善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

审形色

经曰∶左右者,阴阳之道路也。人生之气,阳从左升,阴从右降,故以左颊配肝,右颊配肺。《周易》以南离北坎定水火之位,故以心配离火,属于天庭;肾配坎水,处于地角。《内经》以鼻为面王,以其位居至中,内通呼吸,生死赖之。脾属土,土处中宫,故鼻属脾也。(陈飞霞)


青为肝色,赤为心色,黄为脾色,白为肺色,黑为肾色,如面青,主惊风之证,又主痛;面赤,主火热;面黄,主伤脾伤食;面白,主虚寒;面黑,主痛,多恶候。总之,五色明显为新病,证属轻;晦浊为久病,证属重。(《四诊心法》)


脾病色黄,正色也。见红色,是火能生土,故为顺。若见青色,乃木来克土,为逆也。(《心法》)


肝病色青,正色也。见黑色,是水能生木,故为顺。若见白色,乃金来克木,为逆也。(《心法》)


肺病色白,正色也。见黑色,是土能生金,故为顺。若见赤色,乃火来克金,为逆也。(《心法》)


心病色赤,正色也。见青色,是木能生火,故为顺。若见黑色,乃水来克火,为逆也。(《心法》)


肾病色黑,正色也。见白色,是金能生水,故为顺。若见黄色,乃土来克水,为逆也。(《四诊心法》)


小儿面部气色,为十二经总见之处。气血充实,遇部色相生者病易治。若久病气血虚弱,遇部色相克,则正气不充,为难治。(《心法》)


天庭青暗,主惊风。红主内热,黑则无治。太阳青,主惊风。印堂青,主惊泻。风池在眉下,气池在眼下。青主惊风,紫主吐逆,左颊赤主肝经有热,右颊赤主肺热痰盛。承浆青主惊,黄主吐,黑主抽搐。(《集成》)


日角在左额,犹日之东升,一经青色遮掩,为木蔽阳光,有病为最危。太阳在左右两额,为众阳之宗,属火旺夏气,色宜红,如黑色掩映,为水克火之象,无治。(心法)


泻痢者,面不宜赤,咳嗽者,色不宜青。感风寒则面有火光;伤积滞则色滞萎黄;气弱者,囟门低陷;血衰者,头发枯焦。(《集成》)


凡病者,面青脉弦,面赤脉洪,面白脉浮,面黄脉缓,面黑脉沉,此色脉相合为无病。


一经相反,如面青则脉浮,为克色,主死。脉沉为生色,主生之类。(《集成》)


黄赤色为阳,故为病主风主热。青白黑色为阴,故为病主寒主痛。晃白者,浅淡白色也,主失血。否则心不生血,故其色不荣。微黑者,浅淡黑色,肾病水寒也。痿黄者,浅淡黄色,诸虚见病也。两颊有深红色者,主阴火上乘,虚损之疾也(《心法》)


凡人天庭有黑色,两颧有赤色,皆大如拇指,或成块成条者,水火相射,主卒死。抑或唇面青黑,以及五官忽起黑色,或有白色如傅粉之状,皆无治。(《四诊心法》)


春木旺,色宜青;青欲如苍璧之泽,不欲如蓝。如当春而白,则为金克木。(《心法》)


夏火旺,色宜赤;赤欲如帛裹朱,不欲如赭。如当夏而黑,则为水克火。(《心法》)


秋金旺,色宜白;白欲如鹅羽,不欲如盐。如当秋而赤,则为火克金。(《心法》)


冬水旺,色宜黑;黑欲重漆,不欲如炭。如当冬而黄,则为土克金。(《心法》)


四时以黄为正色,但黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土。(《心法》)


病者以面黄目青,面黄目白,面黄目黑,皆主生,但青如草滋,白如枯骨,黑如煤者死。(《大全》)


凡面赤目黄,面赤目青,面赤目白而病者,不治。(《大全》)


凡病面黑目青,面黑目白,面黑唇青,面黑两胁下满,不能转反者死。(《大全》)


凡以面青目白,面青目黄,面青唇黑,在病者为无治。(《大全》)


凡病以面白目黑,及面无精采者,主无治。(《大全》)


初病外感,不妨滞浊。久病切忌鲜妍。惟黄色见于面目,既不枯槁,又不浮泽,为欲愈之候。(陈修园)


凡病,面青者死,面晦黑者死。(《大全》)


乍白乍黄,疳积连绵。又赤又青,风邪紧急。(万密斋)


面目虚浮,定痛胀而气喘。眉毛频蹙,必腹痛而多啼。风池气池如黄土,则为伤脾。左颊右颊似青黛,即成客忤。(《集成》)


风门黑主疝,青主惊,方广昏暗凶,光滑吉。(《集成》)


口频撮而脾虚,舌长伸而心热。(万密斋)


小儿前囟门禀母血,后囟门含父精,前后囟门光实者主寿;前后囟门空虚者主夭。(《集成》)


凡儿口大鼻端,眉清目秀,五岳相朝,部位相等者主福寿。若口小鼻 ,眉心皱促者,虽无病而终夭也。(《集成》)


汉张仲景见王仲宣曰∶君有病,当眉落,半年而死,令服五石汤可免。仲宣不信,后果如其言。美哉,仲圣之候色也。(《后汉书》)


凡青紫之筋散见于面者,多病风热。(陈飞霞)


面赤主热。然阴盛格阳,面赤而脉沉细者,是为戴阳,法当温之。(周于蕃)


面多白点者虫积。面黄不润多蟹爪纹者亦虫积。(周于蕃)


面黄不一者食积。面黄而光润者,湿热及痰饮蓄血。面黄而枯暗者,寒湿食积。面黄而黑者脾胃衰。(周于蕃)


面白者气虚。面白无神者,或病后、或脱血、或多汗也。(周于蕃)


按∶审色本自《素问》区辨綦详,《金匮》独论于篇首,是色诊为司命所必习者。博采古人之说,参阅今人之证,庶期一望而知,乃足以操活人之术。不为良相而为良医,所愿习岐黄之业者交相劝勉。篇内所载天庭、印堂、风池、气池、太阳、方广、两颧、两颊、两额、五岳、日月角、风门、囟门、地角、承浆诸处,则于诊面篇有图在。(惕厉子)