善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

子悬


子悬谓妊娠心胃胀满也。用紫苏和气饮。治妇人胎气不和，凑上心腹，胀满疼痛，或临产惊恐气结，连日不下，及胎前一切诸疾。


紫苏和气饮


当归 白芍 川芎 人参 紫苏梗 陈皮 大腹皮 甘草


上 ，生姜三片，葱白七根，水煎服。腹痛加香附、木香，咳嗽加枳壳、桑白皮，热加黄芩，呕吐加砂仁，泻泄加白术、茯苓，难产加枳壳、香附、车前子。


娠妊气逆凑上．胸膈满．疼痛甚则一时闷绝者．谓之于悬也．


紫苏饮 治娠妊子悬．


紫苏 白芍 当归（各八分） 川芎 陈皮 大腹皮 人参（各一钱） 甘草（五分） 葱头五枚．食远服．


秘验方 治娠妊．气血不和．怀胎近上逼心．疼痛之甚．


白术 黄芩（各二钱） 艾叶（三钱） 葱白七茎不拘时煎服．


《本事方》云∶紫苏饮治妊娠胎气不和，坏胎逆上，胀满疼痛，名子悬。子悬者，浊气举胎上凑也。


胎热气逆，心胃胀满，此证挟气者居多。疏气舒郁、非紫苏、腹皮、川芎、陈皮无以流气；非归、芍无以养血，气血既利而胎治降。然邪之所凑，其正必虚，故以人参、甘草补之。又曰∶有妊娠心腹胀满者，由腹内素有寒气，致令停饮；与气相争，故令心腹胀满也，须以脉之迟数辨之。



胎气不和，怀胎迫上，胀满疼痛，谓之子悬。恐难产。


【主意】


胎气凑上腹心田，满闷胀痛曰子悬，紫苏散子安胎气，须教一服遂安然。


紫苏散


紫苏 人参 陈皮（去白） 大腹皮（洗净） 归尾 川芎 粉草 白芍 加姜（五片） 葱白（七寸）


煎服。胎前诸病，俱以此加减，腹痛加香附、木香，热加条芩，咳嗽加枳壳、桑白皮，呕加砂仁，泻加白术、茯苓。


《本事方》云∶紫苏饮治妊娠胎气不和，坏胎逆上，胀满疼痛，名子悬。子悬者，浊气举胎上凑也。


胎热气逆，心胃胀满，此证挟气者居多。疏气舒郁、非紫苏、腹皮、川芎、陈皮无以流气；非归、芍无以养血，气血既利而胎治降。然邪之所凑，其正必虚，故以人参、甘草补之。又曰∶有妊娠心腹胀满者，由腹内素有寒气，致令停饮；与气相争，故令心腹胀满也，须以脉之迟数辨之。


胎气不和．怀胎逆上．胀满疼痛．谓之子悬．恐难产．


【主意】


胎气凑上胸膈间．满闷胀痛曰子悬．紫苏散子安胎气．顿教一服遂安然．


紫苏散


苏叶 人参 橘红 归尾 川芎(各二钱) 粉草 白芍 大腹皮(各钱半酒洗净) 姜(五片）


胎前诸症．俱用此方加减．如腹痛加木香香附．嗽加枳壳桑白皮．热加条芩．呕加砂仁．泻米汤调送．


胎气不和．浊气举胎．而上凑．胸腹胀满．谓之子悬．然必面不赤．目不青者方是．不然则胎坏矣．


紫苏饮


苏叶（八分） 人参 大腹皮 川芎 白芍 陈皮（去白） 甘草（各一钱） 当归（酒浸二钱）姜（三片） 葱白（一根）


空心服．此症挟气者多．非紫苏．腹皮．陈皮．川芎．无以疏其气．非当归．白芍．无以利其血．气利血流而胎自下矣．邪之所凑．其气必虚．故用人参、甘草补之．一补一泻．推陈而致新也．


单氏子悬方


人参（一钱） 白术 当归（各二钱） 黄芩 川芎（各八分） 紫苏 陈皮 砂仁 甘草（各四分） 如有气加木香（三分） 姜水煎．


子悬症．虽以紫苏饮主之．若饮食不甘．兼以四君子．若内热晡热．兼以逍遥散．若胃火所致．则用四君子汤．加黄芩．枳壳．柴胡．栀子．若脾郁所致．则用归脾汤．加柴胡．枳壳．


《大全》云∶妊娠心腹胀满者，由腹内素有寒气，致令停饮，重因触冷冻饮料发动，与气相争，故令心腹胀满也。


按薛氏曰∶前症若外感风寒，内伤饮食，用藿香正气散。若食伤脾胃，用六君子汤。若阳气壅滞，胎上逼心，用紫苏饮。李氏曰∶子悬者，心腹胀满也。娠孕四五月以来，相火养胎，以致胎热气逆凑心，心腹胀满疼痛，宜紫苏饮。有郁心胀满甚者，加莪术及丁香少许。不食者，芩术汤倍白术加芍药。若火盛极一时，心气闷绝而死，连进紫苏饮救之。此症两尺脉绝者，有误服动胎药，子死腹中则憎寒，手指唇爪俱青，全以舌为证验，芎归汤救之。仲景云∶妇人怀孕六七月，脉弦，发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然，子脏寒故也。当以附子汤温其脏。妇人伤胎怀身，腹满不得小便，从腰以上重如水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。


【歌】胀满心胸病子悬，紫苏余子古人传，自明停饮兼寒治，李氏胎升相火愆，下气汤同枳壳饮，瘦胎散共紫苏煎，若还冲筑昏迷闷，葱白当归可保全。


【论】子悬者，胎气不和，上凑心腹，胀满疼痛也。由素有寒气，致令停饮，触寒发动与气相会，故心腹胀满也。李氏曰∶四五月以来，君相二火养胎，以致胎热气逆凑心，心腹胀满疼痛，宜严氏紫苏饮加黄芩、山栀。


子悬火盛极一时，心气闷绝而死者，紫苏饮速进救之。


【脉】有两尺脉伏而绝者，若劳役胎上胀痛水安者，紫苏饮。若误服动胎药以致胎损者，芎归汤。脉浮滑，葱白汤。


【方】


紫苏饮


紫苏 当归 川芎 白芍 陈皮 人参 大腹皮（洗净） 甘草 加姜 葱白 砂仁


一方有香附无人参。


当归汤


当归 人参 阿胶 甘草 葱白


水煎服。


下气汤


苏叶 陈皮 桑皮 茯苓 青皮 白芍 大腹皮 甘草


枳壳饮


枳壳（二两） 黄芩 白术（各一两）


每服五钱，水煎。


瘦胎饮


当归 白芍 枳壳 砂仁 香附 甘草 益智 母草


葱白汤


葱白连须十四根浓服，安生胎，落死胎。


胎气不和，上凑心腹，致胀满痞闷，疼痛不安。


浊气上冲而心腹痛。宜疏气舒郁，紫苏饮。（散三。）


胎热气逆。孕在三月，君相二火养胎，致胎热冲心而痛。紫苏饮。（散三。）若胎上攻心，不知人事。宜调中和气饮。（寒八。）


寒饮与气相争。腹有寒气，小腹如扇，恶寒喜热，子宫寒也。附子汤可权用之。（热一。）然脉果迟细，方无有误。


子悬乃胎气上逼，紧塞于胸次之间，胀满疼痛是也。有寒火之分，有肝气，有停饮，有火盛。心闷绝而死者，方用紫苏饮连进以救之。


紫苏饮


紫苏梗 归身（各一钱） 白芍 炙草（各五分） 川芎（三分） 人参（六分） 大腹皮（八分，黑豆水洗）砂仁（三分，去壳）


以上各味外加姜（一片），葱白（一寸），煎服。



胎气不和，浊气举胎而上凑，胁腹胀满作痛，谓之子悬。宜顺气安胎。


紫苏饮


紫苏 高丽参 大腹皮 川芎 白芍 白术 陈皮（去白） 甘草（各一钱） 当归（酒浸二钱） 姜（三片） 葱白（一根）


空心服。


此症挟气者多，非紫苏，腹皮，陈皮，川芎，无以疏其气。非当归，白芍无以利其血。气利血流而胎自下矣。邪之所凑，其气必虚。故用人参，甘草补之，一补一泻，推陈而致新也。


（此证即胎上逼也。附子满。）


严氏紫苏散，许叔微云∶治怀胎近上胀满疼痛，谓之子悬。陈良甫曰∶妊至四五月，君相二火养胎，热气逆上，胎凑心胸，腹满痞闷，用此加黄芩、山栀之类。一方无川芎，名七宝散。紫苏一两，腹皮、人参、川芎、橘皮、白芍、当归各三分，甘草一分，锉分三服，水一盏，生姜四片，葱白煎，去渣服。（汪 庵曰∶此方每服止用苏叶一钱，当归七分，腹皮以下皆五分，甘草二分，无葱白。）


沈尧封治郁姓妇，怀妊九月，偶因劳动，遂觉腹痛，胎渐升至胸中，气塞不通，忽然狂叫咬人，数人扶持不住，即子悬之最重也。用旋复代赭汤去参、枣，连灌两剂，胎堕得生。又一妇证亦如之，服前药胎堕而死。又陆检修正室，子上撞心，江稳婆教磨代赭汁服，遂产两子。一子在上横于心下，一子撞着上子，故经一昼夜不止，撞心得不死，产下遂安。


陈良甫曰∶一妇孕七个月远归，忽然胎上冲作痛，坐卧不安。两医治之无效，遂云胎已死矣。用蓖麻子研烂，和麝香贴脐中以下之，命在呼吸。陈诊之，两尺脉绝，他脉和平。陈问二医作何证治之，答云∶死胎。陈问何以知之？曰∶两尺沉绝，以此知之。陈曰∶此说出何书？二医无以答。陈曰∶此子悬也。若是胎死，却有辨处∶面赤舌青，子死母活；面青舌赤吐沫，母死子活；唇舌俱青，母子俱死。今面不赤，舌不青，其子未死，是胎上逼。宜以紫苏饮连进，至十服，而胎近下矣。


雄按∶戊申秋，荆人妊八月而患咳嗽碍眠，鼻衄如射，面浮指肿，诸药不应。余思素属阴虚，内火自盛，胎因火动，上凑心胸，肺受其冲，咳逆乃作。是不必治其嗽，仍当以子悬治之。用七宝散去参、芍、生姜，为其胸满而内热也；加生石膏以清阳明之火，熟地以摄根蒂之阴。投匕即安。今年冬亦以八月之妊，而悲哀劳瘁之余，胎气冲逆，眩晕嗽痰，脘胀便溏，舌黄口渴，予蠲饮六神汤去胆星、茯苓，加枳实、苏叶、大腹皮以理气开郁，黄芩、栀子、竹茹以清热安胎，一剂知，二剂已。凡子悬证，因于痰滞者，余每用此法，无不应如桴鼓。


薛立斋治一妊妇，每因恚怒，其胎上逼，左关脉弦洪，乃肝火内动。用小柴胡加茯苓、枳壳、山栀而愈。但体倦不食，用六君子加枳壳、柴胡、山栀而瘥。


孙文垣治费少垣乃眷，妊已九月，痰多喘嗽，胎气上逆，眼撑不能起，两太阳微疼，此子悬症，兼痰火也。以大紫苏饮为主，才服一帖，即不上逆，胸膈顿宽。惟喘咳不止，与七制化痰丸而安。紫苏饮∶紫苏、腹皮、川芎、白芍、陈皮、当归、生姜、人参、甘草、葱白。


陆祖愚治梅养中子妇，孕七月，其夫出外经商，患胎上冲心，不时昏晕。或与紫苏安胎饮，数剂不效。脉之，寸大于关，关大于尺，俱带弦数，此血虚极而火炎之故也。用清气养荣汤，磨沉香四分，牛黄二分，煎就徐徐灌之，不终剂而苏矣。


万密斋治徐太和之妻，娠八月，得子满病。或作子悬治不效。腹满转甚，胎坠下迫，玉门大张，胞形外露，但仰卧不能坐，其脉两手俱坚大搏指。谓曰∶病无害，乃双胎也。胎肥气弱，不能束约，故下坠耳。用束胎利气主之，加人参一钱，升麻炒三分，服三剂，胎复上而安，后生一男一女。


杨乘六治我修侄妇，妊八月，一日胎忽上抢，塞至心口，喘满不思食，自汗，闷绝僵卧，口噤目直视，面色不赤，舌色不青，按其两手脉息尚有，急取丸子两许，滚水研化灌之。灌至两酒杯，胸口松动，口开睛转，手足运动而苏。问何药，乃尔神效？曰∶八味丸也。又问此何病而用此丸？曰∶此子悬也。由下元虚冷，中无火以养婴儿，故上凑以就心火之温，如入睡被中，足冷则上缩也。后用 、术、芎、归煎送前丸，服至两月而产。（沈尧封云∶此是百中仅一，非实见虚寒脉证，热药不可尝试。）


《本事方》云∶紫苏饮治妊娠子悬。子悬者，浊气举胎上凑也。胎热气逆，胸膈胀满，非苏叶、陈皮、腹皮、川芎无以流气，非归、芍无以养血。气血既利，其人必虚，故以人参、甘草补之。（何松庵）


子悬之证，胎气上逼心胸是也。正以气血壅郁胎元，郁久则热，故良甫主于胎热气逆，松庵主于浊气举胎，是以火热立论为当。若《大全》以为寒气冷冻饮料，养葵以为命门火衰，然必以人之壮弱，脉之迟数为凭。如禀浓质壮，脉来洪数，此属火热；如脾胃素虚，脉来迟细，此属虚寒。（萧慎斋）


妊娠四五月，君相二火以养胎。平素火盛，以至胎气不和，逆上心胸，胀满疼痛，名曰子悬。宜紫苏饮或子悬汤。若肝脾气血虚而有火不安者，宜紫苏饮兼逍遥散（方见子气条中）。若脾虚而不安者，宜四君芎归汤。


若胃热而不安者，宜加味四君汤。若脾郁而不安者，宜加味归脾汤。若胎动困笃者，宜葱白汤。


紫苏饮


大腹皮（二钱） 川芎 陈皮（去白） 白芍（酒炒） 苏叶（各一钱） 当归（二钱） 人参 甘草（各五分） 姜（四片） 葱白（三茎）


水煎服。（一方有香附，无人参）


如腹疼加木香、香附（制）各一钱。咳嗽加枳壳（麸炒），桑白皮各一钱。热加条芩、淡竹茹各一钱。呕加砂仁、半夏（姜制、炒黄）各一钱。泻加茯苓、白术（蜜炙）各一钱。


子悬汤


人参（一钱） 当归身 白芍（各二钱） 黄芩 丹参 苏叶 陈皮 砂仁 香附（各八分，制） 姜（三片）葱白（三茎）


水煎服。


四君芎归汤


人参 白术（蜜炙） 茯苓 当归 川芎 砂仁 炙甘草（各一钱） 姜（三片） 葱白（三茎）


水煎服。


加味四君汤


人参 白术（蜜炙） 茯苓 枳壳（麸炒） 柴胡 黄芩 山栀仁（炒，各一钱） 甘草（五分） 姜（三片）葱白（三茎）


水煎服。


加味归脾汤


人参 黄 白术（蜜炙） 茯苓 枣仁（各二钱） 远志（制） 当归（各一钱） 柴胡 山栀仁 枳壳（麸炒，各八分） 木香（不见火） 炙甘草（各五分） 圆眼肉（七枚）


水二钟，煎七分，食远服。


葱白汤


葱白二十七茎煮汁饮之。生胎即安，死胎即下。不效，再服此方，神效之极。惟脉浮、滑胎者宜之。本草云∶通阳气安胎。