善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

中食

中食之证，忽然厥逆昏迷，口不能言，肢不能举，状似中风。此因饮食过伤、醉饱之后，或感风寒，或着气恼，以致填塞胸中，胃气不行，阴阳痞隔，升降不通。人多不识，误作中风、中气，投以祛风行气之药，重伤胃气，死可立待。先煎姜盐汤探吐其食，视其风寒尚在者，以藿香正气散解之；气滞不行者，以顺气散调之。吐后别无他证，只用平胃散加苓、夏、曲、 调理。如遇此病，须审问明白，如是饮食所伤，但觉胸膈痞闷，吞酸嗳腐，气口脉紧盛者，作食滞治。（《证治准绳》）


其证卒倒无知，口不能言，四肢厥逆，不能举，状似中风。因饮食过度，醉饱之后，或感风寒，或着气恼，以致气血郁滞，饮食无以运化，填塞胸中，阴阳痞隔，升降不通。若误作中风、中气，而以驱风行气之药治之，其死可立而待。（胃气已受伤，不堪再为行散也。）凡遇此等卒暴之病，必须审问曾否醉饱过度，有此，加以气口脉紧盛，且作食滞治之。先煎盐汤探吐其食，挟痰者瓜蒂散（见伤饮食）吐之。醒后察审，如挟有风寒之证，以藿香正气散（见中风）解之；如挟气滞者，以八味顺气散（见中气）调之；若别无他证，只用平胃散（见伤饮食）加白术、半夏、曲 之类调理。


按中食一证，中字亦不恰切。夫食以养生，虽由外入内，并非食能害人，必其人素缘中气不足，运化气衰，阴邪已经发动，偶遇饮食入内，阻滞不进，忽然闭其清道，人事卒倒，形如死人，皆是气机偶闭为之耳，何得谓食之能中乎。即如平常气实之人，日日酒食厌饱，而胡不中？以此推之，内本先虚也。虽探吐之，一吐即愈，愈后急温补脾土，自无失矣。［眉批］此数语包一切，扫一切，元箸超超，颠扑不破，神曲、麦芽、槟榔、山楂可以扫除，而干姜、附子又能治食矣，可发一噱。


藿香正气散（见中风。） 八味顺气散（见中气。）


加减平胃散（东垣） 治脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕恶心，噫气吞酸，面色痿黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，体重节痛，常多自利，或发霍乱，及五噎八痞，膈气反胃等证。


浓朴（去粗皮，姜制炒，三斤二两） 苍术（去粗皮，米泔浸五斤） 陈皮（三斤二两，去白） 甘草（锉，炒，三十两）


上为细末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣二枚，同煎至七分，去滓温服；或去姜、枣，带热服，空心食前；入盐一捻，沸汤点服亦得。常服调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟风寒冷湿四时非常之气。如小便赤涩，加白茯苓、泽泻。米谷不化，饮食伤，多加枳实。胸中气不快，心下痞气，加枳壳、木香。脾胃困弱，不思饮食，加人参、黄 。心下痞闷腹胀者，加浓朴，甘草减半。遇夏加炒黄芩。遇雨水湿润时加茯苓、泽泻。如有痰涎，加半夏、陈皮。凡加时，除苍术浓朴根据例加之，如一服五钱，有痰用半夏一两。


咳嗽饮食减少，脉弦细，加归身、黄 。脉洪大缓，加黄芩、黄连。大便硬，加大黄三钱，芒硝二钱，先嚼麸炒桃仁烂，以药送下。


海藏加减少平胃散例∶若泄泻脾湿，加茯苓、丁香、白术，为调胃散。一法加藿香、半夏。加干姜为浓朴汤。若温疫时气，二毒伤寒，头痛壮热，加连须葱白五寸，豆豉三十粒，煎二三沸，取微汗出愈。若五劳七伤，脚手心热，烦躁不安，百节酸疼，加柴胡。若痰嗽疟痢加姜制半夏，若小肠气痛加茴香。若水气肿满加桑白皮，若妇人赤白带下加黄 ，若酒伤加丁香，若饮冷伤加高良姜，若滑脱泄泻加肉豆蔻，若风痰四肢沉困加荆芥，若腿膝冷痛加牛膝，若浑身虚肿拘急加地骨皮，若腿膝湿痹加菟丝子，若白痢加吴茱萸，赤痢加黄连，若头风加 本，若转筋霍乱加樟木皮。若七邪六极，耳鸣梦泄，盗汗，四肢沉重，腿膝痿弱，妇人宫脏久冷，月事不调者，加桂枝。若胃寒呕吐，多加生姜。一法加茯苓、丁香各三两。若气不舒快，中脘痞塞，加砂仁、香附各三两，生姜煎服。若与五苓散相半，为对金饮子。若与六一散相合，为黄白散。若与钱氏异功散相合，为调胃散。若饮食进退，加神曲、麦芽。冬月加吴茱萸、川椒、干姜、桂，为吴茱萸汤。若加 本、桔梗，为和解散，治伤寒吐痢。若加藿香、半夏为不换金正气散。若疟寒热者加柴胡，若小肠气痛者加苦楝、茴香。


中食之证，忽然厥逆昏迷，口不能言，肢不能举，状似中风。皆因饮食过伤醉饱之后，或感风寒，或着气恼，以致填塞胸中，胃气有所不行，阴阳痞隔，升降不通，此内伤之至重者。人多不识，若误作中风、中气，而以祛风行气之药，重伤胃气，其死可立而待。不若先煎姜盐汤探吐其食。仍视其风寒尚在者，以藿香正气散解之。气滞不行者，以八味顺气散调之。吐后别无他证，只用平胃散加白术、茯苓、半夏、曲 之类调理。如遇此卒暴之病，必须审问明白，或方食醉饱，或饮食过伤，但觉胸膈痞闷，痰涎壅塞，气口脉紧盛者，且作食滞冶之。戴云∶人之饮食下咽而入肝，由肝而入脾，由脾而入胃，因食所伤，肝气不理，故痰涎壅塞，若中风然，亦有半身不遂者，肝主筋故也，治以风药则误矣。按复庵名医也，饮食下咽而先入肝，于理难通，其必有谓矣。姑存之以俟问。