善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

穴法相应三十七穴


承浆应风府 风池应合谷 迎香应上星 翳风应合谷 听会应合谷 哑门应人中 攒竹应太肓□肩井应足三里 阳陵泉应支沟 昆仑应命门 昆仑应行间 申脉应合谷 太冲应昆仑髋骨应曲池 肩井应支沟 尺泽应曲池 肩 应髋骨 间使应百劳 关冲应支沟 中渚应人中 少冲应上星 后溪应百劳 神门应后溪 通里应心俞 百劳应肺俞 膏肓应足三里 风门应列缺 照海应昆仑 鸠尾应神门 中极应白环俞 天枢应脾俞。


注解标幽赋


“拯救之法,妙用者针,察岁时于天道,定形气于人心。春夏瘦而刺浅,秋冬肥而刺深。不穷经络阴阳,多逢刺禁。既论脏腑虚实,须向经寻。”第一韵专论针刺之当谨慎,不可造次,须辨经络阴阳、脏腑虚实而行补泻也。


“原夫起自中焦,水初下漏,太阴为始,至厥阴而方终;穴出云门,抵期门而最后。”之脉,穴出期门也,为终。周而复始循环,与滴漏天度无差,号曰斗合人统也。


“正经十二,别络走三百余支。”十二经络、督任两经贯串三百六十余穴,以同日度并诸络。十二经、奇经八脉、皇络、、横络、丝络,末取尽名。然不过一昼夜脉行一万三千五百息,血行八百一十丈,一周而已“正侧偃伏,气血有六百余候。”背为阳,行于阴俞;腹为阴,行于阳俞,总三百六十余穴,左右胁肋合穴六百余候。


“手足三阳,手走头而头走足;手足三阴,足走腹而胸走手”。


手三阳,从手走至头;足三阳,从头走至足;足三阴,从足走至腹;手三阴,从胸走至手,《难经》所载明矣。


“要识迎随,须明逆顺。”顺经络而刺是谓补,逆经络而刺是谓泻。手法在人,根据经用度。


“况乎阴阳气血多少为最,厥阴、太阳,少气多血;太阴、少阴,少血多气;而又气多血少者,少阳之分;气盛血多者,阳明之位。先详多少之宜,次察应至之气”。


气血多少,已注经络,不必重论。


“轻滑慢而未来,沉涩紧而已至。”指弹其穴,穴下气轻、滑、慢,气未至也,勿刺,待气至方可刺也。穴下气来沉、涩而急,即可刺也。


“既至也,量寒热而留疾。未至者,据虚实而候气。”气至也,可留则留,可速则速。寒则留,热则速,不可失时。候气未至,或进或退,或按或提等,引气至方可刺也。


“气之至也,若鱼吞钩饵之浮沉。”气至穴下,若鱼吞钩,若蚁奔走,或浮或沉也。


“气未至也,似潜处幽堂之深邃。”穴下气不至,若虚堂无人,刺之无功,不可刺也。


“气至速而效速,气至迟而不治。”气之至也,刺之即愈。气未至也,如刺绣工,徒劳人尔。


“观夫九针之法,毫针最微,七星可应,众穴主持。”古针有九名,毫针按七星斡运璇玑,最为常用也。


“本形金也,有蠲邪扶正之道。”金者,刚健中正之性,可以去邪,扶持正气也。本形言针之为物。


“短长水也,有决凝开滞之机。”水有开山穿石之力,以润下为功。针之短长深浅,如水之用也。


“定刺象木,或斜或正。”斜刺,可曲,可直,可斜,可正,犹木之曲直也。


“口藏比火,进阳补羸。”口温针热,补调荣卫,毋令冷热相伤,犹火之能炎上也。


“循机扪而可塞,以象土。实应五行而可知。”土可以塞水,针可以塞病,源是以象土也。一针之用,五行俱全。


“然是一寸六分,包含妙理。虽细桢于毫发,同贯多岐。”恒所用者毫针也。按黄帝铜人流注之法,肘前膝下一寸六分,只有八分为针柄,是针二寸四分也。按气血、经络变化无方,惟针所治。


“可平五脏之寒热,能调六脏之虚实。”脏腑要分表里、虚实、寒热,针法在斯矣。


“拘挛闭塞,遣八邪而去矣;寒热痛痹,开四关而已之。”太乙移宫之日,八风之邪。主人寒热头痛,若开辟四关,病可除也。四关者,两手、两足,刺之而已矣。正所谓六十六穴之中也。


“凡刺者,使本神朝而后入;既刺也,使本神定而气随。神不朝而勿刺,神已定而可施神者脉也。脉息见于穴下,气至可刺之,脉息不至则不均,不全则不定,穴下气分不可刺也。至慎、至慎。


“定脚处取气血为主意,下手处认水土是根基。”先占口鼻,呼吸匀者可刺。水土者,太溪、冲阳也。绝则勿刺焉。


“天、地、人,三才也,涌泉同璇玑、百会。”百会在顶,应天主乎气;涌泉在足底,应地主乎精;璇玑在胸,应人主乎神。得之者生,失之者亡,应乎三才者也。


“上中下三部也,大包与天枢、地机。”上中下三部,谓之三要。大包在腋下三寸,主脾之大络,一要也;天枢者,挟脐旁二寸,谓之关,二要也;地机者,脾舍之 ,在膝下五寸,下部之总,三要也。


“阳跷、阳维并督脉,主肩背腰腿在表之病。”督脉起下极之俞,主肩背夹脊之病。阳跷在足外踝下白肉际,足太阳膀胱穴。阳维在膀胱下命门穴,与督脉皆属阳,为补泻兼治胫酸、身颤、癫痫之疾。督脉为阳脉之海。


“阴跷、阴维、任、带、冲,去心腹胁肋在里之疑。”任脉起中极之俞,上毛际曲骨俞。冲脉起气冲并足阳明至胸,散诸部中。带脉起于季胁下一寸八分,周回一身,与任脉同治,阴脉之海也。阴跷起于跟中。阴维起于诸阴交会处,所治“二陵、二跷、二交,似续而交五太。两间、两商、两井,相根据而列两肢(两肢当作四阳陵泉、阴陵泉、阳跷、阴跷,交信、交仪。五太者,相接太冲、太白、太溪、太渊、太陵,商丘、商阳,二间、三间,天井、肩井相根据乎手足四肢也。上下左右,前后内外交平而百病可治也。


“足见取穴之法,必有分寸。先审自意,次观肉分。或伸屈而得之,或平直而安定。在阳部筋骨之侧,陷下为真;在阴分 之间,动脉相应。”取穴莫熟于分寸,详字意最紧。手背、足背、脊背,阳部在两筋之旁,以指按陷下者是穴。手心、脚底、腹肚,阴之分,在筋骨 之间,以指下动脉应之是穴也。


“取五穴用一穴而必端,取三经使一经而可正。”取五穴者,谓如阳经用甲、丙、戊、庚、壬时,取一时,分井、荥、输、经、合,五穴既定为奇偶,三经只取一经。余同此例。


“头部与肩部详分,督脉与任脉异定。”此言经络须要精熟,督脉、任脉,一阳一阴,在明师手指,不可造次。


“明标与本,论刺深刺浅之经;住痛移疼,取相交相贯之迳。”日法寅、卯、辰,上为标;申、酉、戌,下为本。巳、午、未,上为标;亥、子、丑,下为“岂不闻脏腑病,而求门、海、俞、募之微。”门、海出入之道,俞、募终始之处,五脏各有俞、募。


“经络滞,而求原、别、交、会之道。”阴俞阴,谓之交;阳原阳,谓之会。


“更从四根,三结,根据标本而刺无不痊。”《素问》云∶太阳根于至阴,结于命门;阳明根于厉兑,终于颃颡;少阳根于窍阴,结笼;太阴根于隐白,结于太仓;少阴根于涌泉,结于廉泉;厥阴根于大敦,结于玉英,此谓三结四根。有足太阳根于复溜,溜于京骨,注于昆仑,入于天柱、飞扬也;足少阳根于窍阴,溜于丘墟,注于阳辅,入于光明、天容也;足阳明根于厉兑,溜于冲阳,注于下陵,入于人迎、丰隆也;手太阳根于少泽,溜于阳谷,注于少海,入于天窗、支正也;手少阳根于关冲,溜于阳池,注于支沟,入于天牖、外关也;手阳明根于商阳,溜于合谷,注于阳溪,入于天突、偏历也;手太阴根于少商,溜于太渊,注于列缺,入于迎香;手少阴根于少冲,溜于神门,注于通里,入于极泉;手厥阴根于中冲,溜于太陵,注于内茎,入于天池、 门也。按∶《素问》此篇不载后一段。


“但用八法、五门,分主客而针无不效。”用针八法者,迎随一也,转针二也,指法三也,针头四也,虚实五也,阴阳六也,提按七也,呼吸八也。补虚泻实,损益在此八法。


五门者,井、荥、输、经、合也。春刺井,夏刺荥,秋刺经,冬刺合,四季月刺输穴。


五门一月一同一日,亦有五门同年辰例。客者,客邪也;主者,主气也。知之者,刺之无有不效“八脉始终连八会,本是纪纲;十二经络十二原,是为枢要。”甲光明走乙肝,乙蠡沟走甲胆,丙腕骨走丁心,丁通里走丙小肠,戊丰隆走巳脾,巳公孙走戊胃,庚偏历走辛肺,辛列缺走庚大肠,壬飞扬走癸肾,癸大钟走壬膀胱,三焦与包络相为表里,此为十二原穴。八脉者,奇经也。有督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维、阳维、阴跷、阳跷,是为八脉也。八会者,腑会中脘,脏会章门,筋会阳陵泉,髓会阳辅,血会膈俞,骨会大杼,脉会太渊,气会膻中,此八穴阴通八脉,相辅而用。一日刺六十六穴之法,方见幽微;一时取十二经之原,始知要妙。


一日刺六十六穴之法,用甲、丙、戊、庚、壬五穴,每时相配乙、丁、己、辛、癸。一时十穴,五六三十,两手两足相对,共计六十穴。一时平取十二经之原,亦可遍经而已矣。


“原夫补泻之法,非呼吸而在手指;速效之功,要交正而识本经。”《经》云∶宁失其穴,勿失其经;宁失其时,勿失其气。古人云∶有八法∶弹、捻、循、扪、摄、按、爪、切,用此如神,故不再执呼吸也。


“交经缪刺,左有病而右畔取;泻络远针,头有病而脚上针。”手足大病,左因右侵凌,右因左攻击。黄帝云∶是动则病经气,更取所生者,病血络更然,故上下、前后、左右、腹背,交经平刺也。


“巨刺与缪刺各异,微针与妙刺相通。”巨、微、妙,毫针之刺;缪,交平而刺;巨,随气色而针之,故不同也。


“观部分而知经络之虚实;视浮沉而辨脏腑之寒温。”此言三部九候,刺虚实、寒热、表里也,而后刺法行焉。


“且夫先令针耀,而虑针损;次藏口内,而欲针温。”古人云∶口温针暖,毋令针冷,与皮肉相合,故不损折也。


“目无外视,手如握虎,心无内慕,如待贵人。左手重而多按,欲令气散;右手轻而徐入,不痛之因。”手法之原,先要左手在穴重按有准,右手轻捻至分寸,自不痛也。


“空心恐怯,直立侧而多晕;背目沉掐,坐卧平而没昏。”此明用针规矩法式也。


“推于十干、十变,知孔穴之开合;论其五行、五脏,察日时之旺衰。伏如横弩,应若发机。阴交、阳别而定血晕,阴跷、阳维而下胎衣。”三阴之交与三阳别走阴跷、阳维,皆治产难、下胎、血晕,此之谓也。


“痹厥偏枯,迎随俾经络接续;漏崩带下,温补使气血根据归。”风科有一痹,言风寒湿冷而为痹也。接续,刺包、焦诸穴。女人血下有四∶崩者急下,漏者点滴下,渗者浸浸而下,带者随便溺而下。荣卫气息安定,方可刺也。


“静以久留,停针候之。”用针刺产难、崩漏淹涎等病,皆可停针留法,罔不效也。


“必准者,取照海治喉中之闭塞;端的处,用大钟治心内之呆痴。”照海通阴跷,足少阴经也,可刺喉闭。大钟走足太阳,可刺失心之病。


“大抵疼痛实泻,痒麻虚补。体重节痛而俞居,心下痞满而井主。”百病麻痒不仁、清冷者,虚也,可补之;疼痛者,实也,可泻之。五门所主不同,井主心下满闷;荥主气热恍惚;俞主体节疼痛;经主寒热喘嗽;合主气逆泄利也。


“心胀咽痛,针太冲而必除;脾痛胃疼,泻公孙而立愈。胸满腹痛刺内关,胁疼肋痛刺飞虎。筋挛骨痛而补魂门,体热劳嗽而泻魄户。头风头痛刺申脉与金门,眼痒眼疼,泻光明与地五.泻阴 止盗汗,治小儿骨蒸。刺偏历利小便,医大人水蛊。中风环跳而宜刺,虚损天枢此一节俞穴明注,不必重解。


“由是午前卯后,太阴生而疾温;离左酉南,月朔死而速冷。”子、丑、寅三时,阴中之少阳不足为用也。午前卯后,乃辰巳之时,阳中之老阳,可治万病之虚寒。酉、戌、亥三时,阴中之老阴,不足生发也。离左酉南,乃未申之时,阳中之少阴,可治万病之烦躁者。温其虚寒则针而补之,灸而呵之;冷其烦躁则针而泻之,灸而吹之。


以丈夫同室女、妇人,比童子治之。


“循扪弹努,留吸母以坚长。爪下伸提,疾呼子而嘘短。”此言八法,虚补其母,实泻其子也。


“动退空歇,迎夺右而泻凉;推内进搓,随济左而补暖。”此明左右转针补泻,取手俯、手仰法也。


“慎之!大危疾患,色脉不顺而莫针;寒热风阴,饥饱醉劳而切忌。”天有六气,阴、阳、风、雨、晦、明;地有六邪,风、寒、暑、湿、温、燥;人有六情,喜、怒、哀、乐、好、恶。共十八事,皆禁忌,不可针也。


“望不补而晦不泻,弦不夺而朔不济。”望日魂魄皆满,血气坚盈,不可补也。晦日月空已尽,人气已衰不可泻也。朔日月会也,月之阴魄未成,日之阳魂始生,人气亦然,故不可泻也。上弦月始生,气血始结,卫气始行,不可夺也。下弦月始减,人气血亦空,不可古圣有云,针刺之法大禁,一月之内晦、朔、弦、望四日,谓之四忌。


“精其心而穷其法,无灸艾而坏其皮;正其理而求其原,免投针而失其位。”“位”者,胃也。灸不当其穴,损伤荣血,肝也。刺不中其法,丧败卫气,胃也。


“避灸处而和四肢,四十有九;禁刺处而除六俞,一十有二。”忌针之穴,见《针经》第四卷。


“抑又闻高皇抱疾未瘥,李氏刺巨阙而得苏;太子暴死为厥,越人针维会而复醒。肩井、曲池,甄权刺臂痛而复射;悬钟、环跳,华佗刺 足而立行。秋夫针腰俞而鬼免沉 ,王纂针交俞而妖精立出。刺肝俞与命门,使瞽士视秋毫之末;取少阳与交别,俾聋夫听夏蚋之声。


嗟夫!去圣愈远,斯道渐坠,或不得意而散其学,或炫其能而犯禁忌。愚庸志浅,难契于元言,至道渊深,得之者有几?偶述斯言,不敢示诸明达者焉,庶几乎童蒙之心启。”