（一钱五分） 泽兰（一钱） 丹皮（一钱五分） 琥珀（四分） 炒山楂（三钱）


□


苏（三一）新产十朝．阴气下泄．阳从上冒．汗出烦渴．便难腰痛．每假寐．必魂魄飞越．是阴怯而阳无所附之征．即仲景之郁冒见端也．颇宜镇阳．


生牡蛎（三钱） 细生地（三钱）大麻仁（一钱五分） 清阿胶（二钱五分） 麦冬（三钱） 炙甘草（五分） 茯神（二钱） 柏子仁（二钱）


又 新产四朝．腹痛背痛．腰溶溶而痛．恶露淋漓．此属督带交伤．宜理奇脉．以逐瘀佐之．但不可骤用温补．


当归（一钱五分） 丹皮（一钱五分） 南楂炭（三钱） 川断（二钱） 泽兰（一钱） 茯神（二钱）


□


吴（三一）新产潮热．腹痛汗泄．此属郁冒．


川斛（三钱） 丹参（一钱五分） 郁金（一钱） 淮小麦（一钱五分） 南楂炭（二钱） 泽兰（一钱五分） 茯神（二钱）


□


马（三八）面色痿黄．形寒咳嗽．询产后下虚．理宜温养．


鹿角霜（三钱） 鹿角胶（三钱） 杞子（一钱五分） 当归（一钱五分） 补骨脂（一钱） 熟地炭（三钱） 紫石英（三钱） 炒小茴（四分）


□


苏（三二）产后下虚．是冲任脉震而动．心痛形寒．最怕淹缠蓐损．宜议温养．


河车胶（三钱） 淡苁蓉（二钱） 熟地炭（四钱） 当归（一钱五分） 补骨胆（一钱） 茯苓（三钱） 紫石英（ 研，三钱）


□


王（三八）半产下虚．怯寒恍热．恶露未净．少腹仍痛．所喜瘕泄已减．胃思纳食．阳明有渐振之义．再拟扶胃疏瘀．方保无虞．


川斛（四钱） 半夏曲（炒，一钱五分） 茺蔚子（一钱五分） 小茴香拌炒当归（一钱五分） 炒香菟丝饼（二钱） 泽兰（一钱） 新会皮（一钱） 粉丹皮（一钱）


□


王（三六）阴气下泄．阳从上冒．头痛．巅顶尤甚．恶露已净．脉象左部细涩．明是液亏不司留恋其阳．为上实下虚之症．倘过用辛泄．恐伤阳气．预为复热之防．理议益阴．和阳熄风．


原生地（四钱） 河车胶（一钱五分） 生左牡蛎（三钱） 当归（一钱五分） 豆皮（一钱五分） 清阿胶（另烊冲，一钱五分） 云茯神（二钱）


又 头痛已缓．畏寒食减．带淋心痛．


苏叶（六分） 延胡（炒，一钱） 细生地（二钱） 豆皮（一钱五分） 丹参（一钱五分） 川芎（五分） 川斛（一钱五分） 炙草（五分） 蛤粉炒阿胶（一钱五分） 加姜皮（五分）


又 液衰盗汗．少寐带淋．


川斛（一钱五分） 制首乌（三钱） 川芎（炒，七分） 淮小麦（一钱五分）丹参（一钱五分） 上清阿胶（蛤粉炒，一钱五分） 云茯神（二钱） 远志（去心研炒，四分）


□


王（三二）新产四朝．潮热腹痛．便难头痛．恶露未净．此属郁冒．当与逐瘀为务．


归尾（一钱五分） 制香附（三钱） 泽兰（一钱） 赤芍（一钱五分） 桃仁（去尖炒，一钱五分） 茺蔚子（一钱五分） 丹皮（一钱） 延胡（一钱） 琥珀末（临服调入，四分）


总论


妇人新产有三病∶一者病痉；二者病郁冒；三者大便难。何谓也？师曰∶新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。（《金匮》）


凡诊新产妇，先审少腹之痛与不痛，以征恶露之有无；次审大便之通与不通，以征津液之盛衰；再审乳汁之行与不行，及乎饮食之多少，以征胃气之充馁。必先审此三者，以脉参证，以证合脉，脉证相符，治之必愈。


○产后之病有三∶血虚火动，为烦躁发热之病，一也；虚火上载，败血妄行，为头晕腹痛之病，二也；脾胃虚弱，饮食过伤，为泄泻痞满之病，三也。（《张氏医通》）


凡产后危证，莫如三冲、三急。三冲者，败血冲肺、冲心、冲胃也；三急者，呕吐、泄泻、多汗也。其用药则有三禁∶禁佛手散，以川芎能发汗也；禁四物汤，以地黄能作泻也；禁小柴胡汤，以黄芩能阻恶露也。（张飞畴）


治胎产病，当从厥阴证论之，无犯胃气及上二焦。是为三禁，谓不可汗、不可下、不可利小便。发汗则同伤寒下早之弊；利大便则伤脾；利小便则内亡津液。详诸此说，虽为产育之大旨，然病变不同，倘有是证，则不得不用是药，所谓有病则病受之。经常之法，固不可不知，而应变之权，亦不可执也。（《保产机要》）


产后有二病∶一曰恶血胀逆；二曰元气虚脱。如小腹胀痛，恶心，发热，此恶血未尽，防血胀上心，宜破血行血；若冷汗作泻，少食懒言，防元气虚脱，宜大补元气，甚者加附子，以行参、 之力，使气易于复元。


一属血之有余，一属气之不足，攻补少差，必至危殆。时医治产后诸病，不论有余不足，概用破血行血之剂，千人一律，恶血阻逆者获效，元气虚脱者必危。（余傅山）


或问∶丹溪云产后当大补气血为主，虽有杂证，从末治之。又云产后中风，不可作中风治而用风药。然则产后不问诸证，悉宜大补气血，可乎？曰∶详“主”“末”二字，其义自明。虚而无他证者，合宜大补气血；或因虚而感冒风寒者，补中兼驱风；或因脾虚食伤者，补中加消导；或因恶露未尽者，必先逐去瘀血，然后用补。《经》曰∶急则治标，缓则治本。主、末二字，即标本之意也。


○或问∶产后诸疾，古方多用四物汤，而丹溪独谓芍药酸寒，伐生发之气，禁而不用，何欤？曰∶新产之妇，血气俱虚，故产后诸病，多不利于寒凉，惟宜甘温以助资生之化源也。先哲制四物汤，以芎、归之温，佐地、芍之寒，是寒温适中，为妇人诸病之妙剂。若用于产后，必取芍药以酒炒，去酸寒之性，但存生血活血之能。丹溪虑彼俗医卤莽，不制而用之，故特举其害之由，以戒之耳。（虞天民）


按丹溪云∶芍药酸寒，大伐生气，产后忌之。此言过也。夫芍药之寒，不过于生血药中稍觉其清耳，非若芩、连之大苦大寒可比也。使芍药犹忌如此，则他之更寒者，尤为不可用矣。每见产家过慎，或因太暖，或因年壮，饮食药饵，补之过度，以致动火病热极多。若尽以产后为虚，必须皆补，岂尽善哉？且芍药性清，微酸而收，最宜于阴气散失之证，岂不为产后要药乎？


○产后有不虚证者，或其人年少当时，或素耐辛劳之质。此辈本无不足，一旦受孕，腹中参入此物，血气壅塞，为胀为呕，是皆添设有余。及其既产，所留得去，仍复故吾。常人之产，此类极多，何虚之有？然或内伤外感，产后之病，难保必无，倘有所犯，去之即愈。即临盆带去血气，未免暂见耗损，然以壅滞之余，不过护胎随从之物，去者当去，生者旋生，何至是产皆虚也？凡此，但当因证施治，若执云产后必当大补气血，则实实之病，有所不免矣。


○产后有全实证者，如外感风寒，头痛身热，便实中满，脉紧数洪大有力者，此表邪之实证也；又火之盛者，必热渴躁烦，便结腹胀，舌焦喜饮，眼眵尿赤，脉见洪滑，此内热之实证也；又郁怒动肝，胸胁胀痛，大便不利，脉弦而滑，此气逆之实证也；又恶露未尽，瘀血上冲，腹痛拒按，大便难，小便利，此血逆之实证也；又凡富贵之家，保护太过，或过用参、 ，以致气壅，或过用糖酒，以致内热，此调摄之实证也；又或因产过食，以致停蓄不散，此内伤之实证也。以上诸证，姑举其概。然既有表邪，则不得不解；既有火邪，则不得不清；既有内伤停滞，则不得不为消导。且人有强弱，产有虚实，病有真假，治有逆从，不可同日语也。（张景岳）


《良方》云∶产后以去败血为先。血滞不快，乃成诸病。夫产后元气既亏，营运失度，不免瘀血停留，治法必先逐瘀，瘀消然后进补。今人治产后诸病，不问虚实，遽用补剂，以致瘀血攻心而死。慎之！（叶以济）


产后服生化汤加人参，须崩晕形脱者宜之。若无此证，则不可加。若有血块痛甚，止加红花、肉桂，不可遂用补药。（单养贤）


□


〔《千》〕竹沥汤 治产中风，口噤面青，手足急强。


用竹沥一升，分为五服，微温频服，大效。


此症因虚遇风，挟痰而作，宜服人参、竹沥之类。


□


〔《产》〕问曰∶产后汗出多而变 者何？答曰∶产后血虚，腠理不密，因遇风邪搏之，故变 也。宜速斡口，灌小续命汤，稍缓即汗出如雨，手拭不及，不可救也。（小续命方见前 条。）


举卿古拜散 治新产血虚 者。


荆芥穗不以多少，瓦上微炒为末。大豆黄卷，热酒沃之，去黄卷取汁，调四五钱，和渣饮之，其效如神。


□


〔《千》〕大豆紫汤 治产后中风，形如角弓反张，口噤涎潮。


黑豆半升，炒令焦黑烟起，以无灰酒二升沃之，入瓷器中，每用一盏，入独活五钱同煎至六七分，去滓温服。


按续命以下三方，太阳、厥阴药也，邪实脉浮弦有力者固宜，但产后血气大虚之人，不宜轻发其表，但用防风当归散治之为妙。


□


〔海〕防风当归散（方见前 条。）


清臣曰：产后百脉空虚，瘀血停滞，唯温与补，乃为秘要。盖温则足以消瘀滞，补则足以填空虚。即有他证，用药必兼温补，若不知温补，漫言据脉立方，鲜不以寒为热，以虚为实，而杀人于不觉不知者矣。


产后血晕，生化汤：当归八钱，川芎四钱，桃仁十粒，炮姜、灸草各五分，加人参、焦芥。或佛手散见临产加焦芥，甜酒冲，童便。


产后气脱，四味回阳饮，加北芪一钱，当归、鹿茸各三钱。或救脱汤：人参、北芪各一两，当归五钱，附子三钱，炮姜二钱。


产后喘促，姜、附四君加当归。或定喘汤：北芪一两，熟地八钱，人参二钱，当归、阿胶各三钱，附子一钱半。


产后不语，八珍加勾藤、菖蒲、远志。或七珍散：生地一两，人参、川芎、菖蒲、防风、朱砂各五钱，细辛一钱，研末，每薄荷汤下二钱。


心慌自汗，参归饮：人参、当归、炮姜、附子、枣仁。或十全加附子、牡蛎、糯米。


肢体抽搐，十全加炮姜。或黄芪八钱桃仁三钱红花二钱汤。


产门不闭，举元煎加五味。或大补元煎加芪、姜。


子肠不收，升肠汤：人参、黄芪各一两，当归、焦术各五钱，川芎三钱，升麻一钱。或补中加附子。


恶露不行，桃红四物加肉桂。或生化汤倍桃仁，加灵脂、蒲黄俱炒。


恶露不止，四物去芎加白芷、升麻、发灰。或补中去柴，加续断。


感冒风寒，熟料五积散除桂、芷、枳、橘，余皆酒炒。或桂、附理阴煎，有汗加桂枝、白芍；无汗加麻黄、柴胡。


产后咳嗽，四物去地，合二陈，加桂枝、前胡、苏梗、桔梗，姜、枣。


或生化汤去桃仁，加苓、橘、半夏、杏仁。


产后血崩，寿脾煎加黄芪、鹿胶、升麻。或归脾汤加续断、乌梅。


产后腹痛，生化汤加小茴、元胡。或四物加肉桂、小茴。


产后腰痛，生化汤加杜仲、续断、元胡。或十全去芪，加杜仲、续断。


产后必须先逐瘀，


正产体实无病，不药可也，但难产气衰，瘀血停留，非药不行。古法∶一产后，古芎归汤加童便一半服之。如无童便，以淡醋磨墨一小盏，入前汤药亦好。服药后，且闭目少坐，然后上床仰卧，不得侧卧，宜立膝，不可伸足，高枕浓褥，四壁无风，时以人为从心括至脐下，如此三日。又不可太睡熟，宜频唤醒，时置醋炭，或烧干漆与旧漆器，以防血迷血晕。夏月房中不可太热，亦不可人多气盛，以致热过，则气耗散而不能送血。又不可太饱，时与白粥饮之，日渐加与。一月之内，针线劳役，当时不觉大害，月后即成褥劳，手脚及腰腿酸痛；亦不可脱衣洗浴，强起离床太早，以致外感身强，角弓反张，名曰褥风。如交合阴阳，令下部终身虚疾，将息百日以过乃可。须知产后百病，皆血虚火盛，瘀血妄行而已矣。间有内伤饮食，外感风寒，然亦必先逐瘀补虚为主。


瘀消然后堪补助∶


瘀消后方可行补，如左脉弱，加补血药；右脉弱，加补气药。如不逐瘀，遽服参、 甘炙停滞之剂，有瘀血攻心即死者。食肉太早亦然。


瘀冲眩晕腹心疼，


去血过多，眼花头眩，昏闷烦躁，或见头汗者，古芎归汤入童便，甚者加炒干姜、人参；汗多加黄 ，或八味黑神散、单五灵脂散、返魂丹。胃弱血虚发厥，仓公散、白薇汤。临产用力劳心，气虚而晕者，用人参一两，苏木五钱，水煎入童便调服。气血俱虚，痰火泛上作晕者，八物汤合二陈汤去白芍。火载血上昏晕，或挟风邪者，清魂散。被惊者，抱胆丸、朱砂安神丸。腹心疼痛，全是瘀血，八味黑神散、四味散、失笑散；有寒热者，当归须散。虚寒心痛者，桂心汤；感寒者，理中汤。七情心痛者，木槟汤。食滞寒热，心腹痛者，熟料五积散加莪术。小腹痛者，名儿枕痛，单五灵脂散，或加桃仁醋糊为丸。气虚四君子汤下；血虚四物汤下。产门脐下虚痛者，大温经汤、羊肉汤。通用女金丹、加味益母丸。


血虚火动寒热互。


产后血虚发热，气虚恶寒，气血俱虚，发热恶寒，切不可发表。阴虚血弱者，四物汤，小热加茯苓为君；热甚加炒干姜为佐；去血过多，外热内烦，短气闷乱者，人参当归散。蒸乳发热者，四物汤加参、 、白术、天花粉；发热昼静夜剧者，四物汤去芍药，量加柴胡；气血俱虚寒热者，补虚汤。产后真不宜凉也。


内伤劳役渐虚羸，


产后劳役过度，名曰蓐劳。其证虚羸，乍起乍卧，饮食不消，时有咳嗽，头目昏痛，发渴盗汗，寒热如疟，臂膊拘急。宜十全大补汤去芎，加续断、牛膝、鳖甲、桑寄生、桃仁为末；猪肾一对，去脂膜，姜一片，枣三枚，水二盏煎至一盏，入前末二钱，葱三寸，乌梅半个，荆芥五穗，同水煎，空心服，身痛寒热者，当归羊肉汤、腰子汤。


食滞脾家泻且吐；


凡寒热有腹痛者为瘀血，如腹痛胸满呕泻，必兼伤食。食肉太早瘀滞者，熟料五积散，痛甚加莪术，呕加砂仁，泻加姜、附、人参。泄泻不止，脐腹痛者，理中丸加肉豆蔻。挟寒腹痛肠鸣，小便清白，不渴者，四君子汤合五苓散，加肉豆蔻、炒白芍。挟热肠垢便涩，痛一阵泻一阵，口渴者，四君子汤合四苓散，加酒炒黄连及木通少许，或益元散。挟湿身重腹胀者，胃苓汤。呕吐因败血乘虚入胃胀满者，六君子汤加泽兰叶、赤芍、干生姜；腹胀胃气不和者，桔梗、半夏、陈皮等分，姜煎服；脾脉弦者，三白汤加干姜、陈皮、黄 、滑石、甘草；饮食成积痞者，内炙散，睹 丸。霍乱吐泻，烦渴肢冷者，理中汤加陈皮，麦门冬，姜煎；厥冷者加附子；渴者，五苓散；转筋者，木萸散。


外感寒热无时停，补中带表无过度。


产后外感，离床太早，或换衣袭风，冷入于下部，令人寒热似疟，头痛不歇。血虚者，古芎归汤加人参、紫苏、干葛；血气虚者，补虚汤加陈皮、干姜；寒热甚者，熟料五积散；热不止者，黄龙汤主之。如体盛发热恶寒及疟痢者，小柴胡汤合四君子、四物汤，加黄 ，名三分散，切不可以伤寒治法。曾误服热药过多，热证大见，久而便闭者，柴胡破瘀汤，或四物汤加大黄、芒硝，暂服即补之。产后伤寒，详三卷。


身痛筋挛虚渴烦，


四产走动，气血升降失常，留滞关节，筋脉急引，或手足拘挛，遍身肢节走痛者，趁痛散；或余血不尽，流于遍身，腰脚关节作痛者，五积散去麻黄，加人参、香附、小茴、桃仁、木香等分，姜煎服。产后诸风痿弱，筋挛无力者，血风丸，或煎服。烦渴气虚者，生脉散；血虚者四物汤加天花粉、麦门冬；气血俱虚，作渴头眩脚弱，饮食无味者，用人参二钱，麦门冬一钱半，熟地七分，天花粉三钱，甘草五分，糯米、姜，枣煎服。


虚烦者，用人参、麦门冬、小麦、茯苓各一钱，竹茹一弹丸，半夏八分、甘草五分，姜煎服。心虚惊悸者亦宜。


汗多大便偏闭固；


产后发热自汗者，古归 汤；汗甚加白术、防风、牡蛎、麦门冬、熟地、茯苓、甘草，或黄 建中汤。


自汗兼肿满者，大调经散；自汗肢体疼痛者，当归羊肉汤。发热盗汗者，用猪腰子一枚，糯米半合，葱白二茎，煮米熟取清汁一盏，入人参、当归各一钱煎服。大便闭者，古芎归汤加防风、枳壳、甘草；闭涩者，麻子仁丸，或苏麻粥。盖产后去血多则郁冒，郁冒则多汗，多汗则大便闭，皆血虚也。郁冒，即血晕。小便不通，腹胀满者，用盐填脐中，葱白一束，切作一指浓放盐上，以艾炷灸之，热气入腹即通。热者，六一散加槟榔、枳壳、木通，麻子仁、葵子，水煎服。


不语败血湿痰迷，


产后败血停蓄，上干于心，心气闭涩，舌强不能言语者，七珍散、四味散。有临产服汤药过多，胃湿使然者，熟料五积散、六君子汤。痰热迷心不语者，导痰汤；或痰气郁滞，闭目不语者，用生白矾末一钱，熟水调服。


乍见鬼神非邪忤。


产后乍见鬼神者，由血虚劳动肝心，败血攻冲，邪淫于心，胡言乱语，非风寒、非鬼祟也，宜小调经散加龙脑少许，或妙香散加当归、地黄、黄连。瘀血迷心，妄言妄见，及心虚谵妄昏晕者，八物汤去芍药，加琥珀、柏子仁、远志、朱砂、金银煎服；甚者，黑龙丹。产后血少，怔忡，睡卧不宁者，十味温胆汤，或宁神膏、定志丸。


又有恶露常淋淋，或因脬损尤难住；


产后五淋，白茅汤∶败血淋沥不断者，乌余散；淋久不止，四肢乏力沉困者，牡蛎散。有生产时，被洗母误损尿脬，以致日夜淋沥者，四君子汤加黄 、陈皮、桃仁，用猪尿脬煮清汁煎，温服；血虚者加芎、归。


任是褥风并肿浮，


产后中风，名曰褥风。口噤牙关紧急，手足螈 ，及血晕强直，筑心眼倒，吐泻欲死者，单荆芥散、古荆归汤；血虚劳碌太早，风邪乘虚而入者，小续命汤、羌活愈风汤。如口噤反张，涎潮多者，交加散，或大黑豆半升，炒令烟起，以酒二碗沃之，入瓷器内，每用酒半碗，入独活五钱同煎温服。产后汗多，风搏成 者，难治。


产后败血停蓄化水，循经流入，四肢浮肿者，小调经散；血气虚者，四君子加苍术，或女金丹；血虚者，补虚汤少加苍术、茯苓，使水自利，忌峻剂攻利。


一切杂证补荣卫。


产后杂病与男子一同，但常兼补、兼逐瘀则病无不愈。丹溪云∶大补荣卫为主，虽有杂病，以末治之是也。假如月里痢疾，恶露未尽者多瘀，凝滞肠胃，与经后血滞作痢一同，四物汤加桃仁、黄连、木香主之；里急甚者，通玄二八丹。咳嗽多是瘀血入肺，古二母散加桃仁、杏仁，人参，茯苓水煎。其余以意会之可也。


惟有鼻衄黑如煤，


产后气血散乱，入于诸经不得还元，故口鼻黑起，乃变鼻衄，皆因产后虚热所致，胃绝肺败，犀角地黄汤救之。


发喘声高难救护；


产后气喘，由荣血暴竭，气无所主，独聚于肺喘急，孤阳绝阴，不治之证，单人参汤，或加苏木少许救之。若败血停滞胀肺喘者，用血竭、没药等分为末，酒入水调服，兼用夺命丹。


阴门肿突肠不收，


产后阴肉两旁肿痛，手足不能舒伸者，用四季葱入乳香末同捣成饼，安于阴户两旁，良久即愈。因产用力过多，阴门突出者，四物汤加龙骨末少许，连进二服，外用蓖麻子捣烂贴顶，少收即去蓖麻。产后生肠不收，八物汤加防风、升麻，须用酒炒黄 为君，外以荆芥、藿香、樗皮煎汤熏洗。


子宫脂膜休羞恶。


产后下一物，如合钵状，有二岐者，子宫也，补中益气汤去柴胡，连进二三大剂，一响而收，后以四物汤加人参调理。产后下一物如帕，约重斤余者，因临产时劳役，或肝痿所致，有粘席不得上者，乃脂膜，无妨，补中益气汤去柴胡，连进二帖即收。临产惊动，用力太过，以致育膜有伤，垂出肉线一条，约三四尺长，牵引心腹痛不可忍，以手微动之则痛苦欲绝，先服失笑散数帖，仍用生姜三斤，洗净捣烂，以清油二斤拌匀，炒令油干焦为度；却用熟绢五尺折作数层，方令稳重妇人轻轻盛起肉线，使之屈曲作一团，纳在水平交道；却用绢袋兜前油姜稍温，敷在肉在线熏之。觉姜冷，又用熨斗火熨热，常使有姜气，如姜气已过，又用新姜如此熏熨。一日一夜其肉线已缩入一半，再用前法，越两日肉线尽入，却再服失笑散、古芎归汤调理。不可使肉线断作两截，则不可治矣。


乳汁不通血气虚，气滞塞者戒郁怒；


产后气血虚弱，乳汁少者，用钟乳粉二钱，漏芦煎浓汤调服；或用猪悬蹄一只，通草五两煮汁食；或鲫鱼、木通煮汁食亦好。气滞乳少者，漏芦散；气塞乳少者，涌泉散。无子食乳要消者，用麦芽二两，炒为末，四物汤调服即止。凡乳母但觉小水短少，即是病生，便须服药调理脾胃肝肾，如不愈者，必气滞且逆也。盖妇人凡事不得专行，多忧思忿怒，忧思过则气结而血亦结；忿怒过则气逆而血亦逆，甚则乳硬胁痛烦热。要之，女病皆因气血郁结，所以古方多用香附、砂仁、木香、槟榔、青皮、枳壳者，行气故也。


怪疾乳长尺有余，先贤治法仍详具。


产后瘀血上攻，忽两乳伸长，细小如肠，直过小腹，痛不可忍，名曰乳悬，危证。用川芎、当归各一斤，水煎浓汤，不时温服；再用二斤，逐旋烧烟，安在病患面前桌子下，令病患曲身低头，将口鼻及病乳常吸烟气；未甚缩，再用一料，则瘀血消而乳头自复矣。若更不复旧，用蓖麻子捣烂贴顶上，片时收，即洗去。


□


凡胎杀所在，不宜修整，虽邻家兴动。孕妇当避。纵不堕胎，令儿破形，色青体挛，窍塞夭殒。


胎杀所在∶


正月在房床，二月在窗户，三月在门堂，四月在灶，五月在身床，六月在床仓，七月在碓磨，八月在厕户，九月在门房，十月在床房，十一月在炉灶，十二月在房床。子丑日在中堂，寅卯辰酉日在灶，巳午在门，未申日在篱下，戌亥日在房。以上禁忌，总要全不修理为高。


房中游神∶


癸巳、甲午、己未、丙申、丁酉日在房内北，癸卯日在房内西，甲辰、乙巳、丙午、丁未日在房内东，六戌、六巳日在房中，庚子、辛丑，壬寅日在房内南。凡游神所在，忌安床换帐、致重物于床中，必主堕胎。


生子所向方∶


子、午、卯、酉日，宜西南；寅、申、巳、亥日∶西北；辰、戌、丑、未日东南。难产以苏叶煎汤洗脐腹、阴门。


藏胎衣方∶


宜生气方上。正月子方，二月丑，三寅，四卯，五辰，六巳，七午，八未，九申，十酉，十一戌，十二月亥方。如生气方有不便，根据历日藏于奏书博士月德方上。忌月空三杀，太岁方上。俗多置之河中者非。


产后血虚气惫，诸病丛生。盖妊娠之时，胎成一分，则母气盗泄一分，胎气渐成，母气渐泄，十月胎完，而母气耗损，十倍寻常，不过数胎，而人已衰矣。母气传子，子壮则母虚，自然之理也。但十月之内，形体虽分，而呼吸关通，子母同气，胎未离腹，不觉其虚。及乎产后，胎妊已去，气血未复，空洞虚豁，不得充灌，动即感伤，最易为病。胎时气滞血凝，积瘀未尽， 瘕续成者，事之常也。气血亏乏，脾虚肝燥，郁而克土，腹痛食减者，亦复不少。而痉冒便难，尤为易致，是为产后三病。血弱经虚，表疏汗泄，感袭风寒，是以病痉。痉者，筋脉挛缩，头摇口噤项强而背折也。气损阳亏，凝郁内陷，群阴闭束，是以病冒。冒者，清气幽埋，不得透发，昏愦而迷罔也。津枯肠燥，阴凝气结，关窍闭结，是以便难。便难者，糟粕艰阻，不得顺下，原于道路之梗塞，非关阳旺而火盛也。


总之，胎气生长，盗泄肝脾，土虚木贼，为诸病之本，土气不亏，不成大病也。如瘀血蓄积，木郁腹痛者，以桃仁鳖甲汤主之。如脾虚肝燥，木郁克土，腹痛食减，渴欲饮水者，以桂枝丹皮地黄汤主之。


如风伤卫气，而病柔痉，发热汗出者，以桂枝栝蒌首乌汤主之。如寒伤营血，而病刚痉，发热无汗者，以葛根首乌汤主之。如阳虚郁冒者，以桂枝茯苓人参汤主之。如津亏木燥，大便艰难者，以苁蓉杏仁汤主之。如饮食不消者，以姜桂苓砂汤主之。如血崩气虚者，以艾叶姜苓阿胶汤主之。如产后血晕，缘血热乘虚，逆上凌心，以致昏迷不省，气闭欲绝者，以童便一钟，乘热服之。如产后阴血暴脱，因阴虚发热者，以当归补血汤主之。如产后胎衣不下，腹中胀急者，以牛膝散主之。如产妇乳少者，以猪蹄汤主之。


桃仁鳖甲汤


桃仁（三钱） 鳖甲（三钱） 丹皮（三钱） 丹参（三钱） 桂枝（三钱） 甘草（二钱）


水煎大半杯，温服。治瘀血蓄积，木郁腹痛者，内热加生地、内寒加干姜。


桂枝丹皮地黄汤


桂枝（三钱） 芍药（三钱） 甘草（二钱） 丹皮（三钱） 地黄（三钱） 当归（三钱）


水煎大半杯，温服。治脾虚肝燥，木郁克土，腹痛食减，渴欲饮水者，气虚加人参，水寒土湿加干姜、茯苓。


桂枝栝蒌首乌汤


桂枝（三钱） 芍药（二钱） 甘草（二钱） 栝蒌根（三钱） 首乌（三钱） 生姜（三钱）大枣（三枚） 水煎大半杯，温服。治风伤卫气，而病柔痉，发热汗出者。


葛根首乌汤


桂枝（三钱） 芍药（三钱） 甘草（二钱） 葛根（三钱） 麻黄（二钱） 首乌（三钱） 生姜（三钱） 大枣（三枚） 水煎大半杯，温服。治寒伤营血，而病刚痉，发热无汗者。


桂枝茯苓人参汤


人参（三钱） 甘草（二钱） 茯苓（三钱） 桂枝（三钱） 生姜（三钱） 大枣（三枚）


水煎大半杯，温服。治阳虚郁冒。


苁蓉杏仁汤


甘草（二钱） 杏仁（二钱） 白蜜（一两） 肉苁蓉（三钱） 水煎大半杯，入白蜜，温服。


治津亏木燥，大便艰难。


姜桂苓砂汤


茯苓（三钱） 甘草（二钱） 生姜（三钱） 桂枝（三钱） 芍药（三钱） 砂仁（一钱研） 水煎大半杯，入砂仁末，温服。治饮食不消。


艾叶姜苓阿胶汤


甘草（二钱） 茯苓（三钱） 芍药（三钱） 生姜（三钱） 丹皮（三钱） 首乌（三钱）阿胶（三钱） 艾叶（三钱） 水煎大半杯，温服。治血崩。如气虚，加人参。


当归补血汤


（方见头痛）


牛膝散


牛膝 川芎 蒲黄（炒） 丹皮（各二两） 桂心（四钱） 当归（一两半） 共为末，每服五钱，水煎服。治胎衣不下，腹中胀急者。


猪蹄汤


生黄 （一两） 当归（五钱） 白芷（三钱） 木通（一钱） 以猪前蹄二只，煮汁五碗，以二碗半煎药，至八分碗服，偃面卧一时，其乳擦一晌，令人吮之。渣再用猪蹄汁煎服。治产妇乳少者。


（按∶“乳擦一晌”，疑有讹误。服药后自觉乳房有异，似应揉按片刻，再令儿吮之。）


〔产后提纲〕 产后气虚血更亏，感伤最易腹疼宜， 瘕崩漏原非少，痉胃便难亦有之。


桃仁鳖甲汤


（证附） 丹参鳖甲共丹皮，甘草桃仁并桂枝，血蓄腹疼因木郁，温经惟有此方宜。


桂枝丹皮地黄汤


（证附） 产后脾虚木郁时，腹中疼痛力难支，再加食减渴思饮，桂草丹归芍地施。


桂枝栝蒌首乌汤


（证附 桂枝汤见伤寒） 卫被风伤痉病柔，更兼汗出热难休，桂枝汤用真神妙，加入乌蒌效并收。


葛根首乌汤


（证附 葛根汤见伤寒） 妇人营血被寒伤，痉病成时证属刚，无汗身中兼发热，首乌加入葛根汤。


桂枝茯苓人参汤


（证附） 大枣苓姜共桂枝，人参甘草善扶脾，阳虚郁胃偏能治，助气争夸此法奇。


苁蓉杏仁汤


（证附） 白蜜苁蓉并润肠，杏仁甘草助尤良，便难木燥伤津液，产后施行总不妨。


姜桂苓砂汤


（证附） 砂仁甘草茯苓施，芍药生姜并桂枝，饮食不消原可治，补脾开胃效尤奇。


艾叶姜苓阿胶汤


（证附 方见经脉） 如经产后血崩时，艾叶姜苓汤可施，倘若气虚资补助，人参加入更相宜。


清魂散


（证附） 产后适当血晕时，人参甘草补中宜，泽兰芥穗芎 入，温酒煎汤立法奇。


当归补血证


（方见头痛） 产后血惊暴脱时，阴虚发热力难支，欲医此证须何药，汤用当归补血宜。


牛膝散


（证附） 丹膝蒲黄共桂心，芎归并用助真阴，妙方能使胎衣下，庶免腹中胀不禁。


猪蹄汤


白芷当归共木通，黄 重用有奇功，猪蹄煮汁煎汤妙，下乳全凭血脉充。


黄公 徐 小产后带下如注，脉弦细涩，脘中有形，攻触而痛，癸水不调。姑宜涩下平肝。（六月七号乙巳二十二日。）


生牡蛎（四钱） 草豆蔻（一钱） 仙半夏（钱半） 丹皮（钱半） 化龙骨（钱半） 制香附（二钱） 广皮（钱半） 玫瑰花（五朵） 炒杜仲（二钱） 左金丸（八分） 木蝴蝶（四分）


清煎五帖。


介按∶刘宗浓曰∶带下多本于阴虚阳竭，营气不升，经脉凝涩，冲气下陷，精气积滞于下焦而成。今此案系是肝经抑郁，耗及营液，以致带脉失固，冲气下陷。故小产之后，而带下如注，冲任虚气挟肝阳上逆，则脘腹作痛，治宜平肝补肾为先。


□


华舍施 产后湿臌，溲黄，腹满，足肿，脉滞，舌黄，症势棘手。（民国十年七月十九日。）


杜赤小豆（钱半，杵） 大腹绒（钱半） 带皮苓（四钱） 光杏仁（三钱） 冬葵子（三钱）（五分） 泽泻（三钱） 地骷髅（一两，煎汤代水） 晚蚕砂（一两，包） 淡附片（四分） 炒米仁（四钱）


四帖。


又 产后臌胀，舌仍黄，溲较长，脘未展，脉尚滞，症尚棘手。


淡附片（五分） 鸡内金（三钱炒） 杜赤豆（钱半，杵） 枣槟（钱半） 光杏仁（三钱） 桃（十粒） 官桂（五分） 椒目（五分） 晚蚕砂（一两，包） 沉香曲（钱半） 冬葵子（三钱） 地煎汤代水）


又 产后臌胀，脉尚滞，溲长，舌黄，症尚棘 手。（八月初五日。）


沉香曲（钱半） 晚蚕砂（一两） 蜣螂（三双） 大腹绒（钱半） 炒鸡内金（三钱） 冬葵子（三钱） 乌药（钱半） 椒目（五分） 杜赤豆（钱半，杵） 淡附片（四分） 原粒砂仁（一钱，盐水炒） 地骷髅（一两，煎汤代水）


介按∶产后而患臌胀，须防瘀血凝结，但用普通治湿臌之药，决难奏效。虽则在后二方，用桃仁十粒，亦难济事。若能参用抵当汤，庶几近之，否则兼与黄连、丹参、大黄、五灵脂、蒲黄等品，下其瘀血，或能中鹄。后闻斯人转就诊于潘星如君而全愈，谅必兼用消瘀之品矣。此方渗湿扶阳，若治普通湿臌之症，亦是极好。惟产后血臌，尚欠斟酌。今特录之，以资


临盆之时．专赖气血旺足．然后能生．此时惟有多服参 归桂．甘温重补．儿信一下．频频服之．自无横生逆产胎衣不下之病矣．有不耐药气者．独参汤妙．服法于未下产时．用芎归参．浓煎饮之．自然紧痛易产矣．儿下后即用前药．加肉桂一钱．煎服．自无血块痛之病矣．


产后血晕．用醋炭熏鼻法．好老酒和童便服．不可放倒．（产后败血不尽．血迷血晕．腹中胎衣不下．至死心头暖者．急用花蕊石散一服．化水即出．其效如神．不可不知．）如气血脱而晕者．必唇口手足厥冷无脉．此时间不容发．当以大剂参附回其阳．如认作血晕．而以前法治之．则毙矣．


产后发热．乃气血大亏也．（亦有食物太早．气弱不能运而生热者．必兼恶心饱闷．治宜健运为主．又有乳结不通作热者．宜通乳．）即有见识者．亦必曰发散固不可．且以轻剂疏通之．


此一句害人不浅．总之脉必浮数．与外感无辨．（外感而发热者．必兼头痛拘急等症．脉必浮数有力．补中益气加芎苏热服．补以散之．切忌妄汗．）一时不敢骤补也．殊不知产后发热．吾不管其是邪非邪．有脉无脉．一味八珍十全峻补之．有邪自然汗解．无邪自然竟退矣．（如此胆气．庸工那得到此．然胆由于识．彼只缘见不透耳．见得透定干得来矣．有识自有胆矣．）如瘀血发热者．（腹必痛．口必微渴．）四物汤加桃仁红花丹皮足矣．然俟腹痛口微渴一退．即以八珍汤与之．血块痛不发热者．四物汤加桃仁牛膝青皮丹皮．服二三剂自除．除后以八珍汤与之．（凡妇人血虚阻滞．不能流畅而痛极者．当以水济水．若江河一决．而积垢皆去．宜用熟地当归牛膝泽泻肉桂乌药．随症加减治之．如呕恶加炒黑干姜．阴滞加附子．大便干燥加楂肉．甚加苁蓉．下焦痛极加吴茱萸．气滞者加香附陈皮．血滞者加红花．如气虚者宜少用香附陈皮之类．甚者不用亦可．此系景岳决津煎．乃以补为泻之神剂也．）产后泄泻．切不可利水．（产后泄泻．责在脾虚．若再加利水．则脾肾皆虚．故不可也．）如有此等症．只一味补中益气汤．加白芍．（酒洗炒为妙）


如发热而渴．乃阴竭也．六味丸．另煎六君子汤．或人参汤下之．（泻多则亡阴．故症兼发热作渴也．然因泻而热而渴．则原是由脾传肾．故须仍用六君参汤下六味丸．此亦标本兼治之义．）


产后不便．有至二十余日者．不足为病．然产妇急于便．必多努责．往往成玉门不闭．子宫下坠之病．治之贵早．一味用八珍汤．加桃仁杏仁各二钱．多则三剂自下．（产后气血未有不虚者．即此症亦属气虚不能推送．血虚不能濡润之故．八珍汤乃治气血两虚之的剂也．然用于此症．则其妙处却在加桃仁杏仁两味．盖人第知桃仁能破血．而不知桃仁又能利血而滑肠．人第知杏仁能润肺．而不知杏仁兼能润肠而利便．故单用八珍以养气补阴．燥矢亦未始不下．然产妇既急于便．而不加此二味．以使之速下．则恐仍多努责之劳也．前辈立法．必准理揆情如此．）


子宫下坠．乃劳力所伤也．补中益气汤加白芍．倍用参 白术．如下坠而痛．大剂归脾汤加白芍．如因恼下坠而痛．此骤动肝火所致．归脾汤加丹皮山栀．然当治之于早．如子宫干枯．不能升矣．玉门不闭治同．产后感风．率多成痉者．气血虚故也．刚痉由血虚．（无汗为刚痉）四物汤倍归地．加软柴胡钩藤钩柔痉由气虚．（有汗为柔痉）补中益气汤加软柴胡钩藤钩．如主去风燥血之剂．则筋挛而成痉矣．（双林许炳如侄妇．产后三日．忽喑哑不语．手足痉搐．延予视之．曰此怒动肝火而血燥也．用加味逍遥散加熟地钩藤．一剂而痉搐全愈．三剂而口酸身热腰痛胁痛诸症悉除．惟语言尚不能出．予于前方中又加菖蒲钱许．一剂．睡至半夜．言语如常．）产后咳嗽．弱症之渐也．六味饮加人参主之．如兼发热．归脾汤去木香加白芍麦冬五味．吞六味丸．然须于初起时．即用此药．或有可救者．如经发散．用过凉药．不效．


某氏 产后起腹痛便溏，时兼痢下，脉细而虚，当从脾家所喜。


茅术（八分） 浓朴（八分） 橘皮（八分） 茯苓（二钱） 谷芽（二钱） 砂仁壳（一钱五分）白芍（一钱五分） 炙草（四分）


四服愈大半，改用香砂六君而痊。


□


某氏 产后大便燥结，当气血双补。


黄 （四钱蜜炙） 熟地（五钱） 归身（二钱） 橘皮（一钱） 苏子（一钱五分） 煨姜（二片）


四服不但便通，神亦旺。


□


许氏（二七） 产才三朝，腹痛身热，系恶露留阻，当生化法。


当归 川芎 益母草 香附 棠球子 炮姜 炙草 两服愈。


（诸禁 血晕 三冲 三急 三审 呕吐 呃逆 饱闷 谵语 如见鬼神 不语 发痉 发热寒热 中风 咳嗽 发喘 螈 颤振 伤风 伤寒 疟 痢 蓐劳 虚烦 惊悸 多汗 麻木大小便诸证 诸痛 泄泻 浮肿 诸血 月水不通 诸淋 乳汁）


经曰。乳子而病热。脉悬小。手足温则生。寒则死。


乳子中风热。喘鸣肩息者。脉实大而缓则生。急则死。


上条言产后以乳哺子之时而患热病。其脉只宜悬小。不宜实大者。以产后新虚故也。设脉虽悬小。而见手足逆冷。又为脾气衰绝。阴气暴逆之候。亦主死也。下条言产后中风热。而至喘鸣肩息。以风热逆于阳位。其脉必不能悬小。但须实大之中。而往来和缓。则脾胃之气在其中矣。设见急疾。胃气已绝。安得不死。后世以乳子二字误认为小儿。如张介宾之明。亦不加察。且因此而谓小儿不当视虎口三关。即宜诊两手六部。非智者之一失欤。


金匮云。问曰。新产妇人有三病。一者病痉。二者病郁冒。三者大便难。何谓也。师曰。新产血虚多汗出。善中风。故令病痉。亡血复汗。寒多。故令郁冒。亡津液。胃燥。故大便难。产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。


必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇善汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。


病解能食。七八日更发热者。此为胃实。大承气汤主之。


产后气血俱虚。汗下皆禁。独此一证用大承气者。乃证治之变。不当以寻常例测也。以其病解之后。尚有余热在胃。所以能食。食入既多。至七八日更加发热者。此必复伤饮食之故。故知胃有实结。恐其煎迫津液。故以急下救阴为务。然必年体强旺。脉证俱实。且时日既久。与新产大便难不同。是可议下。设遇胃虚之人。虽能食而所食不多。即有发热便秘。亦属血虚。急宜调养气血。断非承气所宜。不可恣行攻击也。


产后腹中?痛。当归生姜羊肉汤主之。并治腹中寒疝。虚劳不足。若寒多者。加生姜成一斤。


痛多而呕者。加橘皮一两。白术一两。


产后腹中?痛。乃寒积厥阴冲脉。故用辛温以散血中之寒。助以血肉之性。大补精血。较诸补剂。功效悬殊。若腹痛兼呕。而所呕皆是稀痰。是知脾虚浊气上逆。故加橘皮以宣散其气。白术以固护其脾。倘见血逆而呕。所呕浑是清水。腹胀满急。则加桃仁、肉桂。具见言外矣。至于寒疝虚劳。少腹结痛。总是下焦寒结。亦不越是方也。


产后腹痛。烦满不得卧。枳实芍药散主之。并主痈脓。以麦粥下之。


仲景凡治腹痛。多用芍药。以其能收阴气之散也。以其能除血痹之痛也。以其能缓中而止急痛也。本草谓主邪气腹痛。故多用之。盖五气之邪。莫如厥阴肝木之性急暴。一有不平。则曲直作痛也。此方治 痛。用芍药为主。佐以枳实炒黑。入血破积聚。收阴缓中。逐陈致新。麦粥补血下气。而壮血脉也。


师曰。产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有干血着脐下。宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。顿服之。新血下如豚肝。


血之燥干凝着者。非芍药、枳实可能治。须用大黄、桃仁、 虫。下其血闭。更加蜜以缓大黄之急也。


产后七八日。无太阳证。少腹坚痛。此恶露未尽。不大便。烦躁发热。切脉微实再倍。发热日晡时。烦躁者不食。食则谵语。至夜即愈。宜大承气汤主之。热在于里。结在膀胱也。


太阳为表。膀胱为里。七八日表证入里。故曰无太阳证。恶露已为病气所郁。不能尽去。热因入里。与恶露相搏。结在膀胱。而作少腹坚痛。下焦热证。故不大便。烦躁发热。更切其脉微实再倍。其发热在日晡时。而烦躁不食。热邪又攻于胃。胃热则不食。食入则谷气之热更助。两热相并。故谵语。至夜即愈者。产后血虚。热邪易入血室。入血室则夜如见鬼状。言此以明其热不在血室。而在膀胱与胃。故用大承气汤也。


产后风。续之数十日不解。头微痛恶寒。时时有热。心下闷。干呕。汗出虽久。阳旦证续在者。可与阳旦汤。


举此与上文承气汤。为表里之例。


产后中风发热。面正赤。喘而头痛。竹叶汤主之。温覆使汗出。颈项强。用大附子一枚。破之如豆大。入前药扬去沫。呕者。加半夏半升。洗。


此证太阳上行至头表。阳明脉过膈上循于面。二经合病。多加葛根。以葛根为阳明解肌药也。


防风佐桂枝。去二经之风。竹叶、桔梗主气上喘。参、草和中气。姜、枣行营卫。谷气行。则上下交济而汗出解矣。附子恐是方后所加。治颈项强者。以邪在太阳。禁固其筋脉。不得屈伸。故用附子温经散寒。扬去沫者。不使辛热上浮之气。助其虚阳上逆也。若邪在胸而呕。加半夏治之。上言破之如豆入前药。旧本作如豆大。今如徐忠可驳正。


妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。竹皮大丸主之。有热者。倍白薇。烦喘者。加柏实一分。


乳中虚。言乳哺而乳汁去多。则阴血乏而胃中亦虚。阴乏则火挠而神昏乱。胃虚则呕逆。用甘草泻心火。石膏疗烦乱。竹皮主呕逆。桂枝和营气。又宣导诸药。使无 格之逆。烦喘者。为心虚火动。故加柏实以安之。


产后下利虚极。白头翁加甘草阿胶汤主之。


伤寒厥阴证。热利下重者。用白头翁汤。苦寒治热。以坚肠胃。此产后气血两虚。故加阿胶、甘草。然下利血滞也。古人云。血行则利自止。此方岂独治产后哉。


妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛但烦者。千金三物黄芩汤。


自发露。谓自发衣露体得风。非邪外伤者。故不为自汗风病。盖产时天机开发。虽微风亦得入之。外感之风。内应之火合化。淫于四末。而作四肢苦烦热。上至于头作头痛。病在表里之间。故用小柴胡汤。主治少阳。若头不痛是无表也。惟肝胆风热内动。上膈作烦。故用黄芩退热。苦参养肝。熟地补血而益肾水。则肝胆之火宁矣。


妇人产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹中急。摩痛引腰背。不能食饮。千金内补当归建中汤。产后一月日得服四五剂为善。令人强壮。若大虚。加饴糖六两。汤成纳之。于火上暖令饴消。若去血过多。崩伤内衄不止。加地黄六两。阿胶二两。合八味。汤成纳阿胶。产后血去。营卫俱虚。内不充于五脏。肝木妄动。作腹中刺痛。上不充于膻中。遂吸吸少气。


下不济于肾。故少腹急引。外连腰脊。六腑不和。则不能食。用此以益营卫。伐肝邪。补中和内。按此即黄 建中之变法。彼用黄 以助外卫之阳。此用当归以调内营之血。然助外则用桂枝。调中则宜肉桂。两不移易之定法也。（千金二字义见中风门方千金三黄汤下。）


诸禁 一禁卧。二禁酒。三禁浴。四禁寒。五禁汗。六禁下。七禁利小便。八禁寒凉药。九禁起动作劳。盖初产血气未定。遽卧则恶血上升。故分娩之后。须高卧仰倚。切不可即卧。三朝始可稍去其 。尚宜高枕。七日后。如无他病。方可安枕。多有半月后。未能贴席者。酒能助火乱经。误用不无动血之虞。至如鸡子猪肾。一切滞气坚纫难化物。及生冷腻滑。皆不可食。即砂仁汤亦能动血。咸在禁例。浴能升动恶露。虽当夏月。亦须禁之。曾有产数日后。因浴瘀血上冲而毙者。亦有因浴动血。误用寒凉。瘀结不行。血化为水。喘满肿胀而死者。不可不慎也。新产骤虚。最忌着寒。寒则血气凝滞。诸变冗生。每至饮食不化。腹痛作泻。祸患莫测。欲去其瘀。则正气并脱。欲止其泻。则瘀结不行。惟姜、桂、参、术辛温峻补。庶几血行泻止。故冬月一产。即宜重绵兜护其腹。在夏月亦当复巾裹之。机要云。胎产之病。从厥阴。无犯胃气及上中二焦。为之三禁。不可汗。不可下。不可利小便。制剂之法。能不犯三禁。则营卫自和。而寒热止矣。故产后虽有表证。一切风药。皆不可用。以其性升。不特载血上行。令人发晕。抑且令人亡阳。多致汗脱而死。不特风药当禁。即佛手散中芎 皆为散用。恐汤能发汗也。至于下药。尤为切禁。非特硝、黄难于轻试。即溲便数难者。只宜调养元气。若车前、泽泻之类。咸非所宜。以产后百脉空疏。自里至表。无一不虚。虚则诸寒皆禁。即芍药亦难轻用。以其酸寒伐生发之气也。地黄皆当慎用。以纯阴之味。能令作泻也。黄芩能凝滞瘀血。令人恶露不行。为害不浅。然皆产后常禁。设有表里客邪。又不当拘于上说也。试观金匮产后例中。阳旦汤之用芩、芍。以其中有桂也。薛按八珍、十全之用熟地、芍药。以其中有参、术及桂也。岂复拘于此例哉。况乎大承气、小柴胡、三物黄芩、下瘀血等方。皆产后治例。此圣人临证如日。大转回天之力。非寻常下士。可得而测识也。迨夫早起作劳。不避风寒。不禁饮食。往往致成大病者。皆自作之孽耳。凡产后之脉。寸口洪疾不调者死。沉微附骨不绝者生。缓滑沉小者吉。实大弦急者危。牢革结代及涩滞不调者不治。


血晕 产后元气亏损。恶露乘虚上攻。眼花头晕。或心下满闷。神昏口噤。或痰涎壅盛者。


急用热童便主之。若血下多而晕。或神昏烦乱者。芎归汤加人参三五钱。泽兰叶一握。童便半盏。兼补而散之。痰。合二陈加乌梅、姜汁。并用铁秤锤烧令赤以醋沃之。或烧漆器并乱发以烟熏之。产后因虚火载血上行而晕。用鹿茸灰为细末。好酒童便灌下。一呷即醒。行血极快。产后昏晕呕逆。不能饮食。此胃虚挟痰所致。以抵圣散去赤芍加炮姜、茯苓。慎不可用芎、归血药腻膈。其呕逆愈不能止矣。初产血晕。速与扶起勿卧。用韭叶一握。切碎。入有嘴瓷瓶中。将醋煎滚。浇入瓶内。急盖瓶口。以嘴向妇鼻孔。令气透入鼻中即苏。若恶露未尽。忽昏闷不省人事。须问先因感气而下胎者。以二陈加芎、归、香附、桃仁、山楂、姜汁。切不可作中风治。产后口眼 斜等证。当大补气血。十全大补下黑龙丹。肥人佐以痰药。如星、半、木香之类。若作中风治。而用小续命必殆。若腹中刺痛者。严氏清魂散。血晕语言颠倒。健忘失志。此血入心包。宜失笑散加郁金。或用血竭、没药等分为末。热酒和童便调下二钱。良久再服。恶血自下。


三冲 败血上冲有三。或歌舞谈笑。或怒骂坐卧。甚者逾墙上屋。口咬拳打。山腔野调。号佛名神。此败血冲心。多死。方书用龙齿清魂散。然用之多不应。不若花芯石散最捷。琥珀黑龙丹亦效。如虽闷乱。不致颠狂者。失失散加郁金。若饱闷呕恶。腹满胀痛者曰冲胃。古法用五积散。余尝用平胃加姜、桂。往往获效。不应。送来复丹。呕逆腹胀血化为水者。金匮下瘀血汤。若面赤呕逆欲死曰冲肺。二味参苏饮。甚则加芒硝荡涤之。大抵冲心者。十难救一。冲胃者。五死五生。冲肺者十全一二。产后。口鼻起黑色而鼻衄者。是胃气虚败而血滞也。急用二味参苏饮。稍迟不救。


三急 产后诸病。惟呕吐盗汗泄泻为急。三者并见必危。痰闭心窍。抵圣散去芍药加炮姜、茯苓。多汗。加乌梅。慎不可用浮麦伤胃耗气。枣仁腻滑作泻。芍药、五味酸收。皆能阻滞恶露也。


三审 凡诊新产妇。先审少腹痛与不痛。以征恶露之有无。次审大便通与不通。以征津液之盛衰。再审乳汁行与不行及乎饮食多少。以征胃气之充馁。必先审此三者。以脉参证。以证合脉。脉证相符。虽异寻常。治之必愈。脉证相反。纵无危候。必多变端。即如产后恶露。常以弥月为期。然间有六七朝即净者。又未可一概论也。此虽产母禀质不同。而胎之所禀亦异。如胎息壮盛则气血尽归其子。瘀血自少。胎息孱弱。则气血涵养有余。瘀血必多。亦有产时去多。产后必少。产时去少。产后必多。势使然也。曾见一妇。艰产异常。三朝下一血块。大小形色。与茄无异。此后绝无瘀血。惟小便如皂荚汁。其少腹略无痛楚。良由艰产过伤子宫。关闸废弛。不能收敛。故其块得下。世俗名儿枕者是也。大抵常产之妇。开阖有权。既产之后。子宫即闭。儿枕随气攻注。碎作小块。续续而下。所以绵延日期。此则全块顿出。自无淋沥之患。即有余血。尽归溲便矣。此后屡见数妇。证虽大异寻常。以意逆之。其理自若也。产后血脱津伤。大便自应艰涩。每至五七日始通。无足怪也。其有发热谵语。脉滑实者。又当急攻以救津液。若兼少腹硬痛。又当破瘀为先。产后三朝。每有寒热蒸乳。寒热后。乳汁大行。此胃气孚化。虽有余病。必无他虑。如无寒热而乳汁充然者。血气本旺也。若不寒热。无乳汁。此营卫不调。总无所苦。急宜当归内补建中汤。频与调之。否则弥月后渐见寒热骨蒸。而为蓐劳之患矣。


呕吐 呕吐恶露不行。二陈加当归、蓬术、肉桂、干姜。胸腹胀满。多是伤食。二陈加丁香。


不应。加人参、炮姜、泽兰、藿香。或抵圣散亦佳。如寒。理中汤加藿香。


呃逆 呃逆者。胃寒所生。产后气血俱虚。风冷搏气而逆上。乃胃气虚寒之极。最为恶候。


理中加丁香。古方以丁香、豆蔻、伏龙肝为末。用桃仁、吴茱萸煎汤。调下一钱匙。如人行五里再服。未应。急投参、附。迟则不救。


饱闷 产后饱闷。恶露不行。多因血逆。宜行瘀血为主。如有块上升。饱闷欲吐者。二陈汤加姜、桂、香附、炮楂、蓬术。块不散。积久愈坚。琥珀黑龙丹。若恶露已净而饱闷。受气也。沉香降气散。若败血伤于脾胃而腹胀呕吐者。抵圣散加鲮鲤甲、肉桂。孕妇服安胎药过多。或正产。或半产后。经一两月。恶露未净。此非败血之比。宜导气行血。若用止截误矣。饮食停滞。六君子加木香、浓朴。大凡伤其脾胃者。当节饮食为主。


谵语 谵语多有血滞。亦有血虚着风而痰郁者。不可专以痰断。亦不可认为血逆。其发谵语。


必脉大有力。始与证合。然又与产后不宜。故多难治。去血少者。血滞也。实则桃仁承气、下瘀血汤。虚则龙齿清魂散。或四乌汤用赤芍、归尾加桃仁、姜汁。去血多者。血虚也。盖血虚则心神失守。故谵语。必先养血。不可用参、术峻补。当归内补建中汤、当归芍药散、胶艾汤选用。着风兼痰郁者。心经虚。故风痰客之。导痰汤加钩藤钩、薄荷。又方。益母草为末。薄荷汤为丸。童便服之。专治产后谵语。


如见鬼神 产后伤耗血脉。心气虚。则败血停积。上干于心。遂至心中烦躁。卧起不安。如见鬼神。言语颠错。误作风治必殆。虚则四物汤换生地加桂心、炮姜、生蒲黄、石菖蒲。实则四乌汤加川连。煎成入龙脑一捻。服后得睡即安。心悸恍惚。语言错乱者。千金远志汤。如内虚败血攻心。狂言乱语者。龙齿清魂散。瘀积不行。腹胀喘急者。急用下瘀血汤攻之。庶或可救。稍迟必难挽回。此证多有心脾血少者。宜八珍加炮姜。则痰清神自安矣。


不语 产后不语。多因停积败血。闭于心窍。神志不能明了。严氏清魂加苏木、丹参。若因心肾气虚而不能通于舌。则舌强不语。辰砂七珍散。或人参、石菖蒲等分。不时煎服。肾虚风热。地黄饮子。肝木太过。柴胡清肝散。或小柴胡加钩藤。脾受木侮。六君子加升麻、钩藤。气血俱虚。八珍汤加菖蒲、远志。不应。独参汤加附子一片。峻补其气。而血自生。若竟用血药。则误矣。


发痉 产后发痉。因去血过多。元气亏极。或外邪相搏。或阴火内动所致。故伤寒汗下过多。


溃疡脓血大泄。多患此证须。大补气血。或保无虞。若攻风邪必死。其证牙关紧急。腰背反张。四肢抽搐。两目连札。十全大补。有汗。加炮姜。多汗。加附子。不应。并加姜、附倍人参。多服始应。尝治大虚之证。服参、 数斤。附子数枚方应。若汗拭不及。两手摸空者不治。


发热 妇人产后血虚。阳无所根据而浮散于外。故多发热。治宜四物补阴。而以炮姜之苦温从治。收其浮散。使归于阴。若气血俱虚。恶寒发热。烦躁作渴。十全大补汤。若热愈甚。急加桂、附。若血虚至夜发热。小腹腰胁作痛。四物加黄五钱。肉桂一钱。若作渴面赤。当归补血汤。若误认为火证。投以凉药。祸在反掌。然产后脾胃多虚。有过于饮食伤滞而发热者。慎勿误作血虚治。但遇产后发热。若胸膈饱闷。嗳气恶食泄泻等证。只作伤食治之。若发热而饮食自调者。方用补血正法。产后大发热。必用炮姜同茯苓淡渗其热。一应苦寒并发表之药。皆不可用。凡产后发热恶寒。皆属血虚。此热非有余之热。乃阴虚生内热耳。故以补阴药加炮姜。大剂服之。且炮姜能入肺胃。散虚热。入肝脾。引血药生血。然不可多用独用。必与补阴药同用。此造化自然之妙也。恶寒发热腹痛者。当去恶血。产后脉洪数。胎前脉涩弱多死。怀孕者脉宜滑数。已产而滑数不改者。虽未必死。多费调理。


寒热 产后因气血虚弱。脾胃亏损而发寒热。皆不足证。经云。阳虚则恶寒。阴虚则寒热。


若兼大便不通。尤属气血枯槁。切禁发表降火。若寸口脉微为阳气不足。阴气上入阳中而恶寒。补中益气汤加姜、枣发越之。尺部脉弦。为阴气不足。阳气下陷阴中而发热。六味丸加肉桂以收摄之。若肌热大渴引饮。目赤面红。此血虚发热。当归补血汤。不可误认客邪而用表散药。下血过多。寒热而小腹不痛者。此营卫亏损。阴阳不和。属虚。增损四物汤。若恶露未净。伤滞胞络。寒热而小腹痛者。属实。轻则四乌汤。重则醋煎散。产后卧不如法。败血流入经络骨节间。寒热腰股肿热。痛不可拊。局方调经散。有食消食。头痛骨疼寒热者。外感风寒也。参苏饮、增损柴胡汤、柴胡四物汤选用。或兼泻及吐者。五积散。胸膈饱闷。前后心痛寒热者。伤气与食也。指迷七气汤。虚人。局方七气合沉香降气散。如饱满寒热兼腹痛腰疼者。四乌汤。热而不寒。胸烦自汗。与大病后虚烦相似。此去血过多。血虚生热也。逍遥散。若脐下热。非熟地不能治。如大热。必用炮姜。日晡转甚者。非柴胡不能治。不应。必用肉桂。新产蒸乳发热。不必服药。


中风 产后类中风证。大多血虚。非真中也。或挟风。或挟痰。或挟气。证虽不一。治法莫要于行血。芎归汤加荆芥穗。淋黑豆酒煎服。亦治角弓反张。手足螈 。脉来虚浮者。血晕四肢强直。芎归汤加童便。或用荆芥穗微焙为末。豆淋酒调下二钱。或童便服之。口噤则抉齿灌之。龈噤则灌入鼻中即苏。手足瘫痪。败血入经络也。用五积散。又有形盛气虚。产后痿废不起者。但当补气药中兼行气为主。朝用香砂六君子。暮用越鞠丸。久服自效。


咳嗽 产后咳嗽。多因腠理不密。外邪所感而致。若因风寒所感。桔梗汤加葱白、香豉、生姜。或小建中汤。虚。用异功散去术加山药、细辛、桂枝。阴虚兼感客邪者。六味丸去萸加桂枝、细辛。阴虚水不制火而嗽。六味丸加麦冬、五味。干咳内热不寒。桔梗汤加葳蕤、麦冬、丹皮、蜜煎姜、橘之类。盖干咳一证。有小儿食乳易治。无则成劳。


发喘 喘而痰声大作。此痰犯肺金也。豁其痰。喘自定。风则金匮旋复花汤加甘草、桔梗。


恶露未净。加炮姜、丹参。有食。加浓朴、陈皮。不嗽而喘。此肺为火迫。乃真喘也。难治。若肺虚热。生脉散为主药。肺胃气虚。异功散加桔梗。兼外邪。加细辛。中气虚寒。前方加炮姜、肉桂。阳气虚脱。更加附子。肾虚不能纳气归元。都气丸作汤送灵砂丹。兼气虚者。与异功散兼进。大抵产后发喘。加以脉之虚大急疾。皆不可治。


螈 产后阴血去多。阳火炽盛。筋失营养。虚极生风而成此证。若见唇青肉冷。汗出目眩神昏。命在须臾。四君子加芎、归、丹皮、钩藤。盖血生于至阴。至阴者脾土也。若肝经血虚。逍遥散加钩藤。阳气虚败。十全大补加姜、附、钩藤钩。经云。脾之荣在唇。心之液为汗。若心脾二藏虚极。而唇白多汗。急用参、附救之。若无力抽搐。戴眼反折。汗出如珠不流者。皆不可治。


颤振 产后颤振。乃气血亏损。虚火益盛而生风也。切不可以风为治。急用十全大补。温补气血为主。如小产后半身肉颤。半身汗出。亦宜上法。若产后不省人事。口吐涎沫而颤振。或螈者。当归补血汤加荆芥穗。豆淋酒煎服。妇人胎前产后颤振螈 。逍遥、归脾、小柴胡、补中皆可选用。


伤风 产后伤风。须问恶露净否。而后用药。若未净而小腹疼痛者。以行血理气为先。金匮旋复花汤、四乌汤选用。若恶露已净。小腹不疼。但头痛身热足冷。自汗咳嗽。黄 建中汤。头重。


香苏散。若风寒并伤。营卫俱病。遍体痛无汗。败毒散。虚甚着风者。不可发散。逍遥去术加桂枝。得效虽迟无失。


伤寒产后伤寒。不可遽用小柴胡。盖有黄芩在内。停滞恶血也。宜小建中汤、增损柴胡汤。


时疫。柴胡四物汤、香苏散。伏气发温。葱白香豉汤。感冒气食。香苏散。产后得热病。四肢暖而脉息和平者生。四肢冷而脉沉涩。烦热甚而脉洪盛者。皆死证也。



疟 产后 疟。在初产时绝少。即胎前久疟淹缠。产后里气通达。无不霍然。间有微寒发热不止者。此卫气向虚。营血骤伤之故。但与内补当归建中汤。热多。倍芍药。寒多。加黄 。夜发。一倍当归。三倍黄 。不应。加生何首乌。虚热不止。大便不实。加炮姜、茯苓。恶露不行。小腹结痛。另用炮黑山楂。熬枯黑糖。伏龙肝汤煎服。或有产后一月半月。感犯风暑而疟。小柴胡、补中益气选用。风。加羌活、紫苏。暑。加香薷、浓朴。随证裁酌。但黄芩苦寒。无论恶露净与未净。皆非所宜。


痢 产后下痢有三。一者因胎前患痢。产后不止。昔人以为七日必死之候。若元气未败。脉有胃气。可进粥食者。


伏龙肝汤丸随证加减。多有得生者。一者因产后脐腹受冷。饮食不化。腹痛恶露不行。理中汤为主。白。加吴萸、木香。赤。加桂心、茯苓。一者因产后误食生冷。或临产饮食过度。产后泄泻下痢。亦宜理中汤。白。加枳实、茯苓、浓朴、木香。赤。加香附、炮楂熬糖。虚。加人参、肉桂。间有热痢下重。白头翁加甘草阿胶汤清理之。恶露已净。痢久不止。腹痛后重。补中益气升举之。大抵产后下痢。惟宜顾虑元神。调和血气。则积滞自下。恶露自行。非若妊娠之有胎息。难于照顾也。


蓐劳 蓐劳者。因产理不顺。疲极筋力。忧劳心虑。或将养失宜。虚风客之。致令虚羸喘乏。


寒热如疟。百节烦疼。头痛自汗。肢体倦怠。咳嗽痰逆。腹中绞刺。当扶正气为主。六君子加当归。若脾肺气虚。咳嗽口干。异功散加麦冬、五味。气虚头晕。补中益气倍用归、 。肝经血虚。肢体作痛。四物加参、苓、术、桂。肝肾虚弱。自汗盗汗。往来寒热。六味丸加五味子。脾虚血弱腹痛。月经不调。归脾汤倍木香。血虚有热。增损柴胡汤。骨蒸劳热。嗽痰有红者。异功散去术加山药、丹皮、五味、阿胶、童便。热而无痰干咳。逍遥散用蜜煎姜、橘。蜜蒸白术。产后虚损。不时寒热。或经一二载。元神不复。月事不转。先与千金当归芍药汤。后与乌骨鸡丸调补。大抵此证多因脾胃虚弱。饮食减少。以致疲惫而成。当补脾胃。进饮食。则诸脏有所倚赖。病自愈矣。


虚烦 产后虚烦。皆气血亏损。虚火上泛所致。千金治产后内虚烦热短气。用甘竹茹汤。产后乍寒乍热。手足身温。心胸烦满。用知母汤。产后虚烦头痛短气。闷乱不解。用淡竹茹汤。产后烦满不安。用人参当归汤。俱孙真人法也。


惊悸 产后心悸。皆心虚所致。千金治产后冲悸。志意恍惚。言语错乱。用茯神汤。虚热口燥。加麦门冬。虚。加人参。善忘。加远志、麦门冬。产后大虚心悸。志意不安。恍惚恐畏。虚烦不眠少气。人参丸。吸吸乏气善忘。本方去薯蓣加远志。亦孙真人法也。


多汗 产后血虚。身热自汗。逍遥散加熟枣仁、乌梅。不可用补气药。古方用麦煎散治产后盗汗自汗。为害不可胜数。因外感而汗者。黄 建中汤。气血俱虚。十全大补汤。不应。加附子。若汗多不止。必发柔痉。尤当前药。若头汗者。或因湿热。或因瘀血。当审虚实治之。半身汗出。昔人用二陈合四物。治多不效。以血药助阴。闭滞经络也。此属气血不充。而有寒痰留滞。非大补气血。兼行经豁痰不效。宜十全大补、人参养荣加星、半、川乌。肥人多加豁痰行气药。瘦人气血本枯。夭之征也。


麻木产后麻瞀。宜生血补气。十全大补汤。去血过多。手足发麻。小腹大痛。则遍体麻晕欲死。此非恶露凝滞。乃虚中挟痰。六君子加炮姜、香附、当归。曾治一妇。产后右半身麻瞀而昏晕。不省人事。发即胸膈痞闷。下体重着。或时心神荡摇。若无心肺之状。顷则周身冷汗如漉。大吐痰涎而苏。此产后经脉空虚。痰饮乘虚袭入之故。因与六君子加归、 、肉桂。随手而效。复有一妇。产后左半身麻瞀昏晕。不省人事。发则周身大痛。筋脉螈 。肌肉 动。或时头面赤热。或时腿上振振动摇。顷则蒸蒸汗出而苏。此产后营血大亏。虚风袭入之故。用十全大补汤治之。诸证悉平。但麻瞀不止。后与地黄饮子而安。


大小便诸证 产后去血过多。大肠干涸。每至三五日后。甚至五七日而大便始通者。皆其常也。或血虚火燥。不可计其日期。必待腹满觉胀。欲自去而不能者。乃结在直肠。宜用导法。蜜煎导。或削酱姜酱瓜。皆可为导。惟猪胆汁导禁用。以其苦寒。误用每致发呃也。若用苦寒药攻通。反伤中焦元气。或愈结难通。或通泻不止。必成败证。若属血虚火燥。四物加鲜何首乌润下之。气血俱虚之人。虽数日不通。饮食如常。腹中如故者。八珍加桃仁、苏子、熟蜜。若多日不解。躁闷异常。不得已。用人参、当归、枳壳煎服。亦权宜之术耳。古人用玉烛散治之。反致危殆者多矣。至治产后日久。病外感热结。有实邪燥屎者。急用承气、大柴胡下之。又不当拘于此例也。小便不通。腹胀如鼓。用炒盐加麝半字填脐中。外用葱白十余茎作一束。切如半指浓。置盐、麝上。将艾灸之。觉热气入腹。难忍方止。小便即通。此惟气闭者宜之。若气虚源涸。与夫热结膀胱者。皆不可用。产母但觉小水少。此即是病。便宜调治。如大小便俱秘。恶露不行。先通恶露。四乌汤加蓬术、山楂。如恶露不行。大便泄。小便难。五苓散倍肉桂加桃仁。不可服胃苓汤。以苍术能止血也。产后小便数。乃气虚不能制水。补中益气加车前、茯苓。若膀胱阴虚而小便淋沥。生料六味合生脉散。滋其化源。须大剂煎成。隔汤炖热。续续进之。产后遗尿不知。乃气虚不能统血也。补中益气汤。若新产廷孔未敛。溺出不知。此恒有之。至六七朝自止。不必治也。妇人产后。水道中出肉线一条。长三四尺。动之则痛欲绝。先服失笑散数服。次用带皮姜三斤研烂。入清油二斤。煎油干为度。用绢兜起肉线。屈曲于水道边。以前姜熏之。冷则熨之。一日夜即缩。二日即尽。再服芎归汤调理。如肉线断。则不可救矣。产妇尿胞损破。致病淋沥者。当与峻补。丹溪云。难产多是气虚。产后气血尤虚。当以参、 为君。芎、归为臣。桃仁、陈皮为佐。同猪羊脬煎汤。时时饮之。勿令间断。使气血骤长。匝月其脬自完。若稍缓则难成功矣。产间伤动脬破。终日不小便。但淋湿不干。用天然黄丝二两。不用染者。牡丹皮、白芨、人参各一钱。水煎至丝烂如饧服。服勿作声。作声则泄气无效。名补胞饮。经月常服有效。产后损尿胞而淋沥。参、 、术、草熬膏。猪羊胞煎汤。饥时调服。月余胞长淋止。产后阴尸着风痛。四物汤加 本、防风。不应。有瘀伤也。加血余、龟版灰、肉桂。阴颓脱下。气血俱虚。不能收敛者。八珍加升麻、黄 。阴户肿痛。湿热也。用枯矾、荆芥、白芷、当归、桃仁、细辛、川椒、五倍子等分。入葱三茎。煎汤熏洗即愈。


诸痛 产后遍身疼痛。气虚百节开张。恶露乘虚流入经络骨节之间。谓之败血流经。或流于腰胯。或流入髀股。痛不可拊。痛处热肿。流注日深。渐致身面浮肿。局方调经散最当。琥珀地黄丸亦宜。若因虚风所侵。以致肢体沉重不利。筋脉引急。发热头痛。局方用五积散去苍术加鲮鲤甲。用生漆涂 尤良。或四神散加桂枝、姜、枣。和营止痛最捷。若误作伤寒发汗。致经脉抽搐。


手足厥冷而变为痉。又当十全大补为主。若以手按而痛益甚者。是瘀滞也。四乌加鲮鲤甲、桂枝、姜、枣以散之。按而痛稍缓者。此血虚也。四物加香附、炮姜、人参、白术、甘草以养之。如皮肉痛者。外感也。如月内恶露未净者。香苏散加肉桂、鲮鲤甲。产后五脏皆虚。胃气亏损。饮食不充。则令虚热。阳气不守。上凑于头。则令头痛。补中益气加川芎、香附子。不应。加附子一片。若血虚。四物加参、术。有产后败血上冲头痛。非琥珀黑龙丹不效。又方。治产后败血作梗头痛。诸药不效。用大附子一枚。酽醋一碗。用火四畔炙透。蘸醋令尽。去皮脐。加川芎等分。并为末。每服钱半。或二钱。茶清调下。偏正头风作痛。川芎茶调散去白芷加细辛。黑豆淋酒煎。乘热熏患处。候温服之。如左半边恶寒。脑后掣痛者。本方去白芷加归、芍。右半边畏寒。两太阳引痛者。本方去白芷加参、 。千金治产后中风头痛。手臂逆冷。白术三两。附子一枚。独活一两。生姜三两。豆淋酒煎服。妇人患头风者。常居其半。每发必掉眩。如在车船上。皆因血虚。风邪运动其痰。二陈加当归、黄芩、羌活、防风。不应。加乌头、石膏。挟气虚者。必加黄 。然崩伤产后。吐血衄血。并令人眩晕。当随所因而治。感气而胃口作痛。养胃汤。因气而心腹痛。降气散。感寒而痛。甘草干姜汤加焦白术、桂枝。有食。枳实理中加炮黑山楂。产后恶血上攻心痛。为阴血亏损。随火上冲心络。名心胞络痛。宜理中加当归。产后恶露未净。胸腹作痛。或小便不利。琥珀地黄丸温散之。产后心痛。大寒呕逆不食。千金蜀椒汤。产后心痛。干呕吐涎沫。大岩蜜汤。若真心痛。旦发夕死。夕发旦死。瘀血上冲。用失笑散一钱。童便调下即定。血既散而仍痛。增损四物汤调补之。胁痛宜分左右。盖左属血。血藏于肝。肝伤有死血。故痛。小柴胡去芩加丹皮、香附、薄桂、当归、童便。右属脾。脾有痰积于胁则痛。补中益气去升麻加葛根、半夏、茯苓、枳壳、生姜。左右俱痛者属虚。补中益气加桂。下六味丸。腹痛恶露已净者。下焦虚寒也。六味丸加桂。如痛定于一边及小腹者。此是侧卧。败血留滞所致。四乌汤加蓬术。有产后腹痛。服上药不应而喜温喜按者。属虚属寒。寒则理中加肉桂、当归。虚则金匮当归生姜羊肉汤。随证加减神验。产后三日腹痛。补中益脏。强力消血。羊肉生地黄汤。若腹中 痛。畏寒少食。大剂人参、阿胶、生姜煎服效。此即仲景当归生姜羊肉汤之变法也。若痛而恶心。或欲作呕。六君子加炮姜。有瘀。加莪术、桃仁、炮黑山楂。若泄泻腹痛后重。补中益气加木香、炮姜。若胸膈饱胀。或恶食吞酸。或停恶露。至夜发热。谵语腹痛。手不可按。此是饮食所致。当用二陈加枳、术、楂肉。虚人。枳实理中加肉桂、炮楂。发热腹痛。按之痛甚。不恶食。不吞酸。此是瘀血停滞。四乌汤加蓬术、肉桂。若止是发热头痛。或兼腹痛。按之却不痛。此是血虚。四物加艾、附、 、桂。若腹痛胁胀。此气寒不能温养肝血。当归、干姜、香附、肉桂、丹皮、茯苓。入盐少许热服。产后下血不尽。腹内坚痛不可忍者。甘草、干姜、当归、芍药、桂心、桃仁、山楂煎服。产后少腹作痛。俗名儿枕块。古法用失笑散及四物加莪术、山楂。产后崩中去血。赤白相兼。或如豆汁。千金伏龙肝汤。能温脾胃。凉肝血。其效如神。若恶露既去而仍痛。四神散调补之。小腹痛当视去血多少。如败血凝滞。有块而痛者。醋煎散。无块者。四乌汤。须看人虚实酌用。产后脐腹作痛。冷气乘虚也。内补当归建中汤。产后腰痛者。因产劳伤肾所致。十全大补汤加附子。产后恶露渐少。忽然不来。腰中重痛。下注两股。痛如锥刺入骨。此由败血流滞经络。不即通之。必发痈疽。局方调经散加鲮鲤甲。水煎日三服。以痛止为度。琥珀地黄丸亦宜。下瘀血汤、代抵当丸。皆可取用。切勿误用五积散等辛温之药。丹溪云。局方五积散。治产后瘀血作痛。


以苍术为君。麻黄为臣。浓朴、枳壳为使。虽有归、芍之补血。仅及苍术三分之一。不思产后之妇。有何寒邪。血气未充。似难发汗。不过借药性温和。可以推陈致新。岂可用麻黄之悍。苍术、浓朴之燥乎虚。而又虚。祸不旋踵矣。


泄泻 产后泄泻。其因有五。一者因胎前泄利未止。产后尤甚。一者因临产过伤饮食。产后滑脱。一者因新产骤食肥腥。不能克运。一者因新产烦渴恣饮。水谷混乱。一者因新产失护。脐腹脏腑受冷。其致泻之由虽异。一皆中气虚寒。传化失职之患。并宜理中汤为主。食。加枳实、山楂。水。加桂心、茯苓。虚。加桂、附倍参。寒。加桂、附倍姜。久泻肾虚。加桂心、熟附。瘀结不行。加炮楂、归身。若见完谷不化。色白如糜。此脾胃大虚。元气虚脱之候。十有九死。惟猛进温补之剂。庶可挽回。即有烦躁发热面赤。脉来数大。皆虚火上炎之故。当并进桂、附、人参、甘、姜、苓、术之类。伏龙肝煮汤代水煎服。仍得收功。若小便混浊如泔。或大便中有白沫如肠垢者。乃元气下陷之故。并宜补中益气加桂、苓、炮姜升举之。或臭水不止。加蕲艾、香附、吴茱萸。若兼瘀结不通。腹胀喘急。神丹不能复图也。


浮肿 肿胀腹大筋青。小便不利。必食生冷伤滞瘀血也。若用利水药。病必转剧。理中汤加木香、肉桂、蓬术。身肿或腹大如鼓。四七汤加木香。嗽者。忌木香用炮姜灰。面肿下不肿。属风。宜发散。紫苏饮加防风。下肿上不肿。属湿。宜利小便。紫苏饮加木通。四肢与头面肿甚。气食也。紫苏饮加消导药。有血。兼破血药。停血不散。腹肿喘满。夜甚于昼。四乌汤加蓬术。若足忽肿者。乃湿热注病。恐成香港脚。当归拈痛汤。若红肿而痛。恐生肿毒。则以肤热与不热为辨。产后败血乘虚停积。循经流入腿胁。留滞日深。故令面目四肢浮肿。宜调血为主。医者不识。便作水气。治以道水之药必危。夫产后既虚。又以药虚之。是谓重虚。往往多致夭枉。但多服局方调经散。或四神散加蓬术、桃仁、肉桂、穿山甲。血行肿消则愈。陈无择云。若风邪乘于气分。皮肤肿而浮虚。乃邪气有余也。若皮肤肿。其形色如熟李者。乃水也。水肿者宜利小便。气肿者宜发汗。


诸血 产后鼻衄。乃气血逆行所致。紫苏饮入童便、荆芥灰。如口鼻黑气起而衄者难治。初产时。口中血溢出暴。或吐血嗽血。名血气冲心。四物加延胡、木香、炮姜。产久恶露已净。吐咯咳血者。治与平人同。产后血崩。因经脉未复。而劳碌恼怒。或犯房事。多成此候。若小腹满痛。肝经已伤。最为难治。若血滞小腹胀满。四乌汤加蓬术、肉桂。血少小腹空痛。四物加丁香、胶、艾。肝火迫血妄行。加味逍遥散。脾郁不能统血。加味归脾汤。脾虚不能摄血。补中益气汤。浓味积热伤血。清胃散加炮楂。风热相搏伤血。四君子加防风、枳壳。恶寒呕吐。大便频泻。六君子加炮姜。下焦虚寒。不能统血。漏下色晦。及瘀淡不止。千金芎 汤、鹿茸散选用。


月水不通 乳子周岁而乳母经行。是其常也。若儿半岁而母经行。有血盛血热之分。血热者宜凉血。四物加续断、条芩。不乳者不在此例。若儿二三岁。其母经不行而无疾。不必服药。若肢体倦怠。食少内热。是血少也。宜逍遥散加参、 以健脾胃。若以药通之则误矣。若脾胃虚弱。六君子汤加当归。若兼郁火伤脾。归脾汤加丹皮、山栀。若怒火伤血。柴胡四物汤。气血俱虚。八珍汤加丹皮。


诸淋淋因热客于脬。虚则频数。热则涩痛。气血兼热。血入胞中。则血随小便出而为血淋也。


若膀胱虚热。六味丸。若阴虚而阳无以化。肾气丸。盖土生金。金生水。当滋化源。若少壮元气实强者。用滑石、通草、车前、葵子、瞿麦、蒲黄。浆水煎服。


乳汁 产后三朝。五更发寒热。名曰蒸乳。若产后乳虽肿而 作者。须服清利之药。则乳自行。仍以美 引之。产后乳汁自出不止。乃胃气虚。宜服五味异功散加黄 、五味以摄之。若乳多满急痛者。用温帛熨之。新产儿未能吮乳。乳汁蓄结。与血气相搏。而壮热大渴。通乳胀硬掣痛。名曰妒乳。当以手撙去宿乳。或吮去尤妙。并以贝母、栝蒌实、甘草节、木通煎服。初产因子不育。蒸乳而发寒热作痛者。俗名乳膨。用断乳法。以四乌汤加炒麦芽一两即止。不然。恐内结成痈。多致溃脓。亦有乳囊溃而成危候者。不可不知。若有子而乳不下者。通草八钱。煮猪蹄汤饮之。白虾汁亦妙。乳母气血虚而不能蒸乳。八珍汤加黄 、麦冬。肺胃虚寒而乳不通者。千金钟乳汤。寒热不均。气道阻逆而乳不通者。麦门冬散。有热。去钟乳加漏芦。因怒火者。逍遥散加参、 、麦冬之类。凡产不蒸乳者。后必有变。须预言之。元气壮实者。不在此例。吹乳肿痛。速用栝蒌实一枚。连穣捣烂。甘草节一寸。乳香一钱。煎成加温酒服。服后侧卧于床。令药气行。外以天南星生末醋调敷。以手揉之自散。


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右 产后数载，经事不行，然于当至之期，辄腰腹作痛，有欲行不行之势。此冲气不和，冲脉不利，理宜宣通营卫。兹以喉证之后，余毒未清，不得不为兼顾也。


磨郁金（五分） 光杏仁（三钱） 生牛膝（三钱） 炒川断肉（三钱） 射干（四分） 蜜炙香附（二钱）大贝母（二钱） 卷柏（一钱五分） 延胡索（一钱） 桃仁（二钱） 橘络（二钱红花汤拌炒）


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右 胎前痛痢，因病而产，产后痢仍不止，里急后重，粕腻色赤而黑。气瘀交阻，极重之证。备方以冀造化。


延胡索（一钱五分） 砂仁（后入七分）茯苓（四钱） 楂炭（三钱） 乌药（一钱五分） 煨木香（五分）广皮（一钱） 赤砂糖（五钱上三味同炒枯研末绢包入煎） 泽兰（二钱） 伏龙肝（一两煎汤代水）另用楂炭三钱，赤砂糖六钱，二味同炒枯研末，米饮为丸如桐子大，每服三钱，药汁送下。


复诊 痛坠已退，腹满亦减，然痢数仍在十次以外。气瘀未化，而脾虚气弱，不克厘清。虽见转机，尚不足恃。


于术（土炒二钱） 煨木香（五分） 延胡索（酒炒一钱五分） 土炒陈皮（一钱） 泽泻（一钱五分） 茯苓（四钱） 桂枝（五分） 赤芍（土炒一钱五分） 泽兰叶（二钱） 伏龙肝（一两五钱煎汤代水）仍用前法楂炭砂糖丸。


【三诊】 恶露稍鬯，痛痢渐止。出险履夷，殆所谓天授，非人力也。


土炒于术（二钱） 酒炒延胡（一钱五分） 楂炭（三钱） 炮姜（五分） 砂仁（七分） 泽兰叶（二钱）茯苓（三钱） 丹参（二钱） 降香（一钱五分） 桂枝（五分）


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右 产后不慎，营卫气血不宣。势入损途，有鞭长莫及之虞。


延胡索（二钱） 蒲黄（二钱） 桃仁（二钱） 酒炒红花（一钱五分） 炒赤芍（二钱） 泽兰叶（二钱）徭桂（一钱） 川芎（一钱）


上药醋浸一宿煎。另用西血珀二分，空心先服。


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右 产后不时发热，腹中作痛。营虚挟滞未清，久恐延损。


延胡索 广郁金 乌药 楂炭 降香 砂仁 炒青蒿 西血珀 制香附


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刘（右） 产后两月，下痢不止，色黄而腻，身热脉濡。气湿不宣，恐成休息。


广皮 煨木香 泽泻 南楂炭（赤砂糖三钱同炒枯研末绢包入煎） 茯苓 炒枳实 乌药 生薏仁 赤芍（甘草三分煎汤收入） 砂仁


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右 产后恶露未清，营气阻滞，营失流畅，气聚成形，腹中痛胀，寒热往来。脉数而弦恐从实变虚，而至难复。


醋炒柴胡 延胡索 金铃子 台乌药 焦麦芽 当归炭 炒赤芍 川郁金 南楂炭 震灵丹


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马（右） 新产之后，气逆如喘，痰多白腻，不能着卧。心悸汗出，耳鸣头晕，悉与气逆之轻重而为出入。夫产后发喘，历代名贤咸以为阴虚虚火克金，肺气欲绝，最为危险之候。救援之法，则有生脉。阅前方按法施治，应验不验。详询起居，知胎前与初产之时，曾以湿巾揩身，窍毫疏泄，百脉弛张之际，其水寒之气，袭于外则应于内，内经谓形寒饮冷则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行，经文如此，与病大致相符。今诊六脉虚微，右寸关沉弦。半身以上疹 密布。外无感触，安得有此。云翁先生所见独精，药归平淡，转比生脉等方稍有起色。兹从其意，略再扩充，作背城之一。但病在危急，平反前方，济与不济，非所计也方草商之。


旋复花（二钱） 光杏仁（三钱） 川桂枝（五分） 地骨皮（一钱五分与川桂枝同炒） 紫丹参（二钱）僵蚕（一钱五分） 茯苓（四钱） 橘红（一钱）


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王（右） 产后旬日，外感风邪，头痛发热，得汗不解，两日来恶露涩少，少腹作痛，按之微硬，牵引腰尻，动辄作痛。脉数浮大，左部沉迟。风邪袭于外，气瘀阻于内，恐成时证。姑疏风而宣通营卫。


全当归 酒炒荆芥 川芎 五灵脂 蓬莪术 台乌药 延胡索 紫丹参 泽泻 楂肉炭 乳香 没药 益母草（煎汤代水）


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某（右） 产后腹痛有形，临圊更甚，自汗便秘。此恶露未清，营郁气滞也。


延胡索 金铃子 焦楂炭 炒赤芍 火麻仁 乌药 香附 归尾 香橼皮 上徭桂（饭丸）


凡产后瘀行之期，男胎约半月，女胎须一月，恶露方清。稍稍自汗，不妨汗则血之所化，自汗而并无烦扰之象者，不必治其汗也。（清儒附志）


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韦（右） 小产之后，气血两亏，胃呆少纳，头痛眩晕心悸，腰酸带下。拟补气和营熄肝。


奎党参（三钱） 炒木瓜皮（一钱五分） 杭白芍（酒炒一钱五分） 浓杜仲（三钱） 炙甘草（三分） 酒炒当归（二钱） 茯苓神（各二钱） 生熟谷芽（各二钱） 黑豆衣（三钱） 玫瑰花（二朵）


【二诊】 甘以益胃，酸以制木，胃纳稍起，心悸眩晕亦减，然带下不止。前法再参固摄。


奎党参（三钱） 生山药（三钱） 黑豆衣（三钱） 炙黑草（三分） 浓杜仲（三钱） 炒木瓜皮（一钱五分）牡蛎（五钱） 潼沙苑（盐水炒三钱） 池菊（一钱五分） 茯神（三钱）


【三诊】 心悸已定，胃纳不馨，带下眩晕。再和中健脾，以退为进。


制半夏（一钱五分） 范志曲（炒一钱五分） 陈皮（一钱） 砂仁（五分） 莲须（一钱） 炒山药（三钱）炒于术（二钱） 潼沙苑（盐水炒三钱） 资生丸（四钱二次服） 牡蛎（四钱）


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王（右） 怀孕七月，忽然头痛发痉，神昏不语名曰子痫。都缘胎热有余火风鸱，张胎受热迫，竟至胎坠。


乃小产之后，恶露不行，神糊妄语。脉象弦紧。此由败血上冲，极为危险。拟方请商。


丹参（二钱） 酒炒荆芥（一钱五分） 五灵脂（酒炒三钱） 全归（三钱） 泽兰（三钱） 川芎（一钱）延胡索（酒炒一钱五分） 赤苓（三钱） 西血珀末（蜜调冲六分） 生蒲黄（一钱五分） 热童便（半杯冲）益母草（煎汤代水）


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周（右） 产后恶露未行，气血凝滞，腹中有形作痛，临圊更甚。脉细关弦。气升汗出不止。此营滞阻气，气滞为液，液泄为汗。宜宣通和化，所谓通则不痛也。


延胡索 金铃子 焦楂炭 炒赤芍 火麻仁 乌药 香附 归尾 香橼皮 上徭桂（饭丸）


汗为血之液，夺血者无汗，此指脱血者言也。产后瘀露，乃有余之血，非脱血可比。初产百脉沸腾，阴虚阳亢，啜热汤饮而津津汗出者，此卫气流通，阳从汗泄，身体自觉舒和。金匮云亡阴血，虚阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复，此之谓也。若绝无汗，则卫气闭塞，必将有发热之症矣。所以产妇宜微汗，而不宜无汗，宜有汗而不宜多汗。


案中荣滞阻气数语，得古圣之粗髓而融化之，言言金玉，字字珠玑，直足与金匮相颉颃矣。（文涵志）


【二诊】 上逆之气稍平，而临圊仍然腹痛，大便艰涩。血燥气滞。前法参入子和玉烛散出入。


炙生地 酒炒归身 制香附 金铃子 延胡索 川朴 缩砂仁 炒赤芍 酒炒上湘军（后入二钱） 徭桂（饭丸）


【三诊】 脉弦稍收，便稍转润，临圊作痛亦减。足见血燥气滞，府浊因而不泄。前法再参破浊。


金铃子 九节菖蒲 川朴 郁金 藿香 延胡 磨沉香 炒赤芍 香附 砂仁 火麻仁


【四诊】 痛势已定，惟临圊尚觉不爽。的是血凝气滞，不能上交少阳，而反下陷于太阴也。前法再进一筹。


醋炒柴胡（五分） 金铃子（一钱五分） 楂炭（三钱） 香附（二钱） 杭白芍（三钱） 醋炒青皮（一钱） 当归（二钱） 砂仁（五分） 乌药（一钱五分）


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卢（右） 胃痛日久不止，经来淋沥，少腹坠痛，两足酸楚，不能步履。营血不足，营滞未楚。调治不易。


生熟蒲黄 元胡索 茜草炭 乌贼骨 制香附 白蒺藜 全当归 川断肉 川芎 乌药 降香


服此方后，下血球形如长芋，坠痛乃减，盖小产也。小产亦宜服苦草汤。（正蒙附志）


【二诊】 热势渐退，少腹痛坠亦定。再和营而除陈布新。


当归 川芎 桑寄生 酒炒荆芥 白蒺藜 秦艽 丹参 炒川断 茯神 泽兰


【三诊】 少腹坠痛渐定，营卫渐通，手足酸痛大退。再除陈布新，宣通络坠。


怀牛膝 酒炒荆芥 当归 秦艽 川芎 桑寄生 酒炒红花 川断 丹参 泽兰


【四诊】 小产仅二旬耳，当风纳凉，视同儿戏。言者谆谆，听者藐藐，岂值头疼身热而已哉。姑以轻剂疏之。


川芎 当归 秦艽 续断 丹参 桑寄生 牛膝 僵蚕 玉竹 苏子 酒炒荆芥


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李（右） 胎前感风，产后不彻，咳嗽三月有余，痰多口腻，凛寒内热，汗出不能左卧。脉象细数微滑。久咳损肺，阴阳之二气有偏，气即为火，液即为痰，证入损门，非才疏者所能言治也。


南沙参（三钱） 光杏仁（三钱） 蛤粉（三钱） 炒苏子（三钱） 炙紫菀（一钱） 川贝母（一钱五分） 旋复花（二钱） 白茯苓（三钱） 盐水炒橘红（一钱）


【二诊】 咳嗽虽减，然仍不能左卧，大便旬日方行，心悸目昏，凛热汗出。皆属损象，不敢言治。


北沙参（四钱） 川贝母（二钱） 光杏仁（三钱） 炒枣仁（三钱） 生山药（三钱） 大天冬（三钱）生白芍（一钱五分） 当归炭（一钱五分） 炒怀牛膝（三钱） 炙款冬（二钱） 茯神（三钱） 都气丸（三钱开水先送下）


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朱（右） 产后匝月，少腹坠痛，腿股腰尻作酸带下阵阵，向来并有结块同下，腹满不舒，胃钝少纳，脉象弦紧。此由旬日之间恶露停留，旋虽复至，而脉络已滞，遂令瘀浊化带。恐其崩败。


全当归（酒炒二钱） 川断肉（三钱） 茜草炭（一钱） 白蒺藜（三钱） 茯神（三钱） 川贝（一钱）乌贼骨（三钱） 紫丹参（二钱） 泽兰叶（一钱五分） 南枣（三枚）


改方加炒熟地四钱，乌药一钱五分，香附二钱。


【二诊】 带下稍减，少腹仍痛。还是瘀浊未清。


全当归（二钱） 白蒺藜（三钱） 制香附（二钱） 乌贼骨（三钱） 川断肉（三钱） 紫丹参（二钱）台乌药（一钱五分） 茜草炭（一钱五分） 生熟谷芽（各一钱） 鲍鱼片（酒洗二钱）


【三诊】 稍下紫瘀，少腹坠痛已定，带下亦减。然胃仍少纳，头巅作痛。再参和中泄木。


白蒺藜（三钱） 乌贼骨（三钱） 全当归（酒炒二钱） 川芎（一钱） 黑豆衣（三钱） 茜草炭（一钱五分）佩兰叶（一钱五分） 池菊（一钱五分） 生熟谷芽（各一钱） 鲍鱼（酒洗二钱）


【四诊】 瘀露通行，带下已止，而外感风邪，咳嗽痰多音塞。肝气郁发，胸脘作痛。再平肝调气，参以疏风。


粉前胡（一钱） 象贝（二钱） 乌贼骨（二钱） 冬桑叶（一钱） 陈香橼皮（一钱） 炒杏仁（三钱）橘红（一钱） 牛蒡子（三钱） 制香附（二钱） 砂仁壳（五分）


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郑（右） 因痢而产，产后痢仍不止，腹痛里急后重，恶露不行，少腹按之硬痛，所下之色。夹杂瘀黑，杳不思纳，胸脘不舒。脉滞而硬。此暑湿热三气郁阻肠中，瘀露不行，府气更加郁结。胎前下痢，产后不止之条，古人言之郑重，非虚语也。勉拟通化一法，以希天佑。


木香（七分） 乌药（一钱五分） 泽兰（二钱） 土炒白芍（二钱） 五灵脂（酒炒二钱） 生蒲黄（五分）乳香（去油六分） 延胡（二钱） 山楂（四钱赤砂糖七钱拌炒绢包） 赤白苓（各二钱） 炮姜（五分）伏龙肝（一两五钱煎汤代水） 又 楂肉（四钱） 赤砂糖（七钱二味拌炒枯研细为丸每服三钱）


【二诊】 投剂之后，屡下紫黑瘀块，少腹亦舒，圊数顿减其半。然临圊犹然后重，气坠不爽，全不思纳，胸中似乎有物哽塞，由此而饮食更觉妨碍。脉虚无力，苔白少华。恶露既通，府中之阻滞稍宣，而中阳结痹。虽得转机，尚不足恃也。


台参须（六分） 乌药（一钱五分） 广皮（一钱） 苏木（五分） 酒炒延胡（一钱五分） 赤砂糖（五钱）楂炭（二钱与砂糖同炒包煎） 熟附片（五分） 公丁香（二分） 茯苓（二钱） 乳香（五分）粳米（一两包煎） 伏龙肝（一两煎汤代水）


改方 服方哽塞处觉灼热微痛，去参须丁香。


【三诊】 头面遍身发出赤 ，口渴较前稍定。暑热之气，藉得外越。无如少腹结块虽消，而按之尚觉作痛，下痢虽大减疏，然昼夜犹然在二十次左右。少腹之痛松，则胸中之痛甚，上下互相联系。良以冲瘀未清，则冲气逆上，盖冲脉起于气街，而布散于胸中，所以此响而彼应也。鼓棹迎风，茫茫涯岸。再为宣瘀，以冀冲脉得通，胸中得旷，若能安谷则昌。


细生地（姜汁炒炭四钱） 酒炒归尾（二钱） 生牛膝（三钱） 五灵脂（酒炒三钱） 炙乳香（五分）单桃仁（去皮尖打三钱） 台乌药（一钱五分） 元胡索（一钱五分） 生蒲黄（七分） 赤白苓（各二钱）生米仁（四钱） 生熟木香（各三分） 人参回生丹（一丸分二次化服）


改方去回生丹，加橘白一钱香稻根须五钱玫瑰花二朵得效。（正蒙附志）


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陶（右） 产后血虚气坠，肛前结痔，大便妨碍。宜育阴润肠。


炙龟甲 丹皮炭 白蒺藜 火麻仁 紫丹参 光杏仁 当归 秦艽 泽泻 白芍


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吴（右） 半产之后，恰经二月，即食瓜果，脾阳损伤，致健运无权，大便泄泻，泻则脘腹稍舒。寒湿伤阳，治宜温化。


焦白术（一钱五分） 川朴（一钱） 草果仁（四分） 连皮苓（四钱） 泽泻（一钱五分） 熟附片（三分）广皮（一钱） 炮姜（五分） 猪苓（二钱） 煨木香（五分）


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某（右） 温通气机，运旋脾土，胀势仍然不退，少腹滞坠不舒，小溲不利。脾虚不运，营血虚微，水中之火，不能生土。产后当此，图治为难。


云茯苓 丹参 猪苓 泽泻 泽兰 上广皮 砂仁（六粒） 金匮肾气丸（六钱分二次服）


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某（右） 产后旬余，偏左头痛，恶露通行，频有带下。脉形弦细。此血虚生风，而阳气上升。姑养血熄肝。


白蒺藜 阿胶珠 赤芍 丹皮 蜜水炒川芎 全当归 石决明 菊花 川断 益母草（煎汤代水）


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某（右） 新产九朝，甫产之后，血从上冒，幸半时之久，即得安定。而肝阳由此上逆，冲胃则为呕吐，乘脾则为泄泻，扰神则为不寐。今胃逆之极，甚而作呃。脉左倍于右，按之鼓指。深恐阳升太过，而致发厥。急为镇逆，参以宁神。


半夏曲（二钱） 旋复花（一钱五分） 炒枣仁（二钱） 丹参（二钱） 上广皮（一钱） 赭石（三钱）朱茯神（三钱） 磨刀豆子（四分） 泽兰（二钱） 龙齿（四钱） 煨生姜（二片） 姜汁炒竹茹（一钱）益母草（煎汤代水）


改方 呃止，加砂仁四分。


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储（右） 产后恶露淋沥，偏右肢体络隧不舒。人身左半主血，右半主气。右半不舒，似属气病，殊不知左半虽血为主，非气以统之则不流，右半虽气为主，非血以丽之前，易散。今脉象坚细，重取带弦，系陈者不除，新者不布之象。拟和营调气，俟淋沥止后再商。


当归炭（二钱） 炙乌贼骨（四钱） 生熟蒲黄（各四分） 茯苓神（各二钱） 橘络（红花汤拌炒一钱） 郁金（一钱五分） 左秦艽（一钱五分） 炒赤芍（一钱五分） 紫丹参（二钱） 制香附（炒黑成炭研二钱） 降香（二钱）


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右 新产之后，恣食冷物，以致恶露不行，腹中结块作痛。姑拟宣通，以觇造化。


延胡索（酒炒一钱五分） 当归须（二钱） 五灵脂（酒炒三钱） 炒赤芍（一钱五分） 干漆（炒令烟尽一钱五分） 炒蓬莪术（一钱五分） 南楂炭（三钱） 乌药（一钱五分） 山甲片（一钱五分）


又 结块已化，腿足作痛，是必瘀流络隧。寒热交作，阴阳争战。再为宣通。


延胡索（一钱五分） 制半夏（二钱） 郁金（一钱五分） 青蒿（二钱） 南楂炭（三钱） 大豆卷（三钱）酒炒当归（二钱） 乌药（一钱五分） 红花汤炒橘络（一钱）


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徐（右） 小溲畅利，腹胀满不舒，心背掣痛。阳气不能流畅，致阴气凝聚，五内外 皆阻。产后当此，险如朝露也。


大熟地（四钱） 老生姜（二钱与熟地同炒） 制川乌（四分） 延胡索（酒炒二钱） 炒蜀椒（二分） 川郁金（一钱五分） 全当归（酒炒二钱） 单桃仁（去皮尖打三钱） 熟附片（四分） 制香附（二钱研） 人参回生丹（一丸分二次服）


【二诊】 心胸作痛已止，恶露亦得稍通，是分娩至今未有之事也。但腹胀如前，虽得稍稍宣通，还是车薪杯水，尚难恃为稳当。


炮乌头（四分） 酒炒蜀椒（三分） 大熟地（四钱） 老生姜（二钱与熟地同炒） 炒全归（二钱） 川郁金（三钱） 熟附片（四分） 延胡索（酒炒二钱） 川芎（一钱） 五灵脂（酒炒四钱） 泽兰叶（三钱） 炒茺蔚子（四钱） 人参回生丹（半丸药汁送下）


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黄（右） 向有肝阳，营阴虚亏，而以多食桂圆，辛甘温热，血热内迫，胎息不固，遂致四月而坠。胎下之前，与胎下之后，血来如涌，营血暴亏，风阳上逆，一时头晕耳鸣，神识昏乱，幸即平定。然神情倦怠，言语有时错乱，目从上窜，手足搐动，频渴引饮，二便皆热，阴户碎痛。脉象虚弦，舌苔浮糙。皆由血虚之极，不能荣养肝木，木燥生风，有厥脱之虞，不可泛视也。拟滋肾养肝。


大生地（六钱） 生牡蛎（一两） 大麦冬（三钱） 块辰砂（三钱） 鳖甲（五钱） 清阿胶（四钱）炒白薇（三钱） 丹参（二钱） 茯神（三钱） 炙龟板（五钱） 杭白芍（一钱五分） 淡菜（一只）热童便（半茶杯）


产后虽大补气血为主，一遇疹子，不可骤用。如发热之后，热甚者不嫌发散，宜升麻葛根汤，内用炒白芍加苏叶、桔梗，以发其汗，汗出疹亦出矣，凡升发之药不可用寒凉，使毒易出，而无后患也。