善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

滞颐

小儿滞颐者，涎流出而渍于颐间也。脾之液为涎，由脾胃虚寒，不能收摄耳。治用六君子汤加木香。凡作渴饮冷者，属实热，宜泻胃火。作渴饮汤者，属虚热，宜补中气。若脾经实热，而廉泉不能约制者，用牛黄清心丸。脾经虚热，而廉泉不能统摄者，用六君子加木香。胃经实热，而虫动津液流出者，用泻黄散；虚热用五味异功散。大便秘结，用清凉饮。中气下陷，用补中益气汤。食积内热，用大安丸。仍参口疮腮肿条互览之。


治验一小儿滞颐，面色痿黄。余谓当调补中气。不信，用清热之剂，更加弄舌，乃用五味异功散，渐愈。后因停乳，吐泻复作，先用大安丸，消其宿乳，次用五味异功散，补其中气而痊。


一小儿滞颐，面色赤，手指热，用泻黄散，一服而愈。后因乳母饮酒，其子复患前症，用东垣清胃散加干葛、神曲、麦芽，母子并服而愈。


一小儿停食腹痛，用疏导之药，痛止，左项筋动，口角涎流，面色痿黄，肢体微肿，先用六君、柴胡、升麻、山栀四剂，次用异功散加升麻而痊。


一小儿停食腹痛。服峻利之药，吐泻自汗，厥冷滞颐。用六君、升麻、柴胡而愈。


一小儿十一岁，滞颐兼嗳气下气，时常停食，服消导清热之剂，大便不实，小腹重坠，此脾气下陷也，用六君、升麻、柴胡，饮食渐进，大便渐实，又用四神丸而愈。


一小儿滞颐，面色白或黧，腹痛，手足时冷，脉微细，此肺肾虚寒也，宜先培其脾土，用温胃散，二服腹痛顿止，又六君子汤，诸症并愈。后停食挟惊，吐泻发搐，滞颐腹痛复作，用六君加柴胡、钩藤钩，四剂而痊。


一小儿吐舌流涎，余谓心脾有热。用导赤、泻黄二散而愈。后自服清热化痰等药，更加弄舌，余用异功散加钩藤钩而安，又用六君子汤而愈。


一小儿滞颐，面色白或赤，目札切牙，此禀肝肾气不足，内热而生虚风也。用地黄丸以滋肾水；异功散以补脾土而安。


一小儿滞颐，面青，手按其腹则叫痛，此夹食与惊也，用异功散加枳实、升麻，二剂而愈。


后又停食，吐泻滞涩发搐，面色青黄，此脾虚而肝木乘之也，用异功散加升麻、柴胡、钩藤钩而愈。


温胃散 治脾冷涎多，流滞于颐。


丁香（一两） 人参 半夏 肉豆蔻 白术 干姜 甘草（各半两）


上为末，每服一钱，姜水煎。


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愚按∶此方治脾胃虚寒，涎流不止，或呕吐腹痛之良剂也。脾气稍温，但服五味异功散。


六君子汤


钱氏异功散


四君子汤


清胃散（四方见内钓）


四顺清凉饮


补中益气汤


大安丸（保和丸加白术，三方见虚羸）


泻黄散（方见脾脏）


牛黄清心丸（方见急惊）


四神丸（方见惊泻）


导赤散（方见心脏）


（口角流涎，曰滞颐）


冷涎，宜温胃，丁香、益智仁煎服；热涎，宜清胃，山栀、天花粉煎服；小儿常流清涎者，胃有蛔虫之渐，苦楝根汤主之。


一论滞颐。乃涎流出而溃于颐间也。涎者脾之液。脾胃虚冷。故涎自流。不能收约。法当温脾为主。宜服


温脾丸


半夏（姜汁炒一两） 木香（五钱） 丁香（二钱） 益智仁（炒五钱） 白术（去芦炒一两）青皮（去白五钱） 陈皮（五钱）


上为细末。姜汁打稀糊丸。麻子大。每二三十丸。米饮送下。


滞颐之病，是小儿多涎，流出渍于颐间。涎者脾之液，脾气虚冷，故涎自流，不能收制也。（《巢氏病源》）


按《内经》云∶舌纵涎下，皆属于热。而此专属脾冷，亦偏见也。张涣处冷、热各二方，为得之。然以流出为冷，不流出为热，恐亦未确。（《证治准绳》）


（口角垂涎是也）


□


〔肃〕清心导痰丸 治舌纵涎下。（方见大人门。曾用甚妙。）


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〔汤〕小儿滞颐者，多涎流出，积于颐上，此由脾胃冷，涎多故也。脾之液为涎，缘脾胃虚冷，不能制其津液，故流出于颐，法当补脾。（按《内经》云∶舌纵涎下皆属热。此恐汤氏之偏见，今两存之，以备参考。）


张涣温脾丹 治滞颐效。


白术 青皮（各半两） 半夏曲 丁香（各一两） 干姜（炮，半两）


上为细末，糊丸如黍米大，一岁儿十丸，二岁二十丸，米饮下。


【总括】滞颐之症口流涎，脾家有热涌而然；亦有胃寒而作者，虫痛涎流湿热兼。


《内经》曰∶足太阴之经通于口。盖脾之液为涎，小儿口流涎出而积于颐间者，因脾家受病，不能收摄耳。凡作渴饮冷者属实热，宜泻胃火；作渴饮汤者属虚热，宜补中气。若脾经实热而廉泉不能约制者，用牛黄清心丸。（自批∶药铺中不可用，以其药味不纯也。不如用万氏牛黄清心丸较稳。）脾经虚热而廉泉不能统摄者，用六君子加木香。胃经实热而虫动津涎流出者，用泻黄散；虚热用五味异功散。大便闭结，用四顺清凉饮。食积内热，用大安丸。


【附方】


六君子汤 见疟疾症内。


泻黄散 见热症内。


五味异功散 人参 白术 茯苓 陈皮 甘草


四顺清凉饮（即四顺饮） 见伤寒症内。


大安丸 即保和丸加白术 神曲 山楂 半夏 茯苓 陈皮 连翘 卜子