• 《察病指南》：八里脉

《察病指南》：八里脉

八里脉属阴．微沉缓涩迟伏濡弱也．（秘宝以微沉缓涩迟伏软弱为阴．伤寒论以沉涩弱弦微为阴．）

一、微脉．

指下寻之若有若无．极细而浮软．往来如秋风吹毛而无力．故名曰微也．（主气痞）左手寸口脉微．心脏虚．多忧惕．寒热更作．寒气上侵．心胸痞结．阳不足恶寒．虚劳盗汗．微而浮弱．心中寒．

左手关上脉微．心下气满郁结．目暗生花．四肢拘急．

左手尺内脉微．主败血不止．男子溺血．女子崩血．久为白带．

右手寸口脉微．上焦寒气痞结．微弱为少气中寒．

右手关上脉微．胃中寒气胀满．饮食不化．厥逆拘急．

右手尺内脉微．小腹寒气．积聚肚痛．脐中声吼而泻．

尺寸俱微．男子五劳．妇人绝产．

微浮秋吉冬病．

二、沉脉．

举之不足．按之有余．重按乃得．故名曰沉也．（沉为在里．主冷气水病．一云主湿冷洞泄．）

右手寸口脉沉．胸中气短．有寒饮．及胸胁痛有水气．沉而紧．主心中气逆冷．沉而细．名阳中之阴．苦悲伤．不乐闻人声．少气自汗．两臂不举．

左手关上脉沉．主心下痛．气短促．两胁满．手足时冷．沉而弦者．主 癖．腹内痛．

左手尺内脉沉．主冷气腰背痛．小便稠数．色如米泔．沉而细．名曰阴中之阴．苦两胫 疼不能久立．阴气衰少．小便余沥．阴下湿痒．（沉本肾脉．但全沉则为病．如沉濡而滑．则为平脉也．）

右手寸口脉沉紧而滑．主咳嗽．沉细而滑．主骨蒸．病寒热交作．皮毛干涩．沉细为少气．臂不能举．

右手关上脉沉．主心下满．苦吞酸．沉紧为悬饮．沉在下则为实．

右手尺内脉沉．主患水病．腰脚沉重而弱．沉而紧．主腰脚寒痛．沉而细者．苦 痛下重痢．沉滑者．有寸白虫．（此脾虫见于此）为下重背膂痛．为风水．（肾主水．因何见此．盖命门与肾同气故也．）

沉弱为寒热．沉迟为痼冷．沉重为伤暑发热．沉紧为上热下冷．沉重而中散者．因寒食成．沉重而直前绝者．有瘀血在腹．沉重不至寸徘徊绝者．为遁尸．

三、缓脉．

指下寻之．浮大而软．去来微迟．故名曰缓也．（主风结）

左手寸口脉缓．主脊项筋紧急搐痛．（肝主筋．今见心部何耶．盖项筋属上焦故也．）

左手关上脉缓．主眩晕．腹内气结痛．如筋紧之状．

左手尺内脉缓．肾虚耳鸣．有冷结气．梦为鬼随．小便难．有余沥．（此冷淋也）

右手寸口脉缓．主气促不安．皮肤顽痹不仁．为气不足．

右手关上脉缓．主风寒入肌肉．胃虚不能食．缓而滑．胃中热．（脾之本脉软大而缓．若全缓则为病脉．）

右手尺内脉缓．下焦寒．脚弱下肿．风气秘滞．缓而滑．为热中．缓而迟．为虚寒相搏．食冷则咽痛．

四、涩脉．

细而迟．往来难．时一止．轻手乃得．重手不得．按之数浮．如轻刀刮竹皮．或云三五不调．如雨沾沙．故名曰涩也．（即黄帝涩脉．王冰云．阳气有余则血少．故脉涩．主身热无汗．此言未足信．其实阴虚之脉也．主血气不足而痹．）

左手寸口脉涩．主荣卫不足．无心力．不能多言．主中雾露冷气．亡汗心痛．

左手关上脉涩．肝脏虚．主血散失．肋胀胁满（两胁下有骨处为肋．肋者勒也．以勒五气．肋下无骨处为胁．）通身疼痛．女子有孕胎痛．无孕败血．（谓崩中漏下或血瘕．月信不调之候是也．）

左手尺内脉涩．肾脏虚．乱梦涉水．小便数．精频漏．及患疝气小肠气．

右手寸口脉涩．上焦冷．阳虚卫气不足．痞涩．气促无力．背膊刺痛．

右手关上脉涩．脾气不足而痛．不思饮食．胃冷而呕．

右手尺内脉涩．主小腹冷．作雷鸣．及下痢．足胫逆冷．

涩细而紧者．为寒湿痹．

五、迟脉．

一息三至．去来极迟．重手乃得．隐隐迟慢．故名曰迟也．（迟为肾虚之脉．主虚．恶寒．气塞满胀．）

左手寸口脉迟．主心上寒．

左手关上脉迟．主腹中冷痛．（此脐以上痛也）

左手尺内脉迟．主肾虚不安．小便白浊．身寒体颤．夜梦惊悸．

右手寸口脉迟．主上焦有寒．

右手关上脉迟．主中焦有寒．胃冷不欲食．吞酸吐水．迟而涩．胃中寒．有 结．

右手尺内脉迟．主下焦有寒．腰脚沉重．

关尺迟．名曰阴中之阴．其人苦悲愁不乐．少气力而多汗．

六、伏脉．

按之着骨乃得．不出其位．举之全无．故名曰伏也．（主物聚）

左手寸口脉伏．主胸中有聚物．

左手关上脉伏．主阴病．常欲瞑目．

左手尺内脉伏．主小腹痛寒疝瘕．

右手寸口脉伏．主胸中气滞有痰．噎塞不通．

右手关上脉伏．主中脘有滞物．及肠 水气溏泄．

右手尺内脉伏．主宿食不消．伏而芤．大便去血．

七、濡脉．

按之似有．举之全无．一云按之似无．举之全无．力极软而浮细．一云按之不见．轻手乃得．不能隐指．故名曰濡也．（即黄帝所谓软脉．集韵．濡软二字同呼同用．主恶寒．）

左手寸口脉濡．主虚损多汗．五心烦热．

左手关上脉濡．主体重少力．虚弱．精神离散．

左手尺内脉濡．主肾虚损．骨髓不温．肉不着骨．齿长而枯．发无润泽．脑转耳鸣．濡而弱．为小便难．（此冷淋也．论大小便虽在尺部．当参寸部大小肠脉方准．）

右手寸口脉濡．主元气败．少力．

右手关上脉濡．脾气弱．苦虚冷重下痢．

右手尺内脉濡．主发热恶寒．下元冷极．

濡而弱．为内热外冷自汗．（此虚热盗汗也）

八、弱脉．

指下寻之如烂绵．轻手乃得．重手稍无．极软而弱细．按之欲绝指下．故名曰弱也．（主虚而筋痿及风气）

左手寸口脉弱．主心中悸．阳气虚．汗自出．

左手关上脉弱．主筋痿弱．微而浮散．主目暗生花．妇人产后客风面肿．弱而虚．为风热．（此风虚而客热）

左手尺内脉弱．主骨肉 痛．

右手寸口脉弱．阳道虚损．卫气不足．弱微而浮散．主气滞．

右手关上脉弱．胃气虚．有客热．（不可大攻．恐热去寒起也．）

右手尺内脉弱．下焦冷．无阳气．

古人于左右尺部诊大小便．往往少验．然大便出于大肠．大肠乃肺之腑．当于右手寸口脉参之．小便出于小肠．小肠乃心之腑．当于左手寸口脉参之．