善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

杏仁


泻肺，解肌，润燥，下气


辛苦甘温而利。泻肺解肌（能发汗），除风散寒，降气行痰，润燥消积（索面、豆粉，近之则烂），通大肠气秘。治时行头痛，上焦风燥，咳逆上气（杏仁炒研，蜜和为丸，含咽），烦热喘促。有小毒，能杀虫治疮，制狗毒（可毒狗，消狗肉积）、 毒。肺虚而咳者禁用（东垣曰∶杏仁下喘治气，桃仁疗狂治血，俱治大便秘。当分气血，昼便难属阳气，夜便难属阴血。妇人便秘，不可过泄。脉浮属气，用杏仁、陈皮；脉沉属血，用桃仁、陈皮。肺与大肠相表里，贲门上主往来，魄门下主收闭，为气之通道，故并用陈皮佐之。贲门胃之上口，魄门，即肛门。杏仁、紫菀，并能解肺郁，利小便）。去皮、尖，炒研，发散连皮、尖研。双仁者杀人。得火良。恶黄 、黄芩、葛根。


杏仁（图缺）


苦辛宣壅．能疏肺部风寒．温润下行善降大肠燥结．能宽胸而降气．可治咳以搜痰．甜者因味属甘平．用之则功多润降．（杏仁味苦性温．入肺经气分．凡仁皆降．故功专降气．气降则痰消嗽止．能润大肠．故大肠气闭者可用之．考杏仁之性．似无辛味．似乎只有润降之功．而无解散之力．但风寒外束．肺气壅逆．不得不用此苦降之品．使气顺而表方得解．故麻黄汤用之．亦此意耳．桃仁杏仁．其性相似．一入肝经血分．一入肺经气分．至于解毒杀虫．彼此均可．在乎用者之神明耳．


○甜杏仁别有一种．味甘性平．可供果食．主治亦皆相仿．用于虚劳咳嗽方中．无苦劣之性耳．）


气味甘苦温，冷利，有小毒。主治咳逆上气，雷鸣，喉痹，下气，产乳，金疮，寒心奔豚。


（杏叶似梅，二月开淡红花，五月实熟有数种，赭色而圆者，名金杏。甘而有沙者，名沙杏，黄而带酢者，名梅杏。


青而带黄者，名柰杏，入药用苦杏。）


杏仁气味甘苦，其实苦重于甘，其性带温，其质冷利。冷利者，滋润之意，主治咳逆上气者，利肺气也。肺气利而咳逆上气自平矣。雷鸣者，邪在大肠。喉痹者，肺窍不利。下气者，谓杏仁质润下行，主能下气。气下则雷鸣，喉痹皆愈矣。产乳者，产妇之乳汁也。生产无乳，杏仁能通之。金疮者，金刃伤而成疮也。金伤成疮，杏仁能敛之。寒心奔豚者，肾脏水气凌心而寒，如豚上奔。杏仁治肺，肺者金也，金为水之母，母能训子逆。又，肺气下行，而水逆自散矣。


辛苦甘温，泻肺降气，行痰解肌，除风散寒，润燥，并解肺郁，利胸膈气逆，通大肠气秘，治上焦风燥，又能杀虫，消狗肉面粉积，去皮尖研用。如发散连皮尖研。双仁者杀人。叭哒杏仁甘平性润，止咳下气，消心腹逆闷。甜杏仁不入药。杏子酸热，有小毒损人。


见肺和。


见肺和。


味甘苦．入手太阴经气分．功专散结润燥．得门冬能润心肺．得柿饼治肺病咯血．得童便能补肺劫劳．得陈皮治气闭昼便难．其性毒能杀虫．治疮．制锡狗毒．消狗肉积．因虚而咳嗽便闭者忌之．双仁者杀人．去皮尖炒研．发散连皮尖研．得火良．恶葛根．黄芩、黄．杏子肉酸热．孕妇忌食．


气温．味甘．有小毒．主咳逆上气．雷鸣喉痹．下气．产乳金疮．寒心奔豚．（汤泡去皮尖双仁者大毒勿用）


杏仁气温．禀天春和之木气．入足厥阴肝经．味甘．得地中正之土味．入足太阴脾经．杏果本苦．且属核仁而有小毒．则禀火性．入手少阴心经．气味俱升．阳也．肺为金藏．气上逆乘肺则咳．肺苦气逆．急食苦以泄之．杏仁苦而下泄．所以止咳也．火结于喉．闭而不通．则为喉痹．雷鸣者．火结痰雍声如吼也．杏仁温能散结．苦能下泄．甘可缓急．所以主之也．杏仁味苦制肺．制则生化．则肺金下行．所以下气．肝藏血．血温则流行．故主产乳．血既流行．疮口亦合．故又主金疮也．心阳虚．则寒水之邪自下．如豚上奔冲犯心君矣．故为寒水奔豚．其主之者．杏仁禀火土之气味．能益心阳而伐水邪也．杏本有小毒．若双仁则失其常．所以能杀人也．


【制方】


杏仁同白芍、甘草、北味、苏梗、百合、款冬．治火逆气喘．专一味．消狗肉积．


纲目云．气温味甘苦冷利．冷利者其性也．凡用．汤浸去皮尖．麸炒黄．然治风寒肺病．有连皮尖用者．取其发散也．桃仁行血．宜连皮尖生用．若润燥活血．则宜汤浸去皮尖炒黄用也．


杏有脉络为心果，仁则主通脉络之气而为肺果。其性直降而兼横扩，横扩与直降，互相牵制而不得逞，故非加他药不能横扩不能直降。然用杏仁于横扩，有兼取其直降者。用杏仁于直降，有兼取其横扩者。证若两有所需，杏仁亦两呈其技也。


麻黄汤者，伤寒之汗剂也。既用麻黄何以又加杏仁，则以杏仁兼能下气止喘也。表实而邪不得解固喘，邪解而气不得下亦喘，杏仁既走表而复入里，则外散之气，亦相与由中道而下，是故麻杏甘石汤有麻黄又有杏仁，则为治喘，葛根汤有麻黄无杏仁，则证本无喘。然而麻黄非不治喘，小青龙汤云，喘去麻黄加杏仁，又何以有宜不宜之别耶？盖麻黄者，上发心液亦下通肾气，小青龙心下之水，已与肾脏之水相吸引，若再以麻黄动其肾气，喘将愈不能止。杏仁肺药非肾药，故去彼加此，所谓用杏仁于横扩兼取其直降者此也。


大陷胸丸者，伤寒之下剂也。结胸而云项亦强如柔痉状，是项强外与大陷胸汤无异，而证则较重。故彼可速攻而愈，此必变丸而缓攻。杏仁一味，专为项强而设。项强由阳邪烁液所致，杏仁研之如脂而性兼横扩。再佐以芒硝之津润，白蜜之和甘，何难化强为柔。然结胸之项强，非下不和，亦非下不陷。杏仁固大黄之功臣，葶苈甘遂之益友也，所谓用杏仁于直降兼取其横扩者此也。


伤寒发汗，以麻黄为主，杏仁为辅；治喘以杏仁为主，麻黄为辅；故二物并用，其效始捷。夫喘在伤寒，为表实肺郁。在杂证，则有热喘、有虚喘、有饮气喘，不止一端。小青龙喘去麻黄加杏仁，即非治伤寒之喘，故其方亦多用于杂证。然而仲圣用药之道，但于配合异同分数多寡之中，一为转移，便大不相侔。大青龙，伤寒最要之方也。麻杏并用，岂为治喘。


其故则在麻黄加麻黄汤一倍，杏仁减七十个为四十，又得生姜之升，石膏之寒，杏仁自随麻黄而横扩，不致驰思于直降。推此以求，麻杏并用而非为治喘者，又得四方焉∶一曰麻黄加术汤，湿家身烦疼，为寒湿之气郁于肌表，麻黄汤正与相宜。病由于湿，故加白术以收湿。


而中气既固，则杏仁亦只为利肺气之用而已。一曰麻黄杏仁薏苡甘草汤，伤于风湿而至发热日晡所剧，非麻杏所能独治矣。薏苡清热去湿，治久风湿痹，故加之。但其分数，则麻黄只用麻黄汤六中之一，杏仁七中之一，薏苡亦与麻黄相埒，此小制治上之法，杏仁所以无直降之权也。一曰文蛤汤，此即大青龙去桂枝盖文蛤，贪饮由于热甚，故用文蛤石膏特多，麻黄减大青龙一半者，以表邪微而不欲其过汗也。若无蛤膏之咸寒，则麻黄恐尚不用至三两。然则用麻黄而复佐以生姜杏仁，自无不汗之理。杏仁虽兼有直降之长，制之以蛤膏，其与麻姜比而与蛤膏远者，势固然也。一曰浓朴麻黄汤，此即小青龙加减而治亦大异，曰咳而脉浮而不详其证，则试以本方药味测之∶干姜五味细辛，治寒咳之药也，而咳因于寒可知；麻杏与浓朴并用，浓朴亦温散之药也，而表有寒邪宜发可知；有细辛又加半夏，则必以之蠲饮；有五味又加小麦，则既治咳自当安肺；此必因肺痿已见一斑，故加石膏以存津而化燥，与小青龙加石膏之意颇同。然彼为肺胀已成，故驱寒饮使下行，此为肺痿始萌，故乘脉浮之际，亟解其表邪。桂枝芍药，所以用于彼而不用于此。浓朴用至五两，又无芍药，则杏仁又何能效其直降之职。是为去杏仁之直降而取其横扩。


杏仁直降横扩，虽同无狠力，有借于他药，而以二者权之，直降之力，差优于横扩，故甄权主发汗，而本经不主发汗主下气。茯苓杏仁甘草汤，注家多以杏仁为散结，愚独以为下气。何以言之？胸痹胸中气塞短气，看似甚剧，实则较前条用枳实薤白桂枝汤为轻。此盖痰饮为患，阳尚不虚，无取薤桂。稀饮治以是汤，胶痰则主橘枳生姜汤。稀饮而致气塞短气者，必因小便不利而饮停于胸，胸膈或素不舒，饮停则痹。本经茯苓主胸胁逆气、心下结痛、利小便，可知散停饮之结，茯苓实司其职。茯苓淡渗散结，是有形之饮。杏仁苦温下降，是无形之气。二者合而痹者斯开，塞者斯通。然他方治胸痹无甘草，而此有之者，以二物皆下行，非以甘草载之，则势不少驻而去疾不尽耳。外台走马汤，下剂也。中恶心痛腹胀大便不通，徐忠可谓客忤，沈目南谓绞肠乌痧。按方用巴豆，自当有恶毒之邪，壅塞脏腑，须臾即毙之势。故以巴豆逐有形之实邪，杏仁下无形之虚气，为急救之策。与茯苓杏仁甘草汤之用杏仁，取资无异。是为去杏仁之横扩而取其直降。


有以杏仁辅麻黄发汗而可用于寒剂者。伤寒论治黄胆之方凡三∶茵陈蒿汤使湿热从小便去，以小便不利腹微满，阳明病之宜下解者也。栀子柏皮汤身黄发热非太阳发热比，柏皮为阳明经腑之药，故以清肌表之湿热（别录疗肌肤热赤起，邹氏谓柏皮之用正在表里之间），而佐以栀子甘草，亦下行利小便之轻剂也。此皆于杏仁无与者。麻黄连翘赤小豆汤，云瘀热在里，身必发黄，而无小便不利与发热等证，则其里为太阳之里（说本柯氏），太阳瘀热非汗不解，但发表不远热，而阳黄之湿热，则非热药所宜。惟以连翘梓皮赤小豆彻热利湿，当治里之巨任，而后麻黄杏仁散之于表，湿热得以汗解。此治太阳瘀热发黄，非治头痛发热身疼骨痛，故麻黄杏仁，视麻黄汤减少其数，而用于寒剂，亦不以掣寒剂之肘也。


有以杏仁治肿而正取其不发汗者，水去呕止其人形肿一条（痰饮篇）。尤氏谓胃气已和而肺壅未通，麻黄可以通之，甚是。惟于不用麻黄用杏仁之故，则疏之未当。夫麻黄发阳犹之发汗，以血虚而不敢发汗，犹之夺血者无汗。盖形肿必通血络，麻黄与杏仁所同有是能也。


麻黄有以杏仁治喘而不用于汗剂者，桂枝加浓朴杏仁汤，太阳病误下，无结胸下利诸变证而但微喘，喘既微，则表实之不解者亦仅矣。桂枝汤固不解表实，以麻黄施于微实之表邪，又岂得为当。惟浓朴温散胜于桂枝，与桂枝汤协以解表，则不至有大汗之虞。然不大汗，表固已解，而表解而气不下，则喘犹不止。夫优于下气，而解表亦兼有所资者，杏仁是也。退麻黄而进杏仁，殆以是夫。


杏仁研之如脂，以濡润之物而擅横扩直降之长，故于伤寒杂证皆多所资藉。麻仁丸用杏仁，则于濡润中兼取其直降也。麻仁与杏仁，皆能润液化燥，而麻仁扩脾之约，杏仁抑肺使下（说详大麻仁），不可谓无通便之功矣。大黄 虫丸用杏仁，则于濡润中兼取其横扩也。


是方种种治法，无非为补虚缓中之计。惟引地黄入脉络以行滋柔之化者，非杏仁而何，虽桃仁亦只与 虫辈比烈矣。抑有但取其濡润以佐他药，而横扩与直降两无所见者，矾石丸是也。


子脏中有坚癖干血，纵以桃仁干漆 虫辈为坐药，未必遂能去之，况横扩直降，第恃有杏仁乎。夫曰∶经水闭不利者，有闭时有不闭时，不闭时亦不如平人之利也。脏坚癖不止（医宗金鉴∶不止，不去也）中有干血下白物者，子脏中有坚癖不可去之物，实为干血，而不能如干血急治也。有干血，则经之蓄泄不以时，而湿热酿为白物则自下也，此当置干血而先治其白物。矾石却湿除热，剧者不过再内而愈。然非佐杏仁白蜜以缓之和之，未必收效如是之捷。


蛇床子散亦坐药也，彼治阴寒但任蛇床子，佐白粉为以柔济刚；此治白物但任矾石，佐杏仁为以润济燥。杏仁润而不腻，不致减矾石之力则有之，若云协以散结，岂仲圣意哉。


杏仁横扩不及麻黄之峻，而于风虚之证，却正相宜，又最宜于头面之风。洁古云治上焦风热。东垣云除肺中风热。石顽云气下则热自解风自散。窃谓风散则热自解，并非以热药治热风。考千金杏酥治风虚头痛，杏仁捣膏涂头面风肿，治头中痛身热风热，治头面上风，治头中风痒白屑各方中，皆有杏仁。又薯蓣汤、薯蓣丸，亦皆有杏仁。其所治之证，皆有头目眩冒。由是推之，即金匮薯蓣丸风药颇多，何尝不以杏仁治头面风，所谓风气百疾者，固无一不虑之周也。


【气味】


甘苦温有小毒．两仁者杀人．可以毒狗．沉而降．阴也．入手太阴经．


【主治】


咳逆上气．润肺消食积．散滞结．王氏治伤寒气上逆喘者．麻黄汤内加杏仁陈皮．若气不上喘逆者．减杏仁陈皮．明乎其泻肺也．又东垣云．杏仁下喘．用以治气．桃仁止狂．用以治血．二仁虽俱治大便之秘．然昼之难．便属阳气之不和．夜之难．便属阴血之不润．又当知杏仁之专行气分也．又脉浮在气．用杏仁而佐以陈皮．脉浮在血．用桃仁而佐以陈皮．俱用陈皮者．以其手阳明病与手太阴俱为表里也．贲门上主往来．魄门下主收闭．故王氏言肺与大肠为通道也．


苦辛甘温，小毒。汤泡去皮尖，研如泥用，两仁者有毒伤人。凡果花六出者必双仁，得纯阴之气也。


《本经》主咳逆上气，雷鸣喉痹，下气产乳，金疮寒心奔豚。


发明 杏仁入手太阴经，辛能横行而散，苦能直行而降。遂为散血降气，定喘泄泻，散结温燥，除肺中风热咳嗽，总不出《本经》主治也。《千金》以童便浸七日研如泥，治咳嗽寒热。仲景麻黄汤用杏仁者，为其利气泻肺解肌也；至于陷胸、麻仁等圆，皆熬黑，研腻如油，则知此物之性，愈熬黑愈润下矣。入肺寒喘逆发散药，连皮用之。又能治疮杀虫，用其毒也。《本经》治金疮寒心者，伤处风藉内入胞络，而心下恶寒，用以涂封疮口，拨散风热之邪也。言治奔豚者，辛能散结，温能下气也。元素言，润大肠气秘之，才言解邪毒。《别录》言，杀狗毒，炒香消狗肉及索粉积，故六神曲用之。扁鹊云，杏仁不宜久服，令人面目须发落，耗气之验也。今人以之混治阴虚喘嗽，转耗胸中大气，为患不浅。亡血家尤为切禁，以其味辛、性温大能破血也。双仁者捣烂以车脂调涂，针断人肉，及箭镝在咽隔诸隐处，敷之即出。巴旦杏仁则甘平无毒，能止咳下气，消心腹逆闷。杏实味酸，伤人筋骨，生者尤甚。


得火良。畏 草。恶黄芩、黄 、葛根。


甘、苦、温。入手太阴经气分。泻肺降气，行痰散结，润燥解肌，消食积，通大便，解锡毒，杀狗毒，逐奔豚，杀虫蛔。得陈皮，治便秘。配天冬，润心肺。佐柿饼，治咯血。合紫菀，利小便。（开水中之气以解结。）


汤浸，去皮尖炒黄，或麸炒研用。发散，连皮尖研用。双仁者有毒，不可用。肺虚而咳，虚火炎肺，二者禁用。


怪症∶舌尖穿断，血出不止，先以米醋刷断处，其血立止，仍用蒲黄、杏仁，再加月石少许为末，蜜调含化。


〔甘苦温，入肺、大肠二经。泡去皮尖，焙研。治风寒肺病药中，亦有连皮尖用者，取其发散也。双仁者有毒杀人。〕散上焦之风，〔性温能散，故肺经风寒风热皆治，解肌之功也。〕除心下之热，〔邪气既散，心下烦热自除。〕利胸中气逆而喘嗽，〔味苦能降，故气逆喘嗽皆安，下气之力也。〕润大肠气闭而难通，〔以其性能润利而下行。〕解锡毒有效，消狗肉如神。〔索粉近之则烂，故亦最消粉积。〕阴虚喘嗽者忌之。。


【本经】杏核仁。味甘温。主咳逆上气，雷呜，喉痹下气，产乳，金创，寒心，贲豚。生川谷。


味甘、苦，入手太阴肺经。降冲逆而开痹塞，泻壅阻而平喘嗽，消皮腠之浮肿，润肺肠之枯燥，最利胸膈，兼通经络。


《金匮》茯苓杏仁甘草汤，茯苓三两，杏仁五十个，甘草一两。治胸中痹塞，短气。以土湿胃逆，浊气冲塞，肺无降路，是以短气。茯苓泻湿而消满，杏仁破壅而降逆，甘草补中而培土也。薯蓣丸，方在薯蓣。文蛤汤，方在文蛤。厚朴麻黄汤，方在厚朴。皆用之以降逆也。


《伤寒》麻黄汤，方在麻黄。治太阳伤寒，恶风，无汗而喘者。麻杏甘石汤，方在麻黄。治太阳伤寒，汗下后，汗出而喘者，桂枝加厚朴杏子汤，方在厚朴。治太阳中风，下后表未解而微喘者，小青龙汤，方在麻黄。治太阳伤寒，心下有水气，若喘者，去麻黄，加杏仁半升，皆用之以治喘也。


苓甘五味姜辛半夏加杏仁汤，茯苓四两，甘草三两，五味半升，干姜三两，细辛三两，半夏半升，杏仁半升。治支饮呕冒，饮去呕止，其人形肿者。以经气壅滞则为肿，杏仁利气而消滞也。麻杏薏甘汤，方在麻黄。用之以泻表气之滞。矾石丸，方在矾石。大陷胸丸，方在大黄。用之以泻里气之滞也。麻仁丸，方在麻仁。大黄（庶


肺主藏气，气降于胸膈而行于经络，气逆则胸膈闭阻，而生喘咳。脏病而不能降，因以痞塞，经病而不能行，于是肿痛。杏仁疏利开通，破壅降逆，善于开痹而止喘，消肿而润燥，调理气分之郁，无以易此。其诸主治，治咳逆，疗失音，止咯血，断血崩，杀虫匿，除齄刺，开耳聋，去目翳，平努肉，消停食，润大肠，通小便。种种功效，缘其降浊消郁之能事也。


禀春温之气兼火土之化，味苦、甘，气温，有毒。入手太阴经，性润利而下行，味苦温而散滞，温能解肌，苦能泄热，故外有发散祛邪之功，内有下气消痰之效。主咳逆上气，奔豚惊痫，心下烦热，风气去来，解肌化痰喘促等症。双仁者有毒勿用。若去皮尖消痰润肺，若发散连皮尖用。


杏仁，入肺，为利下之剂。散肺经之风寒，下喘嗽之气逆，消心下之急满，润大肠之气秘，解锡毒有效，消狗肉如神，逐奔豚，杀虫疽、妇人阴蚀可纳。实，啖多目瞀，伤筋骨伤神。叶，端午采收。煎汤洗眼止泪。根主堕胎，花治厥逆。有以杏仁栝蒌并用，不知杏仁味辛从腠理中发散以去痰，故表虚者忌之，栝蒌性润，从肠胃中滑利以除痰，故里虚者忌之，若痰热表里俱实者，并行而有功也。


主治（痘疹合参） 杏仁润心肺大肠，主喘嗽下气，散风寒痰结，宜去皮尖炒用。


然与桃仁俱通大便，但杏仁治气，桃仁治血。


味甘苦，性温有小毒，入肺大肠二经。主胸中气逆而喘嗽，大肠气秘而难便，及喉痹喑。痰结烦闷，金疮破伤，风热诸疮，中风诸证，蛇伤犬咬，阴户痛痒，并堪捣敷，沸汤泡去皮尖炒用。得火良，恶黄芩黄？，葛根，畏？草，解锡毒及中狗肉毒，双仁者能杀人，杏子不可多食，能损筋骨眼目。


按∶杏仁入肺者，经所谓肺苦气上逆，急食苦以泻之是也。大肠则共肺为传送者也，宜并入之。考《左慈秘诀》，称杏仁为草金丹，久服成仙，方书又云∶服杏仁者，往往至二三年或泻，或脐中出物，皆不可治，二说相背，然杏仁主散，痰从腠理中发散而去，且有小毒。


则雷公云∶凡使须以沸汤浸，少时去皮膜及尖，擘作二片，用白火石并乌豆杏仁三件，于锅中下东流水煮，从巳至未，其杏仁色褐黄，勿用。修治一斤，用白火石一斤，乌豆三合，水旋添，勿令间，断为妙也。


雷公云∶凡使，须以沸汤浸少时，去皮膜，去尖，擘作两片，用白火石并乌豆、杏仁三件于锅子中，下东流水煮，从巳至午，其杏仁色褐黄，则去尖，然用。


每修一斤，用白火石一斤，乌豆三合，水旋添，勿令缺，免反血，为妙也。


去皮尖，除肺热气逆，润大肠气闭。


杏仁有毒苦甘温，润肺止嗽及奔豚，消食治肿通气闭，祛风发汗出声言。


杏，文从木、从甘，实大而甘也。沉而降，阴也。入手太阴经。润肺，燥热在胸膈间，急满喘促，咳嗽上气，喉鸣及奔豚气逆。消宿食，杀狗肉积毒。治浮肿腹痹，大肠气闭不通。又解肌发汗，散肺风寒咳嗽，头面风邪，眼 鼻塞，冷泪，喉痹生疮，时行头痛，风气来去，中风半身不遂，失音卒哑。兼治香港脚、惊痫、产乳、金疮、五痔下血不止、扑损瘀血、卒不得小便。盖杏仁虽下气，少用亦能活血，多服令人血溢出、血不止，或泻，或脐中出物。古今有单服杏仁而得效者，必壮实、痰气壅滞及声不亮、目不明者乃宜。东垣云∶杏仁治气，桃仁治血，俱治年高硕便秘燥，当以气血分用，佐以陈皮。此正论也。凡使，汤泡去皮尖，麸炒黄色，去油，有火有汗者，童便浸三日，又烧令烟未尽，研如泥。绵裹纳女子阴中，治虫疽。


恶黄芩、黄 、葛根，畏 草。解锡、胡粉毒，得火良。双仁者杀人，可毒狗。杏花，味苦，无毒。主补不足，女子伤中，寒热痹，厥逆。杏实，味酸，热，有毒。食多伤筋骨，损神气，令人目盲。小儿尤不可食，多致痈疮及上膈热。


气温，味甘苦，气薄味浓，可升可降，阴中之阳也。有小毒。入手太阴之剂也。解肌毒，散结滞。入麻黄，利胸中气逆而喘促。同乌梅，润大肠气闭而便难。单仁开腠理甚捷，双仁治狗咬极验。予尝用杏仁三钱，马兜铃三钱，蝉蜕二钱，白矾五钱，白砒五分，乳细，红枣肉为丸，如梧桐子大，食后冷水送下，男七女六，治哮神效。大都中病即已，不可多服，过则令人伤筋骨。泄痢忌用。戒粟米，畏犬肉。


有甜苦二种。


甜者去皮炒研，润肺降气，消痰止嗽，有湿痰者不宜。苦者泻肺解肌，降气利胸膈，同橘皮通大肠气秘肺与大肠为表里，去皮研，表剂连皮研，因虚而嗽勿用。


双仁者杀人。


主治胸间停水也。故治喘咳，而旁治短气结胸、心痛、形体浮肿。


【考证】


麻黄汤证曰∶无汗而喘。


以上一方，杏仁七十个。


苓甘姜味辛夏仁汤证曰∶形肿者，加杏仁。


以上一方，杏仁半斤。


茯苓杏仁甘草汤证曰∶胸中气塞短气。


麻黄杏仁甘草石膏汤证曰∶喘。


桂枝加浓朴杏子汤证曰∶喘。


以上三方，杏仁皆五十个。


大青龙汤证曰∶咳喘。


麻黄杏仁薏苡甘草汤，证不具也。（说在《类聚方》）


以上二方，杏仁四十个，二两而五十个之例。


大陷胸丸证曰∶结胸者，项亦强。


走马汤证曰∶心痛。


以上二方，杏仁诸药等分。


上历观此诸方，杏仁主治胸间停水也明矣。


【互考】


杏仁、麻黄，同治喘，而有其别。胸满，不用麻黄。身疼，不用杏仁。其二物等用者，以有胸满身疼二证也。《金匮要略》曰∶胸痹云云，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。


为则按∶胸痹短气、筋惕肉 、心下悸者，茯苓杏仁甘草汤主之。胸痹呕吐呃逆者，橘皮枳实生姜汤主之。二方治一证，非古之道也。栝蒌实条，既辨明之，今不赘于兹也。


【品考】


杏仁 和、汉无异品也。制之之法，去皮不去尖。


厨家造索粉，杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之，诸书皆未道也。


味甘苦，温、冷利，有毒。主咳逆上气雷鸣，喉痹，下气，产乳，金疮，寒心奔豚，惊痫，心下烦热，风气去来，时行头痛。《药性论》云∶能治腹痹不通，发汗，主温病，治心锡毒。畏∶衰草。


恶黄芩黄 葛根凡用去皮尖麸炒


杏仁，味苦甘性温有毒。可升可降，阴中之阳也。其用有二；利胸中逆气而喘促；润大肠气闭而难通。