善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

疹筋

平按:此篇见《素问》卷十三第四十七《奇病论篇》,又见《甲乙经》卷四第二上篇。


黄帝曰:人有尺数甚,筋急而见,此为何病?岐伯曰:此所谓疹筋者,是腹必急,白色、黑色则病甚。


尺脉数,筋急见出者,此为疹筋。疹筋筋急腹急,此必金水乘肝,故色白黑即甚也。有本为尺瘦也。


平按:《素问》“尺”下有“脉”字。《甲乙》“尺数甚”作“尺肤缓甚”,注云:“一作瘦甚。”“疹筋”《甲乙》作“狐筋,狐筋者”,注云:“狐《素问》作疹。”《素问》、《甲乙》“腹”上有“人”字;“黑色”下有“见”字。


论曰人有尺脉数甚筋急而见,病名疹筋,是人腹必急,白色黑色见则病甚。夫热则筋缓,寒则筋急。今肝气内虚,虚则生寒,故筋急而见。其尺脉数甚者,盖尺里以候腹中。其人腹急,则尺脉见数,数亦为虚,以腹内气虚故也,其证筋急而见,为疹筋。视其色白黑为病甚者,气既寒而筋急,其色又见白黑,是为寒甚之证。


治肝虚筋脉不利,腹急筋见,胁肋胀满。薏苡仁汤方


薏苡仁 防风(去叉) 桂(去粗皮) 当归(切焙各一两) 酸枣仁(炒三分) 白茯苓(去黑皮) 海桐皮 萆 (各半两) 芎 (三分)


上九味。 咀如麻豆大,每服三钱匕,水一盏半,煎取八分,去滓温服,不拘时候。


治肝气虚寒,筋脉急见于外,成疹不已。补肝汤方


防风(去叉二两) 细辛(去苗叶半两) 白茯苓(去黑皮二两) 柏子仁(一两) 桃仁(去皮尖双仁炒半两) 桂(去粗皮) 甘草(炙锉) 山茱萸 蔓荆实(各一两)


上九味。粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,大枣三枚劈破,煎至一盏,去滓空心顿服,晚食前再煎服。


治肝虚生寒,脉数筋急,腹胁妨闷,筋见于外。柏子仁饮方


柏子仁 茯苓(去黑皮) 防风(去叉) 细辛(去苗叶各三分) 当归(锉微炒) 槟榔(各半两锉) 白术 桂(去粗皮各三分) 附子(炮裂去脐皮半两) 芎 枳壳(去瓤麸炒各三分)


上一十一味。锉如麻豆大,每服三钱匕,水一盏,入生姜三片,枣二枚,同煎至七分,去滓温服,不计时候。


治肝虚寒筋急,腹满 胀。柏子仁丸方


柏子仁 黄 (锉) 白茯苓(去黑皮) 楮实 覆盆子 五味子 附子(炮裂去皮脐)石斛(去根) 酸枣仁(炒) 鹿茸(酥炙去毛) 桂(去粗皮) 白术 沉香(锉) 枳实(麸炒) 熟干地黄(焙各一两)


上一十五味。捣罗为末,炼蜜和捣三二百杵,丸如梧桐子大。每服三十丸,温酒下,空心及晚食前服。


治肝风筋脉成疹,腹肋急痛。羌活汤方


羌活(去芦头) 白术 麻黄(去根节煮掠去沫焙) 侧子(炮裂去皮脐) 丹参 当归(锉炒) 防风(去叉) 羚羊角(镑屑各三分) 白茯苓(去黑皮) 萆 桂(去粗皮各半两)


上一十一味。锉如麻豆,每服三钱匕,以水一盏,入生姜三片,煎至七分,去滓温服,不拘时候。


治肝气不足,筋脉急见,心腹壅滞,左肋妨胀,不思饮食。茯苓汤方


白茯苓(去黑皮) 前胡(去芦头) 白术 鳖甲(涂醋炙黄去裙 ) 沉香(锉) 黄(锉各一两) 桂


上一十味。粗捣筛,每服三钱匕,以水一盏,入生姜三片,煎至七分,去滓温服,不拘时。


人有尺脉数甚,筋急而见,病名曰疹筋。是人腹必急,白色、黑色见,则病甚。(《素问》)


尺脉数甚,肾水虚也。水不足以养木,故身之大筋劲急而见。


疹筋,病筋也。腹为宗筋所径,故腹必急。筋病而见白色,金克木也。肾病而见黑色,脏气脱也。(吴鹤皋)