厥头痛

• 《黄帝内经太素》：厥头痛

《黄帝内经太素》：厥头痛

平按：此篇自篇首至“后取足少阳、阳明”，见《灵枢》卷五第二十四《厥病篇》，又见《甲乙经》卷九第一。自“厥侠脊而痛”至末，见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》。又自“厥侠脊而痛”至“腘中血络”，见《甲乙经》卷七第一中篇。又自“厥胸满面肿”至末，见《甲乙经》卷七第三。

厥头痛，面若肿起而烦心，取足阳明、太阳。

应有问答，传之日久，脱略故也。手足阳明及手足太阳皆在头在面，手太阳络心属小肠，此等四脉失逆头痛，面胕起若肿及心烦，故各取此四脉输穴疗主病者。

平按：《灵枢》“太阳”作“太阴”。又按：“足阳明、太阳”，据本注应作“手足阳明、太阳”。

厥头痛，头脉痛，心悲善泣，视头动，脉反盛者，刺尽去血后，调足厥阴。

足厥阴脉属肝络胆，上连目系，上出额，与肾脉会于颠，故气失逆头痛，头脉痛，心悲善泣，视头动。厥阴主悲泣。视头动者，视之时头战动也。脉反盛者，络脉盛，可先刺去取血，后取厥阴输穴疗主病者也。

平按：《甲乙》“头脉痛”，无“头”字；“善泣”作“喜泣”。注“肾①脉”恐系“督脉”之误。

①“肾”，萧本原作“贤”。盖传写之误，今据文义改。

厥头痛，贞贞头重而痛，泻头上五行，行五，先取手少阴，后取足少阴。

贞，竹耕反。贞贞，头痛甚貌。手少阴心脉起心中，从心系目系；足少阴肾脉贯脊属肾，上贯肝入肺，从肺出络心，故心气失逆，上冲于头，痛贞贞。头是心神所居，故先取心脉输穴，后取肾脉输穴，疗主病者。

平按：“贞贞”《甲乙》作“员员”，下无“头重”二字，注：“《灵枢》作贞贞。”又：注“贯肝入肺”，袁刻“肺”误作“脉”。

厥头痛，意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。

足太阴脉与足阳明合也，足阳明循头面左右，动在客主人及太迎，皆脾气所至。脾神是意，其脉足太阴，所以太阴气之失逆，意多善忘，所痛在神，按之难得。可取头面左右足阳明动脉，后取足太阴输穴，疗主病者。

平按：《甲乙》此段在“厥头痛，贞贞”之上，“太阴”作“太阳”，注云：“亦作阴。”

厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血，后取足少阳。

足少阳胆脉起目兑眦，上抵角，下耳后，其支从耳后入耳中，出走耳前，故足少阳气之失逆，头痛甚，耳前后脉涌动者，有热也。可刺去热血，后取足少阳疗主病者。

平按：《甲乙》“头痛甚”作“痛甚”；“脉涌有热”作“脉骨热”；“泻出”作“先泻”；“足少阳”作“足太阳、少阴”。

厥头痛，项腰脊为应，取天柱，后取足太阳。

足太阳脉起目内眦，上额交颠入络脑，还出下项侠脊抵腰中，入循膂络肾属膀胱，故足太阳气之失逆，头痛，项先痛，腰脊相应，先取足太阳上天柱之穴，后取足太阳下输穴，疗主病者。

平按：《素问》、《甲乙》此段在“厥头痛，头痛甚”之上；“项”作“先项痛”三字；“应”下有“先”字。

真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。

头痛脑痛既甚，气逆，故手足冷至节，极则死也。

头痛不可取于输者，有所击坠，血在于内，若肉伤，痛未已，可即刺，不可远取也。

取输难愈，故曰不可。又有击坠留血，可以近疗，可即刺之，不可取其远输者也。

平按：“输”《灵枢》作“腧”，《甲乙》作“俞”。“血”上，《灵枢》、《甲乙》有“恶”字。“内伤”《灵枢》作“肉伤”。“可即刺”《灵枢》“即”作“则”，《甲乙》“刺”下有“之”字。

头痛不可刺者大痹，为恶日作者，可令少愈，不可除也。

头痛有不可刺者，此为大痹在头，恶其日作。作，发也。刺之可令少愈，不可除也，谓寒湿之气入脑以为大痹故也。

平按：《甲乙》“恶”下有“风”字。“除”《灵枢》、《甲乙》作“已”。

头半寒痛，先取手少阳、阳明，后取足少阳、阳明。

手足少阳、阳明在头面左右箱，故手脉行近头，足脉行远头。所以头之左箱半痛者，可刺左箱手之少阳、阳明，然后刺右箱足之少阴、阳明。右亦如之也。

平按：《甲乙》无“半”字。

厥侠脊而痛至项，头沉沉然，目□□然，腰脊强，取足太阳腘中血络。

头目项及腰脊腘，足太阳脉所行，故生病腘中也。

平按《灵枢》“项”作“顶”；“”作“□□”。《甲乙》“至项，头”作“主头项”；“沉沉”作“□□”；“□□”作“□□”。

厥胸满面肿，唇思思然暴言难，甚则不能言，取足阳明。

此皆足阳明脉所行，故取足阳明输疗主病者。

平按：“唇思思然”《灵枢》作“唇漯漯”，《甲乙》作“肩中热”。

厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。

手足清者，手少阴与足少阴通，故手足冷，取足少阴输疗主病者也。

平按：《甲乙》“不能言”作“不言”；“清”上有“微”字。“清”据注训“冷”，应作“凊”为允，本书下篇作“凊”。

厥而腹响响然多寒气，腹中荥荥，便溲难，取足太阴。

腹胀多寒，便溲不利，皆是足太阴脉所为，故取之也。

平按：“响响然”《甲乙》作“膨膨”二字。“荥荥”《灵枢》作“□□”，《甲乙》作“□□”，注云：“音最，《九墟》作荥荥。”注“太阴脉”，“脉”字袁刻脱。