善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

疳疾

疳者,干而瘦也。由小儿禀赋气血虚弱,脏腑柔脆,或乳食过饱,或肥甘无节,停滞中脘,传化迟滞,肠胃渐伤,则生积热,热盛成疳,则消耗气血,煎灼津液。凡疳疾初起,尿如米泔,午后潮热,或因吐泻疟痢,日久失治,以及久热、久汗、久咳、久疮,致令青筋暴露,肚大坚硬,面色青黄,肌肉消瘦,皮毛憔悴,而疳证成矣。然当分其所属而治之。心疳,则面红便赤, 壮热烦渴,切牙弄舌;肝疳,则面目爪甲皆青,目胞赤肿,翳生泪多,白膜遮睛,粪青如苔;脾疳,则黄瘦,头大胫细,或喜吃米,吃茶叶,吃泥土,或吐泻烦渴,大便腥粘;肺疳,则面白咳逆,毛发焦枯,肌肤干燥,憎寒发热,常流清涕,鼻颊生疮也;肾疳,则面色黧黑,齿龈出血,口臭足冷,骨瘦腹痛,泄泻,啼哭不已,汤药宜分经治之。


分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土补清,(各二百遍。)推肾水,(一百遍。)揉肚,(一百遍。)摩脐左右旋。(各一百遍。)


按∶疳疾一证,身多发热,宜分别轻重虚实治之。《医宗金鉴》于疳证分列各名,方法俱在,勿拘于外治也。(惕厉子)


夫小儿疳病,由乳母寒热失理、动止乖违、饮食无节、甘肥过度、喜怒气乱、醉饱劳伤使乳儿者,故成疳病。又因久吐之后、久泻之后、久痢之后,以致久渴、久汗、久热、久疟、久嗽、下血、久疮之后,皆能亡失津液,并成疳病。钱氏云∶疳皆脾胃伤、亡津液之所作也。


凡养小儿宜戒敬,酒肉油腻偏生病;生冷硬物凉水浆,不与自无疳癖病。


消疳汤 治小儿大便色疳白,小便混浊,或澄之如米泔,此疳病也。


山楂肉 白芍(炒) 黄连(姜汁炒) 白茯苓(去皮) 白术(去芦) 泽泻(各一钱) 青皮(四分)甘草(生,三分)


上锉一剂,姜枣水煎。


消疳丸 治五疳皮黄肌瘦,发直尿白,肚大青筋,好食泥、炭、茶、米之物,或吐或泻,腹内积块,诸虫作痛。


苍术(米泔浸炒) 陈皮 浓朴(姜汁炒) 枳壳(面炒) 槟榔 神曲(炒) 山楂(去子)麦芽(炒) 三棱(煨) 莪术(煨) 砂仁 茯苓(去皮) 黄连(炒) 胡黄连 芜荑仁 芦荟 使君子(去壳)


上各等分为末,使君子壳煎汤,泡蒸饼为丸,如弹子大。每服一丸,清米汤化下。


肥儿丸 消疳化积,磨癖清热,伐肝补脾,进食杀虫,润肌肤、养元气。


人参(三钱半) 白术(去芦) 茯苓(各三钱) 黄连(姜炒,三钱半) 胡黄连(五钱) 使君子(去壳,四钱) 神曲(炒) 麦芽(炒) 山楂肉(各三钱半) 甘草(炙,二钱) 芦荟(三钱半,碗盛,泥封固,置坑中,四面煨透用)


上为末,黄米糊为丸,米汤化下。或作丸,黍米大。每服二三十丸,米汤下。看儿大小加减。


快活丸 治小儿下痢疳病,皮肤瘦削、骨露如柴、肚大青筋、小便浊、睡卧躁乱、神气昏沉。常服,健脾化积、进食肥肌,其效如神。


蒸饼 面一斤,作饼子十六个,每一个重一两,予开一窍,取出饼屑,入青矾五分,仍以饼屑填紧,外以湿纸包固,炭火内 ,透干取出,候冷用之。


上为细末,别以肥小枣用米泔水浸,经一宿,饭上蒸熟,去核、皮,烂杵如糊,同前饼末杵匀为丸,如黍子大。每服三五十丸,不拘时,清米汤送下;或研化,米汤调服亦可。


芦连消疳丸 治小儿生疳、痞块发热、肚胀,壮脾胃、消饮食、清肝火、磨积块。


芦荟 胡黄连 宣黄连(酒炒。各五钱) 白术(米泔浸,焙) 白茯苓(去皮) 当归(全身用酒洗。各一两) 白芍(酒炒,八钱) 人参 神曲(炒。各六钱) 使君子(去壳晒干) 山楂肉(各七钱) 芜荑(炒) 槟榔(各五钱) 大甘草节(去粗皮,主用四两)


上为细末,汤泡蒸饼打糊为丸,绿豆大。每服五六十丸,临晚米汤送下。或炼蜜为丸,如龙眼大。每晚噙化一丸,或米汤下,或酒亦可。



一小儿肝疳、白膜遮睛;筋疳泻血;肾疳,身瘦疮疳;骨疳,喜卧冷地。又治胃怯不言,解颅并年长不能行者。用六味丸各等分,炼蜜丸,久服神效。(方见补益。)


一小儿,四肢消瘦、肚腹胀大、行步不能,颇能饮食、作渴发热、去后臭秽,此脾脏伤也。用异功散(方见补益)、肥儿丸调理而安。


一小儿,面色痿黄、眼泡微肿、作渴腹胀、饮食少思、腹中一块或移动、小便澄白、大便不实,此脾疳之患。用四君子(方见补益) 加山栀、芜荑、肥儿丸而愈。


一小儿,尿浊如米泔。余以江南做酒小曲炒为末,酒调下。三服愈。