胃痛

《普济方·针灸》：胃痛
《吴鞠通医案》：胃痛
《医学集成》：胃痛

《医法圆通》：胃痛
《友渔斋医话》：胃痛

《普济方·针灸》：胃痛

治胃气逆。穴鱼际治胃胀不调。胃虚不嗜食。穴水分治胃脘暴痛。穴鬲俞治肠胃不调。腹痛。穴下脘治胃寒胀。穴肾俞治胃中寒。穴胃俞治胃虚胀。穴水分治胃中寒。心腹胀满。胃气不足。恶闻食臭。肠鸣腹痛。食不化。穴三里。

治胃热不嗜食。穴下廉悬钟治胃中弱。食不下。穴心俞治胃气上逆。唾血。穴太渊治胃弱补胃。穴胃俞。灸百壮。

治胃寒不能食。食多身瘦。肠鸣腹满。胃胀胃热。穴三里。三十壮。

《吴鞠通医案》：胃痛

伊芳氏三十岁甲子十月二十七日脉弦急，胁胀攻心痛，痛极欲呕，甫十五日而经水暴至甚多，几不能起，不欲食，少腹坠胀而痛。此怒郁伤肝，暴注血海，肝厥犯胃也，议胞宫阳明同治法。盖《金匮》谓胞宫累及阳明，治在胞宫；阳明累及胞宫，治在阳明。兹因肝病下注胞宫，横穿土位，两伤者两救之。仍以厥阴为主，虽变《金匮》之法，而实法《金匮》之法者也。

制香附（三钱）乌药（二钱）半夏（五钱）艾炭（三钱）郁金（二钱）黄芩炭（一钱）小茴炭（二钱）血余炭（三钱）青皮（八分）五灵脂（钱半）

五杯水，煎两杯，分二次服。二帖大效。

二十九日《金匮》谓胞宫累及阳明，则治在胞宫；阳明累及胞宫，则治在阳明。兹肝厥既克阳明，又累胞宫，必以厥阴为主，而阳明胞宫两护之。

制香附（三钱）淡吴萸（二钱）半夏（五钱）萆（二钱）川楝子（三钱）艾炭（钱半）小茴香（三钱，炒黑）乌药（二钱）黑栀子（三钱）桂枝（三钱）杜仲炭（二钱）

水五杯，煎取两杯，分二次服。

□

伊芳氏二十一岁十一月二十九日脉双弦而细，肝厥犯胃，以开朗心地要紧，无使久而成患也。

半夏（六钱）青皮（钱半）生姜（三大片）广皮（钱半）淡吴萸（二钱）乌药（二钱）川椒（二钱，炒黑）郁金（二钱）川楝子皮（二钱）降香末（三钱）

水五杯，煮取两杯，二次服。三帖。

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王氏二十六岁肝厥犯胃，浊阴上攻，万不能出通阳泄浊法外，但分轻重耳。前三方之所以不大效者，病重药轻故也，兹重用之。

十一月初四日川椒炭（五钱）良姜（五钱）小枳实（三钱）川朴（三钱）半夏（五钱）乌药（三钱）淡吴萸（五钱）云连（一钱）两头尖（三钱，圆者不用）降香末（三钱）

甘澜水八碗，煮取三碗，分六次。二帖。

初六日重刚劫浊阴，业已见效，当小其制。

川椒炭（三钱）良姜（三钱）乌药（二钱）半夏（三钱）小枳实（三钱）青皮（二钱）广皮（钱半）浓朴（二钱）

甘澜水八碗，煮取二碗，分二次服。二帖。

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车脉沉弦而紧，呕而不渴，肢逆且麻，浊阴上攻厥阴，克阳明所致，急宜温之。

乌药（三钱）半夏（五钱）淡吴萸（五钱）川椒炭（三钱）川朴（三钱）干姜（三钱）荜茇（二钱）小枳实（三钱）青皮（二钱）

头煎二杯，二煎一杯，分三次服。

《医学集成》：胃痛

清臣曰：此证男子少而女子多。由气量窄狭，凡事不能自主，每成斯疾。

方书谓有九种。无论寒、火、虫、食，治法总兼行气。至有真心痛者，旦发夕死，用药尤在所当急。

游走无定，为气痛，调气饮：香附、郁金、沉香、元胡、砂仁、荔核、广香。或排气饮，寒加姜、桂；热加栀、芍。

喜冷恶热为火痛，石室丹：白芍一两、生地五钱、当归、炒栀各三钱、枳壳、陈皮各二钱，甘草一钱。或白芍四钱，甘草二钱汤，加栀、连、香附、枳壳、橘叶、夏枯草。

喜热恶冷为寒痛，嵩崖方：良姜、官桂、半夏、砂仁、贯仲、甘草。或神保丸，广香、胡椒各二钱半，全蝎七个，巴豆十粒去油，研末为丸，朱砂为衣，每柿蒂汤下三分。

嗳腐吞酸，为食痛，藿砂平胃散，加曲、麦、草寇。或焦查三钱，陈皮、半夏、神曲各钱半，麦芽两钱，枳实、厚朴各一钱，生姜。

吐沫流涎，为痰痛，二陈加白蔻、广香，一加苍术、草蔻、白芥。或偏治汤：白芍、焦术各三钱，当归、茯苓、柴胡、半夏各二钱，白芥、甘草各一钱。

痛不移处，为死血，桃红四物加丹皮、枳壳、元胡，甚者加酒军。或化瘀丹：归尾、赤芍、香附、元胡、苏木、红花、酒军、泽兰、甜酒。

胀满拒按，为实痛，撼积丹：槟榔、枳实、丑牛、大黄各三钱，牙皂二片，研末，酒下。或化滞煎：槟榔、大黄、枳实、厚朴、广香、甘草。

心悸喜按，为虚痛，补中汤加苓、夏、吴萸。或异功散加吴萸、木香。

面白吐涎，为虫痛，理中汤去草，加乌梅、花椒。或二陈去草加槟榔、史君、楝根。

《医法圆通》：胃痛

按胃痛一证，有饮食、寒热、虚实之别，切不可执定有形质之胃，当于胃中往来之气机上理会方可。[眉批]于气机上理会，上乘妙法，《莲花经》也。夫人身内有胃，乃受饮食之具，譬如田地任人播种，秀实凭天。倘遇灾侵，而有黄落之恐，田地肯任其咎乎？古人拟胃曰阳土。钦安论治胃病，当理会气机，皆一定不易之理法也。学者即不能入理深谭，按定外内阴阳之法，总不至谬治误人。

因饮食停滞于胃，胃中之气机不畅而致者，其人定见饱闷吞酸嗳气（气原本作“夫”，据文义改。），痛处手不可近。法宜消食行滞，如厚朴七物汤，平胃散加香附、麦芽之类。

因胃阳不足，复感外寒生冷食物，中寒顿起而致者，其人必喜揉按，喜热饮，或口吐清水，面白唇青。法宜温中行气，如香砂六君汤，理中汤加官桂、砂仁、香附、木香之类。

因积湿生热，与肠胃素有伏热，过食厚味而生热；气郁不舒而生热所致者，其人定多烦躁，唇红气粗，大便坚实等情。法宜下夺，清热为主，如调胃承气汤、大黄木香汤、四磨汤之类。

更有一等，心胃腹痛，面赤如朱，欲重物压定稍安者，此是阴盛逼阳于外之候。法宜扶阳祛阴为急，切不可照常法治之。

近来市习，多以元胡、乳、没、二皮、术、棱、五香、枳壳、厚朴之味投之。果有积滞，主立奇功。若胃肠素亏，必增其害，不可不知也。