七邪

• 《黄帝内经太素》：七邪

《黄帝内经太素》：七邪

平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十二第八十《大惑论》。又自篇首至“甚者为惑”，见《甲乙经》卷十二第四，又自“人之喜忘者”至“故不嗜食也”，见《甲乙》卷十二第一。自“病而不得卧出者”至末，见《甲乙》卷十二第三，惟编次小异。

黄帝问于岐伯曰：余尝登于清冷之台，中阶而顾，匍匐而前，则惑。余私异之，窃内怪之，狂瞑独视，安心定气，久而不解，独转独眩，被发长跪，俛而视之，后久之不已，卒然自止，何气使然？

小怪曰异之，大异曰怪之。瞑，目合也。俛而视之，下直视也。何气使然，问其生惑所由也。“转”，有为“传”；“眩”有为“脆”，量误也。“冷”，有本为“零”也。

平按：《灵枢》“尝登”作“尝上”；“狂瞑”作“独瞑”；“独转”作“独传”；“自止”作“自上”。《甲乙》“清冷之台”作“青霄之台”；“中阶”作“中陛”；“而顾”作“而惑”；无“匍匐”至“怪之”十四字；“独瞑独视”作“独冥视之”；“被发”上，无“独转独眩”四字；“后久之不已”作“久不已”三字。

岐伯曰：五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。

五脏六腑精液，及脏腑之气清者，上升注目，以为目之精也。

平按：《甲乙》无“皆”字。

精之果者为眼，

精之果，别称为眼。果，音颗。

平按：《灵枢》“果”作“窠”；无“者”字。《甲乙》“果”作“裹”。

骨之精为瞳子，

肾精主骨，骨之精气为目之瞳子。

筋之精为黑眼，

肝精主筋，筋气以为精之黑眼也。

血之精为络，

心精主血，血气以为眼精赤络。

其果气之精为白眼，

肺精主气，气之精为白眼。

平按：《灵枢》“果”作“窠”。《甲乙》“其果”作“其络”；“白眼”作“白睛”。

肌肉之精则为约束裹撷，

脾精主肉，肉气之精以为眼之束约裹撷。撷，胡结反。

平按：《甲乙》“撷”作“契”。

筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。

四气之精并脉合为目系，其系上属于脑，后出项中。

故邪中于项，因逢其身虚，其入深，则随眼系以入于脑，则脑转，脑转则引目系，目系急，急则目眩以转矣。

后曰项，前曰颈。以目系入脑，故邪循目系，脑转目眩也。

平按：《甲乙》“项”作“头”；“因”作“目”。《灵枢》“入于脑”下，重“入于脑”三字，《甲乙》重“入”字。“目系，目系急，急”《灵枢》、《甲乙》作“目系急，目系急”。

邪中其精，所中不相比也则精散，精散则视歧，故见两物。

五精合而为眼，邪中其精，则五精不得比和，别有所见，故视岐见于两物，如第二问等也。

平按：“邪中其精”《灵枢》作“邪其精，其精”五字，《甲乙》作“邪中其精，则其精”。袁刻“精”误作“经”，注亦误。

目者，五脏六腑之精也，营卫魂魄之所常营也，神气之所生也，故神劳则魂魄散，志意乱。

目之有也，凡因三物：一为五脏六腑精之所成，二为营卫魂魄血气所营，三为神明气之所生。是则以神为本，故神劳者，魂魄意志五神俱乱也。

是故瞳子、黑眼法于阴，白眼、赤脉法于阳，故阴阳合传而精明也。

是以骨精瞳子、筋精黑眼，此二是肝肾之精，故法于阴也。果气白眼及血之赤脉，此二是心肺两精，故法于阳也。肺虽少阴，犹在阳中，故为阳也。此之阴阳四精和合，通传于气，故曰精明也。

平按：《甲乙》“白眼”作“白睛”；“合传”作“合揣”，注云：“《灵枢》作传。”

目者，心之使也；心者，神之舍也。故神分精乱而不传，卒然见非常之处，精神魂魄散不相得，故曰惑。

心脏者，心内形也。心者神之用，神者心之主也。故神劳分散，则五精乱不相传，卒见非常两物者也，以其精神乱为惑也。

平按：“传”《灵枢》作“转”，《甲乙》作“揣”，注云：“一作转。”

黄帝曰：余疑其然。余每之东苑，未尝不惑，去之则复，余惟独为东苑劳神乎？何其异也？

清冷之台在东苑，故每往登台则惑，去台则复于常，岂不为彼东苑劳神，遂至有惑，是所可怪也。

岐伯曰：不然也。心有所喜，神有所恶，卒然相感，则精气乱，视误故惑，神移乃复。

夫心者神用，谓之情也。情之所喜，谓之欲也。故情之起欲，是神之所恶；神之所好，心之所恶。是以养神须去情欲，欲去神安，长生久视；任心所作，则情欲百端，情欲既甚，则伤神害命。斯二不可并行，并行相感则情乱致惑；若得神移反本，则惑解神复。

平按：“卒然相感”《灵枢》、《甲乙》“感”作“惑”。注“并行相感”，袁刻“感”误作“惑”。

是故间者为迷，甚者为惑。黄帝曰：善。

间，轻也。甚，重也。此为第一惑邪。

黄帝曰：人之喜忘者，何气使然？岐伯曰：上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚，虚则营卫留于下久，不以时上，故喜忘矣。

心肺虚，上气不足也。肠胃实，下气有余也。营卫行留于肠胃不上，心肺虚故喜忘。复有上时，又得不忘也。此为第二喜忘邪也。

平按：“喜忘”《灵枢》、《甲乙》作“善忘”。《灵枢》“久”下有“之”字。

黄帝曰：人之喜饥而不嗜食者，何气使然？岐伯曰：精气并于脾，热气留于胃，胃热则消谷，谷消故喜饥。胃气逆上故胃管寒，胃管寒故不嗜食也。

精气，阴气也。胃之阴气并在脾内，则胃中独热，故消食喜饥。胃气独热，逆上为难，所以胃咽中冷，故不能食也。此为第三不嗜食邪。

平按：《灵枢》、《甲乙》“喜饥”作“善饥”；“胃管”作“胃脘”。

黄帝曰：病而不得卧出者，何气使然？岐伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，满则阳蹻盛，不得入于阴，阴气虚，故目不得瞑矣。

卫气昼行阳脉二十五周，夜行五脏二十五周，昼夜周身五十周。若卫行阳脉，不入脏阴，则阳脉盛，则阳蹻盛而不和，阴蹻虚也。二蹻并至于目，故阳盛目不得瞑，所以不卧。此为第四不得卧邪。瞑，音眠。

平按：《灵枢》“卧”下无“出”字，疑衍。《甲乙》“瞑”作“眠”。

黄帝曰：病而目不得视，何气使然？岐伯曰：卫气留于阴，不得行于阳，留于阴则阴气盛，盛则阴蹻满，不得入于阳，阳气虚，故目闭焉。

卫气留于五脏，则阴蹻盛不和，惟阴无阳，所以目闭不得视也。以阳主开，阴主闭也。此为第五不得视邪也。

平按：“病而目”《灵枢》作“病目而”，《甲乙》作“目闭”二字；“留”作“行”；“行”作“入”，注云：“《九卷》行作留，入作行。”

黄帝曰：人之多卧者，何气使然？岐伯曰：此人肠胃大而皮肤瀒，而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久，皮肤瀒则分肉不解，其行迟。夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。故肠胃大，则卫气行留久；皮肤瀒，分肉不解，则行迟。留于阴也久，其气不精，则欲瞑，故多卧。肠胃小，皮肤滑以缓，分肉解利，卫气之留于阳也久，故少卧焉。

其人肠胃能大，皮肤能涩，大则卫气停留，瀒则卫气行迟，留而行瀒，其气不精，故多卧少寤；反之少卧。此为第六多卧邪也。

平按：“瀒”《灵枢》作“湿”，《甲乙》作“涩”。“不精”《灵枢》作“不清”。注“多卧邪”，袁刻“邪”作“者”。

黄帝曰：其非常经也，卒然多卧者，何气使然？岐伯曰：邪气留于上焦，上焦闭而不通，已食若饮汤，卫反留于阴而不行，故卒然多卧。

邪气留于上焦，上焦之气不行，或因饮食，卫气留于心肺，故闷而多卧。此为第七邪也。

平按：“卫反留”《灵枢》作“卫气留久”，《甲乙》作“卫气久留”。

黄帝曰：善。治此诸邪奈何？岐伯曰：先其腑脏，诛其小过，后调其气，盛者泻之，虚者补之，必先明知其形气之苦乐，定乃取之。

疗此七邪之法，先取五脏六腑诸募等脏腑之上诸穴，除其微过，然后调其脏腑五输六输而补泻之。补泻之前，必须明知形气虚实苦乐之志，然后取之。

平按：“先其腑脏”《灵枢》作“先其脏腑”，《甲乙》作“先视其腑脏”。“形气”《灵枢》作“形志”。