善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

战栗

战栗者，阴阳相争，故身为之战摇也。邪与正气外争，为战，内与正气争，为栗。正胜邪，得汗而解，邪胜正，遂成寒证矣。在表者，羌活冲和汤。在内者，人参理中汤。


此阴经自中之真寒者用之，传经战栗者，大柴胡汤治之是也。


战栗者，阴阳争战，故身为之摇也。邪气外与正气争，则为战。邪气内与正气争，则为栗。战者正气胜，故有得汗而解者。栗则不战而但鼓颔，遂成寒逆。此阴气内热，正不胜邪，宜姜附四逆汤加灼艾以御之。经曰∶阴中干邪，必内栗也。又云∶邪中下焦阴气为栗。足膝逆冷，便溺妄出，皆此类耳。方在恶寒条，四逆汤、甘草干姜汤。若复躁而不得卧者，不治。


伤寒战栗．何以明之．战栗者．形相类而实非一也．合而言之．战栗非二也．析而分之．有内外之别焉．战者身为之战摇者是也．栗者心战是也．战之与栗．内外之诊也．昧者通以为战栗也．通为战栗．而不知有逆顺之殊．经曰．胃无谷气．脾涩不通．口急不能言．战而栗者．即此观之．战之与栗．岂不异哉．战之与振．振轻而战重也．战之与栗．战外而栗内也．战栗者．皆阴阳之争也．伤寒欲解．将汗之时．正气内实．邪不能与之争．则便汗出而不发战也．邪气欲出．其人本虚．邪与正争．微者为振．甚者则战．战退正胜而解矣．经曰．病有战而汗出．因得解者何也．其人本虚．是以发战者是也．邪气外与正气争则为战．战其愈者也．邪气内与正气争则为栗．栗为甚者也．经曰．阴中于邪．必内栗也．表气微虚．里气不守．故使邪中于阴也．方其里气不守．而为邪中于正气．正气怯弱．故成栗也．战者正气胜．栗者邪气胜也．伤寒六七日．欲解之时．当战而汗出．其有但心栗而鼓颔．身不战者．已而遂成寒逆．似此证多不得解．何者．以阴气内盛．正气太虚．不能胜邪．反为邪所胜也．非大热剂．与其灼艾．又焉得而御之．


战栗者，阴阳相争，肢体振动是也。经曰、战者身为之战摇，栗则心战是也。形虽相似，实非一也。既分为二，更有内外之别焉。战者，外也，属阳。栗者，内也，属阴。邪气外与正气争，则为战，战其愈者也。邪气内与正气争，则为栗，栗为甚者也。战者正气盛，栗者邪气胜也。一云、战之与振，振轻而战重也。战之与栗，战外而栗内也。昧者通以为战栗，非也。伤寒六七日，欲解时，必发战而汗解也。战则正气胜，故得汗而解。栗则不战，而但心战，摇头鼓颔，遂成寒逆，此阴气内胜，正气虚极，不能胜邪，宜姜附四逆汤以救之，故经曰、阴中于邪内必栗也。正气内实，邪不能争，则便汗出而不发战。若邪气欲出，其人本虚，邪与正争则为振，甚则为战，战已发热汗而解矣。若正不胜邪，虽战无汗，为难治。若至半日或至夜有汗，亦解也。七日，或十四日，或五日，或十一日，忽然身寒鼓颔战栗，急与姜米汤热饮，以助阳气，须臾战止汗出而解矣。


邪气入，正气抑，则病；正气复，邪气退，则汗出而愈矣。然邪犹未强而未即服，正犹微而未即胜，此所以战也。


邪气外与正争，则为战；内与正争，则为栗。栗者，心内鼓栗。经曰∶阴中于邪，必内栗也。若战，则但肢体战摇而已。战者，正气胜，则有得汗而解者；栗者，内气虚，不能御邪，遂成厥脱也。


经云。肾之变动为栗。原病式曰。战栗动摇。火之象也。阳动阴静。而水火相反。故厥逆禁固。屈伸不便。为病寒也。栗者寒冷也。或言寒战为脾寒者。未明变化之道也。此由心火热甚。亢极而战。反兼水化制之。故寒栗也。寒栗由火盛似水。实非兼有寒气也。以大承气下之。多有燥屎。下后热退。则寒栗愈矣。若阳虚则但畏寒。阳郁则振寒战栗。有火无火之分也。亦有暴感寒邪。恶寒脉伏而战栗者。麻黄汤发散之。