善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

桃仁


泻，破血，润燥


苦平微甘（孙思邈辛，孟诜温。孙思邈，着《千金方》，孟诜，着《食疗本草》）厥阴（心包、肝）血分药。苦以泄血滞，甘以缓肝气新血（成无己曰∶肝者，血之源，血聚，则肝气燥。肝苦急，宜急食甘以缓之）。通大肠血秘。


治热入血室（冲脉），血燥血痞，损伤积血。血痢经闭，咳逆上气（血和则气降），皮肤血热，燥痒蓄血，发热如狂（仲景治膀胱蓄血，有桃仁承气汤即调胃承气汤加桃仁、桂枝。


抵当汤，用桃仁、大黄、虻虫、水蛭。水蛭，即马蟥。蛭食血之虫，能通肝经聚血，性最难死。虽炙为末，得水即活，若入腹中，生子为患，田泥和水饮下之。虻虫即蚊虫，因其食血，故用以治血）。血不足者禁用。行血连皮、尖生用，润燥去皮、尖炒用，俱研碎，或烧存性用。双仁者有毒，不可食。香附为使。


桃花苦平。下宿水，除痰饮，消积聚，利二便，疗风狂（范纯佑女，丧夫发狂，夜断窗，登桃树食花几尽，自是遂愈。以能泻痰饮、滞血也）。


桃叶能发汗（凡伤寒、风痹发汗不出，以火 地，用水洒之，铺干桃叶浓二三寸，席卧，温复取大汗，敷粉极燥，即瘥。麦麸、蚕沙，皆可如此法用。桃为五木之精，其枝、叶、花、仁，并能辟邪。《食医心镜》桃仁煮粥，治鬼证咳嗽。生桃食多生痈疖）。


桃仁（图缺）


破瘀留于肝络．味苦兼甘．通燥结于肺肠．性平且润．可辟八方之鬼魅．乃缘五木之精英．（桃仁味苦兼甘．性平而润．专入肝经．兼入肺与大肠．破血润燥．杀虫者．虫因血裹而生也．祛风者．血行风自灭也．至其能治肝疟鬼疰疼痛等证．均为肝病血结显然．辟鬼除邪之说．自古相传．故桃符桃枝桃枭桃核之类．皆有所取也．欲散连皮尖．欲降去皮尖．均研用．）


气味苦甘平，无毒。主治瘀血血闭，症瘕邪气，杀小虫。


（桃种类颇多，唯山中野毛桃即《尔雅》所谓 桃者，小而多毛，核粘味恶，其仁充满多脂，可入药用。）


桃仁、杏仁味俱甘苦，杏仁苦胜，故曰甘苦，桃仁甘胜，故曰苦甘。桃色先青后紫，其味甘酸，禀木气也，其仁亦主疏肝，主治瘀血血闭，疏肝气也。症瘕邪气乃血与寒汁沫，留聚于肠胃之外，凝结而为症瘕，肝气和平，则症瘕邪气自散矣。杀小虫者，厥阴风胜则生虫，肝气疏通而虫自杀矣。


《素问》五果所属，以桃属金，为肺之果，后人有桃为肺果，其仁治肝之说。


愚按∶桃味酸甘，其色生青熟紫，并无金体，窃疑《素问》之桃，乃胡桃也，俗名核桃，外壳内白，庶几似之。若谓桃，则唯毛桃仁之桃，皮色白有毛，余俱无矣。生时肉青白，熟则紫矣。若以外核内仁当之，则杏梅未始不如是，献疑于此，俟后贤正之。


泻、破血润燥．


苦平微甘．苦以泄血滞，甘以缓肝气而生新血．（成无己曰∶肝者、血之源、血聚则肝气燥、肝苦急、急食甘以缓之．）通大肠血秘．治热入血室．（冲脉．）血燥血痞．损伤积血．血痢经闭．咳逆上气．（血和则气降．）皮肤燥痒．（肌有血凝．）发热如狂．（若小腹满痛、小便自利者、为畜血．）若非血瘀而误用之．大伤阴气．泡去皮尖炒．研碎．双仁者有毒．不可用．香附为使．（妇人阴痒、桃仁杵烂、绵裹塞之、产后阴肿、桃仁捣研傅之、俱妙．）


桃花（通、大泻．） 苦平．下宿水．除痰饮．消积聚．利二便．疗风狂．（苏鹗杜阳编载、范纯佑女、丧夫发狂、闭之室中、夜断窗棂、登桃树、食花几尽、自是遂愈、以能泻痰饮滞血也．儒门事亲载、一妇滑泻数年、百治不效、或言此伤饮有积也、桃花落时、以棘针刺取数十萼、勿犯人手、以面和作饼、煨熟食之、米饮送下、不一二时、泻下如倾、六日行至数百行、昏困、唯饮凉水而平．）以攻决为用．但可施于气实有余之证．若无故而因除百病、美颜色诸谬说而服之．为害不小．三月三日．采花拣净．以绢袋盛．悬檐下阴干．千叶者勿用．


桃叶（宣、发汗、苦平．杀虫发汗．（凡伤寒风痹、发汗不出、以火烧地、用水洒之、布干桃叶于上、浓二三寸、席卧温复、取大汗、被中敷粉极燥、便瘥、凡麦麸蚕沙、皆可如此法用．）采嫩者．名桃心．入药尤胜．桃子辛酸甘热．微毒．多食令人有热．生痈疖．（有损无益、五果列桃为下、以此与鳖同食、患心痛、服术人尤忌之．）桃枭（是桃子在树、经冬不落者、正月采之．）苦微温．有小毒．辟邪祛祟．（白秃头疮、干桃一两、黑丑一合为末、腊猪脂调搽．）


见肝攻。


苦平微甘，缓肝气泄血滞，通大肠血秘，治血燥经闭，热入血室无瘀慎用，泡去皮尖，炒研。桃花苦平，专于攻决，下水除痰，消积聚利二便疗疯狂，千叶者勿用。桃叶苦平，杀虫发汗。桃子辛酸甘热微毒，多食有热生痈疖有损无益。桃枭苦微温，辟邪。


见肝攻。


味苦甘辛．入手足厥阴经血分．功专破瘀润肠．止心腹痛．得吴茱萸治冷劳减食．得延胡索、川楝子治肝厥胃脘痛．妇人阴痒．杵桃仁绵裹塞之．阴肿敷之立效．疟疾寒热．以桃仁一百枚．去皮尖．置钵内研成膏．不得犯生水．入黄丹三钱．丸梧子大．每服三丸．当发日面北温酒下．合此丸须端午午时．忌妇人鸡犬见．


气平．味苦甘．无毒．主瘀血．血闭症瘕邪气．杀小虫．（双仁者大毒）


桃仁气平．禀天秋收之金气．入手太阴肺经．味苦甘无毒．得地中南火土之味．入手少阴心经、足太阴脾经．气味降多于升．阴也．心主血．脾统血．血者阴也．有形者也．周流乎一身．灌溉乎五脏者也．一有凝滞．非瘀即闭矣．至有形可征即成症．假物成形则成瘕．盖皆心脾不运故也．桃仁甘以和血．苦以散结．则瘀者化．闭者通．而积者消矣．桃为五木之精．能镇辟不祥．所以主邪气．禀火之苦味．所以杀小虫也．


【制方】


桃仁同大黄、朴硝、甘草、桂枝．名桃仁承气汤．治蓄血．


（五果）入心包肝破血通瘀


桃仁（专入心包肝）。辛苦甘温。为厥阴心包肝血分主药。夫血者阴也。有形者也。周流乎一身。一有凝滞。则为症瘕瘀血血闭。或妇人月水不通。或跌扑损伤积血。及心下宿血坚痛。皆从足厥阴受病。以其为藏血之脏也。苦能泄滞。辛能散结。甘温通行而缓肝。故并主之。所以为蓄血必需之药。（成无己曰。肝者血之源。血聚则肝气燥。肝苦急。急食甘以缓之。桃仁之甘以缓肝。以散血。故张仲景抵当汤用之以治伤寒八九日。内有蓄血。发热如狂。小腹满痛。小便自利者。又有当汗失汗。热毒深入吐血。及血结胸烦燥谵语者。亦以此汤主之。与虻虫水蛭大黄同用。）且桃为五木之精。能镇辟不祥。故主辟邪。味苦而辛。故能杀小虫。虽云苦能去滞。甘能生辛。但苦重甘微。气薄味浓。沉而下降。故泻多补少。散而不收。用之不当。及过用多用。使血下不止。损伤真阴。不可不慎。（张璐曰。大抵气血喜温而恶寒。寒则泣不能流。温则消而去之。此轩岐密旨。但世之名于医者。一见血症。每以寒凉济阴为务。其始非不应手而取效于一时。屡发屡折。而既病之虚阳愈衰。必致呕逆喘乏。夺食泄泻。尚以药力未逮。猛进苦寒。有阴不济阳而上溢者。尚为戈戟。况阳不统阴而亡脱者。尤为砒鸩。盖因阳药性暴。稍有不顺。下咽立见其害。不若阴柔之性。至死不知其误而免旁人之讥谤也。噫！医之弊。仅可为知己道。难为俗人言耳！）行血连皮尖生用。润燥去皮尖炒用。俱研碎。或烧存性用。双仁者有毒不可食。香附为使。（诜曰。能发丹石毒。生者尤损人。瑞曰。桃与鳖同食。患心腹痛。服术人忌之。）


桃有肤毛为肺果，仁则主攻瘀血而为肝药，兼疏肤腠之瘀。惟其为肝药，故桃核承气汤、抵当汤、抵当丸治在少腹，鳖甲煎丸治在胁下，大黄牡丹汤治在大肠，桂枝茯苓丸治在症痼，下瘀血汤治在脐下。惟其为肺果兼疏肤腠之瘀，故大黄 虫丸治肌肤甲错，千金苇茎汤治胸中甲错，王海藏以桂枝红花汤加海蛤桃仁治妇人血结胸，桃仁之用尽于是矣。


本经桃仁主瘀血血闭症瘕邪气（邹氏本经疏证无症字）。张隐庵以邪气单顶症瘕，谓血与寒汁沫留聚于肠胃之外，凝结为症瘕。邹氏则连上主瘀血血闭为句，如释以他处文法如紫葳主症瘕血闭之寒热非主症瘕血闭等例有所不可，特变其说，以邪气为瘀血、血闭瘕受病之因。噫！邹氏之不知阙疑亦甚矣。其援仲圣方以自解也，曰∶用桃仁之外候有三∶一表证未罢，一少腹有故，一身中甲错。若三者一件不见，必无用桃仁之事。夫少腹有故，身中甲错，是着其证非溯其因，于邪气何与。至表证未罢，如桃核承气汤、抵当汤、抵当丸，则以表证虽未罢，而伤寒至热结膀胱，则不当解表惟当攻里，其方岂半治里半治表哉。桃仁若与桂枝解表，则抵当何以无桂枝哉。仲圣用药殊有分寸，抵当治瘀血之已结，故纯用血药峻攻；桃核承气治瘀血之将结（已结将结说本洄溪），故兼以桂枝甘草化气。桂枝茯苓丸，下症之方也。血病非得气药不化，故逐瘀止丹皮桃仁，而以苓芍药桂枝入病所，为下症之前导，何尝有一毫表证纲目引典术云∶桃乃西方之木，五木之精，味辛气恶，能辟邪气制百鬼。本草中如孟诜于桃胶，则云主恶鬼邪气。陈藏器于桃橛，则云辟邪恶气。即桃仁能治尸疰鬼疰，亦见于肘后诸方。然则本经此处邪气二字或指邪鬼气言之，未可知也。


【气味】


苦甘平无毒．沉而降．阴中之阳．入手足厥阴经血分．


【主治】


热入血室．泄腹中滞血．除皮肤血热燥痒．行皮肤凝聚之血．伤寒八九日．内有蓄血．发热如狂．小腹满．小便自利者．又有当汗失汗．热毒深入．吐血及血结胸烦燥谵语者．仲景俱以抵当汤主之．与虻虫水蛭大黄同用．总以桃仁之苦可以泄滞．破血以生新血也．


苦甘平，无毒。去皮尖。生用则和血，连皮尖炒用即破血。同干漆拌炒大破宿血。双仁者有毒勿用。


《本经》主瘀血血闭症瘕邪气，杀三虫。


发明 桃仁入手足厥阴血分，为血瘀、血闭之专药。苦以泄滞血，甘以生新血，毕竟破血之功居多。观《本经》主治可知仲景桃核承气，抵当汤，皆取破血之用。又治热入血室瘀积症瘕经闭疟母，心腹痛，大肠秘结，亦取散肝经之血结。熬香治 疝痛痒，《千金》法也。桃实甘酸，多食令人腹热作泻。桃奴杀百鬼精物，疗中恶腹痛瘀血症坚，破血，酒磨服；


止血，烧灰服。桃树上胶最通津液，能治血淋、石淋、痘疮黑陷，必胜膏用之。桃叶治传尸，有水炙法，方用桃叶一斗，艾叶、浓朴各二两，分二囊盛，置以火酒数斤煮沸，更迭煮药，熨患人背脊，酒尽为度，不过三次，瘵虫永绝。又疮中小虫，捣烂涂之。


〔甘苦温，入肝、大肠二经。泡去皮尖，研。勿用双仁者。〕破诸经之瘀血，〔性善破血，故治一切蓄血为病。〕润大肠之血燥。〔若由津液不足，而闭结者忌之。〕肌有血凝，而燥痒堪除；〔能行皮肤凝聚之血，能除皮肤血热燥痒之患。〕热入血室，而谵言可止。兼能辟邪，〔桃为五木之精也。〕亦可杀虫。


用之不当，大伤阴血，无瘀滞勿服，孕妇亦忌。。


【本经】无。


味甘、苦、辛，入足厥阴肝经。通经而行瘀涩，破血而化癥瘕。


《伤寒》桃核承气汤，桃仁五十枚，甘草、桂枝、芒硝各一两，大黄四两。治太阳伤寒，热结膀胱，其人如狂，外证已解，但小腹急结者。太阳为膀胱之经，膀胱为太阳之腑，太阳表证不解，经热内传，结于膀胱之腑，血室瘀蒸，其人如狂，是宜攻下。若外证未解，不可遽下，俟其表热汗散，但只小腹急结者，乃用下法。甘草补其中气，桂枝、桃仁，行经脉而破凝瘀，芒硝、大黄，泻郁热而下积血也。


抵当汤方在大黄。用之治血结膀胱，少腹硬满。《金匮》鳖甲煎丸方在鳖甲。用之治久疟不愈，结为癥瘕。大黄（庶


桃仁辛苦滑利，通经行血，善润结燥而破癥瘀。其诸主治，止咳逆，平喘息，断崩漏，杀虫（匿


泡去皮尖。


禀地二之气，兼得天五之气以生，故其味苦重甘微，气平无毒。思邈言辛，盂诜言温，亦皆有之。入手足厥阴经，夫血者阴也，有形者也，周流乎一身，一有凝滞则为瘕，瘀血血闭，或妇人月水不通，或击扑伤损积血，及心下宿血坚痛，皆从足厥阴受病，以其为藏血之脏也。苦能泄滞，辛能散结，甘温通行而缓肝，故并主之，所以为蓄血症必需之药。且桃为五之木精，能镇辟不详，故主邪气，味苦而辛，故能杀小虫，虽云∶苦能去滞甘能生新，但苦重甘微气薄，味浓沉而下降，故泻多补少，散而不收，用之不当，及过用多用，使血下不止，损伤真阴不可不慎。桃岛一名桃奴，是桃实着树经冬不落者，得气尤全，正月采用，盖桃为仙木、五木之精也，最能辟邪，故用杀诸精鬼，中恶腹痛，五毒不祥，其苦温之性，又能通滞散邪，故治血之功，与桃仁同，鬼击吐血，以为必需。


桃仁，主瘀血血闭，血结血燥，通润大便。行月水止痛及 瘕邪气，杀虫辟邪，苦以破滞血，甘以主新血，花味苦，三月三日采阴干，杀鬼疰，美颜色，除水肿石淋，利二便，下三虫，酒渍服，除百病。然性走泻下降，利大肠甚快，干粪塞肠，胀痛不通，用毛桃花者湿者一两，和面三两，作馄饨煮熟，空心食之，午间腹鸣如雷，当下恶物也。叶味苦辛，出疮中虫并尸虫。并取汁饮，诸虫入耳，女人阴疮，虫咬疼痛，并将裹塞，枝煎酒饮。治痛心痛，煮汤浴不染时瘟，实恣痰作热。桃凫，辟恶杀邪，吐血用之，烧灰米汤调服立止。桃胶，乃树中流汁，下淋破血中恶炼服。桃中蠹，亦杀鬼恶。桃上毛，更破 坚。树白皮，治 生齿间。桃寄生，疗蛊中腹内。


主治（痘疹合参） 桃仁，宜择去双仁者，以汤浸去皮尖研用。此与杏仁润大肠功同，但杏仁治气秘，桃仁治血秘，虽云苦以去滞，甘以生新，然究竟破血之功多，而益血之力少，但走血分而性滑润。佐麻仁当归以治燥结如神耳。露桃花味苦辟邪，除百毒并痘毒瓦斯斑疮，宜清晨带露摘取，饭上蒸熟，焙干用。不宜多用，用多则泻，古方用治痘，一二日焦紫及丹，盖以其性阴而和阳也。


味苦甘，性平无毒，入肝大肠二经，主瘀血血闭，症瘕鬼邪，血燥便结，杀三虫，止心痛。沸汤泡去皮尖炒用。花，主杀鬼疰，悦颜色，利二便，下诸虫。勿用千叶者，令人鼻衄。


毛，主血瘕积聚崩带诸疾。桃虫，主杀精鬼邪恶不祥，叶，主恶气客忤，阴户生虫痛痒，及疮中虫。桃实，多食令人发热。


按∶桃仁行血，宜入肝经，性润，宜入大肠，典术云；桃为五木之精，故花仁子叶，俱能压邪杀鬼。


雷公云∶凡使须泡去皮尖，用白术、乌豆二味，和桃仁，同于瓦锅中煮一伏时，后漉出，用手擘作两片，其心黄如金色乃用之，花勿用。千叶者，能使人鼻衄不止目黄。凡用拣令净，以绢袋盛，于檐下悬，令干，用鬼髑髅，勿使干桃子，其鬼髑髅，只是千叶桃花结子在树上不落者，于十一月内采得，可为神妙。凡修事以酒拌蒸，从巳至未，焙干，以铜刀切片，焙取肉用。


雷公云∶凡使，须择去皮，浑用白术、乌豆二味，和桃仁同于？埚子中煮一伏时后，漉出，用手擘作两片，其心黄如金色，任用之。


桃仁无毒苦甘平，破血通肠利月经，兼除咳逆心胸满，疝瘕腰痛杀虫精，花悦颜色医淋肿，奴散气血肺心清。


桃者，逃也，能令鬼邪逃循，五木之精也。无毒。沉而降，阴也。入手、足厥阴经。主瘀血、血闭、血结、血热、血证、血瘕及卒暴击血、心痛、骨蒸、偏风、半身不遂，润大肠，通月水。兼主上气咳嗽、喘急、胸膈痞满，止疝痛、腰疼，杀虫及尸疰邪祟。又小儿 卵、妇人阴痒，捣泥敷之。心云∶苦以泻滞血，甘以生新血。


血结实者可用，血燥虚者慎之。凡使，汤泡去皮尖，炒赤，研如泥用。桃花，除百病，悦颜色。治水种、石淋，利大小便。三月采，阴干，千叶者不用。桃奴，即干实着树上经冬不落者。微温。治伏梁气在心下结聚不散。


烧灰存性，治肺气吐血，诸药不止及胎下血不止。正月采，酒拌蒸软，铜刀切取肉，焙干用。茎白皮，除中恶腹痛，去胃中热。桃枝，戊子日取作枕，补心虚健忘、耳目聪明。煎膏涂口疮及下部 疮，煎汤洗天行疫疠。


桃叶，出疮中虫，治霍乱腹痛，大小肠不通，小儿寒热客忤，多用作汤导药。桃实，味酸，无毒。多食令人发热。有味辛者，肺病宜食。食桃讫，入水浴成淋。桃胶，主保中不饥，忍风寒，下石淋，破血，愈百病。桑灰汁煮三次，阴干用。桃寄生，主小儿中蛊毒令腹内坚痛，面目青黄，淋露骨立，病变无常。花、叶、枝、茎等俱能辟不祥，杀邪魅，疗中恶蛊疰，今人用桃作符着门上者，亦取其厌邪也。


气寒，味苦带甘，气薄味浓，降也，阴也。入手厥阴胞络及足厥阴肝经药也。润大肠血燥难便，去小腹血凝成块。多用逐瘀血而止痛，少用生新血而通经。盖多则苦胜，破滞气也。


少则甘夺，生新血也。然惟实症可用，若遇血枯之症，必须以滋血补血之药为主，再以此剂佐之，自是其濡润而无闭结之患矣。孕妇所禁。


能治一切血瘀、血积、血痞、血秘，皮肤燥痒肌有凝血，发热如狂蓄血在小腹。


若非瘀滞而误用之，大伤阴气。


泡去皮尖炒研。


苦平微甘，入厥阴而调经破瘀，润燥通肠。去皮尖研如泥用。肠滑者忌。桃花∶苦血分，而消积下滞，利水除痰，为痰饮滞血专药。误服泻人。桃叶∶苦平，杀虫发汗。辛酸甘热，多食，壅热生疡。正月采桃，名桃枭，辟邪祟。桃干∶在树名僵桃，缩邪


主治瘀血，少腹满痛，故兼治肠痈，及妇人经水不利。


【考证】


桃仁承气汤证曰∶少腹急结。


大黄牡丹皮汤证曰∶少腹肿痞。


苇茎汤证不具。


上三方，桃仁各五十枚。


下瘀血汤证曰∶产妇腹痛。又曰∶经水不利。


上一方，桃仁三十枚。


大 虫丸证曰∶腹满。


上一方，桃仁一升。


抵当丸证曰∶少腹满。


上一方，桃仁二十五枚。


抵当汤证曰∶少腹当硬满。又曰∶妇人经水不利。


上一方，桃仁二十枚。


桂枝茯苓丸证，不具。


上一方，桃仁诸药等分。


据此诸方，则桃仁主治瘀血急结，少腹满痛明矣。凡毒结于少腹，则小便不利，或如淋。


其如此者，后必有脓自下。或泻血者，或妇人经水不利者，是又脐下久瘀血之所致也。


【互考】


桃仁承气汤证曰∶热结膀胱，其人如狂，其虽血自下，下者愈。此似无医治所预也，岂非自愈之证乎？虽然，热结膀胱，其人如狂者，虽其血自下，亦有少腹急结证也。若或有前证，而血不自下，少腹急结者。亦宜与此方攻之。犹产后血不自下，瘀热上冲，少腹急结者。


夫急结者，必满痛，是桃仁五十枚所主也。故云∶服汤已，其血必自下，大便微利则愈，然则桃仁治少腹急结满痛明矣。后世医者，未见其血自下，而但见少腹急结，以为热结膀胱，岂不想像之治乎？余故曰∶热结膀胱四字，后人妄添可知焉。下者愈，《脉经》作下之则愈为是。


大黄牡丹皮汤，后世以为治肠痈之方，虽然，此方岂唯治肠痈矣乎？凡治诸疡脓未成者。


苟脓已成者，非此方之所治也。至少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧者，则此方之所治也。如彼时时发热自汗出、复恶寒证，此为肠痈表证也，是非此方之所治也。若有少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧证，则不问其肠痈也否，又不问其瘀血也否，宜与此方。何以不问其肠痈也否，又不问其瘀血也否，而与此方乎？曰∶观少腹肿痞，按之即痛如淋、小便自调证，而后宜与此方，况于其脉迟紧者乎？故方证相对，则血必自下。若其脉洪数，则脓已成，非此方之所宜也。是所谓观其脉证也。虽然，不随其脉迟紧，而今随其少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调证，是所谓随证治之也。然则少腹肿痞者，是桃仁所主明矣。


苇茎汤证，不具。但谓咳有微热、烦满、胸中甲错，是为肺痈，是外证也。以此四证，名肺痈者，非疾医之义，今不取焉。虽然，因胸中甲错证，则知瘀血内结矣。因咳有微热烦满证，则知瘀血欲成脓矣，不可不以此方吐之。况又云再服当吐如脓，则知胸中瘀血，遂化成脓矣。是所以有咳，有微热，烦满证也。夫苇茎、蓬术、苡仁、桃仁、瓜瓣，皆有化血成脓之功也。今虽曰当吐如脓，亦吐者皆脓也，瘀血所化也。由此观之，则桃仁虽曰治少腹瘀血，亦变用则有治胸腹瘀血结痛之功，是所以方有桃仁五十枚也。下瘀血汤方，治脐下毒痛，及妇人经水不利毒痛者。故后人此为腹中有干血着脐下，夫不问干血也否，苟有脐下毒痛证，则宜与此方。虽然，服之新血下如豚肝，或经水利者，腹中脐下所着干血，共下明矣，唯新字可疑。由此观之，则下瘀血汤之名，盖后人所命焉。余以为此方，本是丸方，疑古有小虫丸之名。方铭不传，故后人名曰下瘀血之汤，但以蜜和为丸，以酒煎之，似非汤法，下条有大 虫丸，可并考。又按法曰∶产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下。夫腹痛烦满不得卧，岂唯产后有之乎？产后最多此证也，治以枳实芍药散者，是法也。以法治之而不愈者，诊之腹中有毒，而痛着于脐下，此为腹中有干血着脐下矣。故今转其方，用下瘀血汤下之。曰∶未见其血自下，而用此方者，何也？曰∶今用芍药治腹痛，用枳实治烦满不得卧，而不愈者，盖产时已见瘀血续自下。今瘀血不续自下，是必干血着脐下，使瘀血不自下。是以腹痛烦满，不得卧也，不可不以此方下之。故服汤后，新血又下如豚肝，谓之方证相对也。若不见血自下，而但用此方，治脐下毒痛者，不想像臆度之治而何也？若有瘀血，则当有脐下甲错及结痛证。以此二法，候内有瘀血，故今用桃仁三十枚。此为治瘀血毒痛，所以用 虫破之，用大黄下之也。《类聚方》产后二字，加曲截者，盖此方不但治妇人产后腹痛矣。虽男子亦有瘀血自下，脐下毒痛证，则宜服此方。服汤已，瘀血又自下者愈。《方极》但云脐下毒痛，是不问瘀血也否，与此方之谓也。由是观之，谓之干血着脐下，亦属想象臆度，不可从焉。大 虫丸证者，后世所谓劳瘵也。故《金匮要略》有五劳、七伤、虚极、及缓中补虚之说，岂仲景之言哉？是盖后人妄添，或注文误入，不俟余辨。但至羸瘦腹满、不能饮食、内有干血肌肤甲错，两目黯黑证，则此方所宜也。 按∶此方盖古来相传之方，而仲景取以治伤寒瘥后有此证者，此人本有久瘀血，今患伤寒，故瘥后又见此证，故用四虫，及桃仁、干漆、地黄、大黄以破血行瘀。况有桃仁一升乎？夫干血者，久瘀血也。苟有久瘀血，则必有肌肤甲错、腹满证也，可以见矣。


桂枝茯苓丸证，不悉具。虽然，此方本五味等分，则一药各治一证，故宜以一药之功，而分治一证矣。按此方，盖治瘀血上冲、腹中毒痛、心下悸、及妇人胎动血自下、或经水有变者。故法曰∶漏下不止、胎动在脐上者，是也。由此观之，则桃仁非主少腹有毒，瘀血自下与不下乎？余故曰∶桃仁之功，大抵与牡丹皮相似矣！盖以治腹中及脐下毒痛故也。《金匮要略》此方之条，古今诸家注解，不得其义。余尝作此解，今不赘于此。


东洞翁尝立诊察瘀血三法，其说尽矣。仲景又别有诊察瘀血外证之法，曰其身甲错、曰胸中甲错（胸中盖心胸上也）、曰肌肤甲错。此三法，宜以甲错而诊察瘀血也。二方皆有桃仁，故


【辨误】


李杲云∶桃仁治热入血室。杲之言过矣！夫仲景治热入血室证，无有用桃仁之方。本论太阳下编，治热入血室者，有二法∶一刺期门，一用小柴胡汤。一不载其方矣。未尝见用桃仁者，治血岂惟用桃仁乎。


【品考】


桃仁，唯一品。无萃渡者，奸商或杂梅仁，不可不择，我们去皮不去尖。


桃仁，味苦甘平，性寒无毒。降也，阴也。其用有二∶润大肠血闭之便难；破大肠久蓄之血结。