善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

脐痛

治脐下块如覆杯(资生经)。穴中极治脐下 痛。小便涩赤。不觉遗沥。小便处痛状如散火。溺血。暴疝痛。脐下结血。状如覆杯。转胞不得。穴关元治脐下 痛。穴阴交治绕脐痛。穴中封 水分 神阙治痛引脐中。穴曲泉王氏云。旧苦脐中痛。则欲溏泻。常以手中指按之少止。或正泻下。亦按之则不痛。他日灸脐中。遂不痛矣。后又尝溏痢不已。灸之则止。


治凡脐痛者。灸神阙治气游走夹脐急。穴关门治脐下厥气动。穴下脘治脐下冷气上冲心。血结成块状。如覆杯。小便赤涩。穴气海治绕脐腹痛。上抢心腹。寒热泄利。咳逆。穴腹结治夹脐切痛。时上冲心。烦满。呕吐霍乱。冷气脐痛。冬感寒脐痛。穴天枢治心如悬。下引脐腹痛。穴外陵治夹脐腹痛。穴上廉治脐下切痛。穴四满治水肿。绕脐腹痛。穴水分治绕脐搅痛。穴天枢灸百壮。


治脐下绞痛。穴关元。灸百壮。


治疝绕脐。穴脐中 石门治疝绕脐痛。穴脐中 石门 天枢治脐中积气。穴蠡沟治男子元脏发动。脐下痛不可忍。穴刺任脉气海一穴。次针足太阴经三阴交二穴立愈。


按脐痛一证,有阴阳之别。脐居阴阳交界之区,脐上属脾胃,脐下属肝肾。痛在脐上,着重脾胃。痛在脐下,着重肝肾。脐上下俱痛者,脾胃与肝肾病也。此处又宜分别何经受病为要。若脐上独痛,是脾胃之气有所滞也。因寒、因热、因食、因抑郁又宜知。审是饱闷吞酸,便知饮食停而气滞也。急以消食行滞之品施之,如平胃散加香附、麦芽、枳壳之类治之。


审是喜热饮,揉按而痛即减者,知是脾胃之阳不足,不能化其阴寒之邪也。法宜温中,如理中汤,香砂六君,甘草干姜汤,加香附、安桂、丁香之类。


审是不喜热饮摩按,得热而反剧者,知是脾胃有郁热而气滞也,即以开郁行滞之法治之,如厚朴七物汤,麦芽、炒栀、香附之类是也。


亦有太阳之邪未解,误下而邪陷于脾,以致脐上痛者,其人必先有发热恶寒,头项强痛之候,因下后方见此痛者,便以桂枝大黄汤治之。


若脐下独痛,是厥阴之气不宣也。审是烦满囊缩,脐下病痛者,厥阴之阴寒太甚也。法宜回阳祛阴,如吴萸四逆汤,白通汤之类是也。审是厥阴热邪伏而不宣,又或上攻为喉痹、下攻便脓血,热深厥深,口臭气粗之类。法宜扶阴,如鸡子黄连(连原本作“运”,据文义改。)汤之类。[眉批]知非氏曰:三阴之病,本从肚脐而分,然痛在脐上,有太阴、阳阴之不同,一腑一脏之悬绝,故钦安以饱闷吞酸,定阳明肺病,而用行消之法,若稍上,又是太阳地,而有风寒之判,皆有痛证,且有气血之区别。学者平时若不详细讲究,临证必多疑似,处方不无模棱,断难万举万当。熟玩此按,悉心讨论,目得真诠。


近来市习,一见脐痛,不按界限,一味调气行血,每以木香、小茴、当归、白芍、川芎、枳壳、沉香之类,故有效与不效。诚不若辩明上下阴阳,治之为当也。


中极、疗脐下块如覆杯.(明见淋.)铜云、结如覆杯.(见淋.)关元、治脐下 痛.赤涩.不觉遗沥.小便处痛状如散火.溺血.暴疝痛.脐下结血、状如覆杯.(明同.)转胞不得.(铜)阴交、治脐下 痛.女子月事不绝.带下.产后恶露不止.绕脐冷痛.中封、(见疟.)水分、(见水肿.)神阙(见泻.)治绕脐痛.曲泉、主痛引脐中.(千见疝.)


予旧苦脐中疼.则欲溏泻.常以手中指按之少止.或正泻下.亦按之.则不疼.它日灸脐中.遂不疼矣.后又尝溏利不已.灸之则止.凡脐疼者.宜灸神阙.关门、治气游走.夹脐急.(见积气.)下脘、治脐上厥气动.(见腹痛.)气海、治脐下冷气上冲心.血结成块.状如覆杯.小便赤涩.腹结、治绕脐痛.上抢心.(千同.)腹寒.泄利咳逆.天枢、治夹脐切痛.时上冲心烦满.呕吐霍乱.明下云、冷气脐痛.(见冷气.)千云、冬感寒脐痛.(见泻.)外陵、主心如悬.下引脐腹痛.(千见腹痛.)上廉、治夹脐腹痛.(见胁痛.)四满、治脐下切痛.(见积聚.)分水、疗水肿绕脐痛.(小儿脐肿.灸腰后对脐骨节间三壮.然谷、主儿脐风口不开.(铜同.)善惊.绕脐绞痛.灸天枢百壮.(千见 瘕.)脐下绞痛.灸关元百壮.(见腹寒热.)脐中、石门等、主疝绕脐.脐中、石门、天枢、主脐疝绕脐.蠡沟、疗脐中积气.(千并见疝.)