又乃郎湿温感证
《程杏轩医案》:又乃郎湿温感证
梅翁幼郎,夏间患感证,见其发热口干,舌苔白腻,知有伏邪,思膏粱稚子,提携捧负,邪何由受。询其乳媪,据云向系楼居,近缘天暑,移住地房,霉气甚重,病因此受,亦未可知。予曰是矣。盖霉湿之气,从口鼻吸入,伏于膜原,酝酿为热,自里达表,不比风寒客于皮毛,可以辛温发散而治也。初用淡豉、苏梗、鲜藿香、秦艽、广皮、桔梗、连翘、甘草、通草之属,芳香解秽,辛凉透邪。服药热甚,烦渴,舌苔转黄,方除苏梗广皮,加入黄芩黑栀赤苓泽泻,热渴不止,舌色欲焦,予素手战,渠宅视恙,方俱心树兄代书,乃谓之曰∶此证热势炽甚,非白虎汤不能去病。心兄云∶据证应用此方,但白虎之名,俗多恐畏,或至明日,如病不减,再进如何?予曰∶拯溺救焚,急不及待。今舌欲焦,邪热燔灼,胃津已伤,倘到明日,舌若变黑,而成胃实。则非白虎所能胜任。再投承气,岂不更骇听闻。因将病原治法,细与渠宅帮助。当用石膏一两,知母一钱,并加滑石芦根,其余栀芩等味,分量均照前加重。次日复看,身热较轻,舌焦亦润。但病来势暴,若骤松手,恐其余烬复燃,仍守原方,再服一剂,转用沙参玉竹麦冬丹皮石斛料豆梨汁芝麻,养阴需液而痊。
安波按∶读斯篇未终,不觉喟然长叹已三息矣。盖古之名汤治疾,二翻三复者甚众,今时地卑气薄,药未终剂,更医已数四矣。故出类拔萃之辈,常立于人背之后,是殆所谓命也夫。
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