善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

面部

面上白点，腹中虫积。如蟹爪路，一黄一白，食积何疑。两颧时赤，虚火上炎。面无血色，又无寒热，脉见沉弦，将必衄血。病患黄色，时现光泽，为有胃气，自必不死；干黄少润，凶灾立应。赤现两颧，大如拇指，病虽小愈，必将卒死。黑色出庭，拇指相似，不病卒亡。冬月面惨，伤寒已至。紫浊时病。色白而肥，气虚多痰。黑而且瘦，阴虚火旺。


经络 诸阳皆会于面．统其所属．惟胃脉起鼻交 中．入上齿中．侠口环唇．循颊车．上耳前过客主人穴．故人之面．阳明之属也．从鼻直上至额属督脉经．目内 而上足太阳经．而下足阳明经．目瞳子而上足少阳经．而下足阳明经．目锐 而上手足少阳经．承浆属任脉经、足阳明经．


颧疡 疡则颧骨肿痛．寒热相炽．由阳明风热所致．宜卫生散．加升麻、葛根．水酒煎服．或贵金丸．


颧疽 疽之初起如松子．微肿微赤微痒．渐大如痰核．如结毒如瘤．由阳明积热所致．宜蟾酥丸．及卫生散加胆制南星．灵枢经云．心病则颧赤．宜降心火．如黄连安神丸．又曰．肾病则颧与颜黑．宜滋肾水．如地黄丸是颧之为症．不可专委于阳明也．


颧疔 初起如粟．麻痒坚痛．色白而顶陷．寒热交作．宜用挑法．涂拔疔散．肿处捣鲜菊花叶敷之．内服蟾酥丸．或灸偏历穴二七壮．


面发毒 面上疖 肿痛．由风热客于阳明也．宜凉膈散加羌活、荆芥、升麻．敷清凉消毒散．不肿痛者宜托里消毒散．


面游风 初发微痒．次如蚁行．面目俱浮．更兼痛楚．由阳明壅热所致．宜凉膈散加升麻、葛根、羌活、防风、白芷、牛蒡子之类．外敷祛风润肌之药．


腮 肿尖而色赤者风热．肿平而色淡者湿热．皆属于胃．壮者黑牛散下之．或加味消毒饮散之．忌用敷药．恐毒攻喉．


颊疡 生于耳下颊车之上．一名金腮．初生如粟．渐大如豆．亦由胃热．壮者贵金丸下之．或犀角升麻汤．已成者内托散加羌活、独活．溃则难以收口．多有附骨．久必成漏．宜用蒸法．一灸四犊穴三七壮．


毒 生颊疡之前半寸许．形如鸡子．坚硬难溃．脓水常流．经年不愈．内服托里溃坚之剂．或灸天井穴三七壮．


骨槽风 生牙叉接骨之处．一名牙叉发．起于耳前．连及腮项．筋骨隐痛．久则漫肿．牙关紧急．寒热如疟．此由郁怒伤肝．思虑伤脾所致．初则坚硬难消．久则疮口难合．初宜艾灸肿项及耳垂下五分．各灸七壮．膏盖之．肿处涂离宫锭子．牙关内肿．用线针刺去恶血．搽冰硼散．使内外毒瓦斯得解．服清阳散火汤．如溃后．于托里药中加麦门冬、五味子、藿香之类．使水升火降．脾健金清乃愈．若误用寒凉．则非理中汤佐以姜附不能收功．外腐用绛珠膏．忌用刀针蚀药．若坚肿不消．外腐不合．虚热不退．形焦体削者为逆．不治．


发颐 生颧骨之下． 颔之上．耳前一寸三分．由手足阳明经客热．或伤寒发表未尽所致．初宜贵金丸、绀珠丹．或卫生散加升麻、桔梗、黄连．如肿痛不减．用托里消毒散．如脓出反痛．恶寒发热晡热者．皆气血虚也．宜十全大补汤补之．颐肿而连及耳后者．宜补肾之虚火．经曰．肾热．颐先赤也．颐肿而连及耳下者．当清疏其肝火．是耳下则属手足少阳经也．


时毒 初起状类伤寒．一二日间．面鼻耳目 赤肿痛．甚则咽喉颈项俱肿．由感四时不正之气所致．或结核有根．咽喉闭塞．至五七日间．神昏喉闭．不食不出声者．不治．若延至十日外者．即不治而亦自能愈矣．


症有阴阳．治有汗下．慎用寒凉．兼用嚏法．


脉浮数者．邪在表也．宜葛根牛蒡子汤．脉沉实者．邪在里也．宜内疏黄连汤．脉沉涩者．邪入深也．宜漏芦汤．又自少阳经出者．肿连耳下．引以柴胡．自阳明经出者．首面大肿．引以升麻、葛根．自太阳经出者．肿连耳上．引以羌活、荆芥、防风．表里俱实者．宜贵金丸．然此症与膏粱积热不同．硝黄非大便秘实者勿用．脉洪数浮数者．治宜内消卫生散．脉滑数者欲作脓也．治宜内托．如托里消毒散．肿痛热者宜砭去恶血．敷以消毒等药．如冬月患此．其脉浮紧按之洪缓者．乃寒气郁热也．宜以苦发之辛散之．如托里温经汤．慎用针砭．所谓冬月闭藏．用药多而少针石也．


凤眉疽 生于眉．一名眉发．形长如瓜．赤痛引脑．二目合肿．甚则坚痛色黑．呕逆闷乱者危．属手足太阳少阳四经．宜灸阳谷穴七壮．六日可刺．得脓则减．否则女子七日死．男子二十四日死．


龙泉疽 生于人中．形小而异．麻痒不时．寒热交作．由伏阳攻于心肺．虚热注于三焦也．治如疔法．或灸百会穴七小壮．


虎髭毒 生于地角．一名承浆疽．一名颏痈．由阳明胃经积热所致．壮者贵金丸下之．凉膈散加升麻、葛根、羌活、防风清之．或灸百会穴七小壮．


□


犀角升麻汤 治颊疡．并治唇口、颊车、须发、鼻 等处肿痛诸症．


犀角（二钱五分） 升麻（一钱七分） 羌活（一钱二分） 防风 川芎 白芷 白附子 黄芩（各八分）甘草（生五分）


水二钟．煎八分．食远服．


清阳散火汤 治骨槽风．


牛蒡子 防风 荆芥 薄荷 黄芩 龙胆草 黄连 贝母


水煎．食远服．


升桔汤 治骨槽风．并咽喉耳痛．


升麻 桔梗 昆布 连翘 射干 甘草（等分）


水煎．食远温服．


葛根牛蒡子汤 治时毒．脉浮数者邪在表也．


升麻 葛根 牛蒡子 麻黄 连翘 玄参 桔梗 甘草（等分）


水二钟．生姜二片．煎八分．食远热服．一加贯众、淡豆豉．


双解消毒散 治大头风脖子肿．


黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 大黄 麻黄 羌活 白芷 防风 荆芥 射干 苍术 当归 川芎


用生姜三片．水二钟．煎一钟．食远热服．


托里温经汤 治时毒．在冬月脉浮紧者宜服．


麻黄（二钱） 防风（二钱） 升麻（四钱） 葛根（二钱） 归身（二钱） 苍术（一钱）人参（一钱） 白芍（一钱五分） 甘草（一钱五分）


水二钟．先煎麻黄．令沸去沫．再下余药．煎一钟．温服盖被．俟汗出．则肿自消．


立消散 治大头风头面虚肿如泡．


草乌（一两） 白芨 甘遂（各一两） 小良姜（三钱） 甘草（三钱） 麝香（一钱）


为末．用苍耳捣汁．加醋调匀．鸡翎蘸扫肿处．立消．


搐鼻通气散 治时毒 肿．咽喉不利者．用此取嚏以泻其毒．


玄胡索 玄参（各三钱） 牙皂 川芎（各二钱） 细辛 藜芦 草乌（各一钱） 闹羊花（六分）


为末．用纸捻蘸药．送入鼻内．取嚏为度．每日三次．以嚏出脓者必愈．无嚏者不治．


清凉消毒散 治面发毒．


天花粉 白芨 黄柏 山兹菇 乌药 雄黄 乳香 麝香


上为末．用鸡子清和蜜水调敷．


火醋锭子 治面上热疮．身上热疖．


大黄用醋浸晒九次．和为锭．火酒磨涂．


黑牛散 治 腮初起壮实者．


黑牵牛（一两）


捶碎．米醋二钟．煎一钟．露一宿．空心温服．


二金散 治金腮．疮蚀透腮颊者．


郁金 鸡内金（等分）


为末．先用盐汤盥漱净．掺之．


蒸法 治金腮 毒 腮．久不合口而成漏者．


用面作井圈．围粘疮口．勿令漏泄．次掺护心散于疮口内．再次入药油于井内．令满．用纸条做捻燃之．初用一条．加至三四条．预用绢帕朦脸．以防油爆．蒸至好肉方痛．根有几处则痛有几处．至大痛时．以水湿纸灭灯．勿令口吹．俟痛稍止．再燃如前．以油干为度．去面井．用地骨皮煎汤一碗．布蘸汤滴于疮口内．以滴汤尽为度．用敷药敷四围．以珍珠散掺疮口内．黑膏盖之．俟脓干时加象皮．未收口．内服托里等药．


护心散


雄黄（三钱） 珍珠（二钱） 血竭（二钱） 乳香 没药 儿茶 象皮 龙骨 赤石脂（ 各一钱） 麝香 冰片（各五分）


共为末听用．又于蒸洗时服三五分．立能止痛．


药油方


黄连 黄柏 连翘 当归 芍药 生地（各五分）


用香油一杯．文火煎枯．绢滤渣听用．


敷药方


姜黄 雄黄 大黄 黄柏 黄连（等分）


为末．米醋调敷四围．


□


神授卫生散 绀珠丹 托里消毒散 内疏黄连汤 十全大补汤 贵金丸（俱见首卷） 蟾酥丸 拔疔散（俱见疔门） 冰硼散（见咽喉门） 漏芦汤（见肿毒门） 灸法（见首卷灸门） 黄连救苦汤（见项部）


面属乎诸阳．而统属惟阳明胃也．其或胃热则面热．胃寒则面寒．宜升麻汤．热加黄连．寒加附子．胃有风热则面浮肿．胃有湿热则面生疮．或面鼻紫色．或风刺瘾疹．宜升麻消毒散．及秦艽汤、黑龙丸、二参汤．


□


黄水疮．头面耳项．忽生黄粟．破流脂水．顷刻沿开．多生痛痒．由外伤风热内伤湿热所致．宜升麻清毒散清之．盐汤洗之．青蛤散搽之．


升麻消毒散 治面肿生疮．


羌活 防风 升麻 白芷 桔梗 连翘 栀子 芍药 金银花 甘草 牛蒡子（如身有疮．加归尾、红花．）


用水二钟．煎八分．食远热服．外用杏仁去皮尖．杵如膏．敷之．


青蛤散 治黄水湿热等疮．


蛤粉（ 一两） 石膏（ 一两） 轻粉（五钱） 黄柏（生五钱） 青黛（三钱）


上为末．先用香油调成块．次加凉水调稀．将疮洗净．薄涂患处．


二白散 治黄水疮．头 眉 ．耳蚀羊胡子．燕窠脓窠等疮．


铅粉（一两水调摊碗内艾熏五七次以粉黄色为度） 加轻粉（一两）


为末．用麻油 槐枝稍枯．去渣取油．调敷患处．


一黄散 治症同前．


黄连（一两为末水调摊碗内艾内加穿山甲一分烧熏以纯黑为度） 加轻粉（五钱） 冰片（二分）


用槐枝煎油调敷．或猪胆汁调敷．


二合散 治症同前．


铅粉（炒） 槐花（炒等分为末听用） 老松香（一两） 银朱（四钱）


共为末．纸卷成条．麻油浸透．火燃着．一头滴下油药．以器接之．用调前药．三次即愈．


天庭光润者伤风，天庭晦暗者伤寒。面青黑者为寒，面紫黑者为热。发汗后面赤甚者，邪未出，当再表散。阴盛格阳面赤者为戴阳，当温之。五色精华尽发于外，而内无所畜者凶，面赤目上视者死。面黑头汗出不流者死。面淡黄者，脾胃伤。肢痿腹胀，面黄如熏者，湿盛黄胆。面黄如橘者，多热。面黄挟青紫者，脉芤瘀血在胃，或胁有块。面多白点者，虫积。面黄不润，多蟹爪纹者，虫积。面黄不一者食积。面赤目黑者死。面黑目黄者死。面黄白眼胞肿者，谷疸胸痞。面黄目青者，伤酒。面目有黄色者，有胃气吉。


面赤吐沫者死。面青伏枕者死。颧赤者心痛。左颧赤者，肝热病。右颧先赤者，肺热病，两颧赤色，如指大者，病小愈必死。颧黄黑者，肾病。伤寒汗不出，颧赤气喘者死。面青舌卷囊缩者死。面青小腹痛者阴寒。面青唇黑者死。面青目黄，面青目赤，面青目白，面青目黑者皆死。病患与无病患远望似青，近看似黑者死。面青者风寒。面黄者小便难，胸中寒，面黄而光润者，湿热及痰饮蓄血。面黄而枯暗者，寒湿食积。面黄而黑者，脾胃衰。面目身皆黄，小便涩者湿热。面目身皆黄，小腹胀痛，小便利者蓄血。面黄而赤者风热。面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死。面赤者风热。面赤目青，面赤目白者，皆死。面赤脉虚数者，假热。面赤脉沉细者，假热。面赤脉弦数者，少阳病。


面通赤者，阳明病。面颊午后赤者，虚火。颧现赤色者死。颧及耳目起赤色者，五日死。面白者气虚。面白无神者，病后及脱血多汗。面白如搽残汗粉者死。面白形瘦，身热下血坏者死。面白目黑者死。面白而黑者，寒痛。颧现青色者死。面白颧赤者死。面黑目青，面黑目白者，皆死。面黑者，伤寒及劳。久病面焦黑者肾热。面黑唇青者死。面黑皮枯牙根露者死。面黑目直视，恶风者死。面黑两胁难转动者死。面黑而肿者死。天庭黑者死。


颧与发际鼻梁黑者，五日死。耳目口鼻起黑色者死，面黑而肿，唇焦者死。病患及无病人面黑，又起白色在耳目口鼻者，三日死。病中面肉瘦削见腮者死。面无精彩，不受饮食者，四日死。面光不暗者，伤风。面暗不光者，伤寒。面如锦纹斑者，热毒。面垢如油，喘促多汗者，中暑。面垢生尘，洒然畏凉，毛耸者，中暑。面浮肿者死。失睡之人，神若饥。丧亡之人，神色呆。面赤者，心热络脉溢。面青者肝热爪枯。面黄者，脾热肉蠕动。


面白者，肺热毛败，面黑者，肾热齿枯。面色深暗者，内病与重病久病。面色浅亮者，外病与新病轻病。


五脏英华面部间，知其有病望中看，


色宜明洞昏⑤枯暗，疮癖斑痕貌不妍。


诗曰[6]，五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，声音能彰，则面者心肺之所主也（五脏部位说见一卷歌中）。五色者，五脏之英华，发见于面者也。肝色青，如翠羽者吉，枯草者凶。其余照脉候仿此推之。大抵明润者吉，暗黯者凶。五色主病，赤主热，青主风，黄白主疳虚、食积，青、黑主痛。五色所忌：肝病白者不治，谓金克木也；病后面色白者，谓之脱色者，死；肺病面赤者不治，谓火克金也；凡痢疾失色，面赤者死；心病而黑者不治，水克火也；脾病面赤青者不治，木克土也；肾病面黄浮者不治，谓土克水也。


⑤昏：忠信堂本作“忌”。


⑥诗曰：忠信堂本作“诀曰”。


面浮肿者风也，宜五皮汤加防风、苏叶主之。


头面红肿者，风热也。用：


通圣散除大黄，另用酒蒸入药，同末，酒拌湿晒干，如此三拌三晒，或半字一字，淡竹沥调，细细服之。连进三五次，立止。以忍冬藤煎汤洗之。


面皮黄中有白隐者，此伤食也，宜三棱散。


人参，七钱半。三棱（炮），香附，一两半。青皮（去穰），益智仁，陈皮（去白），枳壳（麸炒），神曲（炒），麦芽（炒），半夏（炮），莪术（蘸煮，焙），山楂肉，苏叶，各五分。白茯苓，粉草（半生半炙），各一两。


末，服一钱，小者五分，陈仓米白粒，姜引，或加大黄（半生半煨）五钱，粳米糊丸，陈米饮下。


面上生疮，如火烧，用黄蜡米粉，蜜水调敷，或鸡子清和敷。


儿疳疮不愈，多生于面部两耳。乳母嚼白米成膏治之，不过三五日愈，并母禁鸡、鱼。