大头痛论

《此事难知》：大头痛论

《此事难知》：大头痛论

夫大头痛者虽为在身在上热邪伏于已又感天地四时非节瘟疫之气所着所以成此疾．至于溃裂脓出．而又染他人．所以谓之疫疠也．大抵足阳明邪热大甚资实．少阳相火为之炽多．在少阳或在阳明．甚则逆传太阳视其肿势在何部分．随其经而取之湿热为肿．木盛为痛．此邪发于首．多在两耳前后所先见出者为主为根．治之宜早．药不宜速．恐过其病．上热未除．中寒已作．有伤人命矣．此疾是自内而之外也．是为血病．况头部受邪．现见于无形之处．至高之分．当先缓而后急．先缓者．谓邪气在上所着无形之分．既着无形所传无定．若用重剂大泻之．则其邪不去．反过其病矣．虽用缓药．若急服之．或食前或顿服．咸失缓之体．则药不能腾升．徐溃无形之邪．或药性味形状拟象服饵．皆须不离缓体．及寒药或炒或酒浸之类皆是也．后急者．谓前缓剂已经高分．泻邪气入于中．是到阴部入于中．染于内之有形质之所．若药不速去．反损阴分．此中治却为客热所当急也．治客以急．此之谓也．治主以缓．先缓谓也．谓阳邪在上．阴邪在下．各为本家病．不从先后错其缓急．不惟不能解其纷．而复致其乱矣．此所以治主当缓治客当急．谓阳分受阳邪．阴分受阴邪者主也．阳分受阴邪阴分受阳邪者客也．凡所谓急者．当急去之．此治客以急也．假令少阳阳明之为病．少阳者．谓邪出于耳前后也．阳明者．首面大肿也．先以黄芩黄连甘草通炒锉煎少少不住服呷之．或一剂毕．再用大黄或酒浸或煨．又以鼠粘子新瓦上炒．咀煎成去渣．纳芒硝各等分．亦时时呷之．当食后用．徐得微利．并邪气已．只服前药．如不已．再服后药．根据前次第用之．取利已却止．如阳明渴者加石膏．少阳渴者加栝蒌根汤．阳明行经．加升麻葛根芍药之类．选而加之．太阳行经．加羌活荆芥防风之类．选而加之．并与上药相合用之．不可独用．散者散也．此一节亦见病机气宜．治洪长伏三脉风痫惊痫发狂．恶人与火者．灸第三第九．服局方妙香丸．以针投眼子透．令水内浸少时服之．如本方法．治弦细缓三脉．诸痫似狂．李和南五生丸．大凡治杂病先调其气．次疗诸疾无损胃气．是其要也．若血受病．亦先调气．谓气不调．则血不行．又气为之纲夫也．夫不唱妇不随也．如妇人病经先柴胡以行经之表．次四物以行经之里．亦先气而后血也．不能饮而渴．不能食而小便黄或涩．皆因胃气虚而生热．有形之物不入火炎上而渴．戊就癸而化．所以小便黄赤如枣汁．法当补胃以钱仲阳（白术散）．干葛木香藿香等药治之．