善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

寒热瘰疬

平按:此篇自篇首至末,见《灵枢》卷十第七十《寒热篇》,又见《甲乙经》卷八第一上篇。


黄帝问于岐伯曰:寒热瘰疬在于颈掖者,皆何气使生?岐伯曰:此皆鼠瘘,寒热之毒气也,堤留于脉而不去也。


风成为寒热,寒热之变亦不胜数,乃至甚者为痈病也。今行脉中壅遏,遂为瘰疬鼠瘘也。堤,痈障。


平按:“掖”《灵枢》、《甲乙》作“腋”。“堤留于脉”《甲乙》作“稽于脉”,注云:“《灵枢》稽作堤”今本《灵枢》仍作“留”,无“堤”字。


黄帝曰:去之奈何?岐伯曰:鼠瘘之本,皆在于脏,其末上于颈掖之间,其浮于脉中而未内著于肌肉而外为脓血者,易去也。


寒热之气在肺等脏中,循脉而上,发于颈掖,不生于项。在脉中未在肌肉,言其浅也。为脓血者,外泄气多,故易去也。


平按:《甲乙》“上于”作“上出”;“脉中”作“胸中”;“而未内著”作“未著”二字。《灵枢》“上于”作“上出于”三字。注“易去”,袁刻误作“是去”。


黄帝曰:去之奈何?岐伯曰:请从其本引其末,可使衰去而绝其寒热。审按其道以予之,徐往徐来以去之,


本,谓脏也。末,谓瘘处也。道,谓脏腑脉行所发穴路也。徐往来者,动针法也。


平按:“奈何”下,袁刻脱“岐伯曰”三字。


其小如麦者,一刺知,三刺而已。


疗之得愈分剂也。


黄帝曰:决其死生奈何?岐伯答曰:反其目视之,其中有赤脉,从上下贯瞳子,见一脉,一岁死;见一脉半,一岁半死;见二脉,二岁死;见二脉半,二岁半死;见三脉,三岁而死。见赤脉而不下贯瞳子,可治也。


以下言死生候也。寒热已成,成在太阳,太阳为目上纲,其脉下见,令①太阳经溢入络中,甚者并入络中,下贯瞳子,瞳子是骨之精,为寒热伤甚,故一脉独贯,一岁死也。若为二三,气散不独,故二三岁死也。虽有赤脉,不贯瞳子,可得疗者,以未伤骨精故也。


①“令”,人卫本注曰:疑今之误。