善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

胃

胃之上口，名曰贲门，饮食之精气，从此上输于脾肺，宣播于诸脉，当中脘，主腐熟水谷。


胃之下口，即小肠之上口，名曰幽门。引经报使用升麻、葛根、白芷、石膏。辰时气血注于胃。


足阳明胃交鼻起，〔足之三阳，从头走足。〕下循鼻外入上齿，还出挟口交承浆〔在唇下。〕颐后下廉颊车是，耳前发际至额颅，支循喉咙入缺盆，下膈属胃络脾宫，直者缺盆下乳中。〔下乳内廉，下挟脐，入气街中。〕一支幽门循腹里，下行直合气街逢，〔支者与直者会合，气街在毛际两傍。〕遂由髀关抵膝膑，〔脾关，膝上穴名，膝盖曰膑。〕胫 中指内间终。〔髓骨曰胫，足面曰跗。〕一支别走足跗上，大指之端太阴同。〔端，指尖也。〕


胃者。脾之腑也。两旁九十穴（并下一单穴。共九十一穴）。出甲乙经。


胃出于厉兑。厉兑者。金也（在足大指次指之端。去爪甲如韭叶。足阳明脉之所出也。为井冬三月宜灸之）。流于内庭。内庭者。水也（在足大指次指外间陷者中。足阳明脉之所留也为荣。春三月宜灸之）。注于陷谷。陷谷者。木也（在足大指次指之间。本节后陷者中。去内庭二寸。足阳明脉之所注也。为俞。夏三月宜灸之）。过于冲阳（一名会骨。在足趺上五寸骨间动脉上。去陷谷三寸。足阳明脉之所过也。为原。春三月宜灸之）。行于解溪。解溪者火也（在冲阳后一寸半腕上陷者中。足阳明脉之所行也。为经）。入于三里。三里者。土也（在膝下三寸。 外廉足阳明脉之所入也。为合。秋三月宜灸之）。


厉兑（在足大指次指之端。去爪甲如韭叶。灸一壮。主尸厥。口噤气绝。脉动如故。其形无知。如中恶状。疟不嗜食。腹寒胀满。热病汗不出。鼽衄目眩前仆。面浮肿。足胫寒恶人与木音。喉痹龋齿恶风。鼻不利。多卧善惊）。


内庭（在足大指次指外间陷者中。灸三壮。主四肢厥。手足闷者。使人久持之。逆冷胫痛。腹胀满。皮肤痛。善伸数欠。恶人与木音。振寒。嗌中引痛。热病汗不出。下齿痛。恶寒目急喘。恶寒栗。断口噤。僻不嗜食）。


陷谷（在足大指次指之间。本节后陷者中。去内庭二寸。灸三壮。主热痢面目痈肿。龋齿。裂唇。善噫。腹痛胀满肠鸣。热病汗不出。水肿留饮。胸胁支满）。


冲阳（一名会原。在足跗上五寸骨间动脉上。去陷谷二寸。灸三壮。主皮先寒。热病汗不出。口热痛胃脘痛。时寒热皆主之。齿龋痛。腹大不嗜食。振寒而欠。狂妄而行。登高而歌。弃衣而走。足下缓失。履不收。面浮肿）。


解溪（在足冲阳后一寸半腕上陷者中。灸三壮。主热病汗不出。善噫。腹胀满。胃热论言风水面浮肿。颜黑。厥气上冲。腹胀大。下重。疟螈 惊。股膝 肿。转筋。头眩痛。癫疾。厥寒热欠。烦满悲泣出。狂易见鬼与火。霍乱。风从头至足。面目赤。口痛啮舌。足大指转伤。下车桎地适臂。指端伤为筋痹）。


丰隆（足阳明络也。在外踝上八寸。下廉 外廉陷者中。灸三壮。主厥逆胸痛如刺。腹中切痛。大小便涩难。厥头痛。面浮肿烦心。狂见鬼。善笑不休。发于外有所大喜。喉痹不能言）。


巨虚下廉（足阳明与小肠合。在上廉下三寸。灸三壮。主少腹痛。飧泄出糜。次指间热。若脉陷寒热。身痛唇干。不得汗出。毛发焦。脱肉少气。内有热不欲动摇。泄脓血。腰引少腹痛。暴惊。狂言非常。女子乳痈。惊痹。胫肿。足跗不收。跟疼痛）。


条口（在下廉上一寸。足阳明脉气所发。灸五壮。主胫寒不得卧。胫痛疼。足缓失履。湿痹。足下热。不能久立）。


巨虚上廉（足阳明与大肠合。在三里下三寸。灸三壮。主飧泄。大肠痛。狂妄善走。大肠有热。肠鸣腹满。侠脐痛。食不化。喘不能行立。胸胁支满。恶闻人木音。风水面肿甄权云。主大气不足。偏风香港脚。腿脚不随）。


三里（在膝下三寸 外廉。灸三壮。主阳厥。凄凄而寒。少腹坚。头痛。胫股酸腹痛消中。小便不利。善哕 中有寒。腹中寒。胀满。善噫恶。闻食臭。胃气不足。肠鸣腹痛泄利食不化。心下胀。热病汗不出。喜呕吐。苦癃 。身反折。口噤喉痹。不能言。寒热阴气不足。热中。消谷善饥。腹热身烦。狂言。胸中瘀血。胸胁支满。膈痛不能久立。膝痿寒水。腹胀皮肿。乳痈有热。五脏六腑。胀。狂歌妄言怒恐。恶人与火。骂詈。霍乱。遗矢失气）。


犊鼻（在膝膑下 上骨侠解大筋中。足阳明脉气所发。灸三壮。主犊鼻肿。先熨去之。其赤坚勿攻。攻者死。膝中痛不仁。难跪起。诸肿节溃者。死。不溃可疗也）。


梁邱（足阳明 。在膝上二寸两筋间。灸三壮。主大惊乳痛。胫苦膝痹。不能曲伸。不可以行）。


阴市（一名阴鼎。在膝上三寸。伏兔下。若拜而取之。足阳明脉气所发。不可灸）。


伏兔（在膝上六寸。起肉。足阳明脉气所发也。禁不宜灸）。


髀关（在膝上伏兔后交分中。灸三壮。主膝寒痹不仁。痿痹。不得屈伸）。


承泣（一名溪穴。一名面 。在目下七分。直目瞳子、跷脉任脉足阳明之会。甄权云在眼下八分。禁不宜灸。无问多少。三日以后。眼下大如拳。息肉长桃许大。至三十日即定。百日都不见物。或如升大。目不明。泪出。目眩瞢瞳子痒。远视KT KT 。昏夜无所见。目动。与项口参相引 僻。口不能语言）。


四白（在目下一寸。足阳明脉气所发。灸七壮。主目痛口僻。泪出目不明）。


迎香（一名冲阳。在禾 上鼻下孔傍。手足阳明之会。主鼻鼽不利。窒洞。气寒僻多涕。鼻衄有痈。不宜灸）。


巨 （在侠鼻傍八分。直瞳子。跷脉足阳明脉之会。主面目恶风寒 肿。痈痛招摇视瞻。螈 口僻。青盲无所见。远视KT KT 。目中淫肤白膜。翳障覆瞳子）。


地仓（一名胃维。侠口傍四分如近下有脉微动。跷脉手足阳明之会。灸三壮。主口缓不收。不能言语。手足痿 不能行）。


承浆（一名天池在颐前下唇之下。足阳明任脉之会。开口取之。灸三壮。主寒热凄厥鼓颔。癫疾呕沫。寒热 互引口干。小便赤黄。或时不禁。消渴。嗜饮。目瞑身汗出。衄血不止。上齿龋）。


颊车（在耳下曲颊端陷者中。足阳明脉气所发。灸三壮。开口有空。主颊肿口急颊车骨痛。齿不可用口嚼）。


大迎（一名髓孔。在曲颔前一寸二分骨陷者中动脉。足阳明脉气所发。灸三壮。主寒热项瘰 。癫疾口 。喘悸。 口噤。噤厥。口僻失欠。下牙痛。颊肿。恶寒口不收舌不能言。不能嚼）。


上关（一名客主人。在耳前上廉起骨。开口有空。灸三壮。主唇吻强。上齿龋痛口僻噤不开。耳痛聋 。螈 口沫出。寒热 青盲。髓目。恶风寒）。


下关（在客主人下。耳前动脉下空下廉。合口有空。张口而闭。灸三壮。主失欠下齿龋。下牙痛。 肿。耳聋鸣。 。口僻。耳中有干底。 耳有脓。不可灸之）。


耳门（在耳前起肉。当耳中缺者。灸三壮。主耳中有脓。及底耳 耳。皆不灸。主耳痛鸣聋。头颔痛。上齿龋）。


人迎（一名天五会。在颈大脉脉动应手侠结喉傍。以候五脏之气。足阳明脉气所发。禁不可灸。灸之不幸。杀人。一云。有病可灸三壮。主阳逆霍乱。阳逆头痛。胸满不得息。胸满呼吸喘喝。气闷。饮食不下。刺入四分。不幸杀人）。


水突（一名水门。在颈大筋前。直人迎下气舍上。足阳明脉气所发。灸三壮。主咳逆上气。咽喉痈肿。呼吸短气。喘息不通）。


气舍（在颈直人迎侠天突陷者中。足阳明脉气所发。灸三壮。主咳逆上气。瘤瘿咽肿。颈项强不得回顾。喉痹）。


气户（在巨骨下俞府两旁。各二寸陷者中。足阳明脉气所发。仰而取之。灸五壮主胸胁支满。喘逆上气。呼吸肩息。不知食味）。


库房（在气户下一寸六分。陷者之中。足阳明脉气所发。仰而取之。灸五壮。主胸胁支满。咳逆上气。呼吸多唾浊沫脓血）。


屋翳（在库房下一寸六分陷者中。足阳明脉气所发。仰而取之。灸五壮。主胸胁支满。咳逆上气。呼吸多唾浊沫脓血。身体肿。皮肤痛不可近衣淫泺螈 久则不仁）。


膺窗（在屋翳下一寸六分。灸五壮。主胸满。痈肿。乳痈。寒热。短气。卧不安）


乳中（禁不可灸。灸之生疮。疮中有脓血。清汁者可疗。疮中有息肉。若蚀疮者死）。


乳根（在乳下一寸六分陷者中。足阳明脉气所发。仰而取之。灸五壮。主胸下满痛。膺肿乳痈。凄索寒热。痛不可按）。


不容（在幽门傍各一寸半。去任脉二寸。直两筋端相去四寸。足阳明脉气所发。灸五壮。主呕血。肩息。胁下痛。口干心痛。与背相引。不可咳。引肾痛）。


承满（在不容下一寸。足阳明脉气所发。灸五壮。主肠鸣相逐。不可倾侧。肩息唾血）。


梁门（在承满下一寸。足阳明脉气所发。灸五壮。主胁下积气结痛）。


关门（在梁门下五分。一云一寸。太一上。足阳明脉气所发。灸五壮。主遗溺腹胀。上满积气。身肿肠鸣也）。


太一（在关门下一寸。足阳明脉气所发。灸五壮。主狂癫疾。吐舌）。


滑肉门（在太一下一寸。足阳明脉气所发。灸五壮。主狂癫疾。吐舌）。


天枢（一名长溪。一名谷门。去肓俞一寸半。在夹脐二寸陷者中。足阳明脉气所发。灸三壮。主脐疝。绕脐而痛。时上冲心。女子胞络中痛。月水不以时。腹胀肠鸣。气上肿胸不能久立。肠中濯濯。冬日重感于寒则泄。当脐而痛。肠胃间游气切痛。食不化。不嗜食身重体急。疟振寒。热盛狂言。脾胀四肢重。不能衣。阴疝气疝。烦呕面肿。大肠胀）。


外陵（在长溪下五分。大巨上。足阳明脉气所发。灸五壮。主腹中疼痛）。


大巨（一名液门。在长溪下二寸。足阳明脉气所发。灸五壮。主腹满痛。善烦。颓疝。偏枯。四支不用。善惊）。


水道（在大巨下三寸。足阳明脉气所发。灸五壮。主小腹胀满。痛引阴中。信水至。则腰背中痛。胞中瘕。子门有寒。引髌髀三焦结热。小便不通）。


归来（一名溪穴。在水道下三寸。灸五壮。主少腹痛贲豚。卵缩入。痛引茎中。女子阴中寒）。


气冲（在归来下一寸。鼠鼷下一寸动脉应手。足阳明脉气所发。灸三壮。主腹中大热不安。腹有大气。女子月水不利。或闭塞。暴肠胀满。癃淫泺。身热腹中绞痛颓疝。阴肿。乳难子上抢心。若胞不出。众气尽乱。腹满不得反息。腰痛控睾少腹及股卒俯不得仰脱。大气石水。无子少。阴痛。阴疝茎中痛。两丸骞痛。不可仰卧）。


胃图（图缺）


经曰∶胃者，仓廪之官，五味出焉。


又曰∶胃者，汇也。号为都市，五味汇聚，何所不容，万物归土之义也。


又曰∶胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中之谷，常留二斗，水一斗五升而满。


《难经》曰∶胃重二斤一两。


经曰∶足阳明胃经。


又曰∶是经常多气多血。


又曰∶辰时气血注于胃。


又曰∶胃为水谷之海。


《灵枢》曰∶人所受气者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水谷气血之海也。海之所行云气者，天下也。胃之所出气血者，经隧也。经隧者，五脏六腑之大络也。


又曰∶胃者，五脏六腑之海也。水谷皆入于胃，脏腑皆禀气于胃，五味各走其所喜，酸先走肝，苦先走心，甘先走脾，辛先走肺，咸先走肾，谷气津液已行，荣卫大通，乃化糟粕，以次传下。


又曰∶饮食入胃，则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚，胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更实，故气得上下而无病矣。


《入门》曰∶胃为水谷之海，脾为消化之器。水入于经，其血乃成；谷入于胃，脉道乃行；血不可不养，卫不可不温，血温卫和，得尽天年。


《灵枢》曰∶ HT 以下至天枢，长八寸。过则胃大，不及则胃小。


又曰∶胃为之海，广骸大颈胀胸，五谷乃容。


又曰∶脾应肉。肉 坚大者胃浓；肉 松者胃薄；肉 小而松者，胃不坚；肉不称身者胃下；胃下者，下脘约不利也。肉 不坚者胃缓；肉 无小裸累者胃急；肉多小裸累者胃结；胃结者，上脘约不利也。（ ，谓肘膝后肉如块者。）


又曰∶胃病者，腹 胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈噎不通，饮食不下。


又曰∶饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘也。


又曰∶胃中寒则手鱼际之络脉多青。胃中热则手鱼际之络脉多赤。


又曰∶面热者，足阳明病；两跗之上脉竖坚者，足阳明病；此胃脉也。


经曰∶饮食自倍，肠胃乃伤。


东垣曰∶胃伤之证，不思饮食，胸腹胀痛，呕哕恶心，噫气吞酸，面黄肌瘦，怠惰嗜卧，常多自利。


又曰∶胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥。脾胃俱虚，则不能食而瘦，或少食而肥；虽肥而四肢不举。


又曰∶胃病治法，调其饮食，适其寒温，澄心息虑，从容以待真气之复常也。


经曰∶胃脉实则胀，虚则泄。


又曰∶胃为足阳明，其终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛不仁，则终矣。


又曰∶呕吐血，成盆成碗者，属胃经。


又曰∶牙宣出血，属胃肾虚火。


《丹心》曰∶人无根本，水食为命，盖脾胃属土，主纳水谷，人之根本也。


《回春》曰∶五味淡薄，令人神爽气清。


《必用》曰∶胃实宜平胃散。虚宜补中益气汤。不进饮食，宜养胃进食汤。（苍术、白术、人参各一钱，陈皮、浓朴、白茯苓、炙甘草各七分，神曲、麦芽各五分，姜枣引或蜜丸，米饮下二钱。）


《脉经》曰∶胃绝五日死。何以知之？脊痛腰中重，不可反复。


太乙真人曰∶美饮食，养胃气。


吐出多者为吐血。


又曰∶胃者，仓廪之官，布养四脏，故五脏皆禀气于胃，乃五脏之本。故食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺；肺朝百脉，输精于皮毛；毛脉合精，行气于腑；腑精神明，留于四脏；气归于权衡，权衡以平气口成寸，以决死生。


东垣治内伤，主于脾胃，其谓脾司转运之职，胃为受气，营养于身，是平人也。若饮食失节，脾胃乃伤，脾伤则不能运化，胃伤则不能容纳而诸病生矣。


丹溪云∶百病先观胃气何如。


经曰∶厥气客于胃，则梦饮食。


又曰∶胃胀者腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。


又曰∶胃疟者，令人疸病也。善饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明、太阴，横脉出血。


又曰∶胃风之状，颈多汗恶风，食饮不下，鬲塞不通，腹善满，失衣则 胀，食寒则泄，胗形瘦而腹大。（胗，唇也。）


孙真人曰∶新食竟取风，为胃风。


经曰∶谷入于胃，脉道乃行。


又曰∶大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食 。（ 音亦。）


又曰∶人以水谷为本。故人绝水谷则死，脉无胃气亦死；所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。


又曰∶胃者，水谷之海，主禀四时，皆以胃气为本。是谓四时之变病，死生之要会也。


又曰∶胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣。脉，宗气也。


又曰∶胃为之市，水谷所归，五味所入，如市之杂也。


《太素》曰∶胃者，太仓也。胃之五窍，（谓咽、胃、大肠、小肠、膀胱也。）闾里门户也。


经曰∶脾之大络，名曰大包。其系自膈下正中，微着左胁，于胃之上，与胃包络相附矣。其胃之包，在脾之上，与胃相并，结络周回，漫脂遍布上下有二系；上者贯膈入肺中，与肺系相并，而在肺系之后，其上即咽门也。咽下，胃脘也。胃脘下即胃上口，贲门是也。水谷自此而入，以胃出谷气，传之于肺，肺在膈上，因曰贲门，其门处膈膜相贴之间，亦漫脂相包，若胃中腐熟水谷，则自幽门而传入小肠，故曰∶太仓之下，口为幽门，其位幽隐，故名之也。


《脉经》曰∶胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀；（音陛。）其软而散者，当病食痹。


又曰∶趺（音夫）阳脉浮者，胃气虚也。数者，胃有热，即消谷引食。涩者，胃中有寒，水谷不化。粗而浮者，其病难治。浮迟其久病。


又曰∶胃脉若沉涩者，气逆；气逆者，人迎盛；人迎者，胃脉也。逆则盛而热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。


又曰∶是动则洒洒然振寒，善伸数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为 厥，是主血。（ ，音干，胫骨也。）


又曰∶所生病者，狂疟湿淫，汗出鼽衄，口 唇胗，（音疹，唇疮。）颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺乳气街，股伏兔， 外廉，足跗上背痛，中指不用。气盛则身以前皆热，其有余于胃则消谷善饥，溺色黄。气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。盛者，人迎（左手）大二倍于寸口（右手）。虚者，人迎反小于寸口也。（ 音歪。）


足阳明胃引经药歌∶


辰胃丁（香）防（风）砂（仁豆）寇（白）术，半（夏）知（母）葱（白）葛（根神）曲苍（术）乌（药），石膏白芷升（麻）檀（香）木（香），下治相沿效不辜。


经曰∶胃脉实则胀，虚则泄。


帝曰∶见真脏脉者死，何也？岐伯曰∶五脏皆禀气于胃，胃者，五脏之本也。脏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。故五脏各以其时，自为而至于手太阴也。故邪气盛者，精气衰也。故病甚者，胃气不能俱至于太阴，故真脏之气独见，病胜脏故死。


又曰∶胃实不眠。


又曰∶卧寐不宁，乃胃中之津液干枯，不能内荣其魂魄也。


凡饮食减而大便转觉艰涩者，胃病而运化之机迟也。肌肉消瘦者，胃主肌肉也。


形体困倦者，胃病而约束之机关不利也。


阳明邪实。（恶人与火，闻木声则惕然而惊。）阳明正虚。（故喜火，喜日月光者，喜助正也。）肿胀水肿有十种之分，小便闭涩为胃水。


经曰∶得谷者昌，失谷者亡。


冯鲁瞻曰∶脾胃尤为后天元气之本，化源生发之机，五脏六腑之大源，气血精微莫不赖之以长养也。


补∶白术、黄 、芡实、陈皮、扁豆、莲子、山药、半夏、苍术、百合。


泻∶枳实、朴硝、大黄。


温∶藿香、香附、良姜、益智、胡椒、吴茱萸、肉豆寇、丁香、浓朴、木香、干姜、草寇、生姜、白豆寇。


凉∶滑石、山栀、黄连、竹茹、玄明粉、黄芩、石膏、连翘、石斛、升麻、天花粉、葛根、知母。


引经报使∶升麻、葛根上行。白芷、石膏下行。


胃者，仓廪之官，五味出焉。水谷气血之海。胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中之谷，常留二斗，水一斗五升，是经多气多血。《难经》曰∶胃重二斤十四两。（李士材）


胃处腹中，犹灶中之火，谷在腹外，犹灶外之薪。薪不得灶内之火则不燃，故谷气要胃气腐之；火不得灶外之薪则易熄，故胃气要谷气充之。究竟火之燃薪，只是要变其体质，以为发端。既变后，莫非取彼之体，助我之用。薪在灶内，燃动薪势，莫非火势。谷在腹中，运化谷气，莫非胃气。当此薪火合势炎炎不息时，自有一种升腾蔟动之象，氤氲而发为焰者，充盈于灶内，此即胃家之有中气也。胃气指腑言，中气指焦言。凡火之能熟腐一切，使釜中之气充盈蒸润，能升能溢者，皆焰之力也。焰力到，则釜中之气足。釜中之气，在人身即膻中之气也。所谓洒陈六腑，调和五脏者，皆此气透上华盖，而肺得之以输布周身者也。故凡肺气虚者，膻中之气乏也。膻中之气乏者，釜底之焰微也。欲盛其焰，须是火足。欲足其火，须是薪添。薪之为言，谷也。谷入于阴，长气于阳，则宝此谷者，非阳而何？然则胃之有阳气，又何气也？曰∶阳气之与胃气，一而二，二而一者也。胃气从宣发处见，虽是宣发，只有其体。阳气从包蕴处见，虽是包蕴，用则无穷。究而言之，阳气即胃中所禀之性，犹夫火之云热也。火性热，故釜底热，则釜中无火之处无不热。火不能化一切之非火而为火，而火性之热，则能化一切非热而为热。故谷气足，则胃气充，尚是后一层事，而阳气充，则谷气化，实是先一层事。犹火将欲化，彼之非热而为热，自不得不先化此薪之非火而为火也。所以此处之阳，专隶在胃上言。非与阴字对看。乃胃之具以统乎五脏六腑也。苦脾之为器，不过为胃行其津液。平常只可与胃作对峙，而在此处，犹之薪火接合处用之作抽添煽扬力者。火非抽添煽扬则不炎，胃无消磨健运则不化。故言胃气，内已该括及脾气矣。（程郊倩）