善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》


肝主筋,而各经俱有,大抵随其脉之所在而连属也。详具《灵枢·经筋》篇。



〔《灵》〕足太阳之筋,起于足小指,上结于踝,邪上结于膝。其下循足外侧,结于踵,上循跟,结于 。其别者,结于 外,上 中内廉与 中,并上结于臀,上挟脊上项。其支者,别入结于舌本。其直者,结于枕骨,上头下颜,结于鼻。其支者,为目上网,下结于 。其支者,从腋后外廉,结于肩 。其支者,入腋下,上出缺盆,上结于完骨。其支者,出缺盆,邪上出于 ,其病小指支跟肿痛, 挛,脊反折,项筋急,肩不举,腋支缺盆中纽痛,不可左右摇,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰仲春痹也。(以知为数,以痛为输者,言经筋病用燔针之法,但以知觉所针之病应效为度数,非如取经脉法有几呼几吸几度之定数也。但随筋之痛处为输穴,亦非如取经脉法有荥俞经合之定穴也。)


足少阳之筋,起于小指次指,上结外踝,上循胫外廉,结于膝外廉。其支者,别起外辅骨,上走髀,前者结于伏兔之上,后者结于尻。其直者,上乘 季胁,上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆。直者上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角。交巅上,下走颔,上结于 。支者,结于目 为外维,其病小指次指支转筋,引膝外转筋,膝不可屈伸,筋急,前引髀,后引尻,即上乘 季胁痛,上引缺盆膺乳颈维筋急,从左之右,右目不开,上过右角,并跷脉而行,左络于右,故伤左角,右足不用,命曰维筋相交。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟春痹也。


足阳明之筋,起于中三指,结于跗上,邪外上加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁,属脊。


其直者,上循 ,结于膝。其支者,结于外辅骨,合少阳。其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈,上挟口,合于 ,下结于鼻,上合于太阳。太阳为目上网,阳明为目下网。其支者,从颊结于耳前,其病足中指支胫转筋,脚跳坚,伏兔转筋,髀前肿, 疝腹筋急,引缺盆及颊,卒口僻,急者目不合,热则筋纵,目不开,颊筋有寒则急引颊移口,有热则筋弛纵缓不胜收,故僻。治之以马膏,膏其急者,以白酒和桂,以涂其缓者,以桑钩钩之,即以生桑灰置之坎中,高下以坐等。以膏熨急颊,且饮美酒,啖美炙肉。不饮酒者,自强也,为之三拊而已。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰季春痹也。(治在燔针之上当有“其病转筋者”五字,如足厥阴筋行水清阴气之下所言也。盖燔针但宜施于筋寒转筋之病,其筋热缓纵者则不宜也。


搏,击也,指也。盖治口 僻之法,以火烘马之脂膏熨其半边急者,以白酒调和桂末涂其半边缓者,又以桑钩钩其口吻之僻偏复于故处,使高下相等,复以水调生桑灰于钩柄之坎缝处,连颊涂之,以收其缓,其桑钩柄别用线系缚于肩后,使勿走作也。复饮酒啖肉使筋脉柔和以助外之涂熨。不饮酒者,则自强其筋骨,使正以手相拍其熨处也。张子和云∶左寒右热则左急而右缓,右寒左热则右急而左缓,故偏于左者,左寒右热,偏于右者,右寒左热。夫寒不可轻用辛热之剂,盖左中寒则逼热于右,右中寒则逼热于左,阳气不得宣行故也。)


足太阴之筋,起于大指之端内侧,上结于内踝。其直者,络于膝内辅骨,上循阴股,结于髀,聚于阴器,上腹结于脐,循腹里,结于肋,散于胸中。其内者,着于脊,其病足大指支内踝痛,转筋痛,膝内辅骨痛,阴股引髀而痛,阴器纽痛,下引脐两胁痛,引膺中脊内痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟秋痹也。


足少阴之筋,起于小指之下,并足太阴之筋,邪走内踝之下,结于踵,与太阳之筋合而上结于内辅之下,并太阳之筋,而上循阴股,结于阴器,循脊内挟膂,上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。其病足下转筋,及所过而结者皆痛及转筋。病在此者,主痫 及 ,在外者不能俯,在内者不能仰。故阳病者腰反折不能俯,阴病者不能仰。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。在内者熨引饮药,此筋折纽,纽发数甚者,死不治,名曰仲秋痹也。


足厥阴之筋,起于大指之上,上结于内踝之前,上循胫,上结内辅之下,上循阴股,结于阴器,络诸筋。


其病足大指支内踝之前痛,内辅痛,阴股痛转筋,阴器不用。伤于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收,治在行水清阴气。其病转筋者,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰季秋痹也。


手太阳之筋,起于小指之上,结于腕,上循臂内廉,结于肘内锐骨之后,弹之应小指之上,入结于腋下。


其支者,后走腋后廉,上绕肩胛,循颈,出走太阳之前,结于耳后完骨。其支者,入耳中。直者出耳上下,结于颔上,属目外 。其病小指支肘内锐骨后廉痛,循臂阴,入腋下,腋下痛,腋后廉痛,绕肩胛引颈而痛,应耳中鸣痛引颔,目瞑良久乃得视,颈筋急则为筋 颈肿。寒热在颈者,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。其为肿者,复而锐之。本支者,上曲牙,循耳前,属目外 ,上颔,结于角。其病当所过者支转筋。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰仲夏痹也。


手少阳之筋,起于小指次指之端,结于腕,上循臂,结于肘,上绕 外廉,上肩,走颈,合手太阳。其支者,当曲颊入系舌本。其支者,上曲牙,循耳前,属目外 ,上乘颔,结于角。其病当所过者即支转筋舌卷。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰季夏痹也。


手阳明之筋,起于大指次指之端,结于腕,上循臂,上结于肘外,上 结于 。其支者,绕肩胛,挟脊。直者,从肩 上颈。其支者,上颊,结于 。直者,上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔。其病当所过者支痛及转筋,肩不举,颈不可左右视。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟夏痹也。


手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼后,行寸口外侧,上循臂,结肘中,上 内廉,入腋下,出缺盆,结肩前 ,上结缺盆,下结胸里,散贯贲,合贲下抵季胁。其病当所过者支转筋痛,甚成息贲,胁急吐血。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰仲冬痹也。


手心主之筋,起于中指,与太阴之筋并行,结于肘内廉,上臂阴,结腋下,散前后挟胁。其支者,入腋,散胸中,结于臂。其病当所过者支转筋前及胸痛息贲。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟冬痹也。


手少阴之筋,起于小指之内侧,结于锐骨,上结肘内廉,上入腋,交太阴,挟乳里,结于胸中,循臂,下系于脐。(臂当作胸。)其病内急,心承伏梁,下为肘网。其病当所过者支转筋,筋痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输;其成伏梁唾血脓者,死不治,名曰季冬痹也。(“名曰季冬痹也”六字符误在后“无用燔针”之下,今移在此。)


经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收,阴痿不用。阳急则反折,阴急则俯不伸。淬刺者,刺寒急也。


热则筋纵不收,无用燔针。(艾灸亦然,今世不分寒急热纵,皆用艾灸者,未知此理也。)


足之阳明,手之太阳,筋急则口目为 , 急不能卒视,治皆如上方也。(俱见《灵枢》经筋篇。)


形乐志苦,病生于筋,治之以熨引。(全文见治法。)


诸筋病皆属于节。经云∶诸筋者,皆属于节。又云∶手屈而不伸者,病在筋是也。肝主诸筋。经云∶肝主筋。又云∶在脏为肝,在体为筋。又云∶酸生肝,肝生筋,筋生心是也。筋病忌风,忌食酸辛,忌久行。经云∶风伤筋,燥胜风,酸伤筋,辛胜酸。又云∶酸走筋,筋病无多食酸。又云∶多食辛则筋急而爪枯。又云∶久行伤筋是也。