善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

香港脚

香港脚皆由湿热所致。经曰∶伤于湿者，下先受之。湿郁成热，湿热相搏，其病生矣。然湿有因外而得者，有自内而生者，其致病不同，见症则一。发热恶寒，或亦头痛，状若伤寒，但起于脚胫红肿，筋挛掣痛，举步艰难为异耳。轻者，止于足痛，重者，由足痛入阴器，抵少腹，历胁肋上头。又重者，则香港脚冲心，神昏谵语，喘急不止，呕吐不休，每多致毙。治宜清热除湿利水为主。盖香港脚之疾壅疾也。喜通而恶塞，故孙真人云∶香港脚病皆由气实而死，终无一人以服药致虚而死。仲淳论治香港脚，忌用补气温燥升提等药，然又不可大泻，及纯用破气之剂。按《金匮》治香港脚上入，少腹不仁，责之寒湿上逆，痹着少腹，用八味丸以壮真阳，逐寒湿。然香港脚之属寒湿者绝少，误投温热，必立致祸，审之慎之。昔人论香港脚之原本于湿，若因外而得者，如涉水骤雨，居处卑湿，足先受之，湿郁为热，故发动为痛；自内而生者，如饮食之湿，酒水瓜果乳酪，有湿有热，先入于胃，上输于脾，脾主四肢，水性就下，故脾流湿热，直入于足。总之香港脚病以肿为湿，痛为热，乃不易之论也。


防己饮〔重订。〕治湿热在足，脚胫红肿，〔亦有不红者。〕筋挛掣痛，发热恶寒，主此加减。


汉防己〔通下焦湿热，壅遏香港脚，非此不除。钱许。〕黄柏〔治下焦湿热肿痛。二钱。〕忍冬花〔疗香港脚筋骨引痛。鲜藤数两，煎汤代水更效。〕川萆 〔祛浊厘清。各五钱。〕木瓜〔祛湿舒筋，〕白茯苓〔各三钱。〕泽泻 木通〔利水除湿，各钱许。〕石斛米仁〔益脾除湿。各五钱。〕如红肿加犀角，冲心烦闷，亦用。再加槟榔〔降气下行。〕羚羊角〔下逆气治热闷。〕如喘呕，加麦冬 枇杷叶。如头痛加甘菊。


此清热除湿利水之剂，香港脚皆由湿热，通宜以此方为主，随兼症而扩充以加减之则善。


《金匮》矾石汤 治香港脚冲心。〔湿热之气，上冲于心，即地气加天之谓也。〕白矾〔收湿澄浊，清热解毒。四两。〕煎汤浸脚。〔使湿热不上冲。〕可加苦参〔四钱。〕


【举例】



一 一人苦香港脚攻注，用田螺数枚，捣敷两股上，便觉冷气下趋至足而安。盖螺性善能泌别清浊，故能疗香港脚之湿热。柳子浓云∶余患香港脚疾，不得通泄，夜成痞〔香港脚干脾。〕绝，〔香港脚干心。〕左胁有块如石，〔香港脚干肝。〕且死，因大寒不知人三日，举家号哭。一人传杉木汤，大剂饮之，大下三次，气通块散而愈。其方用杉木节，质重能达下，气芳能疏壅，橘红味苦而浓，过于青皮，槟榔质实而重，等于铁石，味浓则泄，质重则降，故能令邪气大下；童便能引湿热下行，从溺而出。经言∶道之远者，制大其服，故用大剂顿饮。


恶寒发热．全类伤寒．但新起脚膝软弱赤肿为异耳．此湿热之所聚在肌肤流注于脚膝．


祛温汤


治热气留于肌肉之中．宜急治之．少缓其气上行．至心即死．


苍术 黄柏 赤茯苓 牛膝 木瓜 木通 槟榔 甘草 黄连 乌药 防己（各三钱）


量轻重治之．水煎空心服．


又方 敷红肿处．朴硝大黄．寒水石牙皂．为末．以鸡子清调敷．甚效．


又方 人中黄为末．芭蕉水调敷甚妙．


东垣治一朝贵．年近四十．身体充肥．香港脚始发．头面浑身支节微肿．皆赤色．足胫赤肿．痛不可忍．手近皮肤．其痛转甚．起而复卧．卧而复起．日夕苦楚．春间李为治之．其人以北土高寒．故多饮酒．积久伤脾．不能运化．饮食下流之所致．投以当归拈痛汤一两二钱．其痛减半．再服．肿悉除．只有右手指末微赤肿．以三棱针刺指爪甲端．多出黑血．赤肿全去．数日后．因食湿面．肢体觉痛．再以枳实五分．大黄酒煨三钱．当归一钱．羌活一钱五分．名曰枳实大黄汤．利两行而痛止．夫香港脚水湿之为也．面滋其湿．血壅而不行．故肢节烦痛．经云．风能胜湿．羌活辛温．透关节去湿．故以为主．血留而不行则痛．当归之辛温．散壅止痛．枳实之苦寒．治痞消食．故以为臣．大黄苦寒．以导面之湿热．并治诸老血留结．取其峻快．故以为使也．


张戴人治毗陵马姓．患肾脏风．忽一足发肿如瓠．自腰以下．钜细通为一律．痛不可忍欲转侧．两人扶之方可动．或欲以铍刀决之．张曰．此肾脏风攻注脚膝也．乃以甘遂一两木鳖子二个．一雄一雌为末． 猪腰子二个．批开．药末一钱糁匀．湿纸裹数重．慢火煨熟．五更初细嚼．米饮下．积水多则利多．少则利少也．宜软饮将息．若病患一脚．切看左右．如左脚．用左边腰子．右脚．用右边腰子．药末只一钱．辰巳间．下脓水如水晶者数升实时痛止．再以赤乌散涂贴其膝．方愈．


项彦章治史佥宪足病．发则两足如柱．溃黄水．逾月乃已．已辄发．六脉沉缓．沉为里有湿．缓为厥为风．此风湿毒．俗名湿香港脚是也．以神芎丸、舟车神佑丸．大下浊水而愈．


震按此二条．即北方治法也．


赵良仁云．予至吴中．有徐孟达患两足酸重．不任行动．发则肿痛．一日于不发时诊脉三部皆大．搏手如葱管无力．身半以上则肥盛．盖其膏粱外家御．嗜欲无穷．精血不足．湿热太盛．因用益精血于其下．清湿热于其上．二方与之．或言香港脚无补法．故不肯服．三月后痛作．一医用南方法．治不效．一医用北法泻之．即死于溺器上．吁．业岐黄者．虚实之辨．盖可以忽乎哉．


丹溪治一妇足肿．用生地、黄柏、苍术、南星、红花、牛膝、龙胆草、川芎．治之而愈立斋治一妇人．脚患筋挛骨痛．诸药不应．脉紧．用大防风汤．二剂顿退．又二剂而安江应宿曰．予友人佘近峰贾秣陵．年五十余．患脚痛．卧不能起．年余．胫与腿肉俱消邑医徐古塘．昔患痹疾治愈．求其成方．初用当归拈痛汤．二服效．次用十全大补汤．加枸杞子、防己、牛膝、萆 ．朝用六味地黄丸．加虎胫骨、牛膝、川萆 、鹿角胶．服三年双铄如初．徐云．久久服之．自获大益．幸勿责效于旦夕．信然．


震按香港脚之病．近来罕见．或有足胫赤肿．痛不可忍者．即俗所谓流火也．或有手足互换而痛．肢节微肿．或热或赤色者．即书所谓行痹也．治法不外去湿清热凉血．亦有用术、附、桂枝者．要在辨其虚实．及湿热寒湿之分耳．戴人项公之治法．殊可不必．若东垣案．全似周痹治法．拈痛汤分消其湿热也．枳实大黄汤．驱逐其湿热也．若朱案亦痹证治法．薛案江案用补．稍觉不同．外有柳柳州所纂干香港脚．左胁有块．大如石．痞绝且死．以杉木节橘叶、槟榔、童便煎．利之而愈．蔡元长忽如有虫自足心行至腰间．即晕绝．灸风市穴而愈．及杨梅仁治童贯．捶田螺敷两股治董守约．今仅存其说．未有合其证而可以试用者．故不详录．


孙东宿曰．一贫士两足不酸不痛．每行动．绝不听其所用．或扭于左而又坠于右．或扭于右而又坠于左．之字而行．不能一步正走．此亦目之希觏．书所未载．予臆度之．由筋软不能束骨所致．故行动则偏斜扭坠也．夫筋者．肝之所主．肝属木．木纵不收．宜益金以制之．用人参、黄 、白芍以补肺金．苡仁、虎骨、龟板、杜仲以壮筋骨．加铁华粉以专制肝木．炼蜜丸．早晚服之．竟愈．


震按此非香港脚．而附于此者．从其类以便览也．


〔附〕张季明曰．一士人得脚弱病．百药不效．予令其用杉木为桶．濯足．又令排樟脑于两股间．以脚绷系定．月余而安健如初．


江篁南治一少年．夏月因以冷水浸两足跟．又坐湿地．患足跟肿痛．不能移步．致卧数月．乃教以干土圾一块．挖一凹如足跟大．炭火烧红．去火．用醋一碗沃之．任其渗干．即以足跟临土圾．初略悬高熏之．渐渐近之．其下体骨节．皆酸快不可言．且有微汗．连换土砖熏三四日而愈．


予西席钟沧柱先生．少年得脚弱病．酸楚无力．兼小便艰难．欲便必久立始通．服大补肝肾药不应．乃求治于何嗣宗先生．用六味地黄丸加黄牛腿骨髓一具而愈．因悟前之治病者道在迩而求诸远也．何系江南大名家．当时佳案必多．惜余生也晚．不获亲炙其风徽．无从抄录．


昌黎谓软脚病．江南之人．常常见之．则西北希有．盖东方滨海傍水．鱼盐之地．其民食鱼嗜咸．令人热中．南方地下．水土弱．雾露所聚．其民嗜酸食．病则挛痹．此则湿与热合而成病也．然湿者类水．喜就下．而热往从之．注于足胫．则赤肿而疼．乃妨步履．甚则逆而上攻．呕恶不食．作寒热而似外感．俗谓之香港脚伤寒．大可嗤也．夫寒伤经络．从足走头．故头疼恶寒而名伤寒．湿从下受．害皮肉筋骨．故红肿疼重而成香港脚．一天一渊．如风马牛之不相及也．然有从内而感．则酒湿奶酪之所致．从外而入．则风雨雾露之所侵．不从内不从外而得．则肥壮人气之所及．或湿痰下注．或阴火下流．种种不一．而要以祛湿热为主．养血凉血次之．舒筋除燥次之．使不辨其方宜．不别其居处．不观其勇怯．不调其气血．而概以二妙投之．恐不克副其名也．将若何．


苍术除湿汤


茅山苍术（一钱泔制） 黄柏（七分酒炒） 生地（一钱） 宣木瓜（一钱） 米仁（二钱） 牛膝（一钱） 当归（一钱） 独活（七分） 广皮（八分） 茯苓（一钱）


灯芯一握．生姜一片．水煎．饮酒人．加葛根泽泻各一钱．或加汉防己．


白术汤 治气血亏损．足胫疼痛．


白术（一钱土炒） 人参（一钱） 茯苓（一钱） 牛膝（一钱）黄柏（一钱） 苍术（七分泔制） 当归（一钱） 白芍药（一钱酒炒） 木瓜（一钱） 柴胡（五分） 广皮（一钱）


枣二枚．姜一片．水煎．


丹溪妇人足胫痛．用


红花 牛膝（俱酒洗） 生地 黄柏 苍术 南星 龙胆草 川芎


水煎服．


又治脚软筋痛．用


牛膝（二两） 白芍药（一两半） 龟板（酒炙） 柏板（酒炒各一两） 知母（炒） 甘草（各五钱）


为末．酒糊丸．


二妙丸


苍术（二两米泔浸炒） 黄柏（二两酒炒）


为末．神曲糊丸．


换腿丸 治足三阴经为风寒暑湿之气所乘．发为挛痹缓纵．或上攻胸背．下注脚膝．疼痛发热．行步艰辛．


薏苡仁 南星 石楠叶 石斛 槟榔 萆 （酒拌） 牛膝（酒浸） 羌活 防风 木瓜（各四两）黄（蜜炙） 当归（酒拌） 明天麻 续断（酒炒各一两）


右为末．酒糊丸．如桐子大．每服五十丸．盐汤下．


陈临川云∶凡头痛身热，肢节痛，大便秘，或呕逆而脚屈弱者，香港脚也。轻者可与香苏散加木瓜、槟榔、生姜煎服，然后随证治之。要知有香港脚之人，先从脚起，或先缓弱疼痹，或行起忽倒，或两胫肿满，或脚膝枯细，或心中忪悸，或小腹不仁，皮顽不知疼痛，或举体转筋，或见食呕逆，恶闻食气，或胸满气急。或遍体酸痛，皆香港脚之候。黄帝所谓缓风湿痹是也。顽弱为缓风，疼痛为湿痹。寒中三阳，所患必冷，小续命汤主之。


（煎成，入生姜自然汁最妙。）暑中三阴，所患必热，小续命汤去附子，减桂一半主之。大烦躁者，紫雪最良。若无紫雪，以百合、薄荷煎冷水调服极妙。大便秘者，脾约丸、麻仁丸、三和散主之。仍针灸为佳。服补药与汤淋洗，皆医家之大禁也。


夫妇人香港脚，与丈夫不同。男子则肾脏虚弱，为风湿所乘。女子以胞络气虚，为风毒所搏。是以胞络属于肾也，肾主于腰脚，又肝脾肾三脏经络起于足十趾，若脏腑虚损，则风邪先客于脚，从下而上，动于气，故名香港脚也。此皆由体虚，或当风取凉，或久坐卑湿，或产后劳损，或恚怒悲伤肝，则心气不足，致月候不通。因其虚伤风毒，传入筋骨，则令皮肤不仁，筋骨疼痛，肢体不随，筋脉拘挛，或时冷疼，或发肿满，或两脚痹弱，或举体转筋，目眩心烦，见食呕吐，精神昏愦，肢节烦疼，小便赤黄，大便秘涩。如此证候，其妇人香港脚，疗之与丈夫不同，以其气血不调，胎妊产损伤之。是以疗寡妇及尼与妻外家殊别，即其义也。


〔薛〕严用和先生云∶前证初患不觉，因他病乃发，先从脚起，或缓弱痹痛不能行履，或两胫肿满，或足膝细小，或心中怔忡，或小腹不仁，或举体转筋，或见食作呕，或胸满气急，遍体酸痛，其脉浮而弦者，因于风。濡而弱者，因于湿。洪而数者，因于热。


迟而涩者，因于寒。男子由于肾气亏损，女子血海虚弱，七情所致。窃谓前证若足三阴虚弱，用还少丹。（杂病虚劳。）若脾气虚寒，用八味丸。（杂病虚劳。）若饮食停滞，臀腿酸胀，浮肿作痛，此脾气下陷，用六君子（杂病虚劳。）少加柴胡、升麻；不应，须用八味丸。若发热口渴，月经不调，两腿无力，此足三阴血虚火燥，用六味、八味二丸兼服。前证西方之人多患之，原素食乳酪，脾胃壅滞，胫足肿满。至于南方，亦有因膏粱浓味，湿热下注而患者。故古人谓之壅疾，所用之方，多疏通发散之剂。然感于房劳过度，亏损三阴，治法又当以固本为主。故六物附子，为元气虚弱，寒邪内侵之圣药。


大腹皮散 治妇人风毒香港脚，肢节烦疼，心神昏闷，并宜服之。


大腹皮 桑白皮 木通（去皮） 羌活（去芦） 赤芍药 荆芥 独活（去芦）青橘皮（去白） 干木瓜（各一两） 枳壳（去瓤，麸炒） 紫苏叶（各二两）


上 咀，每服八钱，水一中盏半，生姜五片，葱白七寸，煎至一大盏，去滓食前温服。


紫苏饮 治妇人风毒香港脚，心腹痞塞，痰饮停积，不思饮食，脚重虚肿。


紫苏叶 木通（去皮） 茴香 桑根白皮（各一两） 独活（去芦） 羌活（去芦）干木瓜 青橘皮（去白） 甘草（炙，各半两） 大腹皮（半两） 枳壳（去瓤麸炒，二两） 荆芥（半两）


上 咀，每服八钱，水一大盏半，生姜五片，连须葱白一茎，煎至一大盏，去滓温服，不拘时，日进二服。


四白散 治男子妇人血虚发热，夜多盗汗，不进饮食，四肢羸瘦，筋脉拘挛，脚痛不能行立。


黄 （去芦） 浓朴（姜制） 益智仁 陈皮（去白） 藿香 白扁豆 白术（去芦，各一两）白茯苓（去皮） 白豆蔻仁 人参（去芦） 甘草（炙） 天台乌药（各半两） 芍药（一两半）檀香 沉香（各二钱半）


上为细末，每服三钱，水一盏，生姜三片，枣子一枚，煎至七分，和 温服，日进二服。诸证减退，只有脚挛痛不能行，服苍术丸治之。


苍术丸 大治干湿香港脚，筋脉拘挛疼痛，不能行履，兼补下部。


乳香（另研） 没药（各二钱，另研） 川牛膝（酒浸） 青盐（各半两，研） 熟艾（四钱，米糨过，研末）全蝎（一钱，炒、研） 川乌头（三钱，炮，去皮脐）


上件为细末，入研药令匀，用大木瓜一枚，切一头留作盖，去穣，入上件药于木瓜内，将盖签定，安于黑豆中，蒸令极烂，取出去皮，连药研成膏，却入生苍术末不以多少，拌令得所，丸如梧桐子大。每服五十丸，空心用木瓜汤下，或温盐酒亦得，日进三服，忌血与蒜。


余证方沦，并详杂病本门。


凤仙花叶晒干，煎热洗，仍捣叶敷。或马鞭草煎洗，或木瓜末酒调服，或连根萝卜菜煎洗。


又白矾三两，煎洗浸两足数次。或好木瓜切片，袋盛蹈之。


又木瓜蒸烂研膏为丸，每服百丸，酒下。


又萝卜汤洗，或冬瓜皮煎洗。


又便捷法，盐搽痛处少时以热汤洗之。已成漏者，人中白 末掺之。


香港脚者，两脚浮肿而重，湿香港脚也。不红不肿而痛，干香港脚也。不拘干湿，皆宜灸风市灸。倘或红肿，行步艰难，灸大敦穴可愈。


风市（见中风。）


大敦（见尸厥。）


（附论）


凡香港脚。发有阴阳表里。当随状疗之。不可妄根据古方。患阴疗阳。病表救里。皆为重虚实。


危殆之甚也。若病从阴发起。两大指内侧上循胫内。及膝里。顽痹不仁。或肿先发于此者。


皆须随病灸复溜。中都。阴陵泉等诸穴。灸者。先从上始向下引其气。便各灸二十壮。向后隔七日。灸七壮。取瘥止。余穴皆根据此。若病从阳起。两小指外侧。向上循胫外从骨至风市顽痹不仁。或肿起。于此者。须灸阳绝骨。阳陵泉。风市等诸穴。灸数及上向下。皆根据前法。若气毒兼行表里者。乃可量其轻重随灸膏以磨之上下遍发表里。各灸一二处。以此通泄之。其用药内攻。各量病投药也。逐偏若处。常使灸疮不瘥为佳。风气都除。乃随疮瘥。瘥后。瘢色赤者。风。卜毒已尽。青黑者。犹有毒瓦斯。仍灸勿止。待身体轻利。然后可休矣。


又一本云。常须灸三里。绝骨。勿令疮瘥。佳。


香港脚初发转筋者。灸承山承筋二穴。哕逆者。灸涌泉。若头连臂痛。寒热如疟。及腰痛者。


灸委中。头项背痛。随身痛。即灸不在正穴也。又云。若香港脚盛发时。自腰以上。并不得针灸。当引风气上则杀人。气歇以后。有余病者。灸无妨。准冬月得灸。春夏不可灸。自风市以下。固宜灸耳。又云。若气上击心不退。急灸手心三七壮。气即便退。若未退。即兼闷者豉酒热饮。逐以即瘥。不去。即取乌卜卜 牛尿一大升。暖服。以利为止。缘至三服五服弥佳。又若已灸脚。而胸中气尤不下满闷者。宜灸间使五十炷。两手掌横纹后三寸两筋间是也。又若胸中气散。而心下有脉。洪大跳其数向下分入两脾股内。令人心急。忪悸者。宜以手按摄小腹下两傍。接脾大斜文。有脉跳动。盒饭文上灸。跳三七壮即定。灸毕。皆须用灸三里二十炷。以引其气下也。又若心腹气既定。而两髀外连 服闷者。宜灸 服七炷。在头骨下。相接处。在筋之外陷中是。若后更发。复灸五炷。又凡人虽不患香港脚。但若髀 疼闷。


灸此无不应手即愈。极为要穴。然不可不灸。亦不可多针。唯只灸七炷以下。又若脚十指酸疼闷渐入跗上者。宜灸指头正中。甲肉际三炷即愈。又若大指或小指傍侧疼闷。觉内有脉如流水。上入髀腹者。随指傍处灸三炷即愈。


患香港脚。皆春发夏甚。秋轻冬歇。大法。春秋宜灸。冬差可行。夏都不可灸。既疮败。


又不得覆。风冷因入。反更增 。冬时血凝。又逆天理。争不得已。无药处可灸一二要穴。不可遍身多灸。香港脚病大论。毒从下上。亦有从上向下者。或云灸上毒瓦斯便上。缪矣。此见毒瓦斯攻处。疼痛如刺。随病即灸。火彻便瘳。不拘上下。凡毒瓦斯所冲。如贼欲出。得穴即出。岂在门也。风毒所攻。亦复如是。此皆经试。万不失一。必不为误耳（苏同）。若手指本节间。疼稍入臂者。宜灸指间疼处七炷即定。又若心胸气满。已灸身胫诸血。及服汤药而气犹不可烦急欲死者。宜灸两足心下当中陷处。各七炷。气即下。此穴尤为极要。而不数灸。但急极乃灸之七炷耳以前诸灸法并经用所试皆验。灸毕应时即愈。故具录记之。凡灸不废汤药。药攻其内。灸泄其外。譬如开门驱贼。贼则易出。若闭门逐之。贼无出路。当反害人耳。世有勤工力学之士。一心注意于事。久坐行立于湿地。不时动转。冷风来击入于经络。不觉成病故风毒中人。或先中手足十指。因汗毛孔开。腠理疏通。风如击箭。或先中足心。或先中足趺。或先中膝以下 胫表里者。若欲使人不成病者。初觉即灸所觉处三二十壮。因此即愈不得发也。


法


治香港脚灸法。凡香港脚初得。脚弱宜灸之速。并服竹沥汤。灸讫。可服八风散。无不瘥者惟速治之。若人但灸而不能服散。服散而不灸。如此半瘥半死。虽瘥者。或至一二年得复更发动。觉便根据此法速灸之。及服散者。治十一愈。此病轻者发时。虽不即愈。恶治之。当根源不除。久久杀人。不可不以为意（资生经）。


初灸风市。次灸伏兔。次灸犊鼻。次灸两卜膝眼（一云忌灸）。次灸三里。次灸上廉。次灸下廉。次灸绝骨。


凡灸八处。第一风市穴。可令病患起。正身平立。垂两臂直下。舒十指掩着两髀。便点当手中央指头髀大筋上是。灸之百壮。多亦佳。轻者不可减百壮。重者。乃至一处五六百壮。勿令顿灸。三报之佳。第二伏兔穴。令病患累股端坐。以病患手掩横膝上股下傍与曲膝头齐上傍侧。股际当中央是。灸百壮。亦可五十壮。第三犊鼻穴。在膝头盖骨上际外骨边平处。以手按之。得节解则是。一云在膝头下。近外三骨箕中踵动脚。以手按之得窟解是。灸之五十壮。可至百壮。第四膝眼穴。在膝骨头下两傍陷者宛宛中是。第五三里穴。在膝头骨节下一夫附胫骨外是。一云。在膝头骨节下三寸。人长短大小。当以病患手夫度取。灸之百壮。第六上廉穴。在三里下一夫附胫骨外是。灸之百壮。第七下廉穴。在廉下一夫。一云附胫骨外是。


灸之百壮。第八绝骨穴。在骨外踝上一夫。一云四寸是。凡此诸穴灸。不必一顿灸尽壮数。


可日日报灸之。三日之中。灸令尽壮数为佳。凡病一脚。则灸一脚。两脚则灸两脚。病两脚弱亦皆灸两脚。又一方云。如觉脚恶。便灸三里及绝骨各一处。两脚恶。则合四处灸之。多少随病轻重。大要随证。不可减百壮。不瘥。速以次灸之。多益佳。一说灸绝骨最要。人有患此脚弱不即治。及入腹。肿大上气。于是乃定大法。灸随诸 。及诸腕关节腹背。尽灸之。


并服八风散。往往得瘥。觉病入腹。若病患不堪痛。不能尽作大灸。但灸胸心腹诸穴。及两脚穴。亦有得好瘥者。凡量一夫之法。覆手并舒四指。对度四指上中节上。横过为一夫。夫有两种。有三指为一夫者。此脚弱。灸四指为一夫也。亦根据支法存旧法。梁邱。犊鼻。三里上廉。下廉。解溪。太冲。阳陵泉。绝骨。昆仑。阴陵泉。三阴交。足太阴复溜。然谷。


涌泉。承山。束骨等。凡一十八穴。旧法多灸百会。风府。五脏六腑俞、募。顷来灸者。悉觉引气向下。所以不取其法。气不止者。可用之。其要病已成。恐不救者。悉须灸之。其足指去指奇一分。两足凡八穴。曹氏名曰。八冲。极下气有效。足十指端名曰气端。日灸三壮并大神要其八冲。可日灸七壮。气下即止。凡八冲。艾炷须小作之。病者非深相委。勿为灸。


治香港脚。穴阳陵泉 绝骨 风市 昆仑 阳辅 上廉 条口 下廉 太冲 犊鼻 膝眼曲泉阴陵泉 中都 三阴交 复溜 阳维 三阴交 委中 承筋 承山 涌泉 太阴 上件穴并要。不可总能灸其穴。最要者。有三里。绝骨。承筋。太冲。昆仑。涌泉。有患者可灸又谨按明堂。正当以立为正。取穴必须直立。膝膑骨坐立便即移动不定。故立取之。其寸取病患中指上节为一寸。若取尺寸有长短。取穴必不着。又按奉承祖、华佗等取穴并云。三指四指为准。取三里穴。四指指阔六分。四六二十四。只阔二寸四分。取穴如何得着。黄帝为本诸说并可信。徐同灸风市。三里。绝骨三穴。未效。灸犊鼻。肩 。膝关日三壮。遇痛深处。针亦效。


治患脚针后四穴。即能起行。穴环跳 阳陵泉 巨虚下廉 阳辅其灸法孔穴亦甚多。恐人不能悉皆知处。今止疏要者。必先从上始。若直灸香港脚。上不泄则危矣。先灸大椎。在项上大节高起者。其上面一穴是。若香港脚可先灸百会五十壮。在头顶凹中也。肩井各一百壮。在两肩小近头凹处。指掏之安。令正得中穴耳。次灸膻中五十壮。在胸前两边对乳胸厌骨解间。指按香港脚。次灸巨阙。在心厌尖处穴凹下一寸。以尽度之。


凡灸以上部五穴。亦足治其香港脚。若能灸百会。风府。胃脘及五脏 则益佳。视病之宽急耳。诸穴出灸经。不可不具载之。


次灸上廉一百壮。又三里下一夫。次灸下廉一百壮。又在上廉下一夫。次灸绝骨二百壮在外踝上三寸余。指端取踝骨上际。屈指头四寸便是。与下廉颇相对分二间穴也。此下一十八穴。并是要穴。余伏兔。犊鼻穴。凡灸此灸壮数不必顿毕。三日中灸合尽。


灸香港脚法 于左右两脚十指上。用艾柱如麦粒大。各灸七壮。十壮。其效如神。穴在肉甲之间。半着肉。半着甲。


灸香港脚 灸法如前。灸后。瘢色赤白如初风毒尽。色青黑者。毒仍在。更灸勿止。得肢体清利为佳。故人得此多是针灸。最忌用热药蒸泡。有僧普清。苦此症二十年。灸风市。肩 。


曲池三穴各二十壮。顿效。又云。若安三里莫教干。患风人宜常灸。盖三里一穴。为五脏六腑之沟也。


若始觉香港脚。速灸风市三里各一二百壮。以泻风湿毒瓦斯。若觉闷热者。不得灸。以本热灸之。则大助风。生食物大忌。酒面海鲜及房劳不尔。服药无益。王氏云。有同合为予言。史载之谓香港脚有风湿二种。宜泻不宜补。只宜以沉香汤泻。而不许其灸。千金方乃载灸法。如此其详。岂虚人患香港脚方可灸之耶?故指迷方云。若觉闷热不得灸。盖有所见也。凡灸香港脚三里。绝骨。为要穴。而以爱护为第一。予旧有此疾。不履湿。则数岁不作。若履湿。则频作。自后常忌履湿。凡有水湿。不敢着鞋践之。或立润地。亦不敢久。须频移足。而后无患。此亦爱护之第二义也。有达官久患香港脚。多服八味丸愈。亦以香港脚冲心。惟此药能治之治香港脚上攻。穴肩井千金云。香港脚最宜针而不宜灸。灸而不针。非良医也。针灸不药。药不针灸。亦非良医也。此论甚当。


治香港脚偏风 腿。脚不随重。不得履地。刺风 风脚冷。穴上廉澹寮方云。蔡元长知开封。日据案视事。忽觉如有蛊。自足心行至腰间。即坠笔晕绝。


久之方苏。椽励云。此非俞山人不能疗。趣使呼而至。视之曰。香港脚也。此当灸风市。为灸一炷当日安然复常。明日疾如初。再呼俞。俞曰。欲出病根。非千艾不可。从其言。灸五百壮自此遂愈。仲冗文安公守姑苏。署舍卑湿。旋感足痹。痛掣不堪。服药不效。乃用所闻灸风市肩 曲池三穴。终身不复作。僧普清。苦此二十年。每发率是两月。用此法灸二十一壮实时痛止。其他蒙此利者。不一而足。


治香港脚肾气。穴阳跷


大全云∶产后热闷气上，转为香港脚者何。答曰∶产卧血虚生热，复因春夏取凉过多，地之蒸湿，因足履之；所以着为香港脚，其状热闷掣 ，惊悸心烦，呕吐气上，皆其候也，可服小续命汤（方见后中风条）两三剂必愈，若医者误以逐败血药攻之，则血去而疾愈增矣。


陈无择评曰∶香港脚固是常病，未闻产后能转为者。往读《千金》，见产妇多有此疾之语，便出是证，文辞害意，盖可见矣。设是热闷气上，如何便服续命汤，此药本主少阳经中风，非均治诸经香港脚，要须根据香港脚方论，阴阳经络调之，此涉专门，未易轻论，既非产后要病，更不繁引。


准绳云∶陈无择虽有此论，然小续命汤加减与之，用无不效。故《百问》云∶寒中三阳，所患必冷，小续命汤主之（加生姜汁更快）。暑中三阴，所患必热。小续命汤（去附子，减桂一半）。大烦躁者，紫雪最良（予取《百问》中加减法，庶使后人均得治疗）。如无紫雪，用真薄荷煎冷水嚼下。（楼云∶诸方必与四物汤各半服之）


薛氏曰∶前证当补气血为主，佐以小续命汤寄生汤，如不应，用大防风汤。


一产妇患前证，或用独活寄生汤而痊。后复作，服前汤，其汗如水，更加口噤吐痰。余用十全大补汤，倍养血气渐愈，后饮食日少，肌体日瘦，吐痰如涌，此命门火衰，脾土虚寒，用八味丸及加味归脾汤，诸症渐退，肌肉渐生。


独活寄生汤 治肝肾虚弱，或久履湿冷之地，或洗足当风，湿毒内攻，两胫缓纵，挛痛痹弱，或皮肉紫破，足膝挛重，又专治产后香港脚。


川独活（三两） 桑寄生（如无以续断代） 杜仲（炒） 牛膝（去芦，酒浸） 细辛 官桂（不见火）


白茯苓 防风 川芎 当归 人参 熟地黄（酒洗） 芍药 秦艽（各二两） 甘草（炙，一两）


上 咀，每服四钱，姜五片，水煎，温服。


大防风汤 治阴虚邪袭，腿膝肿痛等证。（按二方俱小续命汤变法，但去麻黄而佐四物，是不舍产后二字）


防风 附子（炮） 牛膝（酒浸） 白术（炒） 羌活 人参 肉桂 黄 （炒，各一钱） 川芎 熟地（各一钱） 芍药（炒） 杜仲（姜汁炒） 甘草（炙，各五分）


上锉，水煎服。


伤寒传足不传手，所以寒湿之气发于足，则类伤寒。其证头疼身热，肢节痛，大便秘，或呕，但初病时起于脚膝屈弱，不能移动为异耳。感于寒，所患必冷，越婢、小续命汤入生姜汁最妙。感于暑，所患是热，小续命去附子，减桂一半。脚肿，木瓜散、槟榔散。大便秘，脾约丸。


脉弦者风。濡弱者湿。洪数者热。迟涩者寒。微滑者虚。牢坚者实结则因气。散则因忧紧则因怒。细则因悲。


香港脚者。湿热在足而作气痛也。湿热分争。湿胜则令人憎寒。热胜则令人壮热。此其为症。


亦有兼头痛者。颇类伤寒。惟其得病之始。本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘。亦有痛而不肿者。名曰干香港脚。亦有缓纵不随者。名曰缓风。亦有疼痛不仁者。名曰湿痹。亦有转筋挛急者。名曰风毒。此在医者体会而辨症耳。各有治法不同。大抵香港脚之疾。壅疾也。喜通而恶塞。故孙真人曰。香港脚之疾。皆由气实而死。终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人。


皆不得大补。亦不得大泻。是方也。木通、防己、槟榔。通剂也。可以去热。苍白二术。燥剂也。可以去湿。然川芎能散血中之气。犀角能利气中之血。先痛而后肿者。气伤血也。重用川芎。先肿而后痛者。血伤气也。重用犀角。若大便实者加桃仁。小便涩者加牛膝。有热。加芩、连。时热。加石膏。有痰。加竹沥。全在活法。切勿拘也。凡香港脚攻心喘急不止。呕吐不休。皆死。水犯火故也。一论专治香港脚。憎寒壮热者。此湿热在足而作气痛也。


防己饮


苍术（盐水炒） 白术 黄柏（酒炒） 防己 生地黄（酒炒） 川芎 槟榔 木通 犀角甘草梢


上锉。水煎。空心服。


一论香港脚初发。一身尽痛。或肢节肿痛。便溺阻隔。先用此药导之。次用当归拈痛汤服愈。


羌活导痰汤


羌活 独活（各一钱） 防己（炒一钱） 当归（一钱） 大黄（酒煎一钱五分） 枳实（炒一钱）


上锉。水煎服。


一论湿热香港脚为病。肢节烦痛。肩背沉重。胸胁不利。兼遍身疼痛。下注足胫肿痛。脚膝生疮赤肿。及内外生疮。脓水不绝。或痒或痛。并宜服


当归拈痛汤


羌活 茵陈（各一钱） 防风 猪苓 苦参 白术（去芦各五分） 葛根（四分） 黄芩（酒炒）泽泻 当归（酒洗） 知母（去毛） 人参 升麻 苍术（米泔浸炒各四分） 甘草（一钱）


上锉。水煎。空心服。


一论三阳经香港脚。流注脚踝上。 热赤肿。寒热如疟。自汗恶风。用人参败毒散各一钱方见感冒门。加苍术米泔炒。大黄酒蒸。各二钱。作一服。加生姜煎。空心服。皮肤搔痒赤疹加蝉蜕。


一论风湿流注经络间。肢节缓纵不随。老人脚膝疼痛。不能履地。


七圣散


川牛膝（酒浸） 杜仲（姜酒炒） 续断 川萆 防风 川独活 甘草（各三两）


上焙干为末。每服二钱。酒调服。


一治香港脚止痛奇方。


乳香 没药 天麻 白附子 僵蚕


上锉。各等分。为微末。每服五分。空心。酒调服。


一治湿气攻注。腰脚痛。行步不得。


当归（酒洗） 肉桂 元胡索 萆 没药（各三两） 杜仲（酒炒一两五钱）


上为细末。每服三钱。空心。温酒调下。


一治香港脚浮肿。


川牛膝（去芦酒洗钱半） 威灵仙（一钱） 汉防己（一钱） 五加皮（一钱五分） 川独活（一钱五分） 苍术（米泔水浸一钱五分） 当归身（一钱） 川黄柏（盐酒炒一钱）


上锉一剂。生姜煎。熟。入酒一杯同服。


一人有气如火。从脚上入腹者。此虚极也。盖火起于九泉之下也。此病十不救一。治法以四物汤加黄柏、知母。降火之药服之。外以大附子为末。津调贴脚心涌泉穴。以引火下。


一按此条言犹有未尽者。如果劳怯阴虚之人有此。固当作阴虚治。若壮盛之人有此。则是湿郁成热之候也。予尝冒雨途行。衣湿得此症。以后所制加味二妙丸一料。服之而愈。后医数人皆验。若误作阴虚治。则成痿疾矣。


一治足跟痛。有痰。有血热。血热。四物汤加黄柏、知母、牛膝。有痰唾者。五积散加木瓜。一论两足湿痹疼痛。或如火燎之热。从足跗热起。渐至腰胯。或麻痹痿软。乃湿热为病皆贪酒嗜欲。乘风所致然耳。


加味二妙丸


苍术（泔制四两） 黄柏（酒浸晒干二两） 牛膝（一两） 当归尾（酒洗一两） 萆 （一两） 防己（一两） 龟板（醋炙一两或去龟板加熟地黄二两亦可）


上为细末。好酒打糊为丸。如梧桐子大。每服七十丸。空心。盐姜汤下。


一治一切寒湿虚冷香港脚。肿痛焦枯。经年卧床。不能动履者。独活寄生汤各等分。入好酒煮熟饮之效。（方见中湿门）


一论男妇五劳七伤。肾气衰败。精神耗散。风湿流注。脚膝酸痛。行步艰辛。饮食无味耳闭眼昏。皮肤枯燥。妇人脏冷无子。下部秽恶。肠风痔漏。吐血泻血诸气。并皆治之。


经进地仙丹 西园公屡验。


黄 （炒一两五钱） 人参（一两） 白茯苓（去皮一两） 白术（去芦一两） 大附子（炮去皮四两） 覆盆子（二两） 首乌（二两） 川乌（炮一两） 白附子（炮四两） 牛膝（酒浸四两）肉苁蓉（酒浸四两） 川萆 （二两） 菟丝子（酒制二两） 乌药（二两） 天南星（炮二两）骨碎补（去毛炒三两） 防风（二两） 赤小豆（二两） 木鳖子（去壳二两） 羌活（二两） 川椒（去目炒四两） 地龙（去土三两） 金毛狗脊（去毛二两） 甘草（二两）


上为细末。酒煮面糊为丸。如梧子大。每服三四十丸。空心。温酒送下。


陶隐君以此地仙丹。编入道藏经。时有人自幼年时。得风气疾。久治不瘥。五十余年。


隐居修合。日进三服。诸病顿愈。人常言看方三年。无病可治。治病三年。无药可用。噫。有是哉。余近苦脚膝酸痛。服经进地仙丹。三月而愈。由是知天下无不可治之病。医书无不可用之方。特在于遇医之明耳。


二十四味轻脚丸 香港脚通用。


当归（酒洗二两） 川芎（一两） 萆 （净水煮干一两） 木香（七钱） 海桐皮（七钱） 细辛（一两） 牛膝（酒洗一两） 枳壳（一两） 苍术（米泔浸炒七钱） 防风（七钱） 石楠藤（二两）麻黄（七钱） 杜仲（姜炒一两） 木瓜（七钱） 威灵仙（七钱） 羌活（一两） 薏苡仁（一两）乳香（五钱） 续断（酒洗七钱） 槟榔（一两） 五加皮（七钱） 独活（七钱） 五灵脂（七钱） 没药（七钱）


上为细末。酒浸雪膏为丸。如梧子大。每服五十丸。辣桂、荆芥汤下。或枳壳、木瓜汤下。


一论寒湿香港脚。疼痛不仁。两尺脉来沉细者。此痹症也。内经曰。寒气胜者为痛痹。湿气胜者为着痹。今疼痛不仁。是寒而且着也。两尺主二足。脉来沉者为里。迟者为寒。是方也。


用桂、附治其寒。苍术治其湿。甘、苓脾家药也。扶土气之不足。制湿气之有余。然必冷服者。欲桂、附之性行于下。而不欲其横行于上也。


六物附子汤


白茯苓（去皮三两） 大附子（炒去心） 桂心 防己（各四钱） 白术（去芦） 甘草（炙各一钱）


上锉一剂。水煎。空心服。


一论两膝肿痛。脚胫枯细者。名鹤膝风也。既痛后不谨。感冒寒湿。或步冰履霜。以致两足痹痛。如刀剔虎咬之状。膝胫肿大。不能行动。用补中益气汤去升、柴、陈皮。加附子、防风、牛膝、杜仲、羌活、川芎、白芍、熟地、萆 、防己、生姜、枣。煎服。


一论两腿酸软。或赤或白。足跟患肿。或痛或痒。痛后或如无腿者。或如皱裂。日晡至夜。胀痛厥热。以补中益气汤加入八味丸料。补其肝肾。


一论两足心发热作痒。以滚汤浸渍。渍而出水。肌体骨立。作渴吐痰。此脾肾虚而水泛为痰也。以补中益气汤兼进六味丸。久而元气复而诸症愈。


一论脚发热。则咽喉作痛。内热口干。痰涎壅上。此肾经亏损。火不归经。以补中益气汤加麦冬、五味。及加减八味丸服愈。


一论两腿逸则筋缓痿软而无力。劳则作痛如针刺。脉洪数而有力。此肾肝阴虚。火动之象也。用六味丸而愈。


一论八味丸治香港脚。足少阴经香港脚入腹。腹胀痛。上气喘急。肾经虚寒所致也。此症最急。以肾水乘心火。死不旋踵。（八味丸方见补益）


一论八味丸。治脚弱。加续断、萆 。老人加牛膝、鹿茸。治鹤膝风。加牛膝、人参、鹿茸。


一人以两足发热。或脚跟作痛。用六味丸及四物汤。加麦冬、五味、元参治之愈。后因劳役。发热恶寒。作渴烦躁。用当归补血汤而安。


一人足热。口干吐痰头晕。服四物汤加黄连、黄柏。饮食即减。痰热益甚。用十全大补汤加麦冬、五味、山药、山茱萸而愈。一论风湿气。足胫肿痛。用此熏洗立效。


防风 荆芥 苦参 番白草 地榆 青藤 麻黄 苍耳 苍术 生葱 炒盐 威灵仙（各一两）


上用水一桶。煮热。于桶内熏蒸痛处。出微汗。待汤少温。再洗痛处一二次。觉痛减。


如贫者。只用桃、柳、榆、槐、桑、椿六件木枝煎水洗。亦效。


一论凡人患寒湿香港脚。疼痛不仁者。内服煎剂。外宜以此汤煎洗之。盖冷疾洗之。无有不良。


一椒汤洗法。用川椒一两。葱一握。生姜掌大一块。水一盆。煎汤洗之。


一治远行脚打成泡。用水调生面糊贴。过夜间干。不可挖破。


一论两足痛如刀剜。不可忍者。先用生姜一片。蘸香油擦痛处。随用生姜。火烧熟。捣烂敷患处。须臾。姜干而痛止。神效。


一论香港脚冲心。用白矾三两。煎水浸洗两足。良久自愈。


一论脚走急。脚底热肿如石块。不能行步。痛不可忍者。以烧红砖一块。将草鞋浸于尿缸内一宿。或半日。取来放在红砖上。将肿脚底立在草鞋上。火逼尿气入皮里。即消。此病诸方不载。如不早治。烂入脚底。俗曰罨。


一治香港脚肿痛。鹤膝风。不能动履。用真生姜汁一碗。入牛胶一两。熬成膏。入乳香、没药末各一钱。搅匀。绢帛摊贴。肿消痛止。次日将滚水入药碗内。去水。又摊又贴。效不可言。


补中益气汤（见内伤） 六味丸 八味丸（俱见补益） 当归补血汤（见发热） 十全大补汤（见补益）


一论鹤膝不能动履。肿痛难当。及麻木风湿。属虚寒者宜之。


神仙风药酒


秦归身（一两） 大川芎（一两） 片白术（去芦五钱） 白茯苓（去皮） 大川乌（炮各五钱）软防风（五钱） 荆芥穗（五钱） 羊角天麻（五钱） 全蝎（炒二钱） 香白芷（五钱） 北细辛（五钱） 何首乌（五钱） 新草乌（五钱） 威灵仙（五钱） 金钗石斛（五钱） 川牛膝（去芦五钱）川独活（五钱） 羌活（五钱） 麻黄节（三钱） 石楠藤（五钱） 薏苡仁（一两） 川干姜（五钱） 赤桂（五钱） 尖槟榔（五钱） 宣木瓜（五钱） 真石乳（五钱） 明没药（二钱）川续断（五钱） 白苍术（米泔炒一两） 嫩黄 （五钱） 两头尖（五钱） 南木香（二钱） 汉防己（五钱）桑寄生（五钱） 赤茯神（五钱） 骨碎补（五钱） 甘草节（三钱） 虎胫骨（ 乳浸五钱）


上合一处。用生头酒五斤。文武火熬熟。去火毒。早晚。饮酒随量。


一治男妇风湿相搏。腰膝痛或因坐卧湿地。雨露所袭。遍身骨节疼痛。风湿香港脚并治。


秘传药酒方


白芷 桔梗 白芍 川芎 麻黄（连根） 茯苓 半夏 肉桂 甘草（各一两） 陈皮川浓朴（姜汁炒） 枳壳（炒） 牛膝（各二两） 杜仲（酒炒二两） 木瓜（一两五钱） 槟榔（一两五钱） 乌药（二两） 防己（一两） 独活（一两五钱） 当归（一两五钱） 苍术（米泔浸炒四两）


上各锉。以麻布袋盛。用无灰好酒三斗。将药袋悬浸于坛内。密封坛口。放锅内煮一时久。


然后取出。过三日后。去药随量饮之。渣晒干为末。酒糊为丸。如梧子大。每服七八十丸。


空心。温酒下。腿膝疼痛。加川乌、虎胫骨。腰痛。加破故纸、肉苁蓉、枸杞子。


江侯秘传药酒方 治脚膝肿痛。并手足痛。


五加皮（八两） 川牛膝（去芦） 杜仲（酒炒各三两） 当归 生地黄（各三两） 地骨皮（二两）


上锉散。好酒一罐。入药。重汤煮二炷香。土埋三日。出火毒。随量饮之。


一论妇人下体肿痛。用人参败毒散加苍术、黄柏、威灵仙。痛减。又以四物汤加苍术、黄柏、防己、红花、泽泻。


一秘方。治香港脚肿痛。用木瓜为末。好酒调敷患处。立止。


一治两脚俱是疙瘩。肿毒骨痛。用独蒜切片。铺放痛处。每蒜一片。用艾二壮。去蒜再换再灸。痛自愈。


脉∶脉弦者风；濡弱者湿；洪数者热；迟涩者寒，微滑者虚；牢坚者实。结则因气；散则因优，紧则因怒；


细则因悲。


麻是风，痛是寒，肿是湿。足内踝骨红肿痛者，名曰绕跸风。足外踝骨红肿痛者，名曰穿 外。两膝红肿痛者，名曰鹤膝凤。两腿胯痛者，名曰腿 风。


肿者，名湿香港脚。湿者，筋脉弛长而软，或浮肿，或生 疮之类，谓之湿香港脚。宜利湿疏风。不肿者，名干香港脚。干即热也，筋脉蜷缩挛痛、枯细不肿，谓之干香港脚。宜润血清燥。


无汗走注为风胜。风者脉浮，汗而愈也。拘急掣痛为寒胜，寒者脉迟，温而愈也。肿满重痛为湿胜，湿者脉细，渗而愈也。燥渴便实为热胜，热者脉数，下而愈也。


□


香港脚肿痛初发者，宜先导其滞也。


羌活导滞汤 治香港脚初发，一身尽痛，或肢节肿痛，便溺阻隔，用此导引后，服当归拈痛汤，以彻其邪。


羌活 独活 当归（各二钱） 防己（一钱半） 大黄（酒炒，四钱） 枳实（炒，一钱）


上锉一剂，水煎空心服。


□


香港脚肿属湿热者，宜彻其邪也。


当归拈痛汤 治湿热香港脚为病，四肢骨节烦疼、肩背沉重、胸胁不利、遍身疼痛，下注足胫，肿痛生疮、赤肿、脓水不绝，或痒或痛，并宜服之。


羌活 当归（酒洗） 猪苓 泽泻 知母（酒炒） 白术（去芦，各五分） 人参 苦参 升麻 葛根防风 苍术（各四分） 黄芩（酒炒） 茵陈（酒洗） 甘草（炙。各五分）


上锉一剂，水煎空心服。


□


香港脚热痛如火燎者，此湿热盛也。


加味二妙丸 治两足湿痹疼痛，或如火燎，从足 热起，渐至腹胯，或麻痹痿软，皆是湿热为病，此药神效。


苍术（米泔浸一宿，切片晒干，四两） 黄柏（酒浸一宿晒干，二两） 川牛膝（去芦酒洗） 汉防己（酒洗） 当归（酒洗） 川萆 （酒洗。各一两） 败龟板（酥炙，一两，要自毙者佳，多难得，市货多以不效，不然，以怀熟地一两代之可也。）


上为末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，空心，盐汤送下。


三妙丸 治湿热香港脚，或肿痛俱可服。


苍术（冬月用四两，夏月用二两，米泔浸一宿。切片晒干） 黄柏（冬月用三两，夏月用四两，切片酒浸一宿晒干） 川牛膝（去芦，酒洗晒干，二两）


上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下，酒亦可。


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香港脚属血虚湿热者，宜除湿润燥也。


滋荣舒筋健步丸 治痰湿手足小便，血虚注下，筋软不能行步，兼痛者。


当归（酒洗，一两） 白术（去芦，二两） 熟地黄（酒洗，一两二钱） 川芎（七钱） 白芍（酒炒，一两） 茅山苍术（米泔浸，二两） 羌活（七钱） 防风（七钱） 牛膝（去芦，酒洗，一两） 独活（酒浸一宿，焙，七钱） 桑寄生（酒炒，六钱） 木瓜（酒浸，焙，七钱） 防己（酒浸，焙，七钱）肉桂（浓者四钱） 一方加虎胫骨（一两酥炙）、杜仲（酒炒，一两）


上为细末，酒打糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心，淡盐汤送下。天阴姜汤下，酒亦可。


神仙飞步丸 治脚膝疼痛。


当归（酒洗，一两） 川芎（八钱） 白芍（酒炒，钱半） 黄柏（酒洗） 生地（酒洗） 知母（酒洗，炒） 苍术（米泔浸） 牛膝（去芦，酒洗） 木瓜（酒洗） 杜仲（去粗皮，姜酒炒） 薏苡仁 黄连（酒炒） 黄芩（酒炒） 陈皮 半夏（姜汁炒） 茯苓（去皮。各一两） 防己（酒炒） 防风（去芦）威灵仙（酒洗） 桃仁（去皮） 红花（各七钱） 肉桂 甘草（各三钱）


上为末，酒糊为丸，如梧子大。每服五七十丸，空心，盐汤下。若肝肾虚损而足无力者，用六味丸加牛膝、杜仲、木瓜、苍术、黄柏酒炒。（方见补益。）


香港脚 热红肿痛者，此风热也。


人参败毒散 治三阳经香港脚流注，脚踝上 热赤肿，寒热如疟，自汗恶风。根据本方各一钱，加苍术、大黄酒蒸各二钱、生姜五片，煎服。皮肤搔痒加蝉蜕。


□


香港脚属虚寒湿者，宜温下元也。


五积散 治风湿流注、两脚酸疼。（方见中寒。）根据本方加羌活、独活、槟榔、乌药、木香。


二十四味飞步散 治下元虚损，脚膝酸软疼痛，并寒湿风气，麻木不仁，及打伤跌损，行步艰辛。


当归 白芷 赤芍 牛膝（酒洗） 杜仲（姜汁炒） 木瓜 茯苓（去皮） 骨碎补 乌梅 何首乌川续断 破故纸 小茴香（盐水炒） 独活 桑寄生 五加皮 苍术（米泔浸） 陈皮 防风（去芦）天麻（各一两） 川芎 槟榔 半夏（姜汁炒，各五钱） 甘草（三钱）


上锉生姜三片，水煎热入酒一半，空心服。或用好酒五壶，煮前药服之亦可。忌生冷。


青囊药酒 治男、妇风湿相搏，腰膝疼痛，或因坐卧湿地，雨露新袭，遍身骨节疼痛，寒湿气宜服。


苍术（米泔浸炒） 乌药 牛膝（去芦） 杜仲（姜汁炒。各二两） 陈皮 浓朴（姜汁炒） 当归枳壳（去瓤，麸炒） 独活 槟榔 木瓜（各一两） 川芎 白芍 桔梗（去芦） 白芷 茯苓（去皮）半夏（姜汁炒） 麻黄 肉桂 防己 甘草（各一两）


上锉，以麻布袋盛之，用酒三斗，将药悬坛内，密封坛口，锅内煮一时久，然后取出，过三日后，去药，随量饮之。渣晒干为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服七八十丸，空心酒送下。


追风丹 治腰腿脚膝疼痛。


苍术（米泔浸炒） 草乌（炮） 白芷 羌活 当归 赤芍 虎胫骨（各等分）


上为末，每服五七分，酒调服。为丸亦可。


二术散 治香港脚痛。


苍术（米泔浸，炒） 白术（去芦） 牛膝（酒洗。各三钱）


上锉一剂，黄酒二钟煎至一钟，空心服，出汗即愈。


□


香港脚肿痛属风湿者，宜外治也。


除湿汤 治香港脚疼痛，多是风湿凝注。用人言二两，水煮滚热，再入毡片剪如底样五六片，入内同煮，令汁干为度，取出毡片晒干或焙干，裹脚板上出汗。如毡湿透，再换一片。出令汗尽即已。


洗足汤


川椒（一两） 独活 羌活 木瓜（各五钱） 白芷（三钱） 荆芥穗（一两）


上锉剂，用水一壶，煎至半壶，倾出，去渣，于避风处温浴，洗后拭干，仍用花椒炒热，绢包裹熨患处，或炒盐亦可，熨之。


□


香港脚冲心者，最为恶候也。四物汤治香港脚冲心。根据本方加炒黄柏，更于涌泉穴用附子末津唾调，捏作饼子贴穴上。


□


香港脚转筋者，属血热也。四物汤治香港脚转筋。根据本方加酒炒黄芩、红花。


又方 治腿转筋，用油松节酝酒煎服。一方加乳香少许。


脚跟肿者，有痰、有血热也。脚跟热者，四物汤加黄柏、知母、牛膝之类；有痰唾者，五积散加木瓜。


两膝痛肿，脚胫枯细者，名鹤膝风也。四物汤加黄 、人参、白术、附子、牛膝、杜仲、防风、羌活、甘草。又宜五积散加松节、杉节。


灸法 治两脚俱是青疙瘩，肿毒骨痛。用独蒜切片，铺放患处。每处一片，用艾灸二壮，去蒜，再换再灸，至愈。


【补遗方】


一粒金 专治风寒暑湿香港脚，不问远年近日，一切走注疼痛不可忍，临发时空心服一丸。赶到脚面上赤肿痛不散，再服一丸。赶至脚心中出黑汗，乃除根。如病在上，食后临卧酒下，自然出汗，定痛为验。及中风瘫痪，麻痹不仁，手足不能屈伸，偏枯，酒下二丸，日进二服。国中风，不省人事，牙关不开，研一丸酒调灌下，一醒是验。


白胶香（另研） 草乌（去皮脐） 五灵脂 地龙（去土） 木鳖子（捶去油。各二两五钱） 乳香没药 当归（各七钱五分） 麝香（二钱二分） 京墨（炙烟尽，一钱五分）


上为细末，糯米粉糊为丸，如芡实大，温酒研化一丸，神效。


膝风 陈艾 菊花。二味作护膝内，久自除患。


立患丹 治湿气两腿作痛。


艾叶（二两） 葱头（一根捣烂） 生姜（一两五钱捣烂。）


上用布共为一包，蘸极热烧酒擦患处，以痛止为度。


寒湿香港脚肿痛 花椒 陈皮（各四两）。同炒热，用绢袋装在火箱上，以脚底踏袋熏之最效。不可水洗。


一妇人，两足发热，两腿作痛，日晡热甚。余以为肝肾血虚。用加味逍遥散、六味丸五十余剂，诸症悉愈。


加味逍遥散（见妇人虚劳）；六味丸（方见补益）。


陈大尹，两腿酸软，或赤或白，足跟患肿，或痛或痒后痛，而或如无皮，或如皱裂，日晡至夜胀痛 热。


用补中益气汤加八味丸料，补其肝肾而愈。（二方俱见补益。）


一儒者，脚心发热作痒，以滚汤浸渍，溃而出水，肌体骨立，作渴吐痰。此脾肾虚而水泛为痰也。服补中益气汤、六味丸，年余元气复而诸症愈。（方见补益。）


苏颂曰∶火气香港脚，最为急症。有人患此，以袋盛赤小豆，朝夕践踏辗转之，久久遂愈。（《本草纲目》∶今人多误为相思子，其实即食豆赤黯而紧小者耳。其红大者不入药。）


窦材治一人患脚痛，两 骨连腰，日夜痛不可忍，为灸涌泉穴五十壮，服金液丹，五日全愈。


一女子患香港脚，忽手足遍身拘挛疼痛，六脉沉大，乃胃气盛也。服宣风丸三十粒，泄去而愈。


张文定尝苦脚疾，无药可疗。一日游相国寺，有卖药者，得绿豆两粒，服之遂愈。（《琅琊代醉编》。）


刘敬叔云∶荥阳郑醉之，字道子，为尚书左仆射，女脚患挛癖，就王仆医。仆阳请水浇之，余浇庭中枯树既生，女脚亦瘥。（《樵书初编》。）


鄱阳周顺治一士人脚弱病，方书罗列，积药如山，而疾益甚。令屏去，但用杉木为桶濯足，及令排樟脑两股间，以脚 系足定，月余而安，健如故。南方多此疾，不可不知。（《遁斋间览》。）


叶天士治一妇人，血少气多，大便后脚痛而麻，用当归、白芍、白术、青皮、地黄、川芎、甘草、桃仁煎服。


薛立斋治一妇，两 赤痛，寒热口苦，呕吐，懒饮食，面色青黄。此肝木乘脾土，用小柴胡汤加山栀、升麻、茯苓，二剂顿愈。又用六君子汤加柴胡、山栀即愈。


一妇人饮食劳役，两 兼腿疼痛，或时寒热。薛以为脾虚湿下陷，用补中益气汤加山楂、茯苓、半夏治之而痊。后复作，用六君汤加柴胡、山栀全愈。


一妇人经行后，寒热晡热，两腿作痛，此肝经血虚也，用加味逍遥散加山栀治之而愈。后因劳，日晡内热，或用四物、黄柏、知母之类，前症益甚，更加食少作泄。薛以为元气下陷，前药复伤，先用六君子汤加补骨脂二剂，调补脾胃而泻止食进。又用补中益气汤升举元气而痊。


一妇人年三十有七，早孀居，两腿骨作痛，晡热体倦，月经不调，或发寒热，数年矣。一日颈项两侧结核，两胁胀痛。此系肝经郁火而成也，先用小柴胡汤合四物，数剂肝症顿愈。又用加味逍遥散加泽兰、乳香、没药，三十剂血症渐痊。再用加味逍遥散，药年余而安。


一孀妇两腿作痛，或用除湿化痰等药，遍身作痛而无定处。薛曰∶此血症也。不信，仍服流气饮之类而殁。


一放出宫人，年四十余，臀腿肉股作痛，晡热口干，月经不调。此系肝经血少，不能养经络而然也，宜用加味逍遥散加泽兰叶，五十余剂诸症稍变。又以归脾汤兼服，二百余剂而痊。


一放出宫人，臀腿肿痛，内热晡热，恶寒体倦，咳嗽胸痞，月经过期而少。彼以为气毒流注，服清热理气之剂益甚。薛曰∶此乃肝经瘀血停留所致。盖肝经上贯膈，布胁肋循喉咙，下循 内 ，绕阴器抵少腹。主治之法，当补其所不胜，而制其所胜而已。补者脾，制者肝也。经曰虚则补之，实则泻之，此定法也。彼不信，仍服前药，遂致不起。


薛立斋治一儒者，两足发热，脚跟作痛，用六味丸及四物汤加麦冬、五味、玄参，治之而愈。后因劳役，发热恶寒，作渴烦躁，用当归补血汤而安。


一妇人下体肿痛，用人参败毒散加苍术、黄柏、威灵仙，痛减。又以四物汤加苍术、黄柏、防风、红花、泽泻而安。


一人足热口干，吐痰头晕，服四物汤加黄连、黄柏，饮食即减，痰热益甚。用十全大补汤加麦冬、五味、山药、山萸而愈。


吴孚先治褚仁甫，病足肿，虚弱无力，颇能食。医与二妙散加米仁、木瓜、牛膝、防风之类，愈服愈惫。此脾虚湿热下陷，法当补脾升举，误用下行之剂，故愈下陷也。凡诊是症，须审右寸不数，并能食否？如数又不能食，则是痿症，宜清肺热，不可不知。（即痿不可作痹治是也。）


张路玉治褚廷嘉，患香港脚痼疾，恒服肾气丸不彻。六七年来宿患，恳除之，乃汇取术附、桂附、 附、参附等法，兼采八风散中菊花，鳖甲汤中鳖甲、贝齿、羚羊、犀角，风引汤中独活、防己，竹沥汤中姜汁、竹沥为丸，共襄祛风逐湿之功，服后必蒸蒸汗出，不终剂而数年之症顿愈。


沈汝楫子，夏月两膝胫至脚痛极，僵挺不能屈者十余日，或用敷治之法不效。其脉软大而数，令拭去敷药，与当归拈痛汤二剂，汗出而愈。


陆养愚治邵完吾，左臀尖肿痛，引至膝 ，行动不便，坐卧亦艰，治疗半年无效，肌肉尽削。诊之，沉弱似缓，按之迟迟，两尺沉数，曰∶此由元气虚弱，寒湿乘之，胃气不升，阴火伏慝于下，当壮元升阳，导湿清热，则痛自止。用补中益气汤加苍术、黄柏、猪苓、泽泻，桂、附少许，十剂其痛顿释。后去桂、附，五苓倍人参、归身，月余肌肉渐生。


张三锡治一人，素有香港脚，每发则引腰痛，不可俯仰。其人雄饮，明是湿热，脉濡而数，投拈痛汤，八帖渐减。遂以捉虎丹酒下二丸，空心服。凡三服，腿腕出黑汗，不再发。


陈三农治一人，热从脚起入腹，视其形体实，作湿郁热成之疾治之，以潜行散加牛膝、防己，丸服之而即愈。


一妇积劳，病两足如火烧，即恶寒壮热，头痛眩晕，齿痛齿浮，安卧片时少减，日二三发。此气血俱虚，虚火妄动所致，以十全大补汤加五味，四剂而愈。


朱丹溪治一妇人，脚疼怕冷，夜剧日轻，用生地、白芍、归尾各五钱，炒黄柏、黄芩、白术五分，四帖，水煎带热服。


一妇人脚叉骨痛，用苍术、白术、陈皮、白芍各三钱，木通二钱，甘草五分，二服，送大补丸五十粒。


儒者章立之，左股作痛，用清热渗湿之药，色赤肿胀，痛连腰胁，腿足无力。此足三阴虚，用补中益气、六味地黄，两月余元气渐复，诸症渐退。喜其慎疾，年许而痊。


府庠钟之英两腿生疮，色黯，如钱似癣者三四，痒痛相循，脓水淋漓，晡热内热，口干面黧。此肾虚之症，用加味六味丸，数日而愈。此症若用祛风散毒之剂，以致误人多矣。


一男子素遗精，脚跟作痛，口干作渴，大便干燥，午后热甚，用补中益气加白芍、元参及六味丸而愈。


周都宪两腿作痛，形体清 ，肝脉弦数。都属有余之症，用龙胆泻肝汤治之愈。


一妇人两腿作痛，不能伸展，脉弦紧，按之则涩，先以五积散二剂，痛少止，又一剂而止。更以神应养真而能屈伸。


一男子腿痛，每痛则痰盛，或作嘈杂，脉滑而数，以二陈汤加升麻、二术、泽泻、羌活、南星，治之而安。


一男子素有香港脚，胁下作痛，发热，头晕呕吐，腿痹不仁，服消毒护心等药不应。左关脉紧，右关脉弦，此亦是香港脚也，以半夏杜经汤治之而愈。


一男子脚软肿痛，发热饮冷，大小便秘，右关脉数，乃是阳明经湿热流注也。以大黄左经汤治之而愈。


一男子 胫兼踝脚皆 痛，治以加味败毒而愈。


一男子两腿肿痛，脉滑而缓，此湿痰所致也。先以五苓散加苍术、黄柏，二剂少愈。更以二陈、二术、槟榔、紫苏、羌活、独活、牛膝、黄柏而瘥。夫湿痰之症，必先以行气利湿健中为主。若气和则痰自消，而湿亦无所容矣。


一妇人两腿作痛，脉涩而数。此血虚兼湿热，先以苍术、黄柏、知母、龙胆草、茯苓、防风、防己、羌活，数剂肿痛渐愈。又以四物汤加二术、黄柏、牛膝、木瓜，月余而愈。


一妇人脚胫肿痛，发寒热，脉浮数。此三阳经湿热下注为患，尚在表，用加味败毒散治之不应，乃瘀血凝结，药不能及也。于患处砭去瘀血，乃用前药二剂顿退，以当归拈痛汤四剂而愈。杨大受云∶香港脚是为壅疾，治法宜宣通之，使气不能成壅也。壅既成而甚者，砭去恶血，而去其重热。经云蓄则肿热，砭泄之后，以药治之。


一妇人两腿痛，遇寒则筋挛，脉弦而紧。此寒邪之症，以五积散对四物汤，数剂痛止。更以四物汤加木瓜、牛膝、枳壳，数月余而愈。


一男子腿肿筋挛，不能动履，以交加散二剂而愈。


一妇人患腿痛，不能伸屈，遇风寒痛益甚，诸药不应，甚苦，先用活络丹一丸顿退，又服而瘳。次年复痛，仍服一丸顿退大半。更以独活寄生汤，四剂而愈。


一男子素有香港脚，又患附骨疽作痛，服活络丹一丸，二症并瘥。上舍俞鲁用素有疝不能愈，因患腿痛，亦用一丸，不惟腿患有效，而疝亦得愈矣。夫病深伏在内，非此药莫能通达。但近代始有此药引风入骨，如油入面之说，故后人多不肯服。大抵有是病，宜用是药，岂可泥于此乎？


一男素有腿痛，饮酒过伤，痛益甚，倦怠脉弱，以六君子汤加山楂、神曲、苍术、芎、归、升、柴而愈。


一老人素善饮，腿常疼痛，脉洪而缓，先以当归拈痛饮，候湿热少退，后用六君子汤加苍术、黄柏、泽泻，治之而痊。


一男子每饮食稍过，胸膈痞闷，或吞酸，两腿作痛，用导引丸，二服顿愈。更以六君子汤加神曲、麦芽、苍术，二十余剂遂不复作。河间云∶若饮食自倍，脾胃乃伤，则胃气不能施行，脾气不能自布，故下流乘其肝胃之虚，以致足肿。加之房事不节，阳虚阴盛，遂成香港脚。亦有内伤饮食，脾胃之气有亏，不能上升，则下注为香港脚者，宜用东垣开结导引丸，开导引水，运化脾气。如脾虚湿气壅遏，通致面目发肿，或痛者，宜用导滞通经汤，以疏导之。


一妇人患腿兼足胫弯挛痛，服发散药愈甚，尺脉弦紧，此肝肾虚弱，风湿内侵也。以独活寄生汤治之，痛止，更以神应养真丹而弗挛矣。


王执中旧有香港脚疾，遇春则足稍肿，夏中尤甚，至冬渐消。偶夏间根据《素问注》所说，三里穴之所在，以温针微刺之，翌日肿消，其神效有如此者。缪刺且尔，况于灸乎？有此疾者，不可不知。（《千金》谓香港脚宜针、灸、药三者并用。史载之谓不许其灸。《指迷方》云∶若觉闷热，不得灸之。）


凡灸香港脚，三里、绝骨为要，而以爱护为第一。王旧有此疾，不履湿则数岁不作，若履湿则频作。自后尝忌履湿，凡有水湿，不敢着鞋践之，或立润地亦不敢久，须频移足而后无患，此亦爱护之第二义也。有达官久患香港脚，多服八味丸愈。亦以香港脚冲心，惟此药能治。


有人旧患脚弱，且瘦削，后灸三里、绝骨，而脚如故。益知王君针灸图所谓绝骨治脚疾神效，信然也。同官以脚肿灸承山一穴，疮即干，一穴数月不愈，不晓所谓，亦将摄失宜耶？是未可知也。


王执中母氏常久病，夏中脚忽肿，旧传夏不理足，不敢着艾。谩以针置火中令热，于三里穴刺之微见血，凡数次其肿如去。执中素患脚痛肿，见此奇效，亦以火针刺之，翌日肿亦消，后常灸。凡治此当先三里，而后之阳跷等穴也。


王执中患香港脚，趾缝烂，每以茶末掺之愈。他日复肿而烂，用茶末不效，渐肿至脚背上。以为香港脚使然，窃忧之，策仗而后敢行。偶卖药僧者见之云∶可取床荐下尘掺之。如其言而愈。此物不值一钱，而能愈可忧之疾，其可忽哉。


一人筋动于足大趾，渐渐上来至大腿，近腰结了。奉养且浓，因酒食作此，是热伤血。四物汤加酒黄芩、红花、苍术、南星愈。（宜是丹溪。）


忠州太守陈逢浓传云∶渠前知坊州回署中取凉食瓜，至秋忽然右腰腿痛，连及膝胫，曲折不能适，经月右脚艰于举动，凡治腰脚药服之无效。儿子云安刊曹偶在商然助教处，得养肾散方服之，才一服，移刻举身麻痹，不数刻间，脚遂屈伸，再一服即康宁。又坊州监酒某，年几四十，虚损，两脚不能行步，试与此药，初进二钱，大腿麻木，遂能起立。再服二钱，大小趾KT 皆麻，迤逦可能行，三服驰走如旧。太室居士得此方，干道己丑岁在鄂州都幕府曰∶宋判院审言久病，脚膝缓弱，不能行步。传之数日来谢，此疾经年，无药不服，得方次日即合，二服见效，五服良愈，今有力能拜起矣。后数日又云∶因浴遍身去薄皮如糊，肌骨遂莹，其效如神。其方用全蝎半两，天麻三钱，苍术一两去黑皮，草乌头二钱去皮、脚，生用，黑附子二钱炮，去皮脐，上为细末，拌匀。如肾气，豆淋酒调一大钱，豆用黑大豆，能除去脚筋骨疼痛，其效如神。药气所至，麻痹少时，须臾疾随药气顿愈。


金山长老于张显学甘露寺斋会上说此方，渠旧患香港脚，曾于天台一僧处传方，用木瓜、蒸艾，服之渐安。从来往金山，日日登陟，脚更轻快。又一堂众处得此方，合服颇觉轻健胜前。方云∶破故纸，炒；舶上茴香，酒浸一宿，炒；葫芦巴，炒；牛膝酒浸一宿；肉苁蓉，酒浸一宿；川续断，拣净生用；杜仲，去粗皮，姜汁制一昼夜，炒令丝断黄色用，各四两，同为细末。上用艾四两，去枝梗称，以大木瓜四个，切作合子，去尽瓤，以艾实之，用麻线扎定，蒸三次，烂研，和药为丸如梧桐子大。每服五七十丸，温酒盐汤食后服。


申屠府判传，香港脚流注，四肢手指肿痛，不可屈伸，四物汤去地黄，加附子，入姜煎服如常法，遇疾作时，服之必愈。


是斋云∶香港脚上攻，流注四肢，结成肿核不散，赤热 痛，及治一切肿痛，用甘遂为细末，以水调敷肿处，又浓煎甘草一服，服之其肿痛即散。二物本相反，须两人买，各处安顿，切不可相和。清流厅子韩咏苦此，一服病去七八，再服而愈。云得之牛马牙人，医者之意，正取其相反。故以甘遂敷其外，而以甘草引于内，所以取效，如磁石引针之义也。（并《集成》。）


立斋治余举人第及，年二十，腿膝肿痛，不能伸屈，服托里药反甚，以人参败毒散加槟榔、木瓜、柴胡、紫苏、苍术、黄柏而愈。


黄锦芳治李某香港脚，痛不可以着手，烧热异常，且阴囊燥裂，痒不可当，左手脉极弦极数，右手稍逊，饮食如故，但不时悬饥，夜则烦躁不宁，二便不甚疏通。此内火发动，而外为风邪所郁也。不可用辛燥追风逐湿之药，宜大泻肝胆，则脚痛自定。用泻青汤投之，取其内有胆草等泻厥阴之火，防风除外受之风，大黄除肠胃内闭之热，一服而减，再服便通而愈。令服六味丸，滋阴以善其后。


雷作楫脏体素寒，兼又嗜酒，以致少阴真火藉酒上游，而脚底反无火护，一遇寒袭，即不能点地。乾隆甲申春，因脚筋掣痛，或令服老贯草，致脚痛不能动。黄视之，其脚冷而暖，要用热手紧按方定，饮食不入，时吐冷涎，取姜汁炒半夏，重加桂、附、仙茅、乳香、没药、杜仲、续断等药，大剂煎服而愈。


王洪绪治鹤膝方，用新鲜白芷，酒煎成膏，每日以陈酒送服，再取三钱涂患处，至消乃止。或内服阳和汤，外以白芥子为粉，酒酿调涂亦自消。


繇于湿热。


忌温燥，湿热，补气，复忌破气，升，诸药录后。


宜清热，除湿，利小便，甘平，酸寒，苦寒，辛温，淡渗。


黄柏 石斛 麦门冬 木瓜 茯苓 石菖蒲 木通 泽泻 薏苡仁 萆 防己 车前子


曾（廿五）湿伤于下．足胫浮肿．此属香港脚．


制茅术（一钱五分） 汉防己（一钱五分） 苡仁（二钱） 川黄柏（一钱）木瓜（一钱） 川萆 （二钱） 牛膝（二钱）


□


田（十六）泄泻初愈．足胫浮肿．宜温通太阴．


煨益智（八分） 苡仁（二钱） 姜炭（四分） 汉防己（一钱五分） 茯苓皮（三钱） 桂枝木（五分） 木瓜（一钱五分）


□


沈（五二）寒湿内郁．泄泻腹痛．小便频数．面痿跗肿．


煨益智（八分） 汉防己（一钱五分） 炮姜炭（六分） 炒焦浓朴（一钱） 木瓜（一钱五分） 苡仁（三钱） 桂枝木（八分）


又 跗肿．泄泻．腹痛．


西党参（二钱） 汉防己（一钱五分） 炮姜炭（六分） 淡吴萸（八分） 炒木瓜（一钱五分） 苡仁（三钱） 茯苓（三钱） 煨益智（八分） 桂枝（八分） 加台药（一钱）


□


陈（五八）溏泄跗肿．晨起略爽．下午病剧．是脾肾阳惫残．何疑．


党参（二钱） 淡吴萸（八分） 炒焦小茴香（八分） 胡芦巴（一钱五分） 巴戟天（一钱五分） 茯苓（二钱）


制川乌（一钱五分）


□


尚 昨进抑肝蠲痰．喘象宁静．所谓急则治标之方．而脾肾阳惫．是病之本．今咽痛肛坠．虚火未熄．且性情躁动．心阳肝火亦为跌仆之形．即属上实下虚之验．身有微热．防其复喘．拟扶阳抑肝．以导浮火．再商．


制洋参（二钱） 陈半曲（一钱五分） 钗石斛（一钱五分） 白蒺藜（去刺炒，一钱五分） 橘红（一钱） 茯苓（三钱） 煨天麻（二钱）


又 拘束已减．夜寤稍寐．肚坠便积．痰气下降．跗肿全消．脉右搏大．今现于左部．痰积下坠．浮火已熄．总之．宁湿内郁．蕴痰酿积．非温经通络．焉克有济．再拟通积消瘀痰．扶脾佐之．


粗桂枝（八分） 炒黑蜀漆（一钱） 茯苓（三钱） 生白术（一钱） 炮黑川乌（一钱） 炙草（四分） 浓朴（八分）


又 积滞已稀．痰哮不寐．阳衰窃发．


制洋参（八分） 制半夏（一钱五分） 石菖蒲根（四分） 浓朴（八分）


一剂后加猪胆汁一枚临服冲入 茯苓（三钱） 蒸白术（二钱） 炮黑川乌（八分）


又


桂枝（八分） 制半夏（一钱五分） 淡干姜（六分） 生白芍（一钱五分） 五味子（八分） 茯苓（三钱） 炙草（五分）


又 议真武汤去白芍．加炙草．合大半夏汤．


人参（五分） 制川附子（五分） 炙草（四分） 蒸白术（二钱） 炒焦陈半曲（一钱五分） 老姜汁（临服冲入五分） 茯苓（二钱）


又 阳衰痰饮窃踞．气塞至咽．欲坐不卧．暂进微通胸中之阳．


薤白头（三钱） 制半夏（一钱五分） 淡干姜（八分） 栝蒌皮（一钱五分） 草郁金（一钱） 茯苓（三钱） 桂枝（八分） 临服冲入白酒半杯为导引


香港脚者．腿足肿痛也．腿足之下．乃肝脾肾三阴所主．三阴之脉．起于足之中指．若当风洗足．或汗出风吹．风邪客之．上动于气．故名香港脚．初起不觉．因他病乃成．即如腿足红肿．恶寒发热．脉浮弦数者．素有风湿．又遇奔走劳役．饮食郁结．水谷之气．陷于至阴．故成此症．宜用柴葛二妙汤．散去表邪．再用宽中化滞之剂．自无不痊．大便不通者．法当下之．至于白肿不红者．其候有寒湿风湿湿痰之分．寒湿脉沉细缓．多因坐卧湿地．寒月涉水．湿邪在表．未郁为热．宜用补中汤加桂枝独活之类．日久寒郁为热．不可以寒湿论也．风湿脉浮弦细．微微带数．风伤气分．未入于荣．所以白而不红．治以发散为主．不宜天凉．当用疏风胜湿汤．若夫脉来弦数．白肿不红者．此属湿痰．宜用柴陈四妙之类．不可以湿治也．又有干香港脚者．不肿不红．但骨内酸痛．其候有轻重之殊．轻者痛而不甚．脉浮弦细．微微带数．亦用疏风胜湿汤．重者恶寒发热．脉浮弦急．痛而难忍．亦因水谷之气下陷．宜用柴葛二妙汤．余邪不解．可用除湿养荣之剂．外有脚丫出水．虽由湿热所使．亦必有风当以养血除湿为主．少佐以防风独活．方为尽致．至若足跟作痛．多属阴处．用六味丸．加苡仁木瓜杜仲五茄皮之类．斯得之矣．


柴葛二妙汤


柴胡 黄芩 半夏 甘草 赤芍 干葛 苍术 黄柏 浓朴 山楂 木瓜 槟椰


此即疝气门去川穹香附．加木瓜槟榔是也．


疏风胜湿汤


紫苏 干葛 柴胡 川芎 陈皮 半夏 前胡 苡仁 木瓜 续断 枳壳 香附 黄芩


柴陈四妙汤


柴胡 黄芩 半夏 甘草 陈皮 白茯 苍术 黄柏 防风 金银花 贝母 花粉 山栀


除湿养荣汤


当归 川芎 白芍 熟地 黄芩 知母 木瓜 苡仁 续断 五茄皮 牛膝 杜仲 车前子 独活 防风 秦艽


论


《内经》曰∶诸湿肿满，皆属脾土。又曰∶伤于湿者，下先受之。盖脾主四肢，足居于下而多受其湿，湿郁成热，湿热相搏，其病作矣。是以先从气冲穴隐核痛起，及两足胫红肿，或恶寒发热，状若伤寒，筋挛掣痛，是其候也。或一旬，或半月，复作如故，渐渐而致于足筋肿大如瓜瓠者，多有之矣。东南卑湿之地，比比皆是；西北高燥之方，鲜或有之。古方名为缓风，由宋元以来呼为香港脚。原其所由，非止一端，有从外感而得者，有从内伤而致者，所感虽有内外之殊，其为湿热之患则一也。故异法方宜论云∶北方者，其地高陵居，风寒冰冽。俗饮酪而肉食，皆以饮多速饮为能。


经曰∶因而大饮则气逆。夫乳酪醇酒者，湿热之物，饮之属也，加以奉养太过，又滋其湿，水性顺下，气不能 ，故下注于足胫，积久而为肿满疼痛，此饮食下流之所致也。东南地势卑下，湿气迷满山泽，行履坐卧，无处不有。若禀壮而气实者，不能侵贼；其气虚血少之人，或遇房劳，及负重远行，冲冒雨雪，寒湿乘虚而客袭于足，而成此证，是外感寒湿之所致也。大抵病因有内外之殊，而治法无表里之异耳。故为治者，宣通用苍术、白术之类以治其湿，知母、黄柏、条芩之类以去其热，当归、芍药、生地黄之类以调其血，木瓜、槟榔之类以行其气，羌活、独活以利关节而散风湿，兼用木通、防己、川牛膝之类引药下行及消肿去湿，以为此证大法，不过如此。东垣曰∶湿淫所胜，治以苦温，以苦辛发之，透关节胜湿为佐，以苦寒泄之。流湿清热为臣，故立当归拈痛汤以治之，其效捷如影响。针经曰∶有道以来，必有道以去。治宜多以针灸为佳，以导引其湿热之气外出也。学人宜详究焉。


脉法


脉弦者风，濡弱者湿，洪数者热，迟涩者寒，微滑者虚，牢坚者实，结则因气，散则因忧，紧则因怒，细则因悲。


方法


丹溪曰∶香港脚从湿从下，须提起其湿，在下之药随气血用。入心则恍惚谬妄，呕吐，食不入，眠卧不安，左寸脉乍大乍小或乍有乍无者死。入肾则腰脚肿，小便不通，呻吟，目与额皆黑，气冲胸而喘，左尺脉绝者死。


治湿热香港脚方紫苏 黄柏（盐酒拌炒） 芍药 木瓜 泽泻（去毛） 木通（去皮） 防己 槟榔 苍术（米泔浸） 枳壳（麸炒黄色） 甘草（炙） 香附（童便浸炒） 羌活（以上各等分）


痛加木香，肿甚加大腹皮，发热加黄连、大黄。


上细切，水煎服。痛除肿退则住服。


防己饮


黄柏（酒炒） 苍术（盐水炒 ）白术 防己（各七分） 生地黄 槟榔 川芎（各五分） 犀角屑 甘草节 木通黄连（各三分）


上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣食前温服。有热，加黄芩。热甚及天令暄热，加石膏。有痰，加竹沥、姜汁或南星。便秘，加桃仁。小便秘涩，加牛膝。如常肿者，专主乎湿热。肥人，加痰药。


健步丸


苍术 当归尾（各一两） 生地黄 陈皮 芍药（各一两半） 川牛膝（五钱） 大腹子（三钱） 茱萸 条芩（各五钱） 桂心（二钱）


上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服一百丸，白术、木通汤送下，食前服。


加味四物汤 治香港脚冲心。


本方加炒黄柏，煎服。更于涌泉穴，用附子末津调捏作饼子贴穴上，以艾炷多灸，以泄引其热下行。


苍术防己丸 治食积流注。


苍术（米泔浸炒） 防己 黄柏（酒炒） 南星（炮裂） 川芎 白芷 犀角 槟榔（各等分）


血虚，加川牛膝、龟板。


上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服七、八十丸，白汤下。


转筋，属血热，四物汤加酒芩、红花，煎服。有筋动于足大指，上至大腿近腰结了，此奉养浓，因风寒而作，又当加苍术、南星。


□


（以上丹溪方法凡七条）


□


羌活导滞汤（东垣） 治香港脚初发，一身尽痛，或肢节肿痛，便溺阻膈。先以此药导之，后用当归拈痛汤以撤其邪。


羌活 独活（各一钱二分） 防己 当归尾（各七分） 大黄（二钱四分） 枳实（五分）


上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣空心温服。


当归拈痛汤（东垣） 治湿热香港脚为病，肢节烦疼，肩背沉重，胸胁不利，兼遍身疼痛，下注足胫肿痛，脚膝生疮赤肿，及里外生疮，脓水不绝，或庠或痛，并宜服之。


羌活（一钱） 人参 苦参 升麻 葛根 苍术（各四分） 甘草（炙） 黄芩（酒炒） 茵 （酒洗，各一钱） 防风当归身（酒洗） 知母（去毛，酒制） 泽泻 猪苓（去皮） 白术（各五分）


上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣空心温服，临卧再进一服。


开结导饮丸（东垣） 治香港脚，饮食不消，心下痞闷。


白术 橘红 泽泻 神曲（炒） 麦芽面（炒） 半夏（泡七次，各一两） 枳实（麸炒） 巴豆霜（各二钱半） 青皮干生姜（各五钱） 茯苓（一两）


上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服五十丸、或七、八十丸，温水下。


麻黄左经汤（三因） 治风寒湿流注足太阳经，腰脚挛痹，关节重痛，增寒壮热，无汗恶寒，或自汗恶风，头痛脚软等证，并皆治之。


麻黄 干葛 细辛 白术 茯苓 防己 肉桂 羌活（各五分） 甘草 防风（去芦，各二分半）


上细切，作一服，加生姜三片，大枣一枚，水煎服。


半夏左经汤 治足少阳经为风寒湿流注，发热，腰胁疼痛，头目眩晕，呕吐不食，热闷烦心，腿髀缓纵，不能行步。


半夏 干葛 细辛 白术 麦门冬 茯苓 肉挂 防风 干姜 黄芩（各五分） 小草 甘草 柴胡（各三分）


上细切，作一服，加生姜三片，大枣一枚，水一盏半，煎至一盏，温服。如热闷，加竹沥。喘急，加杏仁、桑白皮。


六物附子汤（三因） 治四气流注于足太阴经，骨节烦疼，四肢拘急，自汗短气，小便不利，手足或肘浮肿。


附子（炮） 肉桂 防己（各一钱） 甘草（炙，五分） 白术 茯苓（各七分半）


上细切，作一服，加生姜三片，水一盏半，煎至一盏，温服。


换腿丸（局方） 治足三阴经为四气所乘，发为挛痹缓纵，上攻胸胁肩背，下注脚膝疼痛，足心发热，行步艰难。


薏苡仁（炒） 南星（炮裂） 石楠叶 石斛 槟榔 萆 川牛膝（酒洗） 羌活 防风 木瓜（各四两） 黄当归尾 天麻 续断（各一两）


上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，盐汤下。


五积散（局方） 治寒湿流注经络，脚膝肿满疼痛等证。（方见腰痛门。）


导水丸 治香港脚跗肿疼痛，或发热恶寒，湿热大盛者。


大黄 黄芩（各二两） 黑丑（取头末） 滑石（各四两）


上为细末，滴水为丸，如梧桐子大，每服四、五十丸，温水送下，以利为度。


除湿丹 治诸湿病，腰膝肿痛，足胫浮肿，筋脉劲急，津液凝涩，便溺不利等证。


槟榔 甘遂（面包水煮） 葳灵仙（去芦） 赤芍药 泽泻 葶苈子（各二两，酒浸炒） 乳香 没药（各一两） 黑丑（五钱） 大戟（炒，三两） 陈皮（四两）


上为细末，面糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，温水下，以利为度。


三花神 丸（河间） 治湿热流注，足膝浮肿，肢节烦疼，行步重坠等证。（方见痰饮门。）


□


（祖传方）


杉木节饮 治香港脚发作，恶寒发热，两足肿大，心烦体痛垂死者。


杉木节（四两） 槟榔（七个） 大腹皮（酒洗，一两） 青橘叶（四十九片）


上细切，作一服，用顺流水三升，煎至一升，分作三服，一日服尽。如大便通利黄水，其病除根；未愈，过数日再煎一剂服之，病根去为度。外以杉木、橘叶不拘多少，煎汤洗之神效。


胜湿饼子 治远年香港脚，足胫肿如瓜瓠者。


黑丑（一两，取头末五钱） 白丑（一两，取头末五钱） 甘遂（连珠者，五钱）


上三味再同研极细，外用荞麦面一两半，连药末和匀，水调捏为饼子，如折三钱大，放饭上蒸熟，每服一饼，空心嚼，茶清送下，以利为度。未利，又服一饼。忌甘草、菘菜、生冷、油腻、鱼腥等物。


（酒风脚 脚腕疮 脚跟注孔）


香港脚之名，始于晋苏敬，上古所无。然其肿痛顽麻，即《经》所谓痹也；纵缓不收，即《经》所谓痿也；甚而气上冲心腹，即《经》所谓厥逆也。病由湿致，或水湿外侵，或水饮内注。其初多寒，止见顽麻，其后湿郁成热，遂为肿痛。湿热蒸发则肿，血气壅滞则痛也。若加以风寒外袭，则热愈不得泄，而痛益甚矣。两脚之气血既壅滞不行，则周身之气血亦不宣通，郁而发热；气不宣通则不周于表，故洒洒恶寒，而证类伤寒矣。纵缓不收者，筋得湿热则软而无力也。（凡物之湿热者必软。）甚而上冲者，下不通则反干乎上也。治法须分湿热多寡，湿多热少，则肿甚而痛微；湿少热多，则肿微而痛甚。亦有单湿而无热者，但肿胀而不痛，俗名湿香港脚；单热而无湿者，但热痛而不肿，（甚者枯细。）俗名干香港脚。（虽曰无湿，亦必有老痰恶涎凝聚不散。）初起止觉冷冻顽麻而肿，灸患处二三十壮以引湿气外出，更饮驱湿药酒以通经散邪，用药宜麻黄、川乌、姜、附之属。麻黄发散，使湿从外泄；川乌辛热，走而不守，以通行经络；姜、附以散其寒；羌、防、升麻、葛根辈以升散之，风胜湿也；二术以燥之，土克水也；兼用二苓、泽泻辈以利之。此治寒湿之大法也。（苡仁酒、独活寄生汤可用。）若初起止觉热痛不肿，乃三阴血虚，阳邪下陷成热不散，血脉不通而痛也，无湿故不肿。治宜清热养血，四物（见血）、六味（见虚损），并加牛膝、黄柏、知母。


又用补中益气汤（见气）。以升提阳气之下陷。此治虚热之大法也。实热则兼湿痰，肿而痛也。便结者，羌活导滞汤微利之，后服当归拈痛汤。（见身痛。）身有寒热者，加味败毒散，后服当归拈痛汤。（见身痛。）疼如火燎，热至腰胯，加味二妙丸。痛不可忍者，五积散（见中寒）加全蝎三个，酒煎。大抵湿热壅塞，治宜宣通，活络丹（见中风）最妙。邪深伏者，非此不能透达。若壅塞既成，须砭恶血以杀其势，而后药之。


此证须分经用药，前廉为阳明，白芷、升麻、葛根为引；后廉为太阳，羌活、防风为引；外廉为少阳，柴胡为引；内廉为厥阴，青皮、川芎、吴茱萸为引；内前廉为太阴，苍术、白芍为引；内后廉为少阴，独活为引。又须察其有无外感，感风则自汗，感寒则无汗，并加发散之品。（风加羌活、防风，寒加麻黄、细辛。）若病甚而上攻，少腹不仁，或见食呕吐，腰脊身体俱痛，胸胁痛，则为重证。但见少腹不仁，不过二三日即上攻心，心烦气喘，呕逆头痛，眩冒不得眠，谵妄，目额黑，汗大出，脉短促而数，左寸乍大乍小乍无，尺绝者，皆不治，所谓冲心即死也。今列数方于左。丹溪用四物汤（见血）加炒黄柏，另以附子末津调敷涌泉穴，安艾灸之，以引热下行。（血虚热上冲者宜之。）金匮八味丸（见虚损）治香港脚上入少腹不仁，（肾寒湿气上冲者宜。


）或茱萸丸、茱萸木瓜汤。槟榔为末，童便调服。大腹子散。三脘散。桑白皮散。（以上实者宜之。）犀角散。（热者宜之。）沉香散。（无热者宜之。）紫苏叶三两，桑白皮（炒）二两，前胡（去芦）一两，每服八钱。


槟榔二枚，杏仁（去皮、尖）二十粒，生姜五片，水煎汤服。苏子降气汤，佐以养正丹或四磨饮。（并见气。以上气喘急者宜之。）八味平胃散（见呕吐），畏食者，生料平胃散（见伤饮食），并加木瓜一钱。半夏散。橘皮汤。（以上呕逆恶心者宜。）岭南人嗜酒者，每多病此，名酒风脚。


由酒之湿热伤脾，不能运化，因而下坠，结为痰涎，不得解散所致。其痛不可忍，虽蚊蝇着脚重若石压。治此鲜有效者，盖利湿清热易，而去结痰难也。《准绳》载治廉平章患此，初用当归拈痛汤（见身痛），二服效。后食湿面复发，以羌活辛温透关节去湿为君；当归辛温散壅，枳壳苦寒消食为臣；大黄苦寒导湿面下行，并利留结老血为使，全愈。又云∶控涎丹（见痰）加胭脂一钱，槟榔、木瓜各一两，卷柏半两，（先以盐水煮半日，又用白水煮半日。）同为丸，每服三十丸，加至五十丸，利下恶物立效。又云∶威灵仙为末，蜜丸桐子大，酒下八十丸，利出恶物如青脓桃胶。当仿其意用之，先去其湿热使气血得通，次以升、柴等轻清之药提拔痰涎上行，以控涎丹及诸软坚消结之品取之，更砭去恶血，可见。《活人书》云∶香港脚忌服补药，禁用汤淋洗。按此为邪气壅实者言，故忌补。又为湿气太盛将欲上冲者言，恐淋洗蒸动其湿，助之升腾也。若湿正沉坠在脚，不能外达，正宜淋洗以导之外出，用防风、荆芥、威灵仙、草乌、川椒、白芷、乌药、苍术、紫苏之属，煎汤热洗可也。两脚须常护，令暖有微汗，仍不时令人按揉。饭后常自行动，以散泄其湿热为佳。夜饭宜少，不食更好，盖夜食难消，最能壅滞气血也。香港脚有腿腕生疮者，肿痛用漏芦、白蔹、五加皮、槐白皮、甘草各七钱半，蒺藜子二两，水煎去渣，于无风处洗之。心烦乱者，犀角散。脚跟注一孔，深半寸许，每下半日痛异常，以人中白火上 ，中有水出，滴入疮口。


薏苡仁 牛膝（各二两） 海桐皮 五加皮 独活 防风 杜仲（各一两） 熟地黄（一两半）


白术（半两） 上为粗末，入生绢袋内，用好酒五升浸，春秋冬二七日，夏月盛热，分作数帖，逐帖浸酒。每日空心温服一盏或半盏，日三、四服，常令酒气醺醺不绝。


久服觉皮肤下如数百条虫行，即风湿气散。


□


羌活 独活（各半两） 防己（三钱） 大黄（酒煨，一两） 当归（三钱） 枳实（麸炒，二钱） 每服五钱或七钱，水二盏，煎至七分，温服。微利则已，量虚实加减。


□


人参（去芦） 赤茯苓（去皮） 甘草（炙） 芎 前胡（去芦）柴胡（去芦） 羌活（去芦） 独活（去芦）


枳壳（去穣，麸炒） 桔梗（去芦） 大黄 苍术（米泔浸，各等分） 每服五七钱，水一盏半，姜五片，薄荷五叶，煎至一盏，热服。皮肤瘙痒、赤疹，加蝉蜕。


□


苍术（一两） 酒黄柏（一两） 牛膝（盐、酒炒） 酒当归 川萆 防己 龟板（酥炙，各五钱） 酒糊丸。


□


吴茱萸 木瓜（各等分） 为细末，酒糊丸，如桐子大，每服五十丸至百丸，温酒送下。或以木瓜蒸烂研膏为丸尤佳。


□


吴茱萸（半两） 干木瓜（一两） 槟榔（一两） 上 咀，每服八钱，以水一钟半，生姜五片，煎至一钟，去滓温服，不拘时候。


□


大腹子 紫苏 木通 桑白皮 羌活 木瓜 荆芥 赤芍药 青皮 独活（各一两）


枳壳（二两） 每服四钱，水一盏，姜五片，葱白七寸煎，去渣，空心，温服。


□


独活 白术 木瓜（焙干） 大腹皮（炙黄） 紫苏（各一两） 甘草（炙，半两） 陈皮（汤浸，去白） 沉香木香 川芎 槟榔（麸裹煨热，各七钱半） 上共杵为粗散，每服二钱半，水二盏，同煎至一盏，去渣，分三服，热服，取便利为效。


□


桑白皮 赤茯苓（去皮） 柴胡（去芦，各一两） 生干地黄（一两半） 甘草（炙，半两） 射干 枳壳（去穣，麸炒） 贝母 前胡（去芦） 赤芍药 天门冬（去心） 百合 槟榔（各七钱半） 每服八钱，水一盏半，生姜五片，煎六分，去渣温服，无时。


□


犀角屑 枳壳（去穣，麸炒） 沉香（各七钱半） 槟榔 紫苏（茎叶） 麦门冬（去心） 赤茯苓（去皮各一两） 木香 防风（各半两） 石膏（研细，一两） 上 咀；每服八钱，以水一中盏半，煎至一大盏，去 ，入淡竹沥一合，更煎一二沸，温服，不拘时候。


□


沉香 赤芍药 木通 紫苏（茎叶） 诃梨勒皮 槟榔（各一两） 吴茱萸（半两） 上 咀，每服八钱，水一中盏半，入生姜五片，煎一大盏，去渣温服，不拘时。


□


半夏（汤洗七次，切片） 桂心（各七钱半） 赤茯苓（去皮） 人参（去芦） 陈橘皮（去白） 前胡（去芦）


槟榔（各一两） 紫苏叶（一两半） 上 咀，每服五钱，水一钟半，姜七片，淡竹茹二钱，煎至七分，去渣温服，无时。


□


陈橘皮（去白） 人参（去芦） 紫苏叶（各一两） 上 咀，每服八钱，姜五片，清水一盏半，煎八分，温服。


□


川芎（七钱） 甘草（二钱） 紫苏叶 干葛 白茯苓 柴胡（各半两） 半夏（六钱） 枳壳（炒，三钱）


桔梗（生，二钱半） 陈皮（三钱半） 每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎八分，温服，无时。


□


宣州木瓜（去穣） 天麻（去芦） 肉苁蓉（洗净） 牛膝（去芦，各焙干，秤一斤） 附子（炮，去皮尖，二两）


虎骨（酥涂炙，一两） 以上各如法修制，先将前四味，用无灰酒五升浸，春秋各五日，夏三日，冬十日，取出焙干，入附子、虎骨共细研末，用浸药酒打面糊丸，如桐子大，每服五十丸，食前，盐汤下。



湿热，食积，流注，风湿，寒湿。


胜湿 仙术、白术、防己、川芎为主，或六物附子汤。湿热，当归拈痛汤。


下 显仁丸。兼气郁甚者，舟车丸、除湿丹。有饮者，东垣开始导饮丸。


劫 如神救苦散、一粒金丹、应疼丸(方在后。)赤芍(半两) 草乌(半两) 各煨，去皮尖，酒糊为丸。


解表 麻黄左经汤等药，随证选用。有兼痰气、寒湿，五积散。


双解 大黄左经汤选用，东垣羌活导滞汤。


理血 八味丸，四物汤加羌活、天麻，或四物加黄柏、南星，或健步丸。


补阳 黄 、防己、白术、桂、南星、木瓜、茯菟。


通关透肌骨 三因胜骏丸。


疏风养血 独活寄生汤。


外治 敷贴，用姜汁，芥子、白芷等为末，敷糁。或用仙术、羌活、独活、白芷、细辛，为末，入帛内， 用。


熨 脚心用附子末，津贴。涌泉穴，却以热熨之。


洗药 威灵仙、防风、荆芥、地骨、当归、升麻、朔 。


针 公孙二穴，冲阳二穴。


灸 三里。


千金论云何以得之于脚 问曰。风毒中人。随处皆得作病。何偏着于脚也。答曰。夫人有五脏。心肺二脏经络。所起在手十指。肝肾与脾三脏经络。所起在足十趾。夫风毒之气。皆起于地。地之寒暑风湿。皆作蒸气。足常履之。所以风毒之中人也。必先中脚。久而不瘥。遍及四肢腹背头项也。微时不觉。痼滞乃知。经云。次传间传是也。


论得已便令人觉否 凡香港脚病皆由感风毒所致。得此病。多不令人即觉。会因他病一度。乃始发动。或奄然大闷。经三两日不起。方乃觉之。诸小庸医。皆不识此疾。漫作余病治之。莫不尽毙。故此病多不令人识也。始起甚微。食饮嬉戏。气力如故。惟卒起脚屈弱不能动。有此为异耳。黄帝云。缓风湿痹是也。


论风毒相貌 夫有脚未觉异。而头项臂膊已有所苦。有诸处皆悉未知。而心腹五内已有所困。


又风毒之中人也。或见食呕吐。憎闻食臭。或腹痛下痢。或大小便秘涩不通。或胸中冲悸。不欲见光明。或精神昏愦。或喜迷妄。语言错乱。或壮热头痛。或身体酷冷疼烦。或觉转筋。或肿不肿。或 腿顽痹。或时缓纵不随。或复百节挛急。或小腹不仁。此皆香港脚状貌也。亦云风毒香港脚之候也。其候难知。当须细意察之。不尔必失其机要。一朝病成。难可以理。妇人亦尔。又有妇人产后。春夏取凉。多中此毒。深宜慎之。其热闷掣 。惊悸心烦。呕吐气上。皆其候也。又但觉脐下冷痞。 然不快。兼小便淋沥。不同生平。即是香港脚之候。顽弱名缓风。疼痛为湿痹。论得之所由 凡四时之中。皆不得久立久坐湿冷之地。亦不得因酒醉汗出。脱衣靴袜。当风取凉。皆令香港脚。若暑月久坐久立湿地者。则热湿之气蒸入经络。病发必热。四肢酸疼烦闷。若寒月久坐久立湿冷地者。即冷湿之气上入经络。病发则四体酷冷转筋。若当风取凉得之者。病发则皮肉顽痹。诸处 动。渐渐向头。凡常之日。忽然暴热。人皆不能忍得者。当于此时。必得顿取于寒以快意也。卒有暴寒。复不得受之。皆生病也。世有勤功力学之士。一心注意于事。久坐行立于湿地。不时动转。冷风来击入于经络。不觉成病。故风毒中人。或先中手足十指。因汗毛孔开。腠理疏通。风如急箭。或先中足心。或先中足趺。或先中膝以下 胫表里者。若人初觉。即灸所患处二三十壮即愈。不复发也。黄帝云。当风取凉。醉已入房。能成此疾。


论冷热不同 问曰。何故得者。有冷有热。答曰。足有三阴三阳。寒中三阳。所患必冷。暑中三阴。所患必热。故有表里冷热不同。热者治以冷药。冷者疗以热药。以意消息之。脾受阳毒即热顽。肾受阴湿即寒痹。


论须疗缓急 凡小觉病候有异。即须大怖畏。决意急治之。勿缓。气上入腹。或肿或不肿。


胸胁逆满。气上肩息。急者死不旋踵。宽者数日必死。不可不急疗也。但看心下急。气喘不停。或自汗数出。或乍寒乍热。其脉促短而数。呕吐不止者皆死。


论虚实可服药不可服药 凡香港脚之疾。皆由气实而死。终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人。


皆不得大补。亦不可大泻。终不得畏虚。故预止汤不服也。如此者皆死不治。


论脉候法 凡香港脚虽殊。诊候不异。而三部之脉。要须不违四时者为吉。其逆四时者勿治。


余如脉经所说。此中不复具载。其人本黑瘦者易治。肥大肉浓赤白者难愈。黑人耐风湿。赤白不耐风冷。瘦人肉硬。肥人肉软。肉软则受疾至深。难愈也。


论肿不肿 凡人久患香港脚。不自知别。于后因有他疾发动。治之得瘥。后直患呕吐而复脚弱。余为诊之。乃告为香港脚。病者曰。某平生不患脚肿。何因名为香港脚。不肯服汤。余医以为石发。


孤疑之间。不过一旬而死。故香港脚不得一向以肿为候。亦有肿者。有不肿者。其以小腹顽痹不仁者。脚多不肿。小腹顽后。不过三五日。即令人呕吐者。名香港脚入心。如此者死在旦夕。凡患脚气到心难治。以其肾水克心火故也。


论须慎不慎 凡香港脚之病。极须慎房室。羊肉牛肉。鱼蒜蕺菜。菘菜蔓青。瓠子酒面。酥油乳麋。猪鸡鹅鸭。有方用鲤鱼头。此等并切禁。不得犯之。并忌大怒。惟得食粳粱粟米。酱豉葱韭薤。椒姜橘皮。又不得食诸生果子。酸酢之食。犯者皆不可瘥。又大宜生牛乳生栗子。


论灸法 凡香港脚初得脚弱。便速灸之。并服竹沥汤。灸讫可服八风散。无不瘥者。惟急速治之。若人但灸而不能服散。服散而不灸。如此者半瘥半死。虽得瘥者。或至一二年复更发动。觉得。便根据此须速灸之及服散者。治十十愈。此病轻者。虽不即死。治之不当。根源不除。久久期于杀人。不可不精以为意。初风市穴灸百壮。重者五六百壮。勿令顿灸。三报之。次伏兔穴灸百壮。亦可五十壮。次犊鼻穴灸五十壮至百壮。次膝眼穴灸百壮。次三里穴灸百壮。次上廉穴灸百壮。次下廉穴灸百壮。次绝骨穴灸百壮。凡此诸穴灸。不必一顿灸尽壮数。可日日报灸之。三日之中灸令尽壮数为佳。凡病一脚则灸一脚。病两脚则灸两脚。凡脚弱病。皆多两脚。又一方云。如觉脚恶。便灸三里及绝骨各一处。两脚恶者。合四处灸之。多少随病轻重。大要虽轻。不可减百壮。不瘥速以次灸之。


论服汤药色目 风毒之气。入人体中。脉有三品。内外证候相似。但脉有异耳。若脉浮大而缓。宜服续命汤。两剂应瘥。若风盛。宜作越婢汤加白术四两。胡洽云。若恶风者。更加附子一枚。若脉浮大紧转快。宜作竹沥汤。若病患脉微而弱。宜服风引汤。此脉多是因虚而得之。若大虚短气力乏。其间可作补汤。随病冷热而用之。若未愈。更服竹沥汤。若病患脉浮大而紧快。此是三品之中最恶脉也。或沉细而快者。此脉正与浮大而紧者同是恶脉。浮大者病在外。沉细者病在内。治当消息以意逆之。虽其形尚可。而手脚未至弱极。数日之中。气上。即便命终。如此之脉。往往有人得之。无一存者。急服竹沥汤。日服一剂。切要汤势常令相及。勿令半日之中空无汤也。此汤竹汁多服之。若不极热。辄停在胸心。更为人患。每服当使极热。若服竹沥汤得下者。必佳也。续命汤治风毒病初得。似时行毒病而脉浮缓。


终不变快。此不治。或数日而死。或十日而死。或得便不识人。或发黄。或发斑。或目赤。或下部穿烂者。此最急。得之即先服续命汤一剂。须服葛根、麻黄汤下之。若此不折。更与续命汤两三剂必瘥。夫香港脚之病。先起岭南。稍来江东。得之无渐。或微觉疼痹。或两胫肿满。或行起涩弱。或上入腹不仁。或时冷热。小便秘涩。喘息气冲喉。气急欲死。食呕不下。气上逆者。皆其候也。若觉此证。先与犀角旋复花汤。宜久服之。以气下小便利为度。


按东垣云。香港脚实由水湿。然有二焉。南方卑湿。清湿袭虚。则病起于下。此是外感。北方常食膻乳。又饮酒太过。脾胃有伤。不能运化。水湿下流。此因内而至外者也。香港脚两胫肿。是为壅疾。皆当疏下。然太过则损脾。不及则病不去。南方多见两足粗大。与疾偕老者。初起治宜槟榔汤。或四七汤、香苏散。并加槟榔、橘皮以宣通其气。不使其壅。壅既成者。砭去恶血。然后服药。经云。蓄则肿热。砭石之也。


香港脚之病。初起甚微。饮食如故。人多不觉。惟卒然脚膝屈弱。或肿。或不肿。或顽痹。或缓纵。或挛急。皆是湿邪为患。其肿者为湿香港脚。不肿者为干香港脚。香港脚之发。必身痛发热大。


类伤寒。不可妄用伤寒等药。若卒起脚弱。或少腹不仁。或转筋呕逆。或腹痛下利。或二便秘涩。或惊悸妄错。但两胫肿赤。便作香港脚治。风胜者。自汗走注。脉浮弦。越婢加术汤。寒胜者。无汗挛急掣痛。脉迟涩。酒浸牛膝丸。湿胜者。肿痛重着。脉迟细。除湿汤。冷痹恶风者。非术、附、麻黄并用。必不能开。越婢加术附汤汗之。或麻黄附子细辛汤加桂枝、白术亦妙。脚痹冷痛。或时哄热。不可屈伸者。千金独活汤。风冷脚痹疼痛。挛弱不可屈伸。千金乌头汤。暑胜者。烦渴身热。或成水泡疮。脉洪。清燥汤。香港脚头疼身热。肢节疼痛。或一脚偏患软弱 曳。状如偏风者。小续命加木瓜。三阳经受热。毒瓦斯流脚踝上。 赤肿痛。


寒热如疟。自汗恶风。或无汗恶寒。败毒散加苍术。三阴受寒。湿着于脚膝上。枯瘦色淡。少腹不仁。腹急疼痛。上气喘急。八味丸加沉香。香港脚上入腹。腹急上冲胸。气欲绝。千金半夏汤。香港脚冲心。疼痛肿满。大小便秘。沉香导气汤。香港脚遍身肿痛。喘促烦闷者。木通散。因香港脚而服补剂太过小便不通者。姜汁炒黑山栀、木通、赤芍、赤茯苓、当归、生甘草梢。不时煎服。脚气初发。一身尽疼。或肢节肿。便溺阻隔。此属湿热。先以羌活导滞汤导之。后以当归拈痛汤除之。香港脚上入少腹不仁。崔氏八味丸。香港脚入腹。喘急腹胀。苏子降气汤。佐以养正丹。下气甚捷。香港脚迫肺。令人喘嗽。小青龙汤加槟榔。香港脚呕逆。恶心畏食。生料平胃散加木香。大便秘。


加煨大黄。香港脚风毒。生疮肿痛。心神烦热。犀角散。香港脚冲心。火气逆上也。金铃子散加茴香、酒黄柏。另以附子末。津调敷涌泉穴。香港脚初发。从足起至膝胫骨肿疼者。千金蓖麻叶裹法。脚气注踝成孔。至下半日疼甚者。此香港脚流成漏也。以人中白火炙。敷疮口良。香港脚冲心。矾石一两。酸浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。活人书云。凡香港脚服补药。及用汤药渫洗。逼邪入于经络。皆医之大禁也。大抵香港脚肿痛。并属湿热。或兼风兼暑。当详春夏病因六淫治之。至于枯瘦而热者。属阴虚。瘦弱而寒者。属阳虚。当作本证治之。


〔诊〕 脉浮弦起于风。濡弱起于湿。洪数起于热。迟涩起于寒。沉而伏。毒在筋骨也。指下涩涩不调。毒在血分也。夏暑脚膝冷痛。其脉阳濡阴弱。湿温也。香港脚多从暑湿得之。


石顽治文学褚廷嘉精脱气伤。喘汗蒸热如淋。六脉浮芤。按之乏力。势不得不从事温补。遂猛进黄 建中。易桂心加人参。数帖而安。因有香港脚痼疾。恒服肾气丸不彻。六七年来。宿患未除。坚恳石顽铲绝病根。乃汇取术附、桂附、 附、参附等法。兼采八风散中菊花。鳖甲汤中鳖甲、贝齿、羚羊、犀角。风引汤中独活、防己。竹沥汤中姜汁、竹沥为丸。共襄祛风逐湿之功。服后必蒸蒸汗出。不终剂而数年之疾顿愈。非深达法存千金妙义。乌能及此。


□


左 两足肿胀，按之坚硬，肌肤麻木不仁，肢体头面亦觉微肿。脉弦微滑。此风与湿袭入脾脏。急宜疏泄。


苍术 大腹皮 广皮 香附 五加皮 猪苓 连皮苓 生熟薏仁 泽泻 汉防己


另 牡蛎七钱，葶苈五钱，商陆根七钱，蜀漆四钱，海藻五钱，泽泻五钱，栝蒌根五钱，七味研为细末，每晨开水下三钱。（即牡蛎泽泻散）


□


钱（左） 两足肿胀，肌肤不红。脾虚而湿热下注。不能急切从事。


汉防己 炙绵 连皮苓 白术 生熟薏仁 五加皮 木猪苓 建泽泻 苍术 炒冬瓜子 上官桂（后入）


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左 香港脚肿痛。


汉防己 生薏仁 川萆 全当归 泽泻 木瓜 茯苓 虎潜丸（五钱分二次服）


大意


伤于湿者．下先受之．（经文）故香港脚之疾．实水湿所为也．（发明） 然有挟痰挟火气虚血虚之不同．（汇补）


内因


由脾肾虚弱．劳碌犯房．为风寒暑湿所侵．或奶酪醇酒．饮食浓味．损伤脾胃．湿热下注肾肝而成．（医鉴）


外候


初起其势甚微．惟先从气冲穴隐核痛起．及两足屈弱．转筋掣急．或缓纵不随．或膝膑枯槁．或足胫红肿．


其上升也．小腹不仁．心烦胸闷．痰壅气逆．闻食即呕．或泻或闭．胸中忡悸．不欲见光．错乱妄语．精神昏愦．


恶寒发热．头疼身痛．状若伤寒．但初起必先足胫掀赤红肿．膝膑软弱顽麻为异．平复之后．或一旬或半月．复作如故．足胫肿大．脚如虫行．上走腰背心腹．（汇补）


病分南北


北方地高．陵居土燥．多酒面 酪．湿从内生．南方地卑．川泽土润．多山岚瘴气．邪从外感．然北方虽无卑地．亦有践雨冒露之外显．南方纵无 酪．亦有鱼腥瓜果之内湿．可见内外之湿．南北俱有．宜随症而辨．


不可以地限之也．（汇补）


病分干湿


湿香港脚者．筋脉弛而浮肿．或生 疮之类．但肿重而不上升．此属湿胜．宜利湿疏风．干香港脚者．筋脉蜷缩．


枯细不肿．因他病而发．有时上冲．此以热胜．宜凉血清火．（汇补）


病分寒热


感湿热而发．必四肢俱热．感寒湿而发．必四肢俱寒．（汇补）


人分肥瘦


肥人多湿痰生热．瘦人多血虚有火．必先有内因．然后邪从外入．故化痰清热．因人而施．（汇补）


病分表里


湿热上干三阳．则寒热头痛．呕恶不食．身痛且重．湿热流注三阴．则胸满怔忡．遍身转筋．二便闭涩．（入门）


脉症总辨


自汗走注．脉浮弦为风胜．无汗挛急．脉沉涩为寒胜．肿满重着．脉濡细为湿胜．烦渴便赤．脉洪数为暑胜．


膏粱之火下乘者．顽痹不仁．脉沉有力．肾肝之阴不充者．软缓少力．脉亦空虚．（三因方）


香港脚死症


凡香港脚致上攻胸膈．呕吐不止．喘急抬肩．自汗淋漓．乍寒乍热．脉短促者死．入心则兼恍惚谬妄．眠卧不安．小腹痹胀．左寸乍大乍小乍有乍无者死．入肾则腰脚皆肿．小便不通．呻吟额黑．气冲胸满．左尺绝者死．若见症虽危．脉未绝者．宜分虚实救之．虚者四物汤加黄柏．以附子末津调涂涌泉穴．若气实者．用五子五皮散、薏苡仁散．或用槟榔末三钱童便调下．如上气喘促．初起有表邪者．疏散之．小青龙汤加槟榔．


实者五子五皮饮．或用苏叶、桑皮、前胡、杏仁、生姜．若已经攻泄分利．致不得眠．及上气喘促者．属虚．八味汤大剂冷服．脾胃虚者．参、术补之．初起攻胃呕逆．二陈平胃汤加木瓜．小便不通．实者五苓加木瓜．虚者八味丸加车前、牛膝．（汇补）


香港脚病戒


恚怒则烦心．大语则伤肺．纵欲则伤肾．醉饱则伤脾．犯之均使病发．古称壅疾．宜疏通气道为先．凡甘湿补剂．及药汤淋洗．恐邪入经络．皆在所禁．（汇补）


治分诸症


湿多宜利湿．热多宜清热．上升者兼降．下陷者兼升．表症兼发散．里症兼攻下．不可太过．亦不可不及．太过则损脾．不及则病不去．（汇补）


用药


香港脚俱属湿热．初宜辛凉发散．继宜分利二便．与湿同治．用二术以祛湿．知、柏、芩、栀以清热．归、芍以调血．


木瓜、槟榔以行气．羌独活以利关节．兼散风湿．木通、防己、牛膝以引药下行．且消肿除湿．气虚肥白者．用养气．瘦人血燥者．用滋阴．若湿痰湿热瘀血．壅滞经络者．非肉桂、草乌、附子辛温．不能开结行经．但不可单用多用．须以黄柏辛凉佐之可耳．大率气在下．用苍术、防风、升麻、羌活．以提其湿．冲上．用黄柏、独活、防己、木瓜．以降其热．赤肿为血热．用赤芍、苦参、黄芩、萆 清之．黄白为寒湿．用干姜、肉桂、浓朴、苍术温之．实热便闭者．大黄、槟榔微下之．食积下注者．神曲、麦芽、苍术、半夏消之．脾虚滑泄．山药、苡仁补之．至于表症宜汗．麻黄左经汤．里症宜下．泽泻散．表里双解．大黄左经汤．理气．大腹皮散．调血．薏苡仁酒．入肾欲死．牛膝散加大黄救之．入心欲死．八味丸救之．外用附子末．津调涂涌泉穴．引势下行．故治分先后．不可初起遽补．久虚反攻．以致实实虚虚．


【附：湿火】


有肾火挟湿．溢于皮肉．红肿如云痕在足胫之间．按之热且痛者．湿火也．甚则红势自足而起．渐行至股上．而入腹升心者不治．宜预防之．二妙丸．有外感瘟疫症患脚痛者．俗呼绝足伤寒．（汇补）


【附：附骨疽】


环跳穴（在胯眼） 及腿根彻痛不已．外皮如故．脉沉数滑者．防生附骨疽．乃毒瓦斯着骨．人多误为湿热．及至脓成．气血大亏．已不可救．不知鹤膝风与附骨疽．惟肾虚者多患之．因真气虚弱．邪得深入．若真气壮实．外邪焉能为害．前人用附子以温肾．又能行药势散寒邪也．亦有体虚之人．夏秋露卧．为冷气所袭．寒热伏结．多成此症．不能转动．乍寒乍热而无汗．按之痛应骨者是也．若经久不消．阴极生阳．寒化为热．则为脓溃．若被贼风所伤．患处不甚热而洒淅恶寒．不时汗出．熨之痛少止．须大防风汤及火龙膏贴之．设用寒凉．必成废疾．或挛曲偏枯．或痿弱不起．坚硬如石为石疽．皮肉俱腐为缓疽．大抵下部道远．非桂、附不能直达．况肾主骨．而臀以下俱属肾．舍桂、附不可．（薛氏）


【附：脚心痛】


脚心痛多属虚劳．不可用克药．宜大圣散补养气血．


香港脚选方


大圣散川芎 当归 人参 黄 麦冬 炙甘草 茯苓 木香入木瓜末一钱．酒调服．仍用草乌、川椒、白芷煎汤洗．


麻黄左经汤 治香港脚初起．有表症．可发散者．


麻黄 干葛 细辛 苍术 茯苓 防己桂枝 羌活 防风 甘草加味泽泻汤 治香港脚传里．有实症．可攻者．


泽泻 赤苓（中） 枳壳 木通（上） 猪苓 槟榔 牵牛加赤芍、陈皮． 水煎．


大黄左经汤 治香港脚兼表里者．


大黄 细辛 茯苓 防己 羌活 黄芩前胡 枳壳 浓朴 甘草 杏仁 姜 枣大腹皮散 治香港脚上冲．胸腹满闷．肢节心烦．


腹皮 苏梗 木通 桑皮 乌药 木瓜半夏 赤芍 青皮 独活 枳壳 姜 葱薏苡仁酒 治香港脚虚软无力．时常顽木作痛．


薏仁 牛滕 海桐皮 五加皮 防风 萆当归 杜仲 白芍 地骨皮 灵仙牛膝散 治香港脚入肾．小便闷痛．气喘面黑欲绝者．


牛膝（二两） 桂心（八钱） 当归（一两） 朴硝（五钱） 小茴 木瓜（各七钱）


八味丸 治肾气入心．小腹不仁．上冲喘急．呕吐自汗之危症．（方见中风）


大防风汤 健步丸（二方见痿症）


杉木汤 治香港脚入肝．左胁有块．痞塞欲绝者．


杉木节（一升） 橘叶（一升或皮） 槟榔（七枚） 童便（三升）


共煮一升．分二服．得快利．停后服．


二妙丸苍术 黄柏加牛膝．名潜行散．


火龙膏生姜（八两取汁） 乳香 没药（各五钱） 麝香（一钱） 牛胶（二两切片）


先将姜汁、牛胶溶化．方下乳香、没药调匀．待少温．下麝香．即成膏矣．


羌活导滞汤 治香港脚初发．一身尽痛．或肢节肿痛．便溺阻隔．先以此汤导之．后用当归拈痛汤．


羌活 独活 防己 归尾 枳实 大黄当归拈痛汤当归 白术 苍术 黄芩 羌活 防风泽泻 猪苓 茵陈 干葛 苦参 人参 知母 升麻 甘草


治湿热香港脚方


紫苏 黄柏 芍药 木瓜 泽泻 木通枳壳 槟榔 苍术 甘草 香附 羌活 防己痛．加木香．肿甚．加腹皮．发热．加大黄、黄芩．


简便方 治香港脚上冲．腹胀满闷．


用威灵仙末．酒调下二钱．痛减一分．则药亦减一分，或灸风市肩 曲池三穴．或七壮．或五十壮．甚验．


又方 用甘遂末．调敷红肿处．内服浓甘草汤．即散．又方用蓖麻叶蒸捣裹之．一日二三易．即消．


洗法川椒 葱头 生姜煎汤洗之．单治湿热而成者．


除湿汤（见伤湿）


芎芷香苏散（《得效》）


川芎（七钱） 甘草（二钱） 紫苏叶 干葛 白茯苓 柴胡（各半两） 半夏（六钱） 枳壳（炒，三钱） 桔梗（生，二钱半） 陈皮（三钱半）


每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎八分，不拘时温服。


木瓜丸（见水肿。） 五积散（见中寒。） 续命汤（见中风。） 越婢加术汤（见痿厥。）


第一竹沥汤（《千金》，下同） 治两脚痹弱，或转筋皮肉不仁，腹胀起如肿，按之不陷，心中恶不欲食，或患冷方。


竹沥（五升） 甘草 秦艽 葛根 黄芩 麻黄 防己 细辛 桂心 干姜（各一两） 防风升麻（各一两半） 茯苓（三两） 附子（二枚） 杏仁（五十枚）


水七升，合竹沥煮取三升，分三服，取汗。（《千金翼方》无茯苓、杏仁，有白术一两。）


第二大竹沥汤 治卒中风，口噤不能言，四肢纵缓，偏痹挛急，风经五脏，恍惚恚怒无常，手足不随方。


竹沥（一斗四升） 独活 芍药 防风 茵芋 甘草 白术 葛根 细辛 黄芩 芎（各二两） 桂心 防己 人参 石膏 麻黄（各一两） 生姜 茯苓（各三两） 乌头（一枚）


以竹沥煮取四升，分六服。先未汗者取汗，一服相当即服止。


第三竹沥汤 治风毒入人五内，短气，心下烦热，手足烦疼，四肢不举，皮肉不仁，口噤不能语方。


竹沥（一斗九升） 防风 茯苓 秦艽（各三两） 当归 黄芩（《千金翼》作芍药） 人参 芎（《千金翼方》作防己） 细辛 桂心 甘草 升麻（《千金翼》作通草） 麻黄 白术（各二两） 附子（二枚） 蜀椒（一两） 葛根（五两） 生姜（八两）


以竹沥煮取四升，分五服。初得病时，即须摩膏，日再，痹定止。（《千金翼》无麻黄、蜀椒、生姜。）


风引汤 治两脚疼痹肿，或不仁拘急，不得行方。


麻黄 石膏 独活 茯苓（各二两） 吴茱萸 附子 秦艽 细辛 桂心 人参 防风芎 防己 甘草（各一两） 干姜（一两半） 白术（三两） 杏仁（六十枚）


以水一斗六升，煮取三升，分三服，取汗。


大鳖甲汤 治脚弱风毒，挛痹气上，及伤寒恶风，温毒，山水瘴气热毒，四肢痹弱方。


鳖甲（二两） 防风 麻黄 白术 石膏 知母 升麻 茯苓 橘皮 芎 杏仁（去皮尖） 人参 半夏 当归 芍药 葳蕤 甘草 麦门冬（各一两） 羚羊角（屑，六铢） 大黄（一两半） 犀角 雄黄 青木香（各半两） 大枣（十枚） 贝齿 乌头（七枚） 生姜（三两） 薤白（十四枚）麝香（三铢） 赤小豆（三合） 吴茱萸（五合）


以水二斗，煮取四升，分六服，去渣，食前温服。如人行十里久，得下止。一方，用大黄半两（煨），畏下可止用六铢。一方，用羚羊角半两，毒盛可用十八铢。（胡洽有山茱萸半升，为三十二铢。《千金翼方》无知母、升麻、橘皮、芎 、人参、当归、葳蕤。）


乌头汤（《金匮》） 治香港脚疼痛，不可屈伸。（见痛痹。）


麻黄汤（《千金》） 治恶风毒瓦斯，脚弱无力，顽痹，四肢不仁，失音不能言，毒瓦斯卫心，有人病者，但一病相当即服。此第一服，次服第二、第三、第四方。


麻黄（一两） 大枣（二十枚） 茯苓（三两） 杏仁（三十枚） 防风 白术 当归 升麻 芎芍药 黄芩 桂心 麦门冬 甘草（各二两）


上 咀，以水九升，清酒二升，合煮取二升半，分四服，日三夜一，覆令小汗，粉之，莫令见风。


第二服独活汤方 独活（四两） 熟地黄（三两） 生姜（五两） 葛根 桂心 甘草 芍药麻黄（各二两）


上 咀，以水八升，清酒二升，合煎取二升半，分四服，日三夜一。脚弱特忌食瓠子、蕺菜，犯之一世治不愈。


第三服兼补浓朴汤 并治诸气咳嗽，逆气呕吐方。


浓朴 芎 桂心 熟地黄 芍药 当归 人参（各二两） 黄 甘草（各三两） 吴茱萸（二升） 半夏（七两） 生姜（一斤）


上 咀，以为二斗，煮猪蹄一具，取汁一斗二升，去上肥，纳入清酒三升，合煮取三升，分四服，相去如人行二十里久更进服。


第四服风引独活汤兼补方


独活（四两） 茯苓 甘草（各三两） 升麻（一两半） 人参 桂心 防风 芍药 当归 黄干姜 附子（各二两） 大豆（二升）


上 咀，以水九升，清酒三升，合煮三升半，分四服，相去如人行二十里久更进服。


酒浸牛膝丸（《本事》） 治腰脚筋骨酸无力。


牛膝（三两，炙黄） 川椒（半两，去目并合口者） 附子（一个，炮，去皮脐） 虎胫骨（真者半两，醋炙黄）


上 咀，用生绢作袋，入药扎口，用煮酒一斗，春秋浸十日，夏浸七日，冬浸十四日。每日空心饮一大盏。酒尽，出药为末，醋糊为丸。每服二十丸，空心温酒、盐汤任下。


忌动风等物。


除湿汤（见中湿。） 清暑益气汤（见伤暑。）


麻黄左经汤（《集验》，下同） 治风寒暑湿，流注足太阳经，腰足挛痹，关节重痛，行步艰难，憎寒发热，无汗恶寒，或自汗恶风，头疼眩晕。


麻黄（去节） 干葛 细辛（去苗） 白术（去芦） 茯苓（去皮） 防己（去皮） 桂心 羌活（去芦）防风（去芦） 甘草（炙。各等分）


上 咀，每服七钱，水二盏，姜五片，枣一枚，煎至一盏，空心服。


自汗去麻黄，加肉桂、芍药。重着加术、陈皮。无汗减桂，加杏仁、泽泻。


大黄左经汤 治风寒暑湿流注足阳明经，腰脚痹痛，行步艰难，涎潮昏塞，大小便秘涩，腹痛呕吐，或复下痢，恶闻食气，喘满肩息，自汗谵妄，并宜服之。


大黄（煨） 细辛（去苗） 茯苓（去皮） 防己（去皮） 羌活（去芦） 黄芩 前胡（去芦） 枳壳（去瓤，麸炒） 浓朴（姜制） 甘草（炙） 杏仁（去皮尖，麸炒）


上各等分，每服七大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎，空心热服。腹痛加芍药，秘结加阿胶，喘急加桑白皮、紫苏，小便秘加泽泻，四肢疮痒浸淫加升麻，并等分。


附∶荷叶 本汤 治脚胫生疮，浸淫腿膝，脓水淋漓，热痹痒痛。


干荷叶（四个） 本（二钱半）


上 咀，水二斗，煎至五升，去渣，温热得所，淋渫。仍服大黄左经汤佳。


半夏左经汤 治足少阳经受风寒暑湿，流注发热，腰脚俱痛，头疼眩晕，呕吐酸水，耳聋惊悸，热闷心烦，气上喘满，肩背腿痹，腰腿不随。


半夏（汤洗七次，切片） 干葛 细辛（去苗） 白术（去芦） 茯苓（去皮） 桂心 防风（去芦） 干姜（炮） 黄芩 甘草（炙） 柴胡（去芦） 麦门冬（去心。各七钱半）


上为 咀，每服七大钱，水一盏半，姜五片，枣二枚，煎至一盏，去渣，空腹服。热闷加竹沥，每服半合；喘满加杏仁、桑白皮。


大料神秘左经汤 治风寒暑湿流注足三阳经，手足拘挛疼痛，行步艰难，憎寒发热，自汗恶风；或无汗恶寒，头眩腰重，关节掣痛；或卒中昏塞，大小便秘涩；或腹痛呕吐下痢，恶闻食臭，髀腿顽痹，缓纵不随，热闷惊悸，心烦气上，脐下冷痹，喘满气粗。


麻黄（去节） 干葛 细辛（去苗） 浓朴（姜制） 茯苓（去皮） 防己（去皮） 枳壳（去瓤，麸炒） 桂心羌活（去芦） 防风（去芦） 柴胡（去芦） 黄芩 半夏（汤洗七次） 干姜（炮） 麦门冬（去心） 甘草（炙，各等分）


上 咀，每服五七钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，煎至一盏，去渣，空心服。自汗加牡蛎、白术，去麻黄。肿满加泽泻、木通。热甚无汗减桂，加橘皮、前胡、升麻。腹痛吐痢去黄芩，加芍药、附子炮。大便秘加大黄、竹沥。喘满加杏仁、桑白皮、紫苏并等分。凡有此病，备细详证，逐一加减，无不愈者。


加味败毒散 治三阳经香港脚流注，脚踝 热赤肿，寒热如疟，自汗恶风，或无汗恶寒。


人参（去芦） 赤茯苓（去皮） 甘草（炙） 芎 前胡（去芦） 羌活（去芦） 独活（去芦） 枳壳（去瓤，麸炒） 桔梗（去芦） 大黄（煨） 苍术（米泔浸，各等分）


上每服五七钱，水一盏半，姜五片，薄荷五叶，煎至一盏，去渣热服。皮肤瘙痒赤疹加蝉蜕。


六物附子汤 治四气流注于足太阳经，骨节烦疼，四肢拘急，自汗短气，小便不利，恶风怯寒，头面手足肿痛。


附子（炮，去皮脐） 桂心 防己（去皮。各四两）白术（去芦） 茯苓（去皮。各三两） 炙甘草（二两）


上 咀，每服五钱，水二盏，生姜七片，煎至一盏，去渣空心温服。


八味丸 治少阴肾经香港脚入腹，小腹不仁，上气喘急，呕吐自汗。此证最急，以肾乘心，水克火，死不旋踵。


牡丹皮 泽泻 茯苓（各三两） 附子（炮，去皮脐） 桂心（各二两） 山茱萸 山药（各四两）熟地黄（八两）


上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服五十丸，食前，温酒、米汤送下。


神应养真丹 治厥阴肝经受邪，四气所伤肝脏，或左瘫右痪，涎潮昏塞，半身不遂，手足顽麻，语言謇涩，头旋目眩，牙关紧急，气喘自汗，心神恍惚，肢体缓弱，上攻头目，下注脚漆，荣气凝滞，遍身疼痛。兼治妇人产后中风，角弓反张，堕车落马，打扑伤损，瘀血在内等证。


当归（酒浸，去芦） 天麻 川芎 羌活（去芦） 白芍药 熟地黄（各等分）


上为细末，炼蜜和丸，如弹子大。每服一丸，木瓜、菟丝子煎酒下。脚痹薏苡仁煎酒下。中风温酒米汤下。一方，无羌活，入木瓜、熟阿胶等分。


追毒汤 治肝肾脾三经为风湿寒热毒瓦斯上攻，阴阳不和，四肢拘挛，上气喘满，小便秘涩，心热烦闷，遍身浮肿，脚弱缓纵，不能行步。


半夏（汤洗七次） 黄 （去芦） 甘草（炙） 当归（去芦） 人参（去芦） 浓朴（姜制） 独活（去芦） 橘皮（去白。各一两） 熟地黄 芍药 枳实（去瓤，麸炒） 麻黄（去节。各二两） 桂心（三两）


上为 咀，每服八钱，水一大盏半，姜七片，枣三枚，煎至一大盏，去渣，空心温服，日三夜一。


抱龙丸 治肝肾脏虚，风湿寒邪流注腿膝，行步艰难，渐成风湿香港脚，足心如火，上气喘急，小腹不仁，全不进食。


赤小豆（四两） 白胶香（另研） 破故纸（炒） 狗脊 木鳖子（去壳，另研） 海桐皮 威灵仙草乌（去芦，锉，以盐炒熟，去盐不用） 五灵脂（炒） 地龙（去土，炒。各一两）


上为细末，酒糊和丸，桐子大，辰砂为衣。每服五十丸，空心盐、酒任下，临晚食前再进一服。


十全丹 治香港脚上攻，心肾相系，足心隐痛，小腹不仁，烦渴，小便或秘或利，关节挛痹疼痛。


肉苁蓉（酒浸） 石斛 狗脊 萆 （酒浸） 茯苓（去皮） 牛膝（酒浸） 枸杞子 远志（去心。各一两） 熟地黄 杜仲（去粗皮，锉，炒去丝。各三两）


上为细末，炼蜜和丸，桐子大。每服五十丸，温酒、盐汤任下。


四蒸木瓜丸 治肝肾脾三经气虚，受风寒暑湿搏着，流注经络，远年近日，治疗不痊，凡遇六气更变，七情心神不宁，必然动发，或肿满，或顽痹，憎寒壮热，呕吐自汗。


威灵仙（苦葶苈同入） 黄 （续断同入） 苍术（橘皮同入） 乌药（去木，与黄松节同入） 大木瓜（四枚）


上各半两，以木瓜切去顶盖，去瓤，填药在内，却用顶盖簪定，酒洒蒸熟，三蒸三晒，取药出，焙干为末，研木瓜为膏，和捣千余下，丸如梧子大。每服五十丸，空心温酒、盐汤下。（黄松节，即茯苓中木。）


当归拈痛汤（见身痛。）


羌活导滞汤（东垣）


羌活 独活（各半两） 防己（三钱） 大黄（酒煨，一两） 当归（三钱） 枳实（麸炒，二钱）


每服五钱或七钱，水二盏，煎至七分，温服。微利则已，量虚实加减。


开结导饮丸（东垣） 治饮食不消，心下痞闷。


陈皮 白术 泽泻 茯苓 半夏（制） 曲麦 （各一两） 枳实（炒） 青皮 干姜（各半两）


如有积块者，加巴豆霜（一钱半）。


上为末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服三五十丸至七十丸，温汤下，食远服。


又方 治湿热并诸湿客搏，腰膝重痛，足胫浮肿。


槟榔 甘遂 赤芍药 威灵仙 泽泻 葶苈 乳香（研。各二两） 没药（研，一两） 牵牛（半两） 大戟（炒，三两） 陈皮（四两）


上为末，面糊为丸，如桐子大。每服五十丸，加至七八十丸，食前温水送下。得更衣，止后服。前药忌酒二日，又忌面及甘草三两日。食温淡粥补胃。


枳实大黄汤


羌活（一钱半） 当归（一钱） 枳实（五分） 大黄（酒煨，三钱）


水一盏半，煎至一盏，去渣温服，空心食前，以利为度。


控涎丹（见行痹。）


续断丸（《本事》） 治肝肾风虚气弱，脚不可践地，腰脊疼痛，风毒流注下经，行止艰难，小便余沥。此药补五脏内伤，调中益气，凉血，强筋骨，益智，轻身耐老。


思仙木（五两，即杜仲） 五加皮 防风 薏苡仁 羌活 川续断（各三两） 萆 （四两） 生地黄（五两） 牛膝（酒浸，三两）


上为末，好酒三升，化青盐三两，用木瓜半斤去皮子，以盐、酒煮成膏和杵，丸如梧子大。每服三五十丸，空心食前，温酒、盐汤任下。


薏苡仁酒（《活人》） 治脚痹。


薏苡仁 牛膝（各二两） 海桐皮 五加皮 独活 防风 杜仲（各一两） 熟地黄（一两半）


白术（半两）


上为粗末，入生绢袋内，用好酒五升浸，春秋冬二七日，夏月盛热。分作数帖，逐帖浸酒。每日空心温服一盏或半盏，日三四服，常令酒气醺醺不绝。久服觉皮肤下如数百条虫行，即风湿气散。


虎骨酒（《本事》） 去风，补血益气，壮筋骨，强脚力。


虎胫骨（真者） 萆 仙灵脾 薏苡仁 牛膝 熟地黄（各二两）


上细锉，绢袋盛，浸酒一斗。饮了一盏入一盏，可得百日。妇人去牛膝。


〔香港脚冲心〕


三脘散（《活人》） 治香港脚冲心腹气饱闷，大便秘滞。


独活 白术 本瓜（焙干） 大腹皮（炙黄） 紫苏（各一两） 甘草（炙，半两） 陈皮（汤浸，去白）


沉香 木香 川芎 槟榔（面裹煨熟。各七钱半）


上共杵为粗散，每服二钱半，水二盏，同煎至一盏，去渣，分三服热服。取便利为效。


大腹子散（《活人》） 治风毒香港脚，肢节烦疼，心神壅闷。


大腹子 紫苏 木通 桑白皮 羌活 木瓜 荆芥 赤芍药 青皮 独活（各一两） 枳壳（二两）


每服四钱，水一盏，姜五片，葱白七寸，煎去渣，空心温服。


犀角散 治香港脚冲心，烦喘闷乱，头痛口干，坐卧不得。


犀角屑 枳壳（去瓤，麸炒） 沉香（各七钱半） 槟榔 紫苏（茎叶） 麦门冬（去心） 赤茯苓（去皮。各一两） 木香 防风（去芦。各半两） 石膏（研细，二两）


上 咀，每服八钱，以水一中盏半，煎至一大盏，去渣，入淡竹沥一合。更煎一二沸，温服，不拘时候。


茱萸木瓜汤 治香港脚冲心，闷乱不识人，手足脉欲绝。


吴茱萸（半两） 干木瓜（一两） 槟榔（二两）


上为 咀，每服八钱，以水一中盏半，生姜五片，煎至一盏，去渣温服，不拘时候。


槟榔散 治香港脚冲心，烦闷不识人。


槟榔 木香 茴香（各半两）


上为 咀，每服五钱，以童子小便一中盏，煎至七分，去渣温服，不拘时候。


木香散 治香港脚冲心烦闷，脐下气滞。


木香（半两） 槟榔 木通（各一两）


上为 咀，每服八钱，以水一中盏半，入生姜五片，葱白七寸，煎至一盏，温服，不拘时。


地黄汤 治穿心香港脚。


熟地黄（四两） 当归（二两） 芍药 川芎 牛膝（酒浸） 三柰子（各一两） 杜仲（半两，姜制）


上为 咀，每服五钱，水一盏半，煎至一盏，去渣温服。


沉香散 治香港脚冲心，烦闷喘促，脚膝疼酸，神思昏愦。


沉香 赤芍药 木通 柴苏（茎叶） 诃藜勒皮 槟榔（各一两） 吴茱萸（半两）


上为 咀，每服八钱，水一中盏半，入生姜五片，煎至一大盏，去渣，不拘时温服。


〔上气喘急〕


桑白皮散（《活人》） 治香港脚盛发，两脚浮肿，小便赤涩，腹胁胀满，气急，坐卧不得。


桑白皮 郁李仁（各一两） 赤茯苓（二两） 木香 防己 大腹子（各一两半） 紫苏子 木通槟榔 青皮（各七钱半）


每服三钱，姜三片，水煎。


桑白皮散（《集验》） 治香港脚上气，坐卧不得，咽喉不利，四肢烦疼。


桑白皮 赤茯苓（去皮） 柴胡（去芦。各一两） 生干地黄（一两半） 甘草（炙，半两） 射干 枳壳（去穣，麸炒） 贝母 前胡（去芦） 赤芍药 天门冬（去心） 百合 槟榔（各七钱半）


每服八钱，水一中盏，生姜五片，煎至六分，去渣温服，不拘时。


紫苏散 治香港脚上气，心胸壅闷，不得眠卧。


紫苏叶 桑白皮 赤茯苓（去皮） 槟榔 木通（去皮。各一两） 甘草（炙） 紫菀 前胡（去芦）


百合 杏仁（去皮尖。各七钱半）


上 咀，每服八钱，水一中盏半，生姜五片，煎至一盏，去渣温服，不拘时。


治香港脚上气，心腹妨闷。


槟榔（二枚） 杏仁（二十杖，汤洗，去皮）


上 咀，以水一大盏，煎至七分，去渣，分为二服，如人行七八里再服。


苏子降气汤 沉香降气汤 养正丹 四磨饮（四方并见诸气。） 小青龙汤（见咳嗽。）


〔呕逆〕


八味平胃散（见呕吐。） 平胃散（见中食。）


半夏散（《集验》） 治香港脚烦闷呕逆，心胸壅闷，不能饮食。


半夏（汤洗七次，切片） 桂心（各七钱半） 赤茯苓（去皮） 人参（去芦） 陈橘皮（去白） 前胡（去芦）槟榔（各一两） 紫苏叶（一两半）


上 咀，每服五钱，水一中盏半，生姜七片，淡竹茹二钱，煎至七分，去渣温服，无时。


草豆蔻散 治香港脚发时呕逆，胸中满闷，不下饮食。


草豆蔻仁 紫苏叶 赤茯苓（去皮） 前胡（去芦） 木通（去皮，锉） 槟榔（各一两） 吴茱萸（二钱半） 半夏（汤泡七次，切片） 枳实（去穣，麸炒。各七钱半）


上 咀，每服八钱，水一中盏半，生姜七片，煎至一盏，去渣温服，无时。


人参散 治香港脚呕逆心烦，不能饮食。


人参（去芦） 赤茯苓（去皮） 槟榔 陈橘皮（去白） 麦门冬（去心。各一两） 桂心（七钱半）


上煎服法俱同上。


橘皮汤 治香港脚痰壅呕逆，心胸满闷，不思饮食。


陈橘皮（去白） 人参（去芦） 紫苏叶（各一两）


上为 咀，每服八钱，水一中盏半，生姜五片，煎至一盏，去渣温服，不拘时。


〔肿满〕


沉香散 治香港脚心腹胀满，四肢壅闷，不思饮食。


沉香 枳壳（去瓤，麸炒） 桂心（各七钱半） 大腹皮 赤茯苓（去皮） 槟榔 赤芍药 川大黄（煨） 诃藜勒皮 桑白皮（各一两，锉） 吴茱萸（汤洗） 木香（各半两）


上为 咀，每服八钱，水一中盏半，生姜五片，煎至一盏，去渣温服，不拘时。


鳖甲散 治香港脚，心腹胀满，小便不利。


鳖甲（去裙 ，醋炙焦黄） 赤茯苓（去皮） 槟榔（各一两） 郁李仁（汤浸，去皮） 木通（去皮。各七钱半）


上为 咀，每服八钱，水一中盏半，煎至一大盏，去渣温服，不拘时。


木香散 治香港脚心腹胀满，坚硬不消。


木香 诃藜勒皮 槟榔（各一两） 桂心（七钱半） 川大黄（煨） 鳖甲（醋炙。各一两）


每服八钱，水一盏半，姜五片，煎一盏，服无时。


高良姜丸 治香港脚心腹胀满，两膝疼痛。


高良姜 当归（去芦） 威灵仙 槟榔 羌活（去芦。各七钱半） 牵牛（炒） 萝卜子（炒。各二两）桂心 陈橘皮（去白。各半两）


上为细末，炼蜜和捣二三百下，丸梧桐子大。每服三四十丸，温酒送下，不拘时，以利为度。


茱萸丸 治香港脚入腹，腹胀不仁，喘闷欲死。


吴茱萸 木瓜（各等分）


上为细末，酒糊和丸，如梧桐子大。每服五十丸至百丸，温酒送下。或以木瓜蒸烂研膏为丸尤佳。


大腹皮散 治香港脚风毒，头面脚膝浮肿，心腹痞闷。


大腹皮 桑白皮 赤茯苓（去皮） 郁李仁 槟榔 枳壳（麸炒，去瓤） 紫苏（茎叶。各一两）防风（去芦） 木香 羌活（去芦，各半两） 木通（去皮） 羚羊角屑（各七钱半）


上为 咀，每服八钱，水一中盏半，生姜五片，煎至一大盏，去渣，食前温服。


大腹皮散 治诸证香港脚肿满，小便不利。


大腹皮（三两） 木瓜 紫苏子 槟榔 荆芥穗 乌药 陈橘皮（去白） 紫苏叶（各一两）萝卜子（半两） 沉香 桑白皮 枳壳（去瓤，麸炒。各一两半）


上为 咀，每服八钱，水一盏半，姜五片，煎至一大盏，去渣温服。御医楚侍药方，加木通、白茯苓、炒茴香、炙甘草四味。


木通散 治香港脚遍身肿满，喘促烦闷。


木通（去皮） 紫苏叶 猪苓（去皮。各一两） 桑白皮 槟榔 赤茯苓（去皮。各二两）


上为 咀，每服四钱，水一中盏半，生姜五片，葱白二五寸，煎至一大盏，去渣温服，不拘时。


〔大小便不通〕


五苓散（见消瘅。）


槟榔丸 治香港脚发时，大小便秘涩，腹中满闷，膀胱里急，四肢烦疼。


槟榔 赤茯苓（去皮） 紫苏叶 大麻仁 郁李仁（各一两） 川大黄（煨，二两） 木香 桂心（各半两） 枳壳（去瓤，麸炒） 木通（去皮） 泽泻 羚羊角屑（各七钱半）


上为细末，炼蜜和捣二三百下，丸如梧子大。每服三四十丸，食前温水送下，以利为度。


泽泻散 治香港脚大小便秘涩，膀胱气壅，攻心腹痞闷。


泽泻 赤茯苓（去皮） 枳壳（去瓤，麸炒。各七钱半） 木通（去皮，锉） 猪苓（去芦） 槟榔（各一两）牵牛（二两，炒）


上为细末，每服二钱，生姜、葱白汤调下，日二三服，以利为度。


复元通气散（见诸气。）


〔发热〕


败毒散 治足三阳经热证。若自汗恶风，加肉桂；无汗恶寒，加去节麻黄；若风湿发热肿，加苍术、槟榔、大黄，微利愈。（见伤湿。）


和气饮（见水肿。） 独活寄生汤（见腰痛。）


附子八味汤（《活人》）


附子（炮，去皮脐） 干姜（炮） 芍药 茯苓 甘草（炙） 桂心（各三两） 白术（四两） 人参（三两）


每服四钱，水一盏，煎七分，食前温服。又方，去桂心，加干地黄三两。


活络丹（《和剂》） 川乌（炮，去皮脐） 草乌（炮，去皮脐） 地龙（去土） 天南星（炮，各六两） 乳香（研） 没药（研。各二两）


上为末，酒面糊丸，如梧桐子大。每服二十丸。空心日午冷酒送下，荆芥汤下亦可。


虎骨四斤丸（《和剂》）


宣州木瓜（去瓤） 天麻（去芦） 肉苁蓉（洗净） 牛膝（去芦。各焙干秤，一斤） 附子（炮，去皮尖，二两） 虎骨（涂酥炙，一两）


上以上各如法修制，先将前四味用无灰酒五升浸，春秋各五日，夏三日，冬十日，取出焙干，入附子、虎骨共研为末，用浸药酒打面糊丸，如梧子大。每服五十丸，食前盐汤送下。


〔生疮〕


犀角散 治香港脚风毒，生疮肿痛，心神烦热。


犀角屑 天麻 羌活（去芦） 枳壳（去瓤，麸炒） 防风（去芦） 黄 白蒺藜 黄芩 白鲜皮（各七钱半） 槟榔（一两） 甘草（半两，炙） 乌蛇（二两，酒浸）


上为 咀，每服八钱，以水一中盏半，生姜五片，煎至一大盏，去渣温服，不拘时候。


鹿茸丸 治香港脚腿腕生疮。


鹿茸（酥炙，另捣成泥） 五味子 当归（去芦） 熟地黄上等分，为细末，酒糊和丸，如梧桐子大。每服三四十丸，温酒或盐汤食前下，次服后方。


芎归散 川芎 当归（去芦）


上二味等分，为细末，每服二三钱，煎荆芥汤调下，食后空心，日进二服。


〔脚心痛〕


大圣散（《济生》）


木香（不见火） 人参 甘草（炙。各半两） 白茯苓（去皮） 川芎 麦门冬（去心） 黄 （去芦，蜜炙） 当归（去芦，酒浸，各一两）


每服四钱，水一盏，姜五片，煎七分，温服，不拘时。


鸡鸣散 治香港脚疼痛，不问男女皆可服。如人感风湿，流注脚足，痛不可忍，筋脉浮肿，宜服之。


槟榔（七枚） 陈皮（去白） 木瓜（各一两） 吴茱萸 紫苏叶（各三钱） 桔梗（去芦） 生姜（和皮。各半两）


上 咀，只作一遍煎，用水三大碗，慢火煎至一碗半，去渣，再入水二碗煎渣，取一小碗，两次药汁相和，安置床头，次日五更分作三五服，只是冷服，冬月略温服亦得。


服了用干物压下，如服不尽，留次日渐渐服之亦可，服药至天明，大盒饭下黑粪水，即是元肾家感寒湿毒之气下也。至早饭痛住肿消，只宜迟吃饭，候药力作效。此药不是宣药，并无所忌。


加减槟榔汤 治一切香港脚脚弱，名曰壅疾，贵乎疏通，春夏多宜服之。


槟榔 陈皮（去白） 紫苏（茎叶。各一两） 甘草（炙，半两）


每服五钱，水一盏半，生姜五片，煎至八分，去渣温服，不拘时。


如脚痛不已者，加木瓜、五加皮煎。妇人脚痛，加当归煎。室女脚痛，多是肝血盈实，宜加赤芍药煎，师尼寡妇亦然。中满不食者，加枳实煎。痰厥或呕者，加半夏煎。腹痛大便不通者，用此汤下青木香丸；如更不通，加大黄煎。小便不利者，加木通煎。转筋者，加吴茱萸煎。脚肿而痛者，加大腹皮、木瓜煎。足痛而热，加地骨皮煎。


导气除湿汤 威灵仙 防风 荆介穗 当归 地骨皮 升麻 白芍药 蒴 叶上等分锉细，水二斗，煮取一斗五升，去渣，热淋洗，无时。


陈临川云∶凡头痛身热，肢节痛，大便秘，或呕逆而脚屈弱者，香港脚也。轻者可与香苏散加木瓜、槟榔、生姜煎服，然后随证治之。要知有香港脚之人，先从脚起，或先缓弱疼痹，或行起忽倒，或两胫肿满，或脚膝枯细，或心中忪悸，或小腹不仁，皮顽不知疼痛，或举体转筋，或见食呕逆，恶闻食气，或胸满气急。或遍体酸痛，皆香港脚之候。黄帝所谓缓风湿痹是也。顽弱为缓风，疼痛为湿痹。寒中三阳，所患必冷，小续命汤主之。


（煎成，入生姜自然汁最妙。）暑中三阴，所患必热，小续命汤去附子，减桂一半主之。大烦躁者，紫雪最良。若无紫雪，以百合、薄荷煎冷水调服极妙。大便秘者，脾约丸、麻仁丸、三和散主之。仍针灸为佳。服补药与汤淋洗，皆医家之大禁也。


夫妇人香港脚，与丈夫不同。男子则肾脏虚弱，为风湿所乘。女子以胞络气虚，为风毒所搏。是以胞络属于肾也，肾主于腰脚，又肝脾肾三脏经络起于足十趾，若脏腑虚损，则风邪先客于脚，从下而上，动于气，故名香港脚也。此皆由体虚，或当风取凉，或久坐卑湿，或产后劳损，或恚怒悲伤肝，则心气不足，致月候不通。因其虚伤风毒，传入筋骨，则令皮肤不仁，筋骨疼痛，肢体不随，筋脉拘挛，或时冷疼，或发肿满，或两脚痹弱，或举体转筋，目眩心烦，见食呕吐，精神昏愦，肢节烦疼，小便赤黄，大便秘涩。如此证候，其妇人香港脚，疗之与丈夫不同，以其气血不调，胎妊产损伤之。是以疗寡妇及尼与妻外家殊别，即其义也。


〔薛〕严用和先生云∶前证初患不觉，因他病乃发，先从脚起，或缓弱痹痛不能行履，或两胫肿满，或足膝细小，或心中怔忡，或小腹不仁，或举体转筋，或见食作呕，或胸满气急，遍体酸痛，其脉浮而弦者，因于风。濡而弱者，因于湿。洪而数者，因于热。


迟而涩者，因于寒。男子由于肾气亏损，女子血海虚弱，七情所致。窃谓前证若足三阴虚弱，用还少丹。（杂病虚劳。）若脾气虚寒，用八味丸。（杂病虚劳。）若饮食停滞，臀腿酸胀，浮肿作痛，此脾气下陷，用六君子（杂病虚劳。）少加柴胡、升麻；不应，须用八味丸。若发热口渴，月经不调，两腿无力，此足三阴血虚火燥，用六味、八味二丸兼服。前证西方之人多患之，原素食乳酪，脾胃壅滞，胫足肿满。至于南方，亦有因膏粱浓味，湿热下注而患者。故古人谓之壅疾，所用之方，多疏通发散之剂。然感于房劳过度，亏损三阴，治法又当以固本为主。故六物附子，为元气虚弱，寒邪内侵之圣药。


大腹皮散 治妇人风毒香港脚，肢节烦疼，心神昏闷，并宜服之。


大腹皮 桑白皮 木通（去皮） 羌活（去芦） 赤芍药 荆芥 独活（去芦）


青橘皮（去白） 干木瓜（各一两） 枳壳（去瓤，麸炒） 紫苏叶（各二两）


上 咀，每服八钱，水一中盏半，生姜五片，葱白七寸，煎至一大盏，去滓食前温服。


紫苏饮 治妇人风毒香港脚，心腹痞塞，痰饮停积，不思饮食，脚重虚肿。


紫苏叶 木通（去皮） 茴香 桑根白皮（各一两） 独活（去芦） 羌活（去芦）


干木瓜 青橘皮（去白） 甘草（炙，各半两） 大腹皮（半两） 枳壳（去瓤麸炒，二两） 荆芥（半两）


上 咀，每服八钱，水一大盏半，生姜五片，连须葱白一茎，煎至一大盏，去滓温服，不拘时，日进二服。


四白散 治男子妇人血虚发热，夜多盗汗，不进饮食，四肢羸瘦，筋脉拘挛，脚痛不能行立。


黄 （去芦） 浓朴（姜制） 益智仁 陈皮（去白） 藿香 白扁豆 白术（去芦，各一两）


白茯苓（去皮） 白豆蔻仁 人参（去芦） 甘草（炙） 天台乌药（各半两） 芍药（一两半）


檀香 沉香（各二钱半）


上为细末，每服三钱，水一盏，生姜三片，枣子一枚，煎至七分，和 温服，日进二服。诸证减退，只有脚挛痛不能行，服苍术丸治之。


苍术丸 大治干湿香港脚，筋脉拘挛疼痛，不能行履，兼补下部。


乳香（另研） 没药（各二钱，另研） 川牛膝（酒浸） 青盐（各半两，研） 熟艾（四钱，米糨过，研末）


全蝎（一钱，炒、研） 川乌头（三钱，炮，去皮脐）


上件为细末，入研药令匀，用大木瓜一枚，切一头留作盖，去穣，入上件药于木瓜内，将盖签定，安于黑豆中，蒸令极烂，取出去皮，连药研成膏，却入生苍术末不以多少，拌令得所，丸如梧桐子大。每服五十丸，空心用木瓜汤下，或温盐酒亦得，日进三服，忌血与蒜。


余证方沦，并详杂病本门。


香港脚之名，起自后代，其顽麻肿痛者，则经所谓痹厥也。痿软不收者，则经所谓痿厥也。其冲心者，则经所谓厥逆也。东垣云∶香港脚之疾，实水湿之所为也。盖湿之害人皮肉筋脉而属于下，然亦有二焉。一则自外而感，一则自内而致，其治法自应不同，故详而论之。其为病也，有证无名。香港脚之称，自晋苏敬始，关中河朔无有也。惟南方地下水寒，其清湿之气中于人，必自足始，故经曰清湿袭虚，则病起于下。或者难曰，今兹北方，其地则风土高寒，其人则腠理致密，而复多此疾者，岂是地湿之气感之而为耶？答曰，南方之疾自外而感者也，北方之疾自内而致者也。


何以言之？北方之人常食潼乳，又饮酒无节，过伤而不厌，且潼乳之为物，其气味则潼乳，其形质则水也，酒醴亦然。人之水谷入胃，胃气蒸腾，其气与味宣之于经络，化之为血气，外荣四末，内注五脏六腑，周而复始，以应刻数焉，是谓天地之纪。此皆元气充足，脾胃之气无所伤而然也。苟元气不充，则胃气之本自弱，饮食既倍，则脾胃之气有伤，既不能蒸化所食之物，其气与味，亦不能宣畅旁通，其水湿之性，流下而致之。其自外而入者，止于下胫肿而痛，自内而致者，乃或至于手节也。经云∶足胫肿曰水。太阴所至，为重 肿。此但言其自外者也。所治之法，前人方论备矣。自内而致者，治法则未有也。杨大受云∶香港脚是为壅疾，治以宣通之剂，使气不能成壅也。壅既成而盛者，砭恶血而去其重势。经曰∶蓄则肿热，砭射之，后以药治之。按东垣论南方香港脚，外感清湿作寒治；北方香港脚，内伤酒乳作湿热治。此实前人之未发者。后学泥之，遂成南北二派，互相诋毁。南毁北者曰，彼所论乃北方病也，彼所治乃北方法也，不可施于南。北毁南者曰，彼所论乃南方病也，彼所治乃南方法也，不可施于北。呜呼，立论之始，不究《内经》首尾所言，辄创其名，以致后人守其说者，知其一不知其二，故相乖迕若此。夫《素》、《灵》诸篇，上穷天文，下究地理，中知人事之变，叠出不一书者，为天地以二气食于人，而人以六经三阴三阳上奉之，是故三阴三阳，亦是在人之六经气也，内以养于脏腑，壮精神，运水谷，以为生化百骸之用。及乎天地六气一有不正则变，变则袭人身形之虚，入客以为病者，谓之外邪。若人之三阴三阳一有不正则变，变则淫为病者，谓之内邪。二者皆得致周身之百病。况足之六经，皆起于脚五趾，行过于腿膝，上属脏腑，统身半以下气血之营运，故外入之邪客之，则壅闭其经气，凝泣其络血。若人气内注之邪，着而留之，则亦必如外邪壅闭气血者无异也。及其冲痛痿痹厥逆之状，亦无异也。于是皆以香港脚名也。此四方之所同，今乃以南方者，止中外邪之湿，北方者，止中内注之湿，岂理也哉。然北方纵无地之卑湿，其在践雨露，履汗袜，洗濯足，皆湿也。与夫脱卸靴履，汗出而风吹之，而血凝于足者，宁不与南方地之湿同类，尽属外中者乎。南方虽无潼乳之湿，其在酒食，与脏腑所伤，津液水谷停积之湿而下注者，宁不与北方潼乳同类，尽属内注者乎。能达此理，第恐自责辨邪之不易，奚暇相毁哉。《千金》云∶凡香港脚之病，始起甚微，多不令人识也。


食饮嬉戏，气力如故，惟卒起脚屈弱不能动，有此为异耳。凡香港脚之候，或见食呕吐，憎闻食臭，或有腹痛下利，或大小便闭涩不通，或胸中冲悸，不欲见光明，或精神昏愦，或喜迷忘，语言错乱，或壮热头痛，或身体极冷疼烦，或觉转筋，或肿或不肿，或 腿顽痹，或时缓纵不随，或复百节挛急，或小腹不仁，此皆香港脚状貌也。方书以肿者为湿香港脚，不肿者为干香港脚。不问久近干湿及属何经，并可用除湿汤加木瓜、槟榔、白芷各半钱，或芎芷香苏散加赤芍药、萆 各半钱，仍吞木瓜丸。香港脚发动，两足痛不可忍者，五积散加全蝎三五个，入酒煎。香港脚发动，必身痛发热，大类伤寒，若卒起脚弱，或少腹不仁，或举体转筋，或见食呕逆，或两胫赤肿，盒饭作香港脚治。干者，于前二药中，或更加莱菔子炒研半钱。湿者，于前二药中加青橘皮十数片。《千金》云∶若脉大而缓，宜服续命汤二剂立瘥。（活人云∶香港脚属冷者，小续命汤煎成，旋入生姜自然汁，服之最快。）若风盛，宜作越婢汤加白术二两。若脉浮大而紧转 ，宜作竹沥汤。（此最恶脉，细而 亦恶。）脉微而弱，宜服风引汤。


此人脉多是因虚而得之。若大虚短气力乏，可间作补汤，随病冷热而用之。若未愈，更服竹沥汤即止。


竹沥汤若不及热服，辄停在胸膈，更为人患，每服当使极热。若服竹沥汤得下者必佳也。


若加服数剂，病及脉势未折，而苦胀满者，可以大鳖甲汤下之。汤势尽而不得下，可以丸药助汤令下，下后更服竹沥汤，令脉势折，将息料理乃佳。东垣云∶《外台》所录，皆谓南方卑湿雾露所聚之地，其民腠理疏，阳气不能外固，因而履之则清湿袭虚，病起于下，此因血虚气弱，受清湿之邪气，与血并行于肤腠，邪气盛，正气少，故血气涩；涩则痹，虚则弱，故令痹弱也。后人名曰香港脚。


初觉即灸患处二三十壮，以导引湿气外出，及饮醪醴，以通经散邪。所制之方，寒药少，热药多，多用麻黄、川乌、姜、附之属。《内经》云∶湿淫于外，以苦发之。麻黄苦温，发之者也。川乌辛热，走而不守，通行经络。姜、附辛甘大热，助阳退阴，亦能散清湿之邪。又察足之三阴三阳，是何经络所起，以引用药为主治，更审六气中何气当之，治以佐使之药。按前廉为阳明，宜以白芷、升麻、葛根为引用。后廉为太阳，宜以羌活、防风为引用。外廉为少阳，宜以柴胡为引用。内廉为厥阴，宜以青皮、吴茱萸、川芎为引用。内前廉为太阴，宜以苍术、白芍药为引用。风胜者，自汗走注，其脉浮而弦，宜发散，越婢加术汤。寒胜者，无汗挛急掣痛，其脉迟而涩，宜温熨，酒浸牛膝丸。湿胜者，肿痛重着，其脉濡而细，宜分渗，除湿汤。暑胜者，烦渴热积，其脉洪而数，宜清利，清暑益气汤。若四气兼见，但推其多者为胜，分其表里以施治也。太阳经香港脚病者，头痛目眩，项强，腰脊身体经络，外踝之后，循京骨至小指外侧皆痛，宜随四时之气发散而愈，麻黄左经汤。


阳明经香港脚病者，翕翕寒热，呻欠，口鼻干，腹胀，髀膝膑中循 外 ，下足跗，入中趾内间皆痛，宜随四时气微利之，大黄左经汤。少阳经香港脚病者，口苦上喘，胁痛面垢，体无光泽，头目皆痛，缺盆并腋下如马刀肿，自汗振寒发热，胸中胁肋髀膝、外至 绝骨外踝，及诸节指皆痛，宜随四气和解之，半夏左经汤。三阳并合香港脚病者，憎寒壮热，自汗恶风，或无汗恶寒，晕眩重着，关节掣痛，手足拘挛疼痛，冷痹，腰腿缓纵不随，心躁气上，呕吐下利，其脉必浮弦紧数，宜大料神秘左经汤，加味败毒散。太阴经香港脚病者，腹满，夹咽连舌系急，胸膈痞满，循 骨下股膝内前廉、内踝，过核骨后，连足大趾之端内侧皆痛，宜六物附子汤。少阴经香港脚病者，腰脊痛，小趾之下连足心，循内踝，入跟中，上 内，出 中，内廉股肉皆痛，上冲胸咽，饥不能食，面黑，小便淋闭，咳唾不已，善恐，心惕惕如将捕之，小腹不仁者难治。四气偏胜，各随其气所中轻重而温之，宜八味丸。厥阴经香港脚病者，腰胁偏疼，从足大趾连足趺，上廉上 ，至内廉，循股环阴，抵小腹夹脐，诸处胀痛，两脚挛急，嗌干，呕逆洞泄，各随四气所中轻重而调之，神应养真丹。三阴并合香港脚，四肢拘挛，上气喘满，小便秘涩，心热烦闷，遍身浮肿，脚弱缓纵不能行步，宜追毒汤。以上六经受风寒暑湿流注，自汗为风胜，无汗疼痛为寒胜，热烦为暑胜，重着肿满为湿胜，各随其气所胜者而偏调之，不可拘于一方也。湿热为病，肢节烦疼，肩背沉重，胸膈不利，兼遍身疼痛，流注手足，足胫肿痛不可忍者，当归拈痛汤主之。本草十剂云∶宣可去壅，通可去滞。


《内经》云∶湿淫所胜，治以苦温。羌活苦辛，透关节胜湿，防风甘辛温，散经络中留湿，故以为君。


水性润下，升麻、葛根苦辛平，味之薄者，阴中之阳，引而上行，以苦发之也。白术苦甘温，和平除湿，苍术体轻浮，气力雄壮，能除肤腠间湿，故以为臣。夫血壅而不流则为痛，当归身辛温以散之，使血气各有所归，人参、甘草甘温，补脾养正气，使苦药不能伤脾胃。仲景云∶湿热相合，肢节烦疼，苦参、黄芩、知母、茵陈苦寒，乃苦以泄之者也。凡酒制炒，以为因用。治湿不利小便，非其治也。


猪苓甘温平，泽泻咸平，淡以渗之，又能导其留饮，故以为佐。气味相合，上下分流其湿，使壅滞之气得宣通也。杨大受谓香港脚之疾，自古皆尚疏下，为疾壅故也。然不可太过，太过则损伤脾胃，使营运之气不能上行，反下注为香港脚，又不可不及，不及则使壅气不能消散。今立三方于后，详虚实而用之。香港脚初发，一身尽痛，或肢节肿痛，便溺阻隔，先以羌活导滞汤导之，后用当归拈痛汤除之。饮食不消，心下痞闷者，开结导饮丸。治廉平章年三十八，身体充肥，香港脚始发，头面浑身肢节微肿，皆赤色，足胫赤肿，痛不可忍，不敢扶策，手着皮肤其痛转甚，昼夜苦楚，此以北土高寒，故多饮酒，积久伤脾，不能运化，饮食下流之所致。投以当归拈痛汤一两二钱，其痛减半，再服肿痛悉除，止有左手指末微赤肿，以三棱针刺爪甲端，多出黑血，赤肿全去。不数日，因食湿面，肢体觉痛，再以枳实大黄汤治之。夫香港脚之疾，皆水湿之为也。面滋其湿，血壅而不行，故肢节烦疼。经云∶风胜湿，羌活辛温，透关节去湿，故以为主。血留而不能行则痛，当归之辛温，散壅止痛，枳实之苦寒，治痞消食，故以为臣。大黄苦寒，以导面之湿热，并治诸老血留结，取其峻 ，故以为使也。服后利下两行，痛止。控涎丹加胭脂一钱，槟榔、木瓜各一两，卷柏半两，先以盐水煮半日，次日白水煮半日，同前药为丸。每三十丸加至四五十丸，利下恶物立效。《衍义》云∶有人嗜酒，日须五七十杯，后患香港脚甚危，或教以巴戟半两，糯米同炒，米微转色，不用米，大黄一两，锉炒，同为末，熟蜜为丸。


温水下五七十丸，仍禁酒遂愈。肾脏风壅积，腰膝沉重，威灵仙末，蜜和丸，如桐子大。酒下八十丸，平明微利恶物如青脓桃胶，即是风毒。香港脚多属肺气。经云∶肺病者，汗出，尻阴股膝、髀 足皆痛，故戴人治香港脚用涌法者，良由此也。又《千金方》多汗之者，亦泻肺之意也。古方用紫苏陈皮生姜汤，调槟榔末服之，于疏通肺气为佳。《三因》十全丹、续断丸、薏苡仁酒、虎骨酒，皆药性平良，病患下虚而无实积者，可以常服。


【香港脚冲心】丹溪用四物汤加炒柏，以附子末津调敷涌泉穴以艾灸，泄引其热下行。《金匮》八味丸，治香港脚上攻入少腹不仁。以上虚者宜之。槟榔为末，童便调服。三脘散、大腹子散、桑白皮散、薏苡仁散，以上实者宜之。犀角散，热者宜之。茱萸木瓜汤、沉香散，无热者宜之。


【香港脚上气喘息】紫苏叶三两，桑白皮锉炒二两，前胡去芦一两， 咀，每服八钱，水二盏半，槟榔二枚，杏仁去皮尖二十枚，生姜五片，煎至一盏，温服无时。香港脚喘急，此系入腹，宜苏子降气汤，仍佐以养正丹或四磨饮。香港脚迫肺，令人喘嗽，宜小青龙汤，每服入槟榔一钱煎服。


【香港脚呕逆恶心】宜八味平胃散，加木瓜一钱。畏食者，宜生料平胃散，加木瓜一钱。二证并可用半夏散、橘皮汤。


【小便不通】用生料五苓散一帖，除湿汤一帖，加木瓜二钱重，分二服。


【大便不通】羌活导滞汤。


【大小便俱不通】槟榔丸，或五苓散和复元通气散。


【发热不退】者，败毒散加木瓜一钱，或用败毒散、五积散各半帖和匀，名交加散，更加木瓜一钱。


若久履湿，而得两脚或肿或疮，五苓散或和气饮，加木瓜、萝卜子各半钱，大黄一钱。香港脚日久，脚胫枯细，或寒或热，或疼或痒，或一脚偏患软弱 曳，状如偏风者，宜小续命汤加木瓜，或独活寄生汤、附子八味汤，吞活络丹、虎骨四斤丸之类。


【香港脚生疮】肿痛，心神烦热，犀角散。香港脚腿腕生疮，用鹿茸丸、芎归散。香港脚生疮肿痛，用漏芦、白蔹、槐白皮、五加皮、甘草各七钱半，蒺藜子二两， 咀，水煎去渣，看冷热于无风处淋洗之。香港脚，跟注一孔，深半寸许，每下半日痛异常，此乃香港脚注成漏，以人中白于火上 ，中有水出，滴入疮口。


【脚心痛者】，宜大圣散二钱重，入木瓜末一钱，豆淋酒调，仍用川椒、香白芷、草乌煎汤洗。香港脚隐痛，行步艰辛，用平胃散加赤曲同煎服最妙，鸡鸣散亦佳。香港脚有壅者，加减槟榔汤。无壅者，牛膝汤，川牛膝、（酒洗）、白茯苓（去皮）、人参（去芦）各一两，当归（去芦）半两，为细末。每服三钱，空心、温酒调服。香港脚两胫肿满，是为壅疾，南方多见，两足粗大，与疾偕老者，初起当以重剂宣通壅滞，或砭恶血而去其重势，后以药治。经曰∶蓄则肿热，砭射之也。


【渫洗】《活人书》云∶凡脚气服补药，及用汤渫洗，皆医之大禁也，为南方外感湿气，乘虚袭人为肿痛而言，非为北方内受湿气，注下肿痛而言也。盖湿气不能外达，宜淋渫开导泄越其邪，名曰导气除湿汤。


《外台》云∶第一忌嗔，嗔则心烦，烦则香港脚发。第二禁大语，大语则伤肺，肺伤亦发动。又不得露足，当风入水，以冷水洗脚，两脚胫尤不宜冷，虽暑月常须着绵裤，至冬寒倍令两胫温暖，得微汗大佳。根据此将息，气渐薄损，每至寅丑日割手足甲，割少侵肉去气。夏时腠理开，不宜当风卧睡，睡觉令人按 ，勿使邪气稽留，数劳动关节，常令通畅，此并养生之要，拒风邪之法也。寻常有力，每食后行三五百步，疲倦便止，脚中恶气随即下散，虽浮肿气不能上也。凡治此疾，每旦早饭任意饱食，午饭少食，晚饭不食弥佳。恐伤脾胃营运之气，失其天度。况夜食则血气壅滞，而阴道愈增肿痛矣。第一凡饮食酒及潼酪勿使过度，过则伤损脾胃，下注于足胫跗肿，遂成脚疾。第二欲不可纵，嗜欲多则香港脚发。凡饮食之后，宜缓行二三百步，不至汗出觉困则止，如此则不能成壅也。经云∶逸者行之。又云∶病湿痹，忌温食饱食，湿地濡衣。


【诊】脉浮弦为虚，濡细为湿，洪数为热，迟涩为寒，微滑为虚，牢坚为实。浮为表，沉为里，沉弦为风，沉紧为寒，沉细为湿，沉数为热。结因气，散因忧，紧因怒，细因悲。入心则恍惚谬妄，呕吐食不入，眠不安，脉左寸乍大乍小乍无者不治。入肾则腰脚皆肿，小便不通，呻吟，口额黑，冲胸而喘，左尺绝者不治。但见心下急，气喘不停，或自汗数出，或乍寒乍热，其脉促短而数，呕吐不止者死。


产后香港脚热闷气上冲，若因平日感六淫之气，今又因产血气不足，遂袭于足经，因乘虚而发也。宜独活寄生汤、羌活续断汤。


独活寄生汤


独活 当归 白芍 桑寄生（各七分） 熟地黄 川芎 人参 茯苓 牛膝 杜仲（炒） 秦艽 细辛防风 肉桂（各五分） 甘草（三分） 姜（三片）


水煎空心服。


羌活续断汤


羌活 防风 白芷 细辛 杜仲（炒） 牛膝 秦艽 续断 熟地黄 当归 人参 白芍 赤茯苓 桂心川芎（各五分） 姜（三片）


水煎空心服。


孙真人云．古人无此疾．自永嘉南渡．衣冠之人多有之．湿流足胫．房事所致．发明曰．北足之三阴、三阳．是何经络所起．杨太受云．香港脚是为壅疾．当治以宣通之剂．使气不成壅．既成而盛者．砭恶血而去其肿势．经曰．畜则肿热．砭射之也．


世有勤工力学之士．一心注意于事．久坐行立于湿地．不时动转．冷风来击．入于经络．不觉成病．故风毒中人．或先中手足十指．因汗毛孔开．腠理疏通．风如击箭．或先中足心．或先中足趺．或先中膝以下 胫表里者．若欲使人不成病者．初觉即灸所觉处三二十壮．因此即愈．不复发．（千）凡香港脚初得脚弱．便速灸之．并服竹沥汤．灸讫可服八风散．无不瘥者．惟急速治之．若人但灸而不能服散．服散而不灸者．半瘥半死．虽得瘥者．或至一二年后更发动．觉得便根据此法速灸之．及服散者．治十十愈．此病轻者、登时虽不即恶．治之不当．根源不除．久久杀人．不可不以为意．初灸风市、次灸伏兔、次犊鼻、次膝两眼、（一法忌灸．）次三里、次上廉、次下廉、次绝骨．凡灸八处．一、风市百壮．多亦任人．轻者不可减百壮．重乃至一处五六百壮．勿令顿灸．三报之佳．二、伏兔百壮．亦可五十壮．三、犊鼻五十壮．有至百壮．四、膝眼．五、三里百壮．六、上廉百壮．七、下廉百壮．八、绝骨．凡此诸穴．不必一顿灸尽壮数．可日日报灸之．三日之中．灸令尽壮数．为佳．凡病一脚、则灸一脚．病两脚、则灸两脚．凡脚弱病、皆灸两脚．一方云、如觉脚恶．便灸三里及绝骨各一处．两脚恶者．合四处灸之．多少随病轻重．大要、虽轻不可减百壮．不差、速以次灸之．多多益佳．一说灸绝骨最要．人有患此脚弱不即治．及入腹、腹肿大上气．于是乃须大法灸．随诸俞及诸管关节腹背尽灸之．并服八风散．往往得瘥．觉病入腹．若病患不堪痛．不能尽作大灸．但灸胸中心腹诸穴．及两脚诸穴．亦有得好瘥者．亦根据支法存旧法．梁丘、犊鼻、三里、上廉、下廉、解溪、太冲、阳陵泉、绝骨、昆仑、阴陵泉、三阴交、足太阴、复溜、然谷、涌泉、承山、束骨等凡十八穴．旧法多灸百会、风府．五脏六腑俞募．顷来灸者．悉觉引气向上．所以不取其法．气不上者可用之．其要病已成恐不救者．悉须灸之．其足十指去指奇一分．两足凡八穴．曹氏名曰八冲．极下气有效．其足十指端．名曰气端．日灸三壮．并大神要．其八冲可日灸七壮．气下即止．凡灸八冲．艾柱小作．病者非深相委悉．勿为灸．上廉、疗偏风 腿．脚不随重不得履地．香港脚刺风 风脚冷．（明）


肩井、治香港脚上攻．（铜）


千金云、香港脚一病最宜针．若针而不灸．灸而不针．非良医也．针灸而药．药不针灸．亦非良医也．此论其当．若始觉香港脚．速灸风市、三里、各一二百壮．以泻风湿毒瓦斯．若觉闷热者、不得灸．以本有热．灸之则大助风生．食物大忌酒面海鲜．及忌房劳．不尔、服药无益．（指）


有同舍为予言．史载之谓香港脚有风湿二种．宜泻不宜补．只宜以沉香汤泻．（见既效方）


而不．盖有所见也．凡灸香港脚．三里绝骨为要穴．而以爱护为第一．予旧有此疾．不履湿则数岁不作．若履湿、则频作．自后常忌履湿．凡有水湿．不敢着鞋践之．或立润地．亦不敢久．须频移足而后无患．此亦爱护之第二义也．有达官久患香港脚．多服八味丸愈．亦以香港脚冲心．惟此药能治之．