善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》


一息三至.号之曰迟.浮迟寒在表.沉迟作里医.有力无力皆寒症.抑阴扶阳不用疑.寸迟心痛吐酸水.(寒气攻心.故痛.胃虚而寒气客之.则水入于胃.不输于脾.停于胃脘.水得寒气熏蒸变而为酸.此为寒症.故脉经治以附子汤.茱萸汤.然此症亦有热者.肝移热于胃.土受木制.不能胜水.水得木味.蕴而浅酸.经所谓诸呕吐酸.属于热是也.当清热燥湿.此以脉之滑数辨之.)关尺寒疼厥可知.(阴气盛.则从足五指至膝上寒.谓之寒厥.)迟涩 结.(迟涩则血虚寒.血虚寒则凝滞不行.结成 结.)迟滑胀宜.(滑.主气虚.主食积.气虚则寒.寒则气收.故胀、寒饮食积于肠胃.亦作胀.)


迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)


迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。


(凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)


左寸(心上寒、精气多惨。)


左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)


左尺(肾虚便溺、女人不月。)


右寸(肺感寒、冷痰、气短。)


右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)


右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)


迟而细软为微


(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)


微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。


(凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)


左寸(心虚忧惕、荣血不足。)


左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)


左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)


右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)


右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)


右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)


迟而无力为弱


(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)


弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。


(凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)


左寸(阳虚心悸、自汗。)


左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)


左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)


右寸(身冷多寒、胸中短气。)


右关(脾胃虚、食不化。)


右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)


迟而有力为缓


(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)


缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。


(凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。


兼沉,血气弱。)


左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)


左关(风虚眩晕、腹胁气结。)


左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)


右寸(肺气浮、言语短气。)


右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)


右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)


迟而时止为结


(其象来时迟缓,时一止,复又来。)


结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。


(凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。


又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)