三焦
《顾松园医镜》:三焦
三焦者,人三元之气也。总领五脏六腑,营卫经络,外内左右上下之气。三焦通,则内外左右上下皆通,其于周身灌体,和内调外,营左养右,导上宣下,莫大于此。引经报使,用柴胡,连翘、骨皮、附子。亥时气血注于三焦。
手少阳经三焦脉,起于小指次指端,〔起于无名指尖。〕循手表腕出臂外,肘 上肩缺盆连,膻中散络心包脉,下膈循属三焦焉。支从膻中缺盆上,过项耳后耳角尖,屈下至颊仍至 ,〔目下为 。〕支入耳中目角间。〔支从耳后入耳中,出走耳前,至目外角。〕
《扁鹊神应针灸玉龙经》:三焦
三焦邪气壅上焦,舌干口苦不和调。
针刺关冲出毒血,口生津液气俱消。
关冲∶在手小指次指内侧端,如韭叶大。针一分,沿皮向后三分,泻。禁灸。(小指次指者,无名指也。)
《普济方·针灸》:三焦
三焦者。腑也。两旁五十六穴。出甲乙经。
三焦出于关冲。关冲者。金也(在手小指次指这端。去爪甲如韭叶。手少阳脉之所出也为井冬三月宜灸之)。流于腋门。腋门者。水也(在手小指次指之间陷者中。手少阳脉之所溜也为荥。春三月宜灸之)。注于中渚。中渚者。木也(在手小指次指本节后间陷者中。手少阳脉之所注也。为俞。夏三月宜灸之)。过于阳池(一名别阳。在手表腕上陷者中。手少阳脉之所过也。为原)。行于支沟。支沟者。火也(在腕后三寸两骨之间陷者中。手少阳脉之所行也为经)。入于天井。天井者。土也(在肘外大骨之后肘后一寸两筋间陷者中。屈肘得之。手少阳脉之所入也。为合。秋三月宜灸之)。
关冲(在手小指次指之端。去爪甲如韭叶。灸三壮。主喉痹舌卷。口干烦心。臂表痛不可及头。在左取右。右取左。热病汗不出。肘痛不能自带衣起。头眩颔痛。面黑喘喝。风肩头痛不可顾。霍乱寒热。耳聋鸣。甄权云。不可灸也)。
液门(在手小指次指间陷者中。灸三壮。主热病汗不出。风寒热狂。疟疾头痛。目涩暴变耳聋鸣。目眩。寒厥。手臂痛。下齿龋则上齿痛。谵语善惊妄言。面赤泣出)。
中渚(在手小指次指本节后间陷者中。灸三壮。主热病汗不出。狂互引。头痛。耳鸣目痛。寒热。嗌外肿。肘臂痛。手不及头上。五指 不可屈伸。头眩。颔颅痛。耳聋。两颞痛。身面痒。疟项痛。目KT KT 无所见。喉痹)。
阳池(一名别阳。在手表腕上陷者中。灸三壮。主寒热 疟。肩痛不能自举。汗不出。颈痛)。
外关(手少阳络。在腕后二寸陷者中。灸三壮。主肘中濯濯臂内廉痛。不可及头耳中淳淳浑浑。聋无所闻。喉痹嗌肿)。
支沟(在腕后三寸两骨之间陷者中。灸三壮。主热病汗不出。互引颈嗌外肿。肩臂酸痛。胁腋急痛。四支不举。痂疥。项不可顾。霍乱。马刀。肿痿。目痛肩不举。心痛支满。逆气汗出。口噤不可开。暴喑不能言。男子脊急目赤。咳嗽面赤热)。
会宗(手少阳 。在腕后三寸空中。灸三壮。主皮毛中肌肉痛。耳聋羊痫)。
三阳络(在臂上大交脉支沟上一寸。灸九壮。主嗜卧身体不能动摇。外湿内伤不足)。
四渎(在肘前五寸外廉陷者中。灸三壮。主卒气。聋。齿痛)。
天井(在肘后大骨之后一寸。两筋间陷者中。屈肘得之。灸三壮。主肘痛引肩不可屈伸。振寒热。颈项肩背痛。臂痿痹不仁。大风默默然不知所痛。嗜卧善惊。螈 。胸痹心痛肩肉麻木。疟食时发。心痛悲伤不乐。癫疾。吐舌沫出。声如羊鸣戾颈)。
清冷渊(在肘上三寸。伸肘举臂取之。灸至三壮。主头重颔痛。振寒。肩不举。不得带衣)。
消泺(在肩下臂外间腋下斜肘分下行。灸三壮。主寒热痹。头痛项背急)。
和 (在耳前兑发下动脉。手足少阳之会。灸三壮。主头重颔痛。引耳中哝哝嘈嘈)。
听会(在耳门前陷者中。张口得之。动脉应手。手少阳脉气所发。灸三壮。主寒热喘喝。目不能视。目眩头痛。螈 。耳中鸣若 者。风齿龋齿痛)。
听宫(在耳中珠子。大如赤小豆。手足少阳手太阳之会。灸三壮。主耳聋填塞如无所闻。哝哝嘈嘈。若蝉鸣鸽鸣羊鸣。惊狂螈 。眩仆癫疾。喑不能言。沫出)。
角孙(在耳郭中间上。开口有空是也。灸三壮。主齿牙不可以嚼物。龋齿肿痛)。
脉(一名资脉。在耳本鸡足青络。主小儿痫 。吐泄惊恐失精。视瞻不明。眵
翳风(在耳后陷者中。按之引耳中痛。手足少阳太阳之会。灸三壮。主治聋僻。目不正。失欠。口不开。喑不能言)。
天牖(在颈大筋外缺盆上。天容后。天柱前。完骨下发际上。手少阳脉气所发。壮。主肩痛寒热。气历适颈。大气暴聋。气啄瞀耳目不用。头颔痛泪出。洞鼻不知香臭。风眩喉痹。三焦病者。腹气满。少腹尤坚。不得小便。窘急。溢则为水。留则为胀。 疟)。
天容(在耳下曲颊后。手少阳脉气所发。灸三壮。主寒热。疝积气。胸痛不得息穷骨中痛。阳气大逆。上满于胸中。愤胀肩息。大气逆上。喘喝坐伏。病咽噎不得息。咳逆上气。唾沫。肩痛不可举。颈项痈肿不能言。耳聋嘈嘈无所闻。喉痹。瘿)。
肩井(在肩上陷者中。缺盆上大骨前。手足少阳阳维之会。灸五壮。主肩背痹痛臂不举。寒热凄索)。
天 (在肩缺盆中上毖骨之际。陷者中。足少阳阳维之会。灸三壮。主肩背中痛引顶寒热。缺盆痛。汗不出。胸中热痛)。
肩贞(在肩曲下两骨解间。肩 后陷者中。灸三壮。主寒热。项 适颈。耳鸣无所闻。引缺盆肩中热痛。手臂不举)。
肩外俞(在肩胛上廉去脊三寸陷者中。灸三壮。主肩胛中痛。热而寒至肘)。
肩中俞(在肩胛内廉。去脊二寸陷者中。灸三壮。主寒热厥。目不明。咳逆上气唾血之证候)。
曲垣(在肩中央。曲胛陷者中。按之痛应手。灸十壮。主治肩痛。周痹气)。
缺盆(一名天盖。肩上横骨陷者中。灸三壮。主寒热历适颈。胸中满。有大气。缺盆中满。肿者死。外溃不死。肩引项臂不举。缺盆中痛。汗出喉痹。咳嗽)。
颧 (一名兑骨。在面鼽骨下廉陷者中。手少阳太阳之会。主口僻齿痛。面赤目赤目黄。口不能嚼。 肿唇痈)。
《疡医大全》:三焦
经曰∶三焦者,决渎之官,水道出焉。
《中藏经》曰∶三焦者,人之三元之气也,主升降出入,总领五脏六腑,营卫经络,内外左右上下之气。三焦通,则内外左右上下皆通,其于周身灌体,和内调外,营左养右,导上宣下,号曰中清之府,莫大于此也。形色最赤,总护诸阳,非无状空有名者也。
经曰∶手少阳经三焦。
又曰∶是经少血多气。
又曰∶亥时气血注于三焦。
《灵枢》曰∶上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。
《入门》曰∶上焦主出阳气,温于皮肤分肉之间,若雾露之溉焉,故曰上焦如雾。中焦主变化水谷之味,其精微上注于肺,化而为血,行于经隧,以荣五脏周身,故曰中焦如沤。下焦主通利溲便,以时传下,出而不纳,开通秘塞,故曰下焦如渎。
又曰∶心肺若无上焦,何以宗主营卫,脾胃若无中焦,何以腐熟水谷,肝肾若无下焦,何以疏决津液,无形而有用,主持诸气。三焦者,水谷之道路,气之所终始也。
三焦图(图缺)
《正传》曰∶三焦,指腔子而言,包含乎肠胃之总司也。胸中肓膜之上曰上焦,肓膜之下,脐之上曰中焦,脐之下曰下焦,总名曰三焦。
东垣曰∶上中下三焦,通为一气,卫于身也。三焦,非正腑也,无形而有用。
《入门》曰∶三焦为丙火之腑,故其发也,为无根之相火。
经曰∶下焦溢为水。
经曰∶手少阳三焦经,与手厥阴为表里。三焦者,水谷之道路,气之所终始也,上焦者,在心下,下膈,主内而不出;其治在膻中,直两乳陷者是。中焦者,在胃中脘,当脐上四寸,不上不下,主腐熟水谷;其治在脐旁。下焦者,在脐下当膀胱际也,主分别清浊,出而不内,以传道也;其治在脐下一寸焦原也。三焦者,三原之气也。(内,音纳。上焦主出阳气,温于皮肤分肉之间,若雾露之溉焉。中焦主变化水谷之味,为血以荣五脏六腑。下焦主通利,溲以时传下,故日出而不内。溲,音搜。)
《九墟》云∶中焦亦并于胃中,出上焦之后,此肾受气,以别糟粕,蒸津液,化其精微上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,故得独行于经隧,命曰荣气。故言中焦如沤也。仲景曰∶下焦不和,清便重下,大便数难,脐腹筑痛,故曰∶三焦者,寄于胸中。
《脉诀》云∶三焦无状,空有名。愚谓三焦者,三原之气也,实非无形,但不专主一脏耳。既为原气别使,又为传化之腑,由十二经始于中焦,常与卫气俱行,故扁鹊指为水谷之道路,气之所终始也。上焦出于胃上口,并咽以上贯膈布胸,走腋而至太阴之分;中焦亦并胃中,出上焦之后;下焦别回肠,注于膀胱,而渗入焉。手厥阴心包,乃其合也。布络三焦,而三焦之经则又散络心包,苟无其形,将何所凭,而包络从何所附以传化焉。
《三元参赞》云∶其体有一脂膜如掌状,与膀胱相对,有白脉自其中出,夹脊而上贯脑,窃谓如雾如沤,喻其明之薄处,如渎云者,则又指夫渗入膀胱处也。一名外府,一名虚脏,信然。 范曰∶此三焦有名无形,正脏腑有余不尽之义,苟止心肝脾肺肾,而无三焦所寄之腑,是人身与天地为二矣。
又曰∶脏腑俱五者,谓手心主非脏,三焦非腑也,以脏腑俱六者,合手心主与三焦也。
《难经》曰∶脏惟有五,腑独有六者,何也?所谓腑有六者,谓三焦也。有原气之别焉,主持诸气,有名而无形,其经属手少阳,此外腑也,故言腑有六。
又云∶十二经,五脏六腑十一耳,其一经者,何等经也。然一经者,手少阴与心主别脉也,心主与三焦为表里,俱有名而无形,故言经有十二也。缘不专主一脏,故言有名无形。
《正理论》云∶三焦者,有名无形,上合于手心主,下合于右肾,遂有命门三焦表里之说。殊不知包络相火,附名右肾。夫人之脏腑,一阴一阳,自有定偶,岂得一经而两配之理,所谓上合于心主,正言其为表里,下合右肾者,正言其与包络相火相合,又以三焦为原气之别使也,知此则知命门与肾,通三焦无两配矣。
《脉诀》曰∶右尺脉浮,则风邪客于下焦,大便热秘,浮而虚,元气不足。沉则水病,腰脚痛;沉细下痢脐寒痛逼。迟则寒泻,小腹冷,腰脚重。数则小便赤,大便秘。浮数表热,沉数里热。滑则相火炎盛,梦泄阴虚。妇人和滑,则为有孕。涩则大便涩,津液衰,其余诊法与肾脉同。
又曰∶是动病则耳聋浑浑 ,嗌肿喉痹。是主气。
手少阳三焦引经药歌∶
亥焦地骨(皮川)芎(黄) (白)术,附子青(皮)柴(胡)熟地逢,白虎细辛皆在内,青柴下走共川芎。
又曰∶一切治法仿心经用。
海藏曰∶上焦如雾,雾不散则为喘满,此出而不纳也。中焦如沤,沤不利则为留饮,留饮不散,久为中满,此上不能纳,下不能出也。下焦如渎,渎不利则为肿满,此上纳而下不出也。
《灵枢》曰∶鼻柱中央起三焦,乃约。
又曰∶三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急溢则水留即为胀。
又曰∶小腹痛肿,不得小便,邪在三焦约也。
经曰∶三焦,为上中下水谷之道路,其病通利,大小便为主。
补∶黄 、甘草、益智。
泻∶泽泻。
温∶附子。
凉∶石膏。
引经报使∶柴胡、青皮、川芎。
《医述》:三焦
三焦者,决渎之官,水道出焉,是经少血多气。《中藏经》曰∶三焦者,人之三元之气也。总领脏腑、营卫、经络、内外、左右、上下之气,三焦通,则内外、左右、上下皆通矣。(李士材)
尝读《难经》、叔和、启元诸贤三焦论,皆谓有名无形。又读《灵枢》曰∶密理浓皮者,三焦浓;粗理薄皮者,三焦薄;勇士者,三焦理横;怯士者,三焦理纵。则似乎有形矣。及观李士材曰∶肌肉之内,脏腑之外,为三焦,亦无形也。而士材又以无形为误,而以《灵枢》之浓薄纵横、如雾、如渎、如沤,以征其形,则三焦究属有形耶?无形耶?谨赘一言以辨之。夫三焦者,即胸、膈、腹内三空处也。诸贤皆谓有名无形者,所以别其不同于他脏他腑之自具一形耳。非曰无形,即无其处,正欲指空处,故曰无形也。《灵枢》浓薄谓纵横者,即指胸膈腹之腔子里面为言,非另具一形而为浓薄纵横也。《经》又曰如雾、如沤、如渎,而中焦又有作余沥者,盖即指胸膈腹内空处之水气为喻,即士材所谓肌肉之内,脏腑之外,虽有其处,原无其形,何反以无形为误?岂其意以既有其处,即不得谓之无形耶?然处与形不同,有其处,《内经》所以云云;无其形,诸贤所以定论。
先圣后贤言似异而旨实同也。惟陈无择言有形如脂膜,疑未妥协。盖脂膜乃身中原有之物,三焦之形如之,则又一层假脂膜也。假脂膜与真脂膜,其何以辨哉!故敢谓其未妥。(《吴医汇讲》)
或问三焦既无形,何《气府篇》有少阳脉气所发者,三十二穴,《缪刺篇》有少阳之络,《经脉篇》有三焦少阳之脉,《经别篇》有少阳心主之正,《经筋篇》有少阳心主之筋,《卫气篇》有少阳心主之本等语,似涉有形。今曰无形,然则彼皆非耶?余曰∶所谓有形者,指其经根据附各属经络而流贯者言也。因有此经,故有此病。云无形者,非若五腑称长若干,重若干,受盛若干云云,若独指其经脉起止俞穴主病等语,便谓有形,不思奇经冲任督等脉,皆有起止,亦皆主病可指,如有形府例看否耶?有形之说不辨而其谬自明矣。(《医旨绪余》)
《医学真传》:三焦
三焦者,上、中、下少阳之气所主也。五脏合五腑,三焦一腑无脏与合,故曰是孤之腑也。不但无脏与合,而三焦之腑,且将两脏;将,犹偕也,是以腑而并脏也。不但将两脏,而六腑之气,俱合三焦,故又曰是六腑之所与合者。是三焦之气,合脏合腑,彻上彻下,彻外彻内,人身莫大之腑也。证之经论,其理自明。《灵枢·本俞》论云∶肺合大肠,大肠者传道之腑;心合小肠,小肠者受盛之腑;肝合胆,胆者中精之腑;脾合胃,胃者五谷之腑;肾合膀胱,膀胱者津液之腑。以明五脏合五腑。其三焦一腑,下属肾,上连肺,将乎两脏。经云∶少阳属肾,肾上连肺,故将两脏。谓少阳主三焦,下焦将肾脏,上焦将肺脏也。虽将两脏,职不离腑,故又云∶三焦者,中渎之腑也,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也,是六腑之所与合者。由此推之,则三焦为中渎腑,属膀胱而出水道,无脏与合,是孤之腑也。孤者,独也,谓独任其上、中,下之化机也。既曰将乎两脏,又曰六腑与合,是三焦一腑,则较之诸腑而独尊,岂如一腑合一脏而已耶!仲师云∶肌腠者,是三焦通会元真之处,荣卫不相将,则三焦无所仰,形冷恶寒者,三焦伤也。又云∶三焦各归其部,上焦不归者,噫而酢吞;中焦不归者,不能消谷引食;下焦不归者,则遗溲。仲师之言,即《灵枢经》所云上焦出胃上口,中焦并胃中,下焦别回肠、注于膀胱而渗入者是也。经又云∶上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。合观经论,则上脘、中脘、下脘,即上焦、中焦、下焦也;三焦所出之部,即三焦所归之部也。三焦虽无有形之腑,实有所出所归之部,抑且彻上彻下,彻外彻内,较诸腑而尤尊也。昔人不体经论,有谓三焦无脏空有名者,有谓三焦属命门,有脏有名者,各执臆说,聚论不休。观诸经论,其义自明,有形无形,可以悟矣。
常见疾病
虚劳| 香港脚| 痿| 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| 疟| 痰饮| 不寐| 痰| 汗| 淋| 喘| 疹| 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| 暑| 火| 痹| 黄胆| 厥| 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| 风| 麻木| 鼻| 赤白带下| 燥| 疮| 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| 热| 血| 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| 积| 保产| 咳血| 痛| 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|常用药材
黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| 酒| 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| 茗| 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| 鸡| 磁石| 黄柏|