善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

肠鸣

治腹虚鸣（资生经）。穴不容治腹满肠鸣。穴胃俞治肠中常鸣。上冲于心。及治妇人。穴脐中治肠鸣。穴太白 公孙 大肠俞 三焦俞治腹胀肠鸣。气上冲胸。穴天枢治心满气逆肠鸣。穴阴都治肠鸣濯濯有如水声。穴阴交治肠鸣相追逐。穴上廉治肠鸣强欠。心悲气逆。穴漏谷治肠鸣泄注。穴膺窗治肠鸣而痛。穴陷谷 湿溜 漏谷 复溜 阳纲治胸胁胀鸣切痛。穴太白治肠鸣。穴三里 三间 京门 关门 三阴交 陷谷 水分 神阙 承满 温溜 三焦俞大肠俞 胃俞 天枢治肠鸣盈盈然。食不化。胁痛不得卧。烦热口干。不嗜食。胸胁支满。喘息心痛。腰痛不得转侧。穴章门治肠鸣气走疰痛。穴上廉治腹胀肠鸣不便痹虚。令人不乐。身寒善太息。心悲气逆。穴商丘治腹雷鸣。穴复溜治肠痛雷鸣。穴督俞治肠鸣腹胀。上气喘逆。穴承满治食饮不下。腹中雷鸣。相逐痢下。灸承满五十壮。三焦俞。


治腹胀肠鸣。气上冲胸。不能久立。腹痛濯濯。冬月重感于寒则泄。食不化。嗜食。身肿。夹脐急。穴天枢治腹中雷鸣。灸太冲。无限壮数。


治肠鸣泄注。刺下 入二寸。留七呼。灸三壮。


丹参（微寒） 海藻（寒） 昆布（寒） 半夏（生微寒。熟温）


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〔垣〕如胃寒泄泻，肠鸣，于升阳除湿汤加益智仁五分，半夏五分，生姜、枣子和煎。（升阳除湿汤方见泄泻。）


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〔丹〕腹中水鸣，乃火击动其水也，二陈汤加芩、连、栀子。腹中鸣者，病本于胃也。（全文见水肿。）肠鸣多属脾胃虚。一男子肠鸣食少，脐下有块耕动，若得下气多乃已，已则复鸣。医用疏气药与服，半年不效。予用参、术为君，甘草、连、参、枳、干姜为臣，一帖肠鸣止，食进。又每服吞浓朴红豆丸，其气耕亦平。经云∶脾胃虚则肠鸣腹满。又云∶中气不足，肠为之苦鸣。此之谓也。


肺移寒于肾为涌水。涌水者，按之腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣，濯濯如囊裹水浆之声也。（全文见诊病传变。）


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〔河〕葶苈丸 治涌水，疾行则腹鸣，如囊裹水浆之声。


葶苈（隔纸炒） 泽泻 椒目 桑白皮 杏仁 猪苓（去黑皮，各五钱）


上为末，炼蜜丸，桐子大。每二十丸，葱白汤下，不拘时，以利为度。


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运气 肠鸣有二∶


一曰土发。经云∶土郁之发，肠鸣而为数后是也。


二曰热胜。经云∶少阴在泉，热淫所胜，病腹中肠鸣，气上冲胸，治以咸寒是也。


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针灸 肠鸣有三法∶


其一补脾。经云∶脾虚则腹满肠鸣，飧泄，食不化，取其经太阴、阳明、少阴血者是也。


其二补足太阳。经云∶中气不足，肠为之苦鸣，补足外踝下留之五分申脉穴也。


其三取太阳。经云∶肠中雷鸣，气上冲胸，邪在大肠，刺肓之原巨虚、上廉、三里是也。


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〔《甲》〕腹中常鸣，时上冲心，灸脐下。腹中肠鸣盈盈然，食不化，胁痛不得卧，烦热，泄糜，不嗜食，胸胁 满，喘息而冲，鬲呕，心痛，及伤饱，身黄，骨瘦羸，章门主之。肠鸣相逐，不可倾倒，承满主之。


肠鸣而痛，温留主之。饮食不下，腹中雷鸣，大便不节，小便赤黄，阳纲主之。



丹参（《本经》微寒）


桔梗（《本经》微温）


海藻（《本经》寒）


昆布（《别录》寒）


大抵气与水液相冲击而成声。气多则响高，水多则响沉，或无水而有痰食之闭塞，气闭忽通，则鸣也。气有寒有热，热则气盛，其冲击必有力。寒则气不足，不足本不能冲击，然郁积久之，则亦必通。观寒凝腹痛者，以炒葱姜盐熨腹，则腹响而气行痛止，可见也。是故气之和平而流畅者不鸣也，必其或热或寒，有塞有通而后鸣。经谓热淫所胜，病腹中雷鸣，气上冲胸，治以咸寒。又谓中气不足，肠为之鸣，脾虚腹满，肠鸣飧泄，食不化是也。胃寒泄泻肠鸣，升阳除湿汤（见泄泻）加益智仁、半夏、枣、姜。火击水者，二陈（见痰）加芩、连、栀子。水气客于大肠，疾行则鸣，濯濯如囊裹水之声，河间葶苈丸。


葶苈（隔纸炒） 泽泻 椒目 杏仁 桑白皮 猪苓（去黑皮，各五钱） 为末，蜜丸，桐子大，每服二十丸，葱白汤下，以利为度。


内经肠鸣有五。一曰脾虚。经云。脾虚则腹满肠鸣。飧泄食不化。枳实理中汤加木香。二曰中气不足。肠为之苦鸣。六君子汤加木香。三曰邪在大肠。经云。肠中雷鸣。气上冲胸。邪在大肠。半夏泻心汤。四曰土郁。经云。土郁之发。肠鸣而为数后是也。平胃散加半夏、木香、茯苓。五曰热胜。经云。少阴在泉。热淫所胜。病腹中肠鸣。气上冲胸。葶苈木香散。金匮云。腹中寒气。雷鸣切痛。胸腹逆满呕吐。附子粳米汤。东垣云。如胃寒泄泻肠鸣。于升阳除湿汤中加益智、半夏各五分。生姜、大枣和煎。丹溪云。腹中鸣者。病本于胃。乃火激动其水也。二陈加芩、连、山栀。不应。用胃苓汤加减。肺移寒于肾。为涌水。涌水者。按腹不坚。水气客于大肠。疾行则鸣濯濯。如囊裹浆。水之病也。葶苈丸加木香。


升阳除湿汤（泄泻。） 二陈汤（痰饮。）


河间葶苈丸 治涌水，疾行则腹鸣，如囊裹水浆之声。


葶苈（隔纸炒） 泽泻 椒目 杏仁 桑白皮 猪苓（去黑皮。各五钱）


上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服二十丸，葱白汤下，以利为度。


《内经》肠鸣有五∶一曰脾虚。经云∶脾虚则腹满肠鸣，餐泄，食不化。取其经，太阴、阳明、少阴血者是也。二曰中气不足。经云∶中气不足，肠为之苦鸣。补足外踝下，留之五分，申脉穴也。


三曰邪在大肠。经云∶肠中雷鸣，气上冲胸，邪在大肠。刺肓之原，巨虚、上廉、三里是也。四曰土郁。经云∶土郁之发，肠鸣而为数后是也。五曰热胜。经云∶少阴在泉，热淫所胜，病腹中肠鸣，气上冲胸，治以咸寒是也。东垣云∶如胃寒泄泻肠鸣，于升阳除湿汤加益智仁五分，半夏五分，生姜、枣子和煎。丹溪云∶腹中水鸣，乃火击动其水也。二陈汤加芩、连、栀子。腹中鸣者，病本于胃也。娄全善云∶肠鸣多属脾胃虚。一男子肠鸣食少，脐下有块耕动，若得下气多乃已，已则复鸣。医用疏气药与服，半年不效。


予用参、术为君，甘草、连、芩、枳、干姜为臣，一帖肠鸣止，食进。又每服吞浓朴红豆丸，其气耕亦平。经云∶脾胃虚则肠鸣腹满。又云∶中气不足，肠为之苦鸣，此之谓也。肺移寒于肾为涌水，涌水者，按之腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣濯濯，如囊裹水浆之声也。河间葶苈丸主之。