善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

经脉


仰人尺寸之图(缺)


伏人尺寸之图(缺)


黄帝曰∶经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。故曰∶谷入于胃,脉道以通,血气乃行。


经脉者,风木之所化生也。人与天地相参也,与日月相应也,男子应日,女子应月,月满则海水西盛,鱼脑充,蚌蛤实,经脉溢;月晦则海水东盛,鱼脑减,蚌蛤虚,经脉衰。月有圆缺,阴有长消,经脉调畅,盈缩按时,月满而来,月亏而止者,事之常也。调经养血之法,首以崇阳为主。盖经水之原,化于己土,脾阳左旋温升,而生营血,所谓中焦受气取汁变化而赤是谓血也。血藏于肝,而总统于冲任,阴中阳盛,生意沛然,一承雨露,煦濡长养,是以成孕而怀子也。如经脉闭结者,缘木气盘结,发生不遂,经血凝滞而不行,由是乙木沉郁而生下热,甲木浮升而生上热。人知其经热之盛,而不知脾阳之虚,若以凉药投之误矣。以桂枝当归桃仁汤主之。如经脉崩漏者,缘木气郁陷,升发不遂,经血陷流而不止。血之周行上下,赖中气有以运之。若中土不固,堤防溃败,是以泛滥而倾注矣。以艾叶姜苓汤主之。如经水先期而至者,缘木气之疏泄,即崩漏之机也。仍以艾叶姜苓汤主之。如经水后期而至者,缘木气之遏郁,即闭结之机也。以姜苓阿胶汤主之。如经水结瘀紫黑者,缘血温则行,寒则滞,滞久则湮郁而腐败,是以成块而不鲜矣。以苓桂丹参汤主之。如经前腹痛者,缘水土寒湿,乙木抑遏,血脉凝湮不畅,月满血盈,经水不利,木气郁勃冲突,克伤脾脏,是以腹痛也。中气不运,胃气上逆,是以有恶心呕吐等证,以苓桂丹参汤主之。如经后腹痛者,缘经后血虚,肝木失荣,枯燥生风,贼伤土气,是以腹痛也。以归地芍药汤主之。如热入血室者,缘经水适来之时,外感中风,发热恶寒,七八日后,六经既遍,表解脉迟,热退身凉,而胸胁痞满,状如结胸,语言谵妄,神识不清,此谓热入血室也。以柴胡地黄汤主之。如带下者,缘相火下衰,肾水澌寒,经血凝瘀,结于少腹,阻格阴精上济之路,肾水失藏,肝木疏泄,是以精液淫 下流而为带也。水下泄而火上炎,故多有夜热毛蒸、掌烦口燥之证。以温经汤主之。如骨蒸者,缘水寒土湿,肝木不升,温气下郁,陷于肾水,肾主骨,是以骨蒸而夜热也。以苓桂柴胡汤主之。


桂枝当归桃仁汤


桂枝(三钱) 芍药(三钱) 当归(三钱) 桃仁(三钱) 甘草(二钱) 茯苓(三钱) 川芎(三钱) 红花(三钱) 水煎大半杯,温服。治经脉闭结,上热加黄芩,中寒加干姜,中气不足加人参,血块坚硬加鳖甲、 虫,脾郁加砂仁。


艾叶姜苓汤


甘草(二钱) 茯苓(三钱) 艾叶(三钱) 芍药(三钱) 生姜(三钱) 丹皮(三钱)首乌(三钱) 阿胶(三钱炒珠) 水煎大半杯,温服。治经脉崩漏不效,即用生姜一两,阿胶五钱,治之必效。


艾叶姜苓汤


(方见上) 治经水先期


姜苓阿胶汤


丹皮(三钱) 甘草(二钱) 桂枝(三钱) 茯苓(三钱) 干姜(三钱) 川芎(三钱) 当归(三钱) 阿胶(三钱) 水煎大半杯,温服。治经水后期。


苓桂丹参汤


桂枝(三钱) 甘草(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 丹皮(三钱) 丹参(三钱) 当归(三钱) 川芎(二钱) 水煎大半杯,温服。治经前腹痛。


归地芍药汤


当归(三钱) 地黄(三钱) 芍药(三钱) 甘草(二钱) 桂枝(三钱) 茯苓(三钱)首乌(三钱) 水煎大半杯,温服。治经后腹痛。


柴胡地黄汤


柴胡(三钱) 黄芩(二钱) 甘草(二钱) 芍药(三钱) 丹皮(三钱) 地黄(三钱) 水煎大半杯,温服。治热入血室,表未解者,加苏叶、生姜。


温经汤


人参(三钱) 甘草(二钱) 生姜(三钱) 桂枝(三钱) 茯苓(三钱) 丹皮(三钱) 当归(三钱) 阿胶(三钱) 半夏(三钱) 芎 (二钱) 吴茱萸(二钱) 芍药(三钱) 水煎一杯,温服。治妇人带下及少腹寒冷,久不受胎。或崩漏下血,或经来过多,或至期不来者。如阴精流泻加牡蛎,瘀血坚硬加桃仁、鳖甲。


苓桂柴胡汤


茯苓(三钱) 甘草(二钱) 丹皮(三钱) 桂枝(三钱) 芍药(三钱) 柴胡(三钱) 半夏(三钱) 水煎大半杯,温服。治妇人骨蒸,如热蒸不减,加生地、黄芩。蒸退,即用干姜、附子、以温水土。


〔经脉提纲〕 天癸无非血合精,按时而下有亏盈,调经总要扶阳气,风木温和病不生。


桂枝当归桃仁汤


(证附) 经脉适逢闭结时,脾虚凉药勿轻施,红花苓草桃仁用,芎芍当归合桂枝。


艾叶姜苓汤


(证附) 丹皮甘草首乌良,芍艾胶苓并用姜,下血已成崩漏证,救危全赖此奇方。


艾叶姜苓证


(方见上) 或逢经水属先期,木郁适当疏泄时,崩漏危机从此伏,前方主治总相宜。


姜苓阿胶汤


(证附) 经水无端落后期,治须苓草共丹皮,归芎活血宜同用,更有胶姜合桂枝。


苓桂丹参汤


(证附) 黑紫多寒色不鲜,或兼腹痛在经前,两般均用参苓桂,丹草归芎姜共煎。


苓桂丹参汤(方证均见上)


归地芍药汤


(证附) 芍药当归共地黄,桂苓甘草首马良,腹疼偏在行经后,血脉虚时用此方。


柴胡地黄汤


(证附) 妇人经水适来期,血室旋惊热入时,须用柴芩兼芍药,地黄甘草共丹皮。


(表未解加苏叶生姜)


温经证


肾水澌寒郁未开,血凝少腹久无胎,阴精淫 流为带,经或多来或不来。


温经汤


(证见上) 胶桂姜萸参草同,夏苓丹芍合归芎,再加牡蛎因精溢,破瘀还须桃鳖攻。


苓桂柴胡汤


(证附) 骨蒸夜热用何方,桂芍柴苓半夏良,甘草丹皮须并用,一杯入口便清凉。