善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

平脉


经平人之常气禀于胃．胃者平人之常气也．春胃微弦曰平．夏胃微钩曰平．长夏胃微 弱曰平．秋胃微毛曰平．冬胃微石曰平．按经所谓胃气在微字上体认．若弦则胃少弦甚则无胃．惟微弦则其气和．故曰平．余仿此．经春脉如弦．春脉者．肝也．东方木也．万物之所以始生也．故其气来 弱．轻虚而滑．端直以长．故曰弦．反此者病．夏脉如钩．夏脉者．心也．南方火也．万物之所以盛长也．故其气来盛去衰．故曰钩．反此者病．秋脉如浮．秋脉者．肺也．西方金也．万物之所以收成也．故气来轻虚以浮．来急去散．故曰浮．反此者病．冬脉如营．冬脉者肾也．北方水也．万物之所以合藏也．故其气来沉以搏．故曰营．反此者病．（营者内守之意．）脾者．土也．孤藏以灌四方者也．善者不可得见．恶者可见．按脾脉之善者．即胃气四时见于弦钩毛石之间．故曰善者．不可得见．若脾胃受伤．则恶者可见矣．脉经春肝脉弦细而长曰平．夏心脉浮大而散曰平．长夏脉大阿阿而缓曰平．秋肺脉浮涩而短曰平．冬肾脉沉 而滑曰平．按脉经之说．与经合参．则脉理精且备矣．凡脉不大．不小．不数．不迟．不滑．不涩．不短．不长．浮沉正等者．平脉也．凡病患脉不大不小．浮沉正等而缓者．为阴阳平．病将愈也．四言脉诀．谓春弦夏钩．秋毛冬石．为平脉．不知弦钩毛石．有胃气始为平脉．若但弦．但钩．但毛．但石．即病脉也．滑伯仁诊家枢要．谓长夏四季脉．迟缓为平．本脉经脾胃部．德则为缓．恩则为迟之说．不知一息四至．闰以太息．则五至．此脾胃之平脉也．三至为迟．则主寒主虚．病脉也．朱丹溪曰．男子寸盛尺弱．女子尺盛寸弱．按寸为阳．男子阳盛．故寸盛．尺为阴．女子阴盛．故尺盛．此男女尺寸之平脉也．脉法赞左大顺男．右大顺女．按男子本气旺血虚．左主血．左大于右．是血足也．血足则阳不至独元矣．女子本血旺气虚．右主气．右大于左．是气足也．气足则阴有所统摄矣．且男子阳．故左大．女子阴．故右大．此男女左右之平脉也．丹溪格致余论．以左右指医者手之左右．谓右大顺男．左大顺女．其说似牵强．凡人肥脉沉．人瘦脉浮．人长脉长．人短脉短．人大脉大．人小脉小．顺也．反此则逆．


脉分两手，手分三部，隔寸尺者，命之曰关，去肘度尺曰尺，关前一寸为寸，左手之寸极上，右手之尺极下，男子阳顺，自下生上，故极下之地，右手之尺为受，命之根本。如天地未分，元气浑沌也。既受命矣，万物从土而出，惟脾为先，故尺上之关为脾，脾上生金，故关上之寸为肺，肺金生水，故自右手之寸，越左手之尺为肾，肾水生木，故左手尺上之关为肝，肝木生火，故关上之寸为心。女子阴逆自上生下，故极上之地，左手之寸为受命之根本，既受命矣，万物从土而出，惟脾为先，故左手寸下之关之脾，脾土生金，故关下之尺为肺，肺金生水，故左手之尺越右手之寸为肾，肾水生木，故右手寸下之关为肝，肝木生火，故关下之尺为心。男子右手尺脉常弱，初生微眇之气也；女子尺脉常强，心大之位也，非男非女之身，感以妇人，则男脉应，动以男子则女脉顺指，不察乎此，难与言医。同化五，故胃为脾府，而脉从脾；同气通泄，故大肠为肺府，而脉从肺；同主精血，故膀胱为肾府，而脉从肾；同感交合，故小肠为心府，而脉从心；同以脉为窃，故胆为肝府，而脉从肝澄生当后世传其言而已，尔初决其秘，发悟后人者，非至神乎。体修长者脉疏，形侏儒者脉蹙，肥人如沉，而正沉者愈沉，瘦人如浮，而正浮者愈浮，未烛斯理，遏愈众疾，表里多名，呼吸定到，抑皆末也。世俗并传，兹得略云尔。